Jei TTG yra normalus ir T4 nuleidžiamas

Skydliaukė yra vienas iš svarbiausių endokrininės sistemos organų.Jos hormonai - trijodtironino( T3) ir tiroksino( T4) yra koreguojamas pagrindinę medžiagų apykaitą, įtakos nervų, endokrininių, reprodukcinės sistemos veikimą.Hipofizės sintezuoja skydliaukę stimuliuojančio hormono( TSH), kuris reguliuoja T3 ir T4 išsiskyrimą dėl neigiamo grįžtamojo ryšio principo - jei skydliaukės hormono lygis kraujyje sumažėja, padidėjęs TSH lygis, jis stimuliuoja skydliaukę ir T3 ir T4 koncentracijos grįžta į normalus. Priešingai, didėja jų kiekis, sumažėja TSH gamyba, taip pat sumažėja skydliaukės veiklos aktyvumas.

Tiroksino

funkcijos Tireiksinas yra pagrindinis skydliaukės hormonas. Jis ir jo pirmtakas triiodothyroninas reguliuoja medžiagų apykaitą organizme. Paprastai jis palaiko kūno temperatūrą, bazinę medžiagų apykaitą, jautrumą aplinkos temperatūrai. Jis taip pat kontroliuoja emocines reakcijas, reprodukcinio sistemos funkcionalumą, tiek vyrai, tiek moterys, apetito ir svorio netekimas, odos, plaukų ir nagų rinkinys.

jei jų lygis kyla, žmonės tampa aktyvesni, emocinis, paspartinti bazinę medžiagų apykaitą sukelia svorio, jausmas šilumos, asmuo tada tampa raudona, su būdingais kyšančių skruostikauliai ir exophthalmos( išsipūtimas akis).Sumažėjęs - priešingai, šalčio pojūtis, per didelis svoris, lėtinantis bazinį metabolizmą.

Hipotiroidizmas Hipotiroidizmas - sąlyga, kad vystosi, kai skydliaukės hormono kiekis kraujyje trūkumas. Pagal hipotirozės priežastys yra tradiciškai suskirstyta į keturias grupes:

• Pradinukų susijusių su skydliaukės sutrikimų.T4 lygis yra mažas, TSH yra didelis, o retai - normalus.
• Antrinis sukelia hipofizės patologiją su sveikomis skydliaukės liaukomis. T4 ir TTG yra nuleisti.
• Tretinis yra sukeltas hipotalamino patologija. T4 ir TTG lygis yra mažas.
• periferiniuose audiniuose, kurias sukelia didelio atsparumo skydliaukės hormono arba nukenksminimo šių hormonų kiekis kraujyje. T3 ir T4 lygis normalus arba mažas, kai kuriais atvejais gali padidėti, TSH - gali būti skirtingi.

Simptomai hipotireozės.

Nepriklausomai nuo hipotiroidizmo priežasties, T4 sumažėja kraujyje. Taigi ten yra bendras nuosmukis biržoje, ir yra laikomasi šių neigiamų pokyčių:

• letargija, mieguistumas, nuovargis;
• sumažino dėmesį, koncentraciją, atmintį;
• nenumatytos nuotaikos svyravimai;
• plaukų slinkimas, blakstienos, antakiai;
• svorio padidėjimas nepakitusios dietos ir fizinio aktyvumo;
• odos šveitimas, nuobodūs plaukai, trapūs nagai;
• šaltos, šaltos rankos ir kojų pojūtės net šiltame kambaryje;
• veido, kaklo patinimas;
• vidurių užkietėjimas;
• moterims - skausmingos menstruacijos ar amenorėja;
• vyrams - sumažėjęs stiprumas.

Dažniausiai moterims, kurioms yra daugiau nei keturiasdešimt, serga hipotirozė.Skirtinguose regionuose pirminis hipotirozės paplitimas yra skirtingas. Tose vietose, kur vanduo ir dirvožemis trūksta jodo, paplitęs būdingą forma hipotirozės - endeminiam gūžys, kai jų jodo stokos sąlygos skydliaukės negali pateikti normalius kiekius hormonų.Kai

periferinė hipotiroidizmas susijęs su žemo jautrumo audinių T3 ir T4 gali būti ne visą rinkinį simptomų, ir tik dalis jų, kaipjautrumo sumažėjimas gali būti netolygus. Pakeitus

hormoninių pokyčių

T4 ir TSH koncentracija kraujyje priklauso nuo hipotireozės priežastis.

Kai

pirminės hipotiroidizmas, atsiranda, kai skydliaukės ligos( uždegimas, fibrozė, auglys, pooperacinės sąlygos, jodo trūkumas, apsinuodijimo su radioaktyvaus jodo, ir priėmimo tirostatikai tireotoksichnyh preparatų įgimtos anomalijos), kuri priklauso nuo tiroksino kiekis kraujyje sumažėjimas. TSH koncentracija pradeda kisti anksčiau negu T4 lygis, ty.ankstyvosiose stadijose ligos bus stebimas padidėjęs TSH normalus T4, vėliau - TSH padidėjimas riboto T4.Kai padidėjusi TTH koncentracija nesukelia normalizavimas T4 lygio, o galiausiai sumažino TTH gamybą ir vėl gali tam tikru metu tapo įprasta, tada sumažėja. Tai yra pavojingas simptomas, rodantis labai sunkų pirminio hipotirozmo pasireiškimą.

Be antrinio ir tretinio hipotirozė kitų pakeitimų atsirasti - dėl to, kad funkcija hipofizės arba pagumburio auglys stokos sumažėjo TSH koncentracija kraujyje. Esant tokioms aplinkybėms, skydliaukė negauna pakankamai stimuliacijos ir gamina mažiau hormonų tireodnyh - tai normali reakcija sveikos skydliaukės į žemesnio lygio TSH.

Periferinio hipotirozės pokyčiai priklauso nuo jo priežasties. Jei ji yra sukelia gydant su estrogenu, kortizolio ir tiroksino lygio padidėjimas surišančio globulino( TBG), ji bus sumažinta T3 ir T4 koncentracija, ir TTH didės, ir ten yra tie patys hormoniniai pokyčiai, taip pat pirminės hipotirozė.Ne didelio atsparumo audinių tireodnym hormonų T4 ir TSH lygį gali būti normalus, ir kur būti stebimas atskiri simptomai hipotirozė.Esant padidėjusiam audinių atsparumui T4, kuris yra retas, padidėja jo kraujo lygis, sumažėja TSH kiekis.

mažos koncentracijos T4 esant normaliam TTG rodo, trifazės srovės pirminės hipotiroidizmą bet yra daugiau bendro su kortizolio arba estrogenų perteklius.Ši būklė gali būti kortikosteroidų, geriamųjų kontraceptikų ar antiandrogenų terapijos pasekmė.

Hipotyroidizmo gydymas

Gydymo hipotireozė priklauso nuo jo priežasties. Jei tai yra periferinis hipotireozė sukelia registratūroje hormonų, prasminga apžvelgti jų gavimo tinkamumą.Jei panaikinsite šiuos vaistus, skydliaukę stimuliuojančių hormonų lygis po kurio laiko vėl pradės normaliai. Jei jis nėra įmanoma nutraukti gydymą, tai paskirtas sintetinių analogų skydliaukės hormono( levotiroksino, eutiroks).Pacientai pagal 50 metų amžiaus nėštumo nėra, iš karto paskyrė visą vaisto dozę, kad vaisto, kitais atvejais - dozė palaipsniui didinama.

Esant pirminiam hipotirozei, jo priežastis yra eliminuojama - skydliaukės patologija. Dėl to gali būti skiriami vaistai - skydliaukės hormonų preparatai, jodo preparatai. Jei yra uždegimas, nustatomi priešuždegiminiai vaistai( nesteroidiniai).Su navikais atliekamas navikinio chirurginio pašalinimas. Po operacijos liaukos funkcija gali nevisiškai atsigauti, ir tada reikia pakaitos terapijos.

Be antrinio ir tretinio hipotirozė pat priskiriamas pakeitimo terapija ir gydomos ligos hipofizės arba pagumburio auglys.