įvairenybės

Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė

Turinys

  1. Kas yra brachiocefalinių arterijų aterosklerozė
  2. Simptomai
  3. Ligos priežastys
  4. Ligos klasifikacija
  5. Diagnostika
  6. Brachiocefalinių arterijų aterosklerozės gydymas
  7. Gydymas vaistais
  8. Chirurgija
  9. Galimos komplikacijos ir prognozė
  10. Vaizdo įrašas apie BCA nestenozinę aterosklerozę

Aterosklerozei būdingas sutrikęs arterijų praeinamumas dėl jų viduje susidarančių riebalų sankaupų. Priklausomai nuo to, kiek susiaurėjęs kraujagyslių spindis, liga skirstoma į nesanizuojančias ir stenozuojančias formas. Pavojingiausias yra smegenis maitinančių arterijų pažeidimas (brachiocefalinė arba trumpoji BCA).

Kas yra brachiocefalinių arterijų aterosklerozė

Brachiocefalinės arterijos yra kraujagyslės, pernešančios kraują į smegenis, galvos ir pečių juostos audinius. Jos atsišakoja nuo pagrindinės aortos ir skirstomos į slankstelines, miego ir poraktinės arterijas. Sergant BCA ateroskleroze, cholesterolio plokštelės sutrikdo išvardytų kraujagyslių praeinamumą, todėl didelė tikimybė susirgti smegenų kraujotakos sutrikimu (insultu).

insta story viewer

Pagrindinė BCA aterosklerozės išsivystymo priežastis – laipsniškas cholesterolio plokštelių nusėdimas arterijų viduje, dėl to pablogėja kraujagyslių praeinamumas ir sutrinka kraujotaka. Pažengusioje formoje liga gali sukelti visišką arterijos užsikimšimą. Dėl to patologija tampa insulto išsivystymo priežastimi ir dėl to žmogus gali mirti arba likti neįgalus (nesant aprūpinimo krauju, žūsta gyvybiškai svarbios smegenų dalys).Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė

Įdomu žinoti. Manoma, kad liga pradeda vystytis žmonėms po 40 metų, o po 55 metų liga nustatoma 90% gyventojų. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama reguliariai tirti BCA po 40 metų, nes lengviau pašalinti aterosklerozę nei susidoroti su insulto pasekmėmis.

Simptomai

Nesenozinę BCA aterosklerozę galima įtarti, jei žmogui pasireiškia simptomai:

  • sunkumas galvoje;
  • nepagrįstas galvos svaigimas ir galvos skausmai, kurie dažnai pablogėja dėl staigių judesių ar psichinės įtampos;Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė
  • emocinės būsenos nestabilumas. Tai gali pasireikšti padidėjusiu psichikos susijaudinimu arba, atvirkščiai, apatija ir depresija;
  • staigus ir nepagrįstas nuotaikos pokytis nuo juoko iki verksmo;
  • laipsniškas koncentracijos ir atminties sumažėjimas. Neatmetama atminties spragų raida;
  • žmogus gali jausti apsvaigimą ir net apalpti;
  • spengimas ausyse arba ūžesys galvoje;
  • klausos sutrikimas;
  • laikini kalbos sutrikimai, taip pat balso pokyčiai;
  • rijimo reflekso pažeidimas;
  • regėjimo pablogėjimas. Tai gali pasireikšti blyksniais prieš akis, žmogus gali pamatyti „muses“ ar „žvaigždes“;
  • greitas nuovargis, dėl kurio sumažėja darbingumas;
  • kraujagyslių pulsavimo pojūtis šventyklose. Norėdami nustatyti simptomą, pakanka uždėti pirštus ant laikinosios ertmės;
  • judesių koordinacijos stoka arba pusiausvyros praradimas;
  • užmigimo ir miego proceso pablogėjimas;
  • veido išraiškos tampa mažiau ryškios;
  • krūtinės skausmas;
  • galūnės nuolat šąla, žmogus gali jausti ir jų tirpimą.

Tais atvejais, kai žmogus neturi lėtinių patologijų, galinčių sukelti išvardintus simptomus, tuomet būtina kreiptis į gydytoją apžiūrai.

Esant pažengusiai BCA aterosklerozės formai, patologijos simptomai yra ryškesni:

  • žmogus pamiršta senus prisiminimus ir gali net neatpažinti artimųjų;
  • prarandami įgyti įgūdžiai, pacientas gali pamiršti, kaip valgyti, rengtis, pamiršta žodžius;
  • žmogus pasiklysta pažįstamose vietose;
  • ryškus eisenos ir gestų pažeidimas;
  • dažnas sąmonės netekimas;
  • dažni ir stiprūs galvos skausmai;
  • dažnas pykinimas ar vėmimas.

Svarbu. Kuo ryškesni išvardinti požymiai, tuo labiau apleista ligos forma, tuo mažesnė tikimybė visiškai atkurti pažeisto smegenų audinio būklę.

Ligos priežastys

BCA artrozė nėra liga be priežasties.Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė

Patologijos vystymąsi lydi šie provokuojantys veiksniai:

Ligos priežasčių sąrašas Veiksnių aprašymas
Rūkymas, alkoholis, narkotikai Dėl žalingų įpročių sutrinka medžiagų apykaitos procesai, padidėja spaudimas, taip pat sumažėja kraujagyslių elastingumas.
Reguliarus slėgio padidėjimas Dėl hipertenzijos kraujagyslės greitai susidėvi.
Didelis blogojo cholesterolio kiekis kraujyje Rodiklio padidėjimo priežastis gali būti nesveika mityba, sėslus gyvenimo būdas.
Hormoninės kontracepcijos vartojimas Vaistai keičia hormoninį foną, procesą gali lydėti slėgio šuoliai, medžiagų apykaitos sutrikimai. Visa tai provokuoja kraujagyslių būklės pablogėjimą.
Menopauzė moterims Per šį laikotarpį moteris patiria stiprų hormoninį pokytį.
Diabetas Liga pasireiškia ryškiu medžiagų apykaitos procesų ir kraujagyslių būklės pažeidimu.
Antsvoris Antsvorio turinčių žmonių organizme padaugėja riebalų ląstelių.
Amžius Kuo vyresnis žmogus, tuo labiau susidėvėję audiniai. Be to, vyresnio amžiaus žmonės dažnai turi lėtinių patologijų, kurios padidina tikimybę susirgti šia liga.
Reguliarus stresas Stresą lydi slėgio padidėjimas, medžiagų apykaitos procesų pablogėjimas ir kraujagyslių tonuso sumažėjimas.
Paveldimumas Tokiu atveju, nesant kitų provokuojančių veiksnių, tikimybė susirgti liga yra mažai tikėtina.
Intrauterinių anomalijų buvimas galvos ar kaklo kraujagyslių būklėje Nukrypimo išsivystymo priežastis gali būti žalingi mamos įpročiai nėštumo metu, pavojingų vaistų vartojimas, taip pat mamos liga sunkia forma I nėštumo trimestrą.

Jei žmogus turi keletą priežasčių, dėl kurių išsivysto aterosklerozė, tada tikimybė susirgti šia liga didėja.

Svarbu žinoti. Svarbiausia aterosklerozės vystymosi priežastis yra riebalų apykaitos pažeidimas organizme.

Ligos klasifikacija

Nesenozinė BCA aterosklerozė yra viena iš patologijos formų. Priklausomai nuo pažeistos arterijos srities lokalizacijos ir nepriežiūros laipsnio, liga skirstoma į šiuos skyrius.

Aterosklerozės klasifikacija pagal lokalizaciją:

  • ekstrakranijinių skyrių arterijų pažeidimas. Sutrinka kraujagyslių, išsišakojusių į stuburo ir poraktinių zonų, būklė;
  • smegenų arterijų pažeidimas. Liga vystosi miego arterijose ir smegenų kraujagyslėse.Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė

Pastarasis tipas yra pavojingesnis, nes sutrikęs kraujagyslių pralaidumas tiesiogiai veikia smegenų audinių mitybą ir gali sukelti greitą jų mirtį.

Aterosklerozės klasifikacija pagal nepriežiūros laipsnį:

  • nejutimas. Cholesterolio plokštelės dengia maždaug 30–45% kraujagyslės skersmens. Tokiu atveju smegenų audinys gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies, tačiau jų pakanka smegenų audiniui pamaitinti;
  • stenozavimas. Arterijų skersmuo yra užblokuotas maždaug 50-90%. Smegenų audiniams labai trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Be to, cholesterolio plokštelės dažnai nutrūksta, patenka į kapiliarus ir juos užkemša. Dėl to audinių mityba šioje smegenų srityje sustoja.

Paskutinė sunkumo forma yra pavojinga dėl negalios išsivystymo ir net mirties.

Diagnostika

BCA aterosklerozę sunku nustatyti neatlikus išsamaus tyrimo. Jei įtariamas ligos vystymasis, norint nustatyti pažeistų arterijų plotą, būtina atlikti išsamią kraujagyslių diagnozę. (smegenys, poraktinė zona, stuburas) ir patologijos sunkumas (nestenozuojanti ar stenozuojanti aterosklerozė).

Brachiocefalinių arterijų aterosklerozės diagnozė atliekama pagal šį algoritmą:

  1. Gydytojas klausia paciento apie BCA aterosklerozei būdingus simptomus, taip pat išsiaiškina, ar yra veiksnių, kurie provokuoja patologijos vystymąsi.
  2. Specialistas tiria paveldimą veiksnį, turintį įtakos aterosklerozės vystymuisi.
  3. Be to, atliekamas išorinis paciento tyrimas, o gydytojas taip pat turi pašalinti ligas, turinčias panašių simptomų.
  4. Klausytis paciento širdies, kad būtų išvengta galimų organų ligų. Tiksliai atmesti širdies patologijas galima aparatūros tyrimų pagalba.
  5. Gydytojas fonendoskopu išklauso kaklo miego arterijas. Triukšmo buvimas leidžia įtarti BCA aterosklerozės vystymąsi.
  6. Skiriami laboratoriniai tyrimai. Kraujo ir šlapimo tyrimai padeda nustatyti cholesterolio, gliukozės ir trombocitų kiekį, įvertinti bendrą paciento būklę.
  7. Pabaigoje atliekamas techninės įrangos patikrinimas. Tai leidžia nustatyti paveiktą arteriją ir kraujagyslės spindžio užsikimšimo laipsnį.Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė

Iš instrumentinio tyrimo metodų galima priskirti:

  • elektrokardiograma. EKG leidžia įvertinti širdies būklę ir darbą;
  • ultragarsinis BCA tyrimas. Ultragarso bangų pagalba galima nustatyti cholesterolio plokštelių, kraujo krešulių buvimą kraujagyslėse, taip pat arterijų susiaurėjimo procentą;
  • Doplerio ultragarsas. Metodas leidžia nustatyti kraujo tekėjimo per indus greitį, taip pat kraujagyslių sienelių būklę;
  • magnetinio rezonanso angiografija. Specialaus magneto pagalba gydytojas nustato smegenų ir arterijų audinių veiklą. Be to, procedūra leidžia nustatyti net nedidelius cholesterolio darinius arterijose ir nustatyti insulto paveiktas vietas;
  • kompiuterinė tomografija angio režimu. Šis metodas yra populiaresnis nei rentgenografija, nes spinduliuotės dozė yra mažesnė. CTA leidžia ištirti miego ir smegenų arterijų spindį, taip pat padeda aptikti net mažas cholesterolio plokštelės, trombozė ir smegenų pažeidimo paveiktos smegenų vietos kraujo cirkuliacija;
  • smegenų angiografija. Procedūra laikoma geriausia miego arterijoms (jų būklei, praeinamumui ir pažeidimo laipsniui) tirti. Procesas susideda iš specialaus kateterio ir kontrastinės medžiagos įvedimo į miego arteriją (per punkciją).Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė

Išvardyti techninės įrangos tyrimai leidžia:

  • nustatyti arterijų spindžio susiaurėjimo procentą;
  • įvertinti kraujotakos per arterijas greitį;
  • nustatyti pažeistą vietą arterijoje;
  • įvertinti intracerebrinių arterijų būklę;
  • ištirti smegenų audinių būklę ir jų pažeidimo laipsnį;
  • įvertinti smegenų veiklą;
  • nustatyti gydymo metodą ir kiek pavojinga gali būti operacija, jei gydymas įmanomas tik chirurginiu būdu.

Aparatinė ekspertizė leidžia įvertinti galimą pasirinkto gydymo prognozę.

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas gali nukreipti pacientą pas siaurą specialistą:

Specialistų sąrašas Ką daro gydytojas
Angioneurologas Gydo miego arterijos aterosklerozę.
Kraujagyslių chirurgas Jis specializuojasi venų ir arterijų būklės tyrime.
Kardiologas Įvertinama širdies būklė, jei pacientas įtaria ūminį koronarinį sindromą.
Angiochirurgas Dėl stenozuojančių kaklo arterijų pažeidimų pacientas siunčiamas pas specialistą.
Neurochirurgas Gydytojas specializuojasi pakitimų tyrime ir intrakranijinių arterijų gydyme.
Hematologas Nustačius kraujo krešėjimo sutrikimus, reikalingas specialistas.
Endokrinologas Pacientas siunčiamas pas diabeto specialistą.

Be to, pacientas gali būti nukreiptas pas psichiatrą, kad būtų išvengta psichikos ligų.

Brachiocefalinių arterijų aterosklerozės gydymas

Nesenozinė BCA aterosklerozė, priklausomai nuo neatsargumo ir pažeidimo vietos, gali būti pašalinta medicininiu arba chirurginiu būdu.

Tačiau nepaisant nustatyto gydymo metodo, pacientas taip pat turi laikytis dietinės mitybos, kuri yra tokia:

  • iš dietos neįtraukti riebaus maisto / produktų (mėsos, pieno, sūrių), greito maisto (jie dažniausiai sukelia cholesterolio kiekio padidėjimą kraujyje), mėsos produktus (kebabus, dešreles, rūkytą mėsą) ir konservus;
  • valgiaraštyje didinkite šviežių daržovių ir vaisių kiekį, racione taip pat turėtų būti liesos mėsos ir žuvies. Kavą rekomenduojama keisti žolelių arbatomis;
  • mesti rūkyti, sumažinti alkoholio kiekį.

Laikantis aterosklerozės dietos, svarbu iš meniu neįtraukti arba labai sumažinti riebalų ir druskos kiekį, kurie yra pagrindiniai cholesterolio plokštelių nusėdimo ant arterijų provokatoriai. Be to, reikėtų stengtis vengti streso ir palaikyti fizinį aktyvumą.

Svarbu. Dieta skiriama visam gyvenimui, net ir atsigavus, kad būtų išvengta pakartotinio cholesterolio nusėdimo ant arterijų sienelių.

Gydymas vaistais

Jei liga neprasideda ir cholesterolio plokštelės blokuoja mažiau nei 50% spindžio, gydytojas gali skirti vaistų terapiją.

Gydymui gali būti paskirti šie vaistai:

  • antikoaguliantai ir antitrombocitai. Lėšos padeda skystinti kraują, neleidžia vystytis trombozei. Šių vaistų grupei priklauso: acetilsalicilo rūgštis, varfarinas, klopidogrelis. Kraują skystinančių vaistų vartojimas gali trukti visą gyvenimą;
    Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė
    Klopidogrelis
  • vaistai, kurie aktyvina kraujotaką ir plečia kraujagysles. Lėšos skiriamos, tačiau tik pašalinus trombozės tikimybę, nes dėl padidėjusios kraujotakos gali lūžti trombas ir užkimšti kapiliarus. Vaistų, aktyvinančių kraujotaką, grupė apima: Cavinton, Actovegin;
  • vaistai, kurie pašalina kraujagyslių spazmus. Spazmai, be cholesterolio plokštelių, sutraukia arterijų spindį, sutrikdo kraujotaką. Į fondų sąrašą įtraukta: Barvobal, Galidor, Krategus;
  • statinai ir fibratai. Vaistai normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau dėl didelio šalutinių poveikių sąrašo lėšos negali būti naudojamos be gydytojo recepto. Šių vaistų grupei priklauso: ezetrolas, rozuvastinas, alirokumabas;
  • kraujospūdį mažinančių vaistų (aterosklerozę dažnai lydi padidėjęs kraujospūdis). Vaistų grupei priklauso: Enalaprilis, Lisinoprilis, Vero-drotaverinas;
  • vaistai, kurie veikia tulžies gamybą. Priemonės neleidžia įsisavinti didelio kiekio cholesterolio.

Svarbu. Visus aprašytus vaistus turėtų skirti gydytojas, savigyda gali ne tik nepagerinti, bet ir išprovokuoti savijautos pablogėjimą.

Chirurgija

Nesenozinė BCA aterosklerozė pažengusia forma (cholesterolio plokštelės blokuoja daugiau nei 70 % arterijų spindžio) gali būti pašalinta tik chirurginiu būdu.

Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, cholesterolio plokštelės vietai gali būti paskirta viena iš šių intervencijų:

  • atvira operacija. Chirurgas atlieka atvirą pjūvį apnašų susidarymo vietoje. Toliau specialistas išpjauna pažeistą vietą, po to pašalinta vieta pakeičiama arba susiuvama arterija. Operacija išsiskiria dideliu efektyvumu, tačiau taip pat yra didelė komplikacijų rizika;Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė
  • stentavimas. Kateterio ir rentgeno aparato pagalba pažeistoje vietoje montuojamas metalinis karkasas. Operacijos privalumas – mažas traumavimas, tačiau tuo pačiu rėmas pamažu apauga cholesterolio plokštelėmis, dėl to gali prireikti antros operacijos;Nesenozinė BCA (brachiocefalinių arterijų) aterosklerozė
  • miego arterijos endarterektomija. Taikant vietinę nejautrą, chirurgas įpjauna odą ir arterijas, specialiu aparatu pašalina cholesterolio apnašas. Po to susiuvama arterija ir pjūvis odoje. Operacija išsiskiria dideliu efektyvumu, tačiau dėl atviros intervencijos kyla didelė komplikacijų rizika;
  • ekstrakranijinė kraujagyslių mikroanastomozė. Operacijos metu chirurgas sumontuoja šuntą (paprastai jis daromas iš arterijos, paimtos iš paciento rankos ar kojos) ir susiuva jį virš ir po pažeista kraujagyslės vieta. Dėl to kraujas patenka į smegenis, aplenkdamas pažeistą vietą. Operacija laikoma kuo veiksmingesne.

Operacijos tipo pasirinkimą nustato chirurgas. Gydytojas pasirenka labiausiai prieinamą ir saugiausią metodą.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Prieš skirdamas gydymą (medicininį ar chirurginį), gydytojas turi įspėti pacientą apie galimų komplikacijų vystymąsi, taip pat nurodo, kokių rezultatų galima pasiekti pasirinktu metodu terapija.

Teisingai suleidus vaistus arba dėl sėkmingos operacijos, paciento kraujotaka atkuriama. Dėl to sumažėja rizika susirgti insultu, dėl to sumažėja smegenų audinio išmirimo tikimybė.

Tačiau net ir teisingas vaistų vartojimas ir sėkmingai atlikta chirurginė intervencija yra pavojinga galimai komplikacijų vystymuisi:

  • dėl kraują skystinančių vaistų vartojimo gali išsivystyti vidinis kraujavimas;
  • kai kurie vaistai gali sutrikdyti virškinamojo trakto veiklą, ypač smarkiai apkrauti kepenis;
  • chirurginės intervencijos atveju infekcijos tikimybė neatmetama.

Viena iš pagrindinių komplikacijų po gydymo (ypač po operacijos) yra tikimybė, kad arterija vėl užsikimš cholesterolio plokštelėmis. Tokiu atveju gali būti paveikta kita indo sritis (ne ta, kurioje buvo atlikta operacija).

Svarbu žinoti. Terapijos veiksmingumas priklauso nuo šių veiksnių:

  • paciento amžius. Kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti;
  • ligos nepaisymas. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė po terapijos ir tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai atkurtas kraujo tiekimas pažeistoje arterijoje;
  • naudojamo gydymo savalaikiškumas ir šiuolaikiškumas. Kai kuriais atvejais, sužinoję apie ligą, pacientai atideda gydymą arba taupo vaistus;
  • visiškas kontraindikacijų pašalinimas prieš pradedant gydymą;
  • lėtinių ligų buvimas.

Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrinti arterijas po 40 metų arba jei yra polinkis į šią patologiją.

Brachiocefalinių arterijų aterosklerozė yra viena pavojingiausių ligų. Kadangi dėl kraujagyslių pralaidumo pažeidimo pablogėja smegenų audinių mityba. Ir visiškai užsikimšus BCA, pastebima smegenų audinio mirtis, kuri dažnai baigiasi negalia arba mirtimi. Mažiausiai saugi ir išgydoma ligos forma yra nesenozinė.

Autorius: Kotlyachkova Svetlana

Vaizdo įrašas apie BCA nestenozinę aterosklerozę

Nesenozinė brachiocefalinių arterijų aterosklerozė:

  • Dalintis
Folikulitas, kas tai yra? Nuotrauka, apdorojimas ir simptomai
įvairenybės

Folikulitas, kas tai yra? Nuotrauka, apdorojimas ir simptomai

Folikulitas reiškia "uždegimą plaukų folikulus." Šis procesas pridedami prie odos ligų, kurias sukelia stafilokokai infekcijos grupę. Folikulitas ...

Hygroma riešo: gydymo metodai be operacijos, liaudies gynimo priemonės
įvairenybės

Hygroma riešo: gydymo metodai be operacijos, liaudies gynimo priemonės

Hygroma riešo - viena iš labiausiai paplitusių ligų šios grupės. Tai cistinė formavimas. Paprasčiau tariant, gerybinis auglys. Bet nebijokite, nuo...

Kaip gydyti uretritą vyrams: simptomai, gydymas ir vaistai
įvairenybės

Kaip gydyti uretritą vyrams: simptomai, gydymas ir vaistai

Uretritas - yra uždegimas šlaplės gleivinę. Jis buvo diagnozuotas bet kokio amžiaus pacientui ir lytį, yra viena iš labiausiai paplitusių urologin...