įvairenybės

Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Turinys

  1. Širdies priepuolio požymiai, kaip atpažinti
  2. Kaip atskirti širdies priepuolį nuo krūtinės anginos?
  3. Pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui
  4. Pirmoji pagalba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui
  5. Jei pacientas yra be sąmonės
  6. Su širdies sustojimu
  7. Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės
  8. Nitroglicerino vartojimas
  9. Pirmoji pagalba komplikacijų atveju
  10. Ką turėtų daryti pacientas ištikus širdies priepuoliui?
  11. Ką daryti kategoriškai draudžiama?
  12. Kuo svarbi pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui?
  13. Vaizdo įrašas apie miokardo infarktą

Rezultatas ir palankumas Miokardo infarkto prognozė lemia nukentėjusiojo ir kitų asmenų veiksmų teisingumas. Ką daryti staiga prasidėjus ūminiam koronariniam nepakankamumui ir kas griežtai draudžiama, nurodyta specialiuose pacientams skirtuose informaciniuose lapeliuose.

Širdies priepuolio požymiai, kaip atpažinti

Pagrindinis besivystančios širdies krizės simptomas – aštrus ir aštrus skausmas krūtinės srityje, kurio negali sustabdyti nuskausminamieji ar kardiologiniai vaistai. Sunkiais atvejais miokardo infarktas pasireiškia apčiuopiama aritmija.

insta story viewer

Galbūt visiškas širdies raumenų susitraukimo veiklos nutraukimas arba periodiškas pertraukimas.

Dažni ūminio koronarinio sindromo požymiai:

  • staigus deginantis skausmas paveikto organo anatominės vietos srityje;
  • veido odos blanšavimas;
  • stiprios baimės ar panikos priepuolis;
  • gausaus šalto ir lipnaus prakaito susidarymas ant kaktos;
  • aneminė būklė;
  • sąmonės netekimas;
  • viršutinių galūnių parestezija;
  • raumenų silpnumas;
  • koordinavimo pažeidimai.

Miokardo infarktą (ką daryti priklauso nuo to, ar pacientas sąmoningas, ar nesąmoningas) lydi dusulys, pykinimas, galvos svaigimas.Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Degančio pobūdžio skausmo sindromas išsiskiria apšvitinimu:

  • gimdos kaklelio sritis;
  • po mentės;
  • apatinis žandikaulis;
  • pečių juosta;
  • viena arba abiem rankom.

Nekontroliuojamo paroksizmo trukmė svyruoja nuo 15 minučių. iki kelių valandų arba prieš gaivinimo priemonių panaudojimą. Kai kurie požymiai atsiranda dėl kritinio kraujospūdžio sumažėjimo.Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Vystosi lygiųjų raumenų skaidulų, atsakingų už organo susitraukiamąją veiklą, nekrozė. Dėl hemodinamikos sutrikimų sulėtėja deguonies pernešimas į širdies mechanizmo audinius.

Ūminio koronarinio sindromo požymiai yra įvairūs ir priklauso nuo paciento amžiaus, gretutinių patologijų buvimo, miokardo infarkto tipo. Kartais simptomatologiją sunku atpažinti dėl klinikinio vaizdo neakivaizdumo.

Koronarinis nepakankamumas gali slėptis kaip kitos ligos. Taip yra dėl pradinės diferencinės diagnostikos sudėtingumo, kurią gali atlikti tik patyręs kardiologas.Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Tipiški netipinio miokardo infarkto požymiai, pagal kuriuos galima atpažinti ar pasiūlyti ūminį širdies priepuolį, pateikti lentelėje.

Koronarinio sindromo tipas Simptomų kompleksas
Pilvo
  • Virškinimo trakto sutrikimai kartu su širdies nepakankamumu;
  • įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmo pojūčiai pilvo ertmėje;
  • pykinimas ir stiprus vėmimas;
  • padidėjęs dujų susidarymas.
Astma
  • Kosulio priepuoliai;
  • didėjantis dusulys;
  • apčiuopiamas kvėpavimo funkcijos slopinimas;
  • klinikinis vaizdas, panašus į bronchinę astmą.
Aritmiškas
  • Sunki bradikardija;
  • staigus sistolinio slėgio lygio sumažėjimas;
  • silpnos arba visai nėra skausmo reakcijos;
  • pulso dažnio sumažėjimas.
Smegenų
  • Didelio intensyvumo cefalinis sindromas;
  • bendras silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • pakitusi sąmonės būsena;
  • neurologiniai simptomai.
Collaptoid
  • Kardiogeninis šokas;
  • patamsėjimas akyse;
  • šaltas prakaitas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas iki kritinio ir gyvybei pavojingo lygio.
Edematinis
  • dešiniojo širdies skilvelio hemodinaminio nepakankamumo požymiai;
  • periferinė edema;
  • skausmo lokalizacija priekiniame kaklo paviršiuje;
  • ascitas - laisvo skysčio kaupimasis epigastrinėje erdvėje;
  • hepatomegalija yra patologinis kepenų dydžio padidėjimas.

Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalbaSu kombinuota miokardo infarkto forma simptominis kompleksas sujungia 2 ar daugiau veislių požymius. Šis koronarinis sindromas laikomas retu. Kitas nedažnas širdies raumens pažeidimo tipas yra neskausmingas.

Panaši kritinės būklės patogenezė būdinga sergantiems cukriniu diabetu, autoimuninėmis patologijomis. Neskausmingas koronarinis sindromas išsivysto sergant neurologinėmis ligomis, sumažėjus atitinkamų receptorių jautrumui.

Pirmieji stiprėjančios vyrų ir moterų krizės požymiai yra identiški. Patiems atpažinti ligą sunku. Moterims dažniau išsivysto netipiniai širdies raumens pažeidimo variantai.

Kaip atskirti širdies priepuolį nuo krūtinės anginos?

Ūminio koronarinio sindromo diferencijavimas yra svarbus teikiant pirmąją pagalbą pacientui, pasirenkant reabilitacijos priemones ir tolesnę terapiją.

Miokardo infarktas (ką daryti su greitai besivystančia gyvybei pavojinga būkle, priklauso nuo tipo patologinis procesas ir širdies raumens pažeidimo mastas) simptomatika primena krūtinės anginą.

Pastaroji yra išemijos rūšis ir jai būdinga periodinė organo lygiųjų raumenų hipoksija dėl deguonies bado. Krūtinės anginai būdingas spaudimo jausmas krūtinėje, įvairaus intensyvumo skausmas lokalizacijos srityje.

Kaip ir miokardo infarkto atveju, priepuoliai spinduliuoja į daugelį viršutinės kūno dalių. Skausmingi pojūčiai sustiprėja stipraus psichologinio streso ir emocinio streso metu, fizinio krūvio ir hipotermijos metu.

Ramybės būsenoje simptomatika išnyksta. Miokardo infarkto simptomai yra panašūs, bet labiau išliekantys, užsitęsę ir ūmūs.

Koronarinį nepakankamumą nuo krūtinės anginos galite atskirti pagal:

  • skausmingų paroksizmų trukmė ilgiau nei 15-20 minučių;
  • nesumažėję simptomai fiziologinio ir psichoemocinio poilsio būsenoje;
  • kūno padėties pasikeitimas, dėl kurio nesumažėja deginimo ar spaudimo pojūčiai;
  • mažai arba visai nereaguoja į vaistus nuo širdies.

Miokardo infarktas dažnai ištinka ryte. Išsamiems vainikinių arterijų pažeidimams būdingi keli simptomai, nebūdingi krūtinės anginai. Išskirtiniai bruožai yra kvėpavimo sutrikimas, šaltas prakaitas ant kaktos.Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Pradinei diferencinei diagnozei svarbus staigus raumenų silpnumas, galvos svaigimo sindromas ir staigus patamsėjimas akyse. Tokie klinikiniai simptomai krūtinės anginos nelydi.

Pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui

Jei įtariate ūminį koronarinį nepakankamumą, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Dėl šios būklės pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Norint užtikrinti gryno oro srautą, patalpoje būtina atidaryti langus.

Ištikus miokardo infarktui, širdies raumuo patiria ūmų deguonies badą. Kviečiant greitosios medicinos pagalbos komandą, būtina dispečerei detaliai paaiškinti pastebėtus simptomus, apibūdinti esamus kritinės būklės požymius.

Jei pacientas sąmoningas, reikia padėti jam pusiau sėdėti ant lovos, po galva padėti pagalvę. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, galite pasimatuoti kraujospūdį.

Būklės sunkumas nustatomas pagal tai, kiek vainikinės arterijos yra užblokuotos trombu. Esant okliuzijai (visiškas kraujo spindžių užsikimšimas), patologinis procesas yra ypač svarbus.

Negrįžtami nekroziniai širdies audinių ir organinių struktūrų pokyčiai prasideda 20-40 minučių.

Pirminės ikimedicininės priemonės atliekamos šiais atvejais:

  • sumažinti organo hemodinaminę apkrovą;
  • hipoksinės būklės pašalinimas arba palengvinimas;
  • vainikinių arterijų spindžio išsiplėtimas;
  • kraujospūdžio stabilizavimas.

Teisingai atliktos pirminio gaivinimo procedūros prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui padidina paciento gyvybės galimybes. Svarbu iš dalies sustabdyti skausmo sindromą, apriboti širdies audinio nekrozinių pažeidimų plotą.

Pirmoji pagalba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

Pasireiškus pirmiesiems kritinės paciento būklės simptomams, nedelsiant reikia atsisakyti bet kokios fizinės veiklos, intensyviai atnaujinant orą patalpoje sukurti palankią atmosferą.

Pavojingiausia koronarinio sindromo stadija yra 5-10 min. jam prasidėjus. Svarbu stabilizuoti nukentėjusiojo psichoemocinę būklę. Užtikrinant kokybišką oro vėdinimą patalpoje siekiama atmosferos mišinį prisotinti deguonimi, išvalyti nuo dulkių dalelių, alergenų ir patogeninių bakterijų.

Ką daryti staiga išsivysčius ūminiam koronariniam sindromui, greitosios medicinos pagalbos stoties konsultantas pasakys, kol vyksta intensyviosios terapijos komanda. Miokardo infarktui būdinga vazokonstrikcija – stiprus organo kraujagyslių susiaurėjimas.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, juos galima išplėsti vaistais. Širdies veiklai stimuliuoti taikoma speciali masažo procedūra, kuri nereikalauja specialių įgūdžių.

Jei pacientas yra be sąmonės

Jei auka nereaguoja į garsią krušą ar kitus išorinius dirgiklius, geriau palikti jį pradinėje padėtyje. Pacientui be sąmonės griežtai draudžiama apversti kūną ir naudoti fizinę jėgą.Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Išimtis yra netiesioginis širdies masažas. Būtina kontroliuoti kraujo pulsavimą ant riešo arba ant kaklo po apatiniu žandikauliu. Reikia patikrinti širdies susitraukimų dažnį, kuris rodo klinikinio vaizdo sunkumą.

Kvėpavimo veiklos trūkumas rodo kraujotakos proceso nutraukimą. Sąmonės netekimo atveju nukentėjusysis gali maksimaliai tiksliai paguldyti jį ant nugaros, užtikrinant viršutinės kūno dalies pakėlimą virš apatinės.

Galvą reikia šiek tiek atlošti atgal, kojas pakelti ir sulenkti ties kelių sąnariais. Tokia kūno padėtis gerina hemodinamiką. Kai kvėpavimo veikla sustoja, reikia švelniai atverti paciento burną, kad būtų išplėsti viršutiniai kvėpavimo takai.

Atmosferos oro įtraukimo funkcijos pažeidimas laikomas indikacija iki medicininės plaučių ir širdies stimuliacijos. Per 1-2 minutes. atlikti netiesioginį paveikto organo masažą kartu su dirbtiniu kvėpavimu.

Su širdies sustojimu

Visiškas širdies mechanizmo veiklos nutraukimas, kai nėra bioelektrinio aktyvumo, būdingas bendras klinikinis vaizdas, apimantis skilvelių padalijimų virpėjimą ir asistolę.

Būklė būdinga ūmiai besivystančiam koronarinio nepakankamumo sindromui. Norint išgelbėti gyvybes, prieš atvykstant gaivinimo komandai, naudojama plaučių-širdies stimuliacija. Reikia veikti greitai. Sandėliuose yra ne daugiau 3-5 minučių. prieš prasidedant negrįžtamiems pokyčiams širdies priepuolio paveikto organo smegenų zonoje ir audiniuose.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės

Technika suteikia paciento krūtinės ląstos suspaudimo poveikį. Draudžiama atlikti uždarą širdies masažą su pulsine veikla.Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Veiksmų algoritmas:

  1. Padėkite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus. Pacientas turi būti ant nugaros. Ant lovos ar kito nukarusio paviršiaus negalima masažuoti krūtinės.
  2. Nustatykite xiphoid proceso anatominę padėtį paciento kūne. Kaulų struktūra yra siauriausia krūtinės dalis ir tarnauja kaip jos apatinė galūnė. Xiphoid procesas lengvai jaučiamas per odą.
  3. Išmatuokite 20–40 mm aukštyn nuo aptikto anatominio darinio. Sritis taps suspaudimo tašku.
  4. Uždarykite rankas spyna ir uždėkite jas ant sąmonės netekusio paciento apatinio krūtinės trečdalio.
  5. Ritmiškai paspauskite masažuojamą vietą. Apytikslis štampavimo gylis yra 3-4 cm.
  6. Po kiekvieno masažo judesio palaukite, kol krūtinė grįš į natūralią anatominę padėtį.

Elementariai gaivinimo procedūrai reikalingas didelis greitis – iki 100-110 spaudimų per minutę. Atliekant uždarą širdies masažą, gelbėtojo nykščiai turi būti nukreipti į ligonio smakrą arba pilvą.

Miokardo infarktas (ką daryti praradus sąmonę, išsamiai aprašyta specialiuose informaciniuose biuleteniuose pacientams) reikalinga širdies stimuliacija, išlaikant stačią kampą tarp gaivintojo rankų ir kūno. auka.

Jei kartu su masažu atliekama ir plaučių stimuliacija, kas 2 įkvėpimai kaitaliojami su 30 ritmiškų krūtinės stūmimų. Atsiradus širdies veiklos požymiams, atsinaujinus kvėpavimui ir pulso veiklai, procedūrą reikia nutraukti ir laukti gydytojų atvykimo.

Nitroglicerino vartojimas

Farmakologinis vaisto poveikis yra skirtas išplėsti arterijos spindį. Nitroglicerinas turi ryškių antiangininių ir vainikinių arterijų plečiamųjų savybių.

Tabletės pavidalo vaistas vartojamas po liežuviu - dedamas po liežuviu. Rekomenduojama dozė esant ūminiam koronariniam nepakankamumui yra 500 μg veikliosios medžiagos, kuri yra glicerolio trinitratas.

Tabletės išgeriamos, kai atsiranda pirmieji miokardo infarkto simptomai. Sparčiai didėjant koronarinio sindromo požymiams po 5-10 min. galite naudoti dar vieną vaisto vienetą.

Didžiausia dozė yra 3 tabletės su nurodytu laiko intervalu tarp dozių. Nitroglicerino alternatyva yra Isoket aerozolinio purškalo pavidalu. Jis veiksmingas, kai pacientas praranda sąmonę, išlaikydamas kvėpavimo veiklą.Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Nitroglicerino negalima vartoti, kai kraujospūdis kritiškai žemas. Esant tokiai situacijai, vaistas gali išprovokuoti širdies kolapsą. Siekiant stabilizuoti paciento psichoemocinę būklę, Nitroglicerinas papildomas raminamaisiais vaistais.

Sergant miokardo infarktu tinka valerijono arba motininės žolės tinktūra. Naudokite Valocardin arba Barboval geriamųjų lašų pavidalu, skirtus sumaišyti su geriamuoju vandeniu.

Siekiant sumažinti kraujo tankį, nitroglicerino vartojimas derinamas su Aspirin Cardio - nesteroidiniu preparatu. priešuždegiminis vaistas, turintis antiagregacinį, analgetinį, termoreguliacinį savybių.

Pirmoji pagalba komplikacijų atveju

Pastebimos neigiamos fiziologinės apraiškos, būdingos miokardo infarktui, išreiškiamos kvėpavimo aktyvumo padidėjimu, pastebimu vyzdžių išsiplėtimu, gerklės karkalavimu.

Netipinės ūminio koronarinio sindromo formos turi savo gyvybei pavojingų komplikacijų rinkinį. Būklė dažnai provokuoja funkcinius sutrikimus kitose organizmo sistemose – virškinimo, kepenų, tulžies pūslės, šlapimo.

Tokias komplikacijas sukelia nepakankamas aprūpinimas krauju ir dėl to atsirandanti hipoksija.

Ūminis koronarinis nepakankamumo sindromas dažnai atpažįstamas:

  • blyškus arba melsvas odos atspalvis;
  • greitai besivystantys neurologinių sutrikimų požymiai;
  • sąmonės sumišimas;
  • periferinė edema.

Pirmoji pagalba yra kraujagysles plečiančių, raminamųjų ir antitrombocitinių vaistų vartojimas. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, būtina kontroliuoti fiziologinius organizmo parametrus, prireikus stimuliuoti širdies ir plaučių veiklą.

Ką turėtų daryti pacientas ištikus širdies priepuoliui?

Jei priepuolis užklumpamas tuo metu, kai neįmanoma sulaukti pagalbos iš kitų, svarbu išlikti ramiems. Tam tikras priemones, skirtas sumažinti patologinio proceso sunkumą, galite atlikti patys. Reikia nedelsiant iškviesti gaivinimo komandą, paliekant atviras lauko duris.Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Būtina užtikrinti šviežio atmosferos mišinio srautą į patalpą. Oro kondicionavimo sistemą galima įjungti visu pajėgumu, jei tokia yra. Nustačius pirmuosius koronarinio sindromo simptomus, svarbu po liežuviu pakišti Nitroglicerino tabletę.

Miokardo infarktas (ką daryti toliau, priklauso nuo esamos būklės ir gebėjimo aktyviai veikti veiksmai) daugeliu atvejų, laiku suteikus medicininę pagalbą, turi palankią Išėjimas.

Turite atsigulti taip, kad galva būtų ant pakylos. Kojos turi būti sulenktos per kelius. Tokia kūno padėtis palengvina gyvybiškai svarbių vidaus funkcinių sistemų patologinio proceso paveikto organo aprūpinimą krauju ir leidžia išvengti daugybės sunkių komplikacijų.

Ką daryti kategoriškai draudžiama?

Draudžiama bandyti savarankiškai atkurti širdies darbą ar sumažinti skausmą intensyviai masažuojant krūtinės sritį. Griežtai draudžiama vairuoti automobilį tikintis patekti į artimiausią gydymo įstaigą.

Reikėtų vengti bet kokio fizinio krūvio ir emocinio streso. Neplaukite veido šaltu vandeniu, nesiprauskite po dušu ir nelaikykite kūno kitų temperatūros poveikių.

Draudžiama vartoti maistą ir bet kokius vaistus, išskyrus pirmosios pagalbos vaistus. Jei jus ištiko širdies priepuolis, jums primygtinai rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo. Nikotinas turi ryškią savybę susiaurinti kraujagyslių spindį. Cigarečių dūmai per daug apkrauna kvėpavimo sistemą.

Kuo svarbi pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui?

Remiantis oficialia PSO statistika, maždaug pusė visų mirčių, kurias išprovokuoja ūmūs širdies vainikinių arterijų pažeidimai, įvyksta per 1,5–2 valandas. prasidėjus priepuoliui. Nemaža dalis pacientų neišgyvena, kol atvyksta intensyviosios terapijos komanda.Miokardo infarktas: ką daryti, pirmoji pagalba

Miokardo infarkto simptomams būdingas greitas progresavimas. Ūminio koronarinio sindromo simptomai vystosi itin greitai ir agresyviai. Tai pirmoji pagalba, leidžianti žymiai pagerinti prognozę ir išvengti didelės pažeisto organo organinių struktūrų nekrotizacijos.

Ankstyvas širdies ir plaučių gaivinimas sergant miokardo infarktu ir nitroglicerino vartojimas kartu su neigiamo poveikio sumažėjimu provokuojančių veiksnių ir, išskyrus tai, kas griežtai draudžiama daryti, gali išgelbėti gyvybes net ir sunkiausioje klinikoje situacijos.

Vaizdo įrašas apie miokardo infarktą

Miokardo infarktas: priežastys, simptomai ir gydymas

  • Dalintis
Hormonija, Davidenkovo ​​hormono sindromas. Neurologija
įvairenybės

Hormonija, Davidenkovo ​​hormono sindromas. Neurologija

TurinysKas yra hormonija, sindromo aprašymasKilmės mechanizmas, patogenezėHormonijos priežastysKraujagyslių trombozėNavikaiSunkūs galvos sužalojima...

Azix-Derm kremas. Kaina, atsiliepimai
įvairenybės

Azix-Derm kremas. Kaina, atsiliepimai

TurinysIšleidimo forma ir sudėtisPardavimo sąlygos, kainaVeiksmingumas, efektyvumasNaudojimo indikacijos ir kontraindikacijosVartojimo būdas ir doz...

Puvinio skonis ir kvapas. Priežastys, gydymas
įvairenybės

Puvinio skonis ir kvapas. Priežastys, gydymas

TurinysGalimos priežastysPeriodonto ligaDėvėti breketus ar protezusKariesasVirškinimo trakto patologijosPoreikis kvėpuoti per nosįBronchų ir plauči...