Galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Priežastys moterims, vyrams

Daugeliui žinomi simptomai, tokie kaip silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, lydi įvairias ligas. Tai apima širdies ir kraujagyslių, infekcinius, vestibuliarinius sutrikimus. Ir tai ne visos priežastys, dėl kurių atsiranda galvos svaigimas ir spengimas ausyse.

Galvos svaigimo ir spengimo ausyse priežastys, papildomi simptomai

Galvos svaigimas (lat. Vertigo) - labiausiai dažnas skundas, kurį gydytojai išgirsta iš pacientų. Kai žmonės sako, kad jiems svaigsta galva, tai dažniausiai reiškia judesio jausmą, tačiau iš tikrųjų jie ilsisi. Simptomų dažnis didėja su amžiumi. Iki 30% vyresnių nei 65 metų žmonių bent kartą per mėnesį kenčia nuo galvos svaigimo. Sutrikimo mechanizmai yra sudėtingi ir dažnai nepaaiškinami, todėl veiksmingas gydymas yra sudėtingas.

Galvos svaigimas ir spengimas ausyse (priežastys ir gydymas aprašyti daugelyje medicinos tyrimų) skirstomi į sisteminius ir nesisteminius:

• Vestibulinio aparato, raumenų ar regos funkcijos sutrikimas sukelia sisteminį galvos svaigimą.
• Stresas, pervargimas, judesio liga, gliukozės trūkumas sukelia nesisteminį ar fiziologinį galvos svaigimą.

Tikėtina vestibuliarinių sutrikimų priežastis yra maži vamzdeliai vidinėje ausyje, vadinami pusapvaliais kanalais. Jie orientuoti į pagrindines galvos judėjimo kryptis. Kai galva pakreipiama į priekį arba atgal, pasukama ar pakreipiama į šoną, šie maži vamzdeliai siunčia galingus signalus į smegenis, kad žmogus žinotų, kur galva eina erdvėje.

Kanalai yra iškloti mažytėmis plaukų ląstelėmis, vadinamomis blakstienomis – pusiausvyros receptoriais. Kanalai taip pat užpildyti skysčiu, endolimfa. Kai galva juda, skystis juda kanalų viduje ir stimuliuoja plaukų ląsteles. Šie organai yra standžiai susiję su akių judėjimu, todėl galvai judant viena kryptimi, akys refleksiškai juda priešinga kryptimi.

Dažniausia kanalų problema yra susijusi su mažyčiais kristalais otolite, kurie pasislenka ir atšoka pusapvaliuose kanaluose. Sutrikus, kristalai išjudina plaukines ląsteles kanale, priversdami jas judėti be atitinkamo galvos judesio.

Kai taip atsitinka, vidinė ausis suveikia taip, tarsi galva judėtų viena kryptimi, o iš tikrųjų ji yra ramybės būsenoje. Tai sukelia jutimo neatitikimą, kai kanalai beveik visada laimi. Todėl ausys praneša smegenims, kad galva juda, akys pradeda judėti taip, kad tai atitiktų, ir taip pasaulis suvokiamas kaip besisukantis.

Ekspertai suskirsto galvos svaigimą į 2 tipus:

• centrinis, besivystantis sergant smegenų ligomis;
• periferinis, pagrįstas vidinės ausies ar vestibulinio nervo pažeidimais.

Mokslininkai periferinio galvos svaigimo priežastis sieja su patologijų vystymusi vidinėje ausyje:

• Kalcio druskų nusėdimas vidinės ausies struktūrose, dėl kurio atsiranda gerybinis padėties vėžys tam tikroje organizmo būklėje.
• Kraujo tekėjimo pažeidimas.
• Padidėjęs slėgis vidinėje ausyje.
• Toksinis poveikis vidinės ausies membranoms vartojant tabaką, alkoholį, aspiriną, furozemidą ir kai kuriuos antibiotikus.
• Ausų sužalojimai.
• Navikai.
• Vidinės ausies labirinto uždegimas po infekcinės ligos.
• Klausos nervo pažeidimas.

Galvos svaigimą dažnai lydi pykinimas ir vėmimas. Jei pusiausvyros organas sugenda, į smegenis perduodama neteisinga informacija, kuri kontrastuoja su informacija iš kitų pojūčių. Kadangi šis reiškinys pasitaiko ir apsinuodijus, vėmimas įjungiamas kaip avarinė sistema, skirta nuodingoms medžiagoms pašalinti iš organizmo.

Vidinės ausies patologija

Vidinės ausies sutrikimai, įskaitant gerybinį paroksizminį padėties galvos svaigimą (BPPV), Menjero liga ir vestibuliarinis neuritas sudaro maždaug pusę visų nuolatinio neurito atvejų. galvos svaigimas.

• BPPV. Dažniausia galvos svaigimo priežastis atsiranda, kai kristalai ausų kanaluose yra ne vietoje. Taip gali nutikti, kai žmogus pasisuka lovoje, pasilenkia ar pažvelgia į viršų. Būklė trunka kelias sekundes ir gali pasireikšti kelis kartus per dieną, priklausomai nuo kūno padėties. Nesukelia klausos praradimo. Dažnai išsivalo savaime.
• Infekcija ar uždegimas. Kartais pusapvaliai kanalai, sudarantys kaulinį vidinės ausies labirintą, išsipučia ir siunčia signalus apie disbalansą. Problema susijusi su virusine infekcija, kuri gali turėti įtakos klausos kokybei. Pacientams išsivysto labirintas arba neuronitas. Sutrikimas sukelia galvos svaigimą, kuris trunka valandas ar dienas. Gali sukelti klausos praradimą. Problema dažnai praeina savaime.
• Menjero liga. Būklė išsivysto, kai ausies kanaluose susikaupia per daug skysčių, todėl padidėja spaudimas ir patinimas. Tai paveikia pusiausvyrą ir klausos signalus. Klausos sutrikimai dažniausiai atsiranda vienoje ausyje ir laikui bėgant blogėja. Yra triukšmas arba spengimas ausyse (spengimas ausyse), užgulimo ar spaudimo jausmas ausyje ir galvos svaigimas.

Vidurinės ausies patologija

Galvos svaigimas ir spengimas ausyse (patologijos priežastys ir gydymas yra neatsiejamai susiję), skausmas – vieni iš nemalonių vidurinės ausies ligų simptomų. Stiprus galvos svaigimas atsiranda dėl skysčio spaudimo ant ausies būgnelio, kuris atsiranda užsikrėtus sinusais.

Vidurinės ausies uždegimas arba vidurinės ausies uždegimas atsiranda, kai infekcija patenka į mažą, oro užpildytą kamerą už ausies būgnelio, kur yra mažyčiai vibruojantys kaulai. Ligos vystymasis prasideda tuo metu, kai kažkas trukdo skysčiui nutekėti iš šios srities. Peršalimo, kvėpavimo takų infekcijos ar alergijos sukeltas spūstis gali sukelti vidurinės ausies uždegimą.

Vienas iš tipiškų vidurinės ausies uždegimo požymių yra pūlių ištekėjimas iš ausies. Jei pusiausvyros organas yra pažeistas dėl kaulo supūliavimo, nukentėjusysis gali svaigti. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi spengimu ausyse.

Išorinės ausies patologija

Išorinis otitas reiškia ausies kanalo infekciją, jungiančią išorinę ausį su vidurine ausimi. Kanalas taip pat perduoda garsą iš išorės į ausies būgnelį. Dauguma išorinės ausies skausmo atsiranda dėl ausies kanalo infekcijos.

Patologijas sukelia bakterijos arba grybeliai, tokie kaip mielės ir virusai. Kartais alerginės reakcijos sukelia išorinės ausies uždegimą.

Odos ir ausies uždegiminės ligos:

• Išorinis otitas (virinimas).
• Išorinis difuzinis vidurinės ausies uždegimas (plaukiko ausis).
• Egzematinis vidurinės ausies uždegimas.
• Hemoraginis vidurinės ausies uždegimas
• Erysipelas (ausų flegmona).
• Lėtinis išorinis otitas.
• Perichondritas.

Sąlygos, dėl kurių ausies kanale susidaro drėgmės perteklius, sukuria idealią aplinką bakterijoms daugintis:

• Aplinka: Dėl išorinių veiksnių, tokių kaip plaukimas ir prakaitavimas, drėgmė patenka tiesiai į ausies kanalą. Pakartotinis poveikis gali sukelti bakterijų augimą ir infekciją.
• Struktūrinis: Kai kuriems žmonėms siauri ausies kanalai apsunkina drėgmės nutekėjimą ir skatina bakterijų augimą bei infekciją.
• Įrenginiai: Į ausis įkišti įtaisai, pavyzdžiui, ausinės ar klausos aparatai, taip pat gali užkimšti ir sukelti drėgmės perteklių.

Išorinės ausies uždegimą lydi uždegimas, skausmas ausyse. Skausmo sindromas dažnai sukelia galvos svaigimą.

Neurologai patologai

Galvos svaigimas, klausos praradimas, spengimas ausyse yra dažni labirinto požymiai. Priežastis – infekcijos, sukeliančios vidinės ausies, labirinto, pusiausvyros ir klausos organo uždegimą.

Vestibulinis neuritas yra būklė, pažeidžianti vestibulinį nervą, jungiantį vidinę ausį su smegenimis. Sutrikimas sukelia ilgalaikį galvos svaigimą.

Abiejų būklių atsiradimas pasireiškia staiga, atsiranda galvos svaigimas, spazminiai akių judesiai, pykinimas ir vėmimas.

Kartais šios būklės gali atsirasti dėl virusinės kvėpavimo takų ar kitos infekcijos, o kartais jos gali būti susijusios su herpeso virusu (juostinė pūslelinė) ar kitais mikroorganizmais. Labirintitas ir vestibuliarinis neuritas nėra pavojingi, tačiau simptomai gali ilgam išstumti žmogų.

Priežasčių diagnostika

Ausų skausmas taip pat gali būti šalutinis galvos svaigimo poveikis. Dažniausia šių dviejų simptomų priežastis vienu metu yra vidinės ausies uždegimas.

Medicininė apžiūra

Diagnostinių priemonių metu gydytojas atlieka išsamų ausų tyrimą, ar nėra būgnelio ir išorinio klausos kanalo pažeidimų. Jūsų klausa ir akys tikrinamos dėl nenormalių judesių, tokių kaip nistagmas.

Instrumentinis tyrimas

Tyrimų poreikis pacientams, kuriems svaigsta galva, nustatomas atsižvelgiant į anamnezėje rastą informaciją, fizinės apžiūros rezultatus.

Siūlomos apklausos:

• cukraus kiekio buvimas;
• deguonies lygis, kuris tikrinamas naudojant jutiklį, nešiojamą ant paciento piršto;
• moterims atliekamas nėštumo testas;
• pacientams, kuriems yra įspėjamieji požymiai, skiriama kontrastinė KT.

Norint įvertinti eiseną ir pusiausvyrą, siūlomi testai:

• Rombergo testas;
• kito tyrimo metu paciento prašoma eiti tiesia linija, viena koja prieš kitą;
• įtarus klausos sutrikimą, pacientai siunčiami audiometrijai;
• kai kuriais atvejais skiriama elektronistagmografija ir videonistagmografija. Šiuo atveju naudojami dviejų tipų kalorimetrai – vandens ir oro. Jų pagalba diagnozuojamas vestibiuliarinis aparatas, paimami kalorijų mėginiai sergantiesiems vidurinės ausies patologija.

Visus mėginius ir tyrimus atlieka otolaringologas.

Būklės gydymas

Staigaus galvos svaigimo atveju gydytojai rekomenduoja laikytis šios schemos:

• Pirma taisyklė, į kurią reikia atkreipti dėmesį, yra atsipalaiduoti. Panika tokiu atveju nieko gero neprives.
• Jei svaigsta galva, atsisėskite ant kėdės, sutelkdami dėmesį į objektą prieš akis. Negalite sėdėti užmerktomis akimis. Jei šis metodas neveiksmingas, o be to, skauda širdį, pilvą, nutirpo galūnės, reikia kreiptis į gydytoją. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientui patariama atsigulti, nei judėti, nei sukti galvos.
• Esant stipriam galvos svaigimui, nuo paciento nuimami visi aptempti drabužiai, kad oras geriau tekėtų. Tada pacientas paguldomas ant lovos taip, kad galva, kaklas, pečiai gulėtų ant pagalvės. Ši būklė padeda išvengti stuburo arterijų pasvirimo.

Galvos svaigimas ir spengimas ausyse, kurie diagnozuojami kaip sukelti, gydomi vaistais, mitybos pokyčiais ar mankšta. Gydytojo paskirtas gydymo režimas grindžiamas pagrindine sutrikimo priežastimi ir lydinčiais simptomais.

Vaistų terapija

Sisteminis galvos svaigimas gydomas antihistamininiais, raminamaisiais, vaistais, skiriamos priemonės vėmimui ir pykinimui šalinti.

Vestibulinis neuritas gydomas vaistų terapija. Naudojami gliukokortikoidai, tokie kaip kortizolis. Vaistai slopina uždegiminį vestibulinio nervo atsaką, kuris, medikų teigimu, yra galvos svaigimo priežastis.

Norėdami sustabdyti dažnus traukulius, gydytojai taiko simptominį gydymą.

Išrašytos šios vaistų grupės:

Neurotropiniai vaistai	Cinnarizine, Fezam, Cavinton, Phenibut, Piracetamas	Vaistai gerina smegenų kraujotaką ir smegenų mitybą.
Raminamieji ir antidepresantai	Fenazepamas, amitriptilinas, Seduxen	Vaistai padeda nuo nerimo ir streso sukelto galvos svaigimo.
Antihistamininiai vaistai	Pipolfenas, Dramina, Difenhidraminas	Mažina pykinimą ir turi raminamųjų savybių.
Antismetikai	Ondansetronas, Motilakas	Pykinimo ir vėmimo prevencija priepuolio metu.

Priežastinio Menjero ligos gydymo nėra. Todėl pirmiausia simptomus iki normalaus bandoma sumažinti galvos svaigimą malšinančiais vaistais, vėmimą mažinančiais vaistais, gliukokortikoidais.

Norint pagerinti bendrą būklę, kai nuolat svaigsta galva, tradicinis gydymas papildomas vitaminų vartojimu.

Juos galima vartoti natūraliai, paįvairinti mitybą sveiku maistu arba įsigyti multivitaminų preparatų:

• Vitaminas E, Zentiva - pagerina moterų PMS būklę, kai sutrinka mitybos pusiausvyra ir padidėja fizinis aktyvumas. Rekomenduojama vartoti po 200 mg 2 kartus per dieną.
• Dopelhercas - aktyvus magnis su B grupės vitaminais, magniu ir folio rūgštimi. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, 1 tabletė. Kursas yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai.
• Multitabs B kompleksas - kompleksinis vaistas, gerinantis nervų sistemos veiklą. Rekomenduojama gerti po 1 tabletę iki 3 kartų per dieną.
• Undevit - vietiniam vartojimui skirtas preparatas, kuriame yra visų būtinų vitaminų, gerinančių smegenų veiklos procesus ir nervų sistemos funkcijas. Tabletės geriamos iš karto po valgio, 2 vnt. Kursas - iki 3 kartų per dieną mėnesį. Gydymas kartojamas po 1-2 mėnesių.

Fizioterapija

Individualias galvos svaigimo ir spengimo ausyse priežastis galima stabilizuoti kineziterapijos seansais. Gydymas reguliuoja stuburo kaklinės dalies, simpatinio rezginio ir smegenų kraujotaką, didina smegenų audinio atsparumą deguonies trūkumui.

Teisingai nustatytos procedūros žymiai susilpnina autonominės nervų sistemos ir pusiausvyros mechanizmo sutrikimus, mažina raumenų tonusą ir psichoemocinę įtampą.

• Gydytojas gali rekomenduoti masažuoti kaklo-apykaklės sritį ir pečių juostą.
• Gerų atsiliepimų sulaukta po elektroforezės procedūrų angioprotektoriais ir neutropeniniais vaistais.
• Rekomenduojami lazerinės, magnetinės, hidroterapijos seansai.
• Refleksoterapija ir masažas specialiu adatiniu aparatu gerina ir skatina kaklo kraujotaką.

Mityba

Žmonės, kuriems svaigsta galva, į savo racioną turėtų įtraukti priešuždegiminius ir detoksikuojančius maisto produktus. Jie mažina vidinės ausies audinių patinimą ir skatina sveikų ląstelių atsinaujinimą.

Gydytojai rekomenduoja:

• Gerkite daug vandens, kad išliktumėte hidratuotas.
• Valgykite maistą, kuriame gausu kalio: pomidorus, riešutus. Juose gausu antioksidantų, mikroelementų, kurie gerina kraujotaką organizme, taip sumažindami spaudimą vidinėje ausyje dėl skysčių pertekliaus. Tačiau riešutų reikėtų vengti sergant vestibuliarine migrena.
• Imbieras gali palengvinti su galvos svaigimu susijusius simptomus, tokius kaip pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Kasdien gerti imbiero arbatą yra gana veiksminga nuo galvos svaigimo. Kadangi imbieras skystina kraują, jo nerekomenduojama vartoti diabetu sergantiems pacientams.
• Maistas, kuriame gausu vitaminų B ir C, cinko, magnio, padeda atstatyti nervų pažeidimus ir gerina kraujotaką.

Pratimų terapija

Vestibulinė reabilitacija vadinama pusiausvyros terapija ir apima lanksčias procedūras. Epley manevras pakeičia ausies kanalo, kuriuo kalcio kristalai juda, padėtį pacientams, sergantiems BPPV. Pratimai galvai yra skirti sumažinti nervų jautrumą ir sumažinti galvos svaigimo poveikį.

• Iš pradžių pacientas sėdi tiesiai, tiesiomis kojomis. Galva pasukama 45° su sveika ausimi į gydytoją.
• Tada pacientas greitai paguldomas ant nugaros, nuleidžiant galvą virš stalo.
• Šioje padėtyje pacientas turi būti tol, kol galvos svaigimas išnyks. Paprastai tai įvyksta per 1-2 minutes.
• Tada pacientas pasuka galvą į kitą pusę ir daro pauzę, kol galvos svaigimas nurims.
• Be to, pacientas visiškai pasuka kūną į sveikąją pusę, bet nesuka galvos.
• Po to, kai šioje padėtyje galvos svaigimas sumažėja, pacientas gali švelniai atsisėsti.

Galvos svaigimas ir spengimas ausyse (priežastys ir gydymas visada individualūs), kurie nėra progresuojantys, gydomi vestibuliarine mankšta. Specialų kompleksą, skirtą išlaikyti pusiausvyrą, koordinaciją ir jėgą lavinti, galima atlikti nuolat, o ne tik simptomo atsiradimo momentu.

Jei Epley manevras nepagerina simptomų, vyksta Brandto ir Daroffo padėties nustatymo mokymai.

• Pacientas sėdi ant sofos.
• Tada guli ant dešiniojo šono, pasukdamas galvą 45˚ kampu, žiūrėdamas į bet kurį objektą, esantį 1-1,5 m atstumu. Laikykite tokioje padėtyje 30 sekundžių.
• Grįžta į pradinę sėdėjimo padėtį ant sofos.
• Atsigula ant kitos pusės, kartoja tuos pačius judesius.
• Grįžta į vertikalią padėtį tarp jų.

Pratimas kartojamas 5-6 kartus.

Norint kompensuoti nedidelius dešinės ir kairės ausies pusiausvyros funkcijos skirtumus, rekomenduojama lavinti eiseną arba pusiausvyrą.

Jeigu yra nuolatinis galvos svaigimas ir spengimas ausyse, kuriuos lydi regos ir klausos sutrikimas, organų silpnumas, prognozė gali būti ne tokia optimistiška. Daugeliu atvejų ligos baigtis priklauso nuo priežasties, apsilankymo pas gydytoją laiko ir tinkamo gydymo.

Vaizdo įrašas apie galvos svaigimą, spengimą ausyse

Galvos svaigimas, spengimas ausyse: