Kaip kiaušidžių cista pašalinama laparoskopija?

Kiaušidžių cistos beveik niekada nereaguoja į konservatyvų gydymą.Vienintelis radikalus būdas tai atsikratyti yra kiaušidžių cistos laparoskopija.Ši šiuolaikiška ir smulka trauminė operacija paprastai atliekama suplanuotu būdu. Priskirdamas ją, gydytojas paaiškins preparato pasirengimo požymius, galimus pavojus ir gydymo taisykles pooperaciniu laikotarpiu.

indikacijos operacijai

Yra keletas skirtingų tipų kiaušidžių cistų.Kai kurie iš jų( liuteinis, folikulinis) yra tiesiogiai susiję su moters hormoninio fono pokyčiais.

Endometrioidiniai cistos yra gaunami iš vidinio gimdos sluoksnio. Plėtoti endometriumo ląstelių augimo procese už jos ertmės ir dažnai paveikti kiaušidžių audinius.Šie vaistų tipai gali būti išgydyti ar sumažinti vartojant vaistus. Tačiau, jei jie pasiekia didelį dydį arba nėra tinkami konservatyviam gydymui, juos reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Kiti tipai cistos - dermoid ir mucinous - iš esmės neįmanomas konservatyvaus gydymo, ir jie skatinami būti pašalinti iš karto po aptikti. Kai nevaisingumo atliekami Laparoskopija šalinimas kiaušidžių cistos, nepriklausomai nuo jos dydžio, ir tada priskirtą hormonų terapiją, skirtą reprodukcinės funkcijos atkūrimo.

Tiesioginės indikacijos laposkopijai pašalinti yra:

• didelė cista, grėsmingas plyšimas ir vidinis kraujavimas;
• cistas dėl naviko sukimo sukelia sunkias komplikacijas;
• endometrioidinė cista;
• cistos, sukeliančios hormoninį disbalansą;
• yra didelė piktybinių cistų rizika. Gera žinoti

Pirmiausia bandoma gydyti endometrioidines formacijas. Jei tokia terapija yra neveiksminga, tokia cista, kaip ir visi kiti, turi būti pašalinta.

Kontraindikacijos prieš laparoskopiją

Laparoskopijos metodas yra laikomas labiausiai tausojančia chirurginės intervencijos galimybe. Nepaisant to, operacijai yra daug kontraindikacijų.Tai apima:

• aukšto lygio nutukimą( 3-4);
• gleivinės pilvo odos ligos, fistuliai;
• sunkus hemostazės sutrikimas;
• klijais pilvo ertmėje;
• ūminės infekcinės ligos( ARVI, ARI, gripas);
• piktybiniai navikai, veikiantys genitalijas.

taip pat nėra atlikta laparaskopinės pacientams, šoko, lėtinės ligos dekompensacijos, kurių mažiau nei prieš šešis mėnesius patyrė miokardo infarktą.Be to, laparoskopija nevykdoma, jei yra įtarimas dėl cistos degeneracijos į piktybinį naviką.

operacija negalima vartoti nėštumo metu, o jei moteris rengiasi laparoskopinės kiaušidžių endometrioid cista, tada būtina naudoti patikimą kontracepcijos metodus. Prezervatyvas yra pageidautinas, nes hormoninių kontraceptikų vartojimas turėtų būti suderintas su gydomuoju gydytoju. Jei yra nėštumas, operacija atidedama ir atliekama po kūdikio gimimo.

Pasiruošimas eksploatacijai

Norėdami pradėti su gydytoju nustato, ar dėl operacijos indikacijas, ir jei jis mano, kad laparoskopija reikia, skaičius, skiriamas priešoperacinius studijas. Norėdami pradėti, pacientas turi dovanoti kraują isledovanie - bendrąja ir biocheminės analizės, taip pat, kad atrankos transfuzijai plintančių infekcijų( ty, tie, kurie yra perduodami per kraują).Tai būtina norint nustatyti bendrą sveikatos būklę moterų ir pasiūlyti, kaip tai bus perkelti operaciją, ir kaip eiti į atsigavimas reabilitacijos laikotarpiu.

Be to, būtina atlikti, kad reprodukcinės sistemos apklausą - daryti dubens ultragarsu nustatyti hormonų statusą, imtis tamponą iš makšties į grynumo laipsnį.Tai leis specialistas pamatyti, kaip sutrinka reprodukcinė sistema moteriai dėl kiaušidžių cistos ir kaip greitai jis galės atsigauti po operacijos.

gydytojas turi paaiškinti paciento pagrindines taisykles rengimo operuoti. Jie yra tokie:

• Norėdami pašalinti vidurių pūtimas žarnyne, 2 dienas prieš operaciją būtina išskirti gazuotų gėrimų, kepimo, pupelių ir kopūstų naudojimą.Taip pat bus būtina mesti riebaus maisto, kepto ir rūkytos maistą.
• Prieš operaciją gali būti įtraukti į liesos mėsos, grūdų, makaronų, bulvių, pasenusi baltos duonos dietos.
• operacija paprastai skiriamas ryte, papusryčiauti ir papietauti priešais neįmanoma. Dėl operacijos dieną nevartokite maisto arba gėrimo.
• Dėl papildomos Nuvalyti rekomenduojama daryti valymo klizma. Ji taip pat gali pasirinktinai būti paskirtas priėmimo žarnyno sorbentai ir narkotikų, kurie mažina nuodijimą dujomis. Atsiliepimai

pacientai sako, kad už operaciją preparatas perkeltas gana lengvai ir nesukelia sunkumų.

Įranga

laparoskopija Laparoskopinė chirurgija leidžia pašalinti cistą, kiek įmanoma išsaugant kiaušidžių audinį.Jis skiriamas pacientams, vaisingo amžiaus. Po menopauzės, kurorto į kitą veiklos rūšį - laparatomijos su visiškai pašalinti kiaušidės. Iš laparoskopija privalumas yra tas, kad žymiai sumažina eksploatacijos laiką ir pavojingų komplikacijų riziką pooperaciniu laikotarpiu. Be to, pašalinus cistos atliekamas per mažų pradūrimų, todėl paciento atsigavimas yra kelis kartus greičiau.

teisę prieš operaciją pacientas turi nusiprausti po dušu, nusiskusti gaktos plaukus ir tarpvietės, o ne sukelti jokių priemones odos priežiūrai. Anestezija paprastai naudojamas bendras, prieš tai anesteziologas pataria pacientui, pasakyti jai, kiek operacija trunka, kokie yra pavojai, kaip tinkamai elgtis per pirmąsias valandas po anestezijos.

pacientas buvo dedamas ant operacinio stalo, kuris galvos galas yra pakreiptos žemyn 30 ° C temperatūrojeTai būtina tam, kad žarnyno pakilo į diafragmos ir atidarė prieigą prie kiaušidės. Po to, kai panardinant pacientui anestezijos ir gydymo chirurginės srityje, pradėti eksploatuoti.

Prieiga prie kiaušidžių cistos yra atliekamas po kelių pradūrimui į pilvo sieną.Vienas pjūvis daromas žemiau bambos - administruoja per Videoscope, kurie bus perduoti vaizdą monitoriaus ekrane. Dvi daugiau pjūvis daromas iš apačios ir pirmoji pusė - per kurią chirurgas įterpia priemones, kad pašalinti cistas.

pilvo operacijos metu yra pripildyta anglies dioksido teikti labiausiai gerą apžvalgą ir erdvės manipuliacijos. Prieš pradedant operaciją, gydytojas atidžiai nagrinėja kiaušidžių ir cistas, įsitikinkite, kad nėra jokio laparatomijos poreikis.

apimties operacijos gali būti skirtingi - pašalinti tik cistos( daugiausia reprodukcinio amžiaus moterims), pleištas rezekcija( pašalinti kiaušidžių regionas) ir pašalinti visą kūną.Laparoskopija leidžia atlikti bet kurią iš šių operacijų rūšių, tačiau jis yra patogiausias, susijusių su cistine darinių.Pati

cistos pašalinimas trunka mažiau kaip pusvalandį, o tada susiūtas kiaušidžių audinį.Gydytojas vėl tikrina kūno ir svezhenalozhennye sąnariai, įsitikinkite, kad nėra kraujavimas. Po to anglies dioksidas yra pumpuojamas, ekstrahuojamas įrankius pradūrimui dubliavimąsi, siūlės. Iš anestezija po laparoskopinių kiaušidžių cistos yra atliekami tiesiogiai darbo kambarį.Po operacijos

Išieškojimo laikotarpis prasideda iš karto po operacijos pabaigos. Po to, kai moteris atsitraukia nuo anestezijos, diskomfortą ir skausmą veikia veikiančioje zonoje. Tai yra visiškai normalus reiškinys, kuris sustojo vartojant skausmą malšinančius vaistus.

Pooperaciniame laikotarpyje pacientui yra paskirti antibiotikai, kurie užkerta kelią infekcijos ir nepageidaujamų komplikacijų rizikai. Siekiant išvengti tromboflebito, kai kurioms moterims yra parodyta antikoaguliantų.

lovų laikymas yra numatytas tik kelias valandas, o tos pačios dienos vakare pacientas jau gali sėdėti ant lovos, vaikščioti palatos, eiti į tualetą.Kadangi laparoskopijos metu dujos įleidžiamos į pilvo ertmę, dalis jo gali likti viduje ir sukelti nemalonius pojūčius, ypač lieknų moterų atveju. Kad galėtumėte susidoroti su galūnių, pečių ir nugaros skausmo skausmais, turite atlikti specialius pratimus, skatinančius išlaisvinti dujų likučius. Jūs turite tai padaryti, gulėdama lovoje.

Per 5 valandas po intervencijos leidžiama gerti vandenį ir suvartoti mitybinius sultinius. Dieną po operacijos galite valgyti šiek tiek baltos duonos ir gerti želė.Kitomis dienomis dietą sudaro lengvai virškinamas maistas ir tausojantys maisto produktai, kurie nepažeidžia virškinamojo trakto( viskozės grūdai, keptos sriubos, garstyčių kotletai, bitletai, omelets).Indai virti, virti, kepti ar troškinti. Iš keptų, riebių, aštrų patiekalų reikia išmesti. Taip pat neturėtų būti įtraukti saldainiai, kava, juodoji arbata, šokoladas, ledai, alkoholis. Maistas turėtų būti padalintas į mažas porcijas iki 6 kartų per dieną.

Skausmas po operacijos paprastai atsiranda tą pačią dieną.Jei jie išlieka ilgiau, reikia kruopštaus tyrimo - galbūt sienos užkrėstos. Privalomas pooperacinio laikotarpio elementas yra sąnarių gydymas ir kūno temperatūros matavimas.

Išleidžiant pacientą, pateikiamos tokios rekomendacijos:

• , siekiant išvengti didelio fizinio krūvio;
• neleiskite svarsčių, nešiokite maišelių, sveriančių daugiau nei 3 kg;
• už mėnesį, o ne į vonią, norint paimti dušu;
• , siekiant išvengti trombozės, dėvėti elastingą apatinį sluoksnį;1.5 mėn.
• draudžiama lankyti vonią, sauną ar paplūdimį;
• per 4 savaites susilaikyti nuo intymios gyvenimo.

Jei pacientas jaučiasi gerai, ji išsikrauna trečią dieną po operacijos, ligoninė uždaroma po 14 dienų.Kai kuriais atvejais tai gali įvykti anksčiau, jei tai leidžia paciento būklė.Keli mėnesiai yra fizinio aktyvumo apribojimas.

. Pašalinus cistą, nėštumas gali atsirasti kitame cikle, todėl visada turėtumėte kreiptis į gydytoją apie apsaugos būdus. Jei moteris svajoja tapti motina, tada po pirmųjų menstruacijų galimas koncepcija po funkcinių cistų pašalinimo. Jei endometrioidinė cista buvo pašalinta, pirmiausia reikia atlikti gydymo kursą, kurio tikslas - atstatyti hormoninį pusiausvyrą.

Galimos

komplikacijos Nepaisant to, kad laparoskopija laikoma labiausiai tausojančiu ir saugiu chirurginės intervencijos metodu, neįmanoma visiškai išstumti komplikacijų.Tarp galimų problemų, kurias moteris gali susidurti pašalinus cistą, galima pavadinti tokiomis sąlygomis:

• pooperacinis kraujavimas;
• žalą organams šalia kiaušidės;
• kraujagyslių pažeidimas pertraukimo metu;
• lėtas gijimas arba nugaros susiuvimas;
• sukibimas pilvo ertmėje;
• pooperacinės komplikacijos( tromboflebitas, peritonitas, pneumonija, adnexitas).

Jei praėjus kelioms dienoms po operacijos moteris patiria karščiavimą, apatinės dalies pilvo skausmas, silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją.Paprastai pooperaciniu laikotarpiu subfebrilo temperatūra trunka 2-3 dienas, tačiau jos didėjimas ir padidėjęs bendras būklė rodo infekcines komplikacijas.

Kur vykdoma operacija?

Kiaušidžių cistos pašalinimas gali būti atliekamas tiek viešose, tiek komercinėse klinikose.Ši procedūra yra įtraukta į MHI medicininių manipuliacijų sąrašą, todėl ji yra nemokama valstybinėse ginekologinėse ligoninėse.

Operacijos kaina komercinėse ligoninėse gali labai skirtis nuo 15 iki 50 tūkst. Rublių.Šį kainų diapazoną įtakoja klinikos lygis, chirurgų kvalifikacija, naudojamos įrangos klasė ir keletas kitų niuansų.

Kas atsitiks, jei laparoskopija nebus atlikta?

Kiaušidžių cistos ilgą laiką gali būti besimptomis, nedarant jokios žalos pacientui. Daugeliu atvejų tai atsitiko atsitiktinai, atliekant kitą tyrimą, pvz., Planuojant nėštumą.Jei cista nesukelia jokių nepatogumų, gali prireikti ją pašalinti.

Tačiau tai ne visada būna. Jei pacientą išgąsdino kiaušidžių cistos laparoskopijos kaina ir ji atsisakė chirurgijos, tuomet pati pradėta cista gali pradėti didėti. Auganti kista palaipsniui išspaudžia kiaušidės audinius, todėl ji susilpnėja. Laikui bėgant, tai gali sukelti nevaisingumą.

Kitas su cista susijęs pavojus yra piktybinis degeneracija. Didelė cista gali sukelti kiaušidžių piktybinę naviką.Tokiu atveju reikia visiškai pašalinti organą( arba abi kiaušidės) ir pilvo ertmę.Moterų reprodukcinės funkcijos išsaugojimo galimybė nėra klausimas, nes gyvenimo išgelbėjimas tampa vis svarbesnis.

Išvada

Kiaušidžių cistos pašalinimas nėra svarbi operacija, tačiau ji dažnai padeda išlaikyti moters sveikatą ir reprodukcinę funkciją.Jei nustatoma cista ir ji nereaguoja į konservatyvų gydymą, būtina pasinaudoti chirurgija, nes šiuo atveju tai yra patikimiausias atsigavimo būdas.

Apžvalgos

Catherine, Sankt Peterburgas

Valentina, Naberezhnye Chelny

Sofija, Penza