miokardo infarktas po miršta nuo miokardo audinio. Dėl vykstančių procesų dėl šios patologinės būklės fone audinių, komplikacijos širdies priepuolio infarktas gali atsirasti per kelias dienas po to, kai atakos pradžios, ir po to, kai keletas mėnesių. Komplikacijų ūmius sutrikimus atsiradimas pablogina prognozę ir padidina mirties riziką. Dažniausiai sunkumų kyla tais atvejais, kai pradėjus širdies priepuolio gydymas 1-2 dienoms po pasireiškimo.
Ankstyvi komplikacijos
Kai kalbame apie miokardo infarkto komplikacijos, klasifikacija suskirsto visus galimus pažeidimus, priklausomai nuo jų atsiradimo laiko:
- pradžioje;
- vėliau;
- tolima.
Manoma, kad daugiau laiko praėjo nuo užpuolimo pradžioje, tuo mažiau gyvybei pavojingų sutrikimų, susijusių su žalos miokardo audinyje rizika. Taigi, anksti komplikacijos miokardo infarkto yra labiausiai pavojinga. Jie gali pasireikšti pirmosiomis dienomis po užpuolimo. Ankstyvieji komplikacijos yra sunkių pažeidimų ritmo ir laidumo.
Be to, potencialiai pavojingų komplikacijų yra anksti mechaninių pažeidimų širdies priepuolio metu. Ankstyvieji komplikacijos šio patologinės būklės apima atvejus perikardito ir tromboembolijos. Dažnai per pirmąsias kelias savaites po užpuolimo, yra požymių, ūminis širdies nepakankamumas ir kardiogeninis šokas. Ankstyvieji komplikacijos širdies priepuolio taip pat
kraujavimas iš virškinimo trakto.Sutrikimai, širdies ritmo
Pirmasis aritmija miokardo infarkto yra skirstomi į šias kategorijas:
- nepavojingos gyvybei;
- prognozuotą nepalanki;
- gyvybei.
Dėl nepavojingos už širdies aritmijos gyvenime, buvo pastebėta per širdies priepuolių beveik 100% yra:
- sinusų aritmija;
- tachikardija (<110 / min);
- bradikardija (širdies ritmo> 50);
- skilvelio ir prieširdžio ekstrasistolės;
- stimuliatoriaus migracija;
- trumpalaikis AV blokas Aš laipsnį.
Norėdami prognozuotą nepalankiomis sąlygomis, kylančių prieš šios patologinės būklės fone yra:
- bradikardija (<50 / min);
- sinusinė tachikardija (širdies ritmo> 110 / min);
- idioventikulyarny ritmo;
- sinoauricular blokas;
- prieširdžių virpėjimas;
- AV blokas II-III laipsnio;
- supraventrikulinė tachikardija;
- sinusinio mazgo silpnumo sindromas.
Už pavojingų gyvybei aritmija yra paroksizminė skilvelio virpėjimą. Pavojai yra asystole ir subnodalnaya visiškai AV blokada.
širdies nepakankamumas
Ūminis širdies nepakankamumas - dažna komplikacija išeminės žalos širdies audinio. Iš disfunkcijos kairėje ir dešinėje skilvelio nekrozės laipsnis priklauso nuo regiono dydžio. Tais atvejais, kai nukentėjo nedideliuose plotuose infarkto, likusi sveika audinių gali kompensuoti pažeisto darbą. Tačiau, jei paveikti didelio kiekio audinio, yra širdies kraujo gamybos pablogėjimo.
Dažnai komplikacijų širdies priepuolio plėtra vyksta nuo iš nekrotinio žalos fonas yra mažiau nei ¼ kairiojo skilvelio masės. Be to, tokia komplikacija gali kilti prieš nunykimas spenelių raumenų audiniuose. Tokio pažeidimo išvaizda gali prisidėti prie sunkių aritmijų, kad sutrikdyti širdies gebėjimą normaliai sutartį. Ši būsena yra parodyta karkalai ir plaučių edemą.
kardiogeninis šokas
Kardiogeninis šokas vystosi išeminė širdies liga ir širdies priepuolio dažnai. Tai paskutinis etapas plėtros ūminis širdies nepakankamumas. Ši sąlyga gali atsirasti tada, kai daugiau nei 40-50% miokardo audinyje mirties, kai likę sveiki dalys negali atsigriebti už negyvų ląstelių darbą.
Ši sąlyga yra būdingas staigus kraujo spaudimo kritimas, kuris veda prie sutrikimų kraujo mikrocirkuliaciją visuose gyvybiškai svarbius organus ir sukelia įvairių organų nepakankamumas. Pacientai dažnai praranda sąmonę ir patenka į komą, nes smegenys nuo deguonies ir maistinių medžiagų stokos kenčia dauguma smarkiai. Vėliau jis pradeda kenkti kitų organų veiklą.
virškinimo trakto sutrikimų,
Pablogėjimas virškinimo trakto kovos su širdies priepuolio fone yra ūminis reakcija į stresą ir centrinės nervų sistemos sutrikimų, dėl mažesnio sočiųjų smegenų audinių deguonies lygiu. Dažnai yra sparti parezė, lydi stovinčio procesus. Dažnai prieš širdies priepuolio fone greitai kurti opos ant žarnyno ir skrandžio sienelių. Čia gali būti masinis kraujavimas.
Plėtra komplikacijų po širdies priepuolio gali atsirasti per pirmuosius minučių atakos, ir po kelių dienų ar net savaičių. Sunkiais ši komplikacija gali sukelti perforavimas skrandžio ar žarnyno ir peritonito plėtros sienos. Beveik 95% pacientų, kurie neseniai patyrė širdies priepuolį, ši komplikacija mirties priežasčių.
ūminis aneurizma
Ūminis išeminis žala gali sudaryti sąlygas tempimo ir iškyša patologinių audinius Kolegijų ar skilvelių sienų. Formavimas tokio defekto sukelia kraujo gamybos sumažėjimą. Tai iš pastangų širdies raumenis ir širdies susitraukimų dažnis, kuris šiuo atveju bus mažas pusiausvyros pažeidimas.
Aneurizma yra susijęs su didele rizika plėštinės žaizdos. Be to, toks defektas sukuria sąlygas paūmėti esanti širdies nepakankamumo funkcija. Gali būti aritmija ir sunkios apraiškos stagnacijos kraujo ertmėje susidaro. Iš aneurizma plėtra sudaro sąlygas trombų susidarymo.
miokardo plyšimas
Tarp pavojingų pasekmių miokardo infarkto atotrūkis yra skirta regione, kur formuojasi pluoštinių randas negali atlaikyti apkrovos slėgį viduje širdies esamą. sienos plyšimas prieskrandyje, daugeliu atvejų pasireiškia per pirmąsias 2 savaites po užpuolimo. Dažniausiai ši komplikacija pasireiškia moterims. Prisidėti prie problemų atsiradimą gali pasinaudoti po užpuolimo.
Tarpai širdies sienelės gali būti išorinis ir vidinis. Išoriniai spragų lydi kraujo pritekėjimas į perikardo ir sukelti širdies hemotamponade formavimas. Vidaus spragų lydi žalos papilinio raumenų ar tarpskilvelinės pertvaros. Visi širdies nepakankamumo formos daugeliu atvejų yra mirtini be paraginimo chirurginės intervencijos.
tromboembolija
Miokardo infarkto komplikacijos, susijusios su sutrikusia kraujo krešėjimą, pasitaiko dažnai. Ji skatina kraujo krešuliai širdies nepakankamumo formavimąsi, kartu stovinčio procesus. Be to, kraujo krešulių atsiradimas gali prisidėti prie didinant aneurizmos dydis. Prieš širdies priepuolio fone dažnai stebimas blogėja spūstis apatinių galūnių ir tromboflebitas plėtrą.
Atskyrimas kraujo krešulių susidarymo yra susijęs su didele rizika tromboembolijos, ty trombo migracijos per kraujagyslių plaučių, inkstų, smegenų ir kitų organų. Išgyvena kraujagysles, kraujo krešuliai įstrigo jų vietų susitraukimo, užsikimšimo į kraujotaką. Tai sukelia didelius plotus miršta audinį prevencijai priėmimo į jų maisto medžiagų ir deguonies.
perikarditas
Perikarditas dažniausiai atsiranda 3-4 dienoms po išpuolio pradžios. Ši sąlyga yra būdingas patologinės procesą, apimantį išorinį pamušalas iš širdies, t.y. perikardo. Šio komplikacija plėtra po miokardo infarkto vyrams įvyksta kur kas dažniau nei moterys. Tačiau moterys dažnai perikarditas veda prie greito mirties.
Kai ši komplikacija yra greitas praradimas perikardo uždegimas. Tai veda prie intensyvaus skausmo, apsunkina bet kokio judėjimo, kosulys ar kvėpavimo giliai.
vėlyvos komplikacijos
Pradžioje ir pabaigoje komplikacijos miokardo infarkto skiriasi trukme, kurioje jie atsiranda po užpuolimo. Dėl vėliau būdingas pirmųjų simptomų atsiradimo 2-3 savaites po užpuolimo pradžios. Vėlyvos komplikacijos gali tapti mirties priežastimi.
lėtinis aneurizma
Tai nuo širdies priepuolio, kaip lėtinis aneurizma komplikacija įvyksta maždaug 6-8 savaitėms po rando susidarymo. Laipsniškas tempimo prieskrandžiai net po stabilizavimo vidaus širdies slėgio. Šiuo atveju, aneurizma nenustoja augti dydžio, sukelia sutrikimų kraujo išmetimo progresavimą.
Dresslerio sindromas
laikomasi šio miokardo komplikacija vystymasis nuo 2 iki 6 savaičių po užpuolimo. Ši būklė atsiranda dėl didelių sumų į kraują myocardiocytes skilimo produktų gavimo. Šios medžiagos veikia kaip Autogenes kad išprovokuoti imuninės sistemos sutrikimo ir autoimuninės reakcijos plėtrą. Pirmasis pasireiškimas sindromas tarnauja karščiavimas. Ateityje gali atsirasti autoimuninių sutrikimų, tokių kaip:
- pleuritas;
- perikarditas;
- vaskulitas;
- pneumonitas;
- egzema;
- glomerulonefritas;
- sinovitas, ir tt
Autoimuninės reakcijos komplikuoti atkūrimo pažeisto miokardo procesą ir pabloginti išlikimo prognozę.
