Liquorrhea - tai nekontroliuojamas profluvium galvos ir stuburo smegenų skysčio( CSF, galvos ir stuburo smegenų skysčio).Smegenų skysčio
suteikia stabilią intrakranijinis spaudimas, tarnauja kaip apsaugos nuo mechaninių poveikių, palaiko vandens ir elektrolitų reguliavimą, yra skirtas suteikti keitimosi procesą tarp smegenų ir kraujo.
cerebrospinalinis skystis formuojasi smegenyse. Vidutinis vieta skysčio yra tarp stuburo ir stuburo smegenų, centrinės kanalo nugaros smegenų, smegenų skilvelių, tarp kaukolės kaulų ir smegenų membranų plotas, smegenų vagos, subarachnoidinės kosmoso kaulų plotas. Galiojimo
skysčiai, atsiranda kaip įžeidžiamas kietojo smegenų dangalo vientisumą kaip stuburo traumos, kaukolės pasekmė, po to, kai chirurginio gydymo rezultatas.
Kas sukelia problemų
pagrindinis veiksnys įtakojantis liquorrhea plėtrą - traumos ar defektų dura mater.Žala atsiranda dėl:
- galvos smegenų traumą, kai kaukolės kaulų pagrindas yra pažeista( iš smilkinio kaulo piramidė, iš priekinės kaukolės duobės apačioje);
- galvos smegenų sužalojimo, kurioje sugadinta kaulų Calvaria( priekinės sinusų)
- neurochirurginių intervencijų stuburo, nugaros smegenų arba smegenų( smegenų skystyje baigiasi po po chirurginių siūlų)
- patologinės augimo navikų, esančių smegenų srityje;
- įgimtos anomalijos centrinės nervų sistemos( išvaržos stuburo arba smegenų);
- įgimtos arba įgytos anatomic defektai kaukolės( defektas pleišto sinuso, ethmoid, sieto plokščių, galinės sienelės priekinės sinuso, Petrouš, galinio ir vidutinio kaukolės duobės, stogo Tympanon);
- žalos ethmoid ančių uždegimas, kaip manipuliavimo ENT rezultatas( išpilant, plovimo, ekstrahuojant svetimkūnių, polipų pašalinimas);
- jungiamojo audinio ligos( Marfano sindromas), kad sukeltų rimtų retinimo Dūros, hiperkinezijos sąnarius;
- patologinių procesų į smegenis, o kaulų, kaukolės( dizembriogeneticheskoe, neoplastinės, uždegiminės kilmės).
Ausų liquorrhea vaikams sukelia apsigimimą iš labirinto, kuris palankiai veikia kurtumo ir meningito išvaizdą.Suaugusiems tai sukelia Metamasis voratinklinis dangalas dėl defektu( įgimta) viršutinėje sienelėje būgninė ertmė ar broką( nupirktas dėl dinamiškų veiksnių) voratinklinis dangalas.
klinika
liga gali nustatyti buvimą liquorrhea iš šių požymių:
- Srautas alkoholiniai gėrimai ( skaidri, skaidrus skystis, kartais Streaked su krauju, arba šviesiai rausvos).Galiojimo
galvos ir stuburo smegenų skysčio turi periodiškumą, ir tęsiasi iki 2 minučių gali būti mažai ir daug, ir srovės lašeliai. Nosies liquorrhea - kilęs iš vienos šnervės, ir daugiausia, kai lenkimo galvą į priekį.Nuovargis nuo ausų - atsiranda, kai galva nukreipta į šoną.Ištekėjimo iš vietų, stuburo traumos ar kaukolės kaulų( trauminio galvos smegenų sužalojimo atveju taip skysčio, sumaišyti su krauju).Kosulys
- , pageidautina miego sukelia pataikyti į smegenų skystį į bronchų ir trachėjos metu.
- Galvos skausmai ( bukas pobūdis) dėl mažesnio intrakranijinio slėgio, kurį sukelia smegenų skysčio nutekėjimą.Gali atsirasti su minimaliu fiziniu krūviu, keičiant kūno padėtį.Dehidratacija
- - ateina su prailginto smegenų skystyje. Tai pasireiškia sausos odos, gleivinių membranos, svorio netekimo forma.
- sumažėjimas kvapas, akyse, posėdyje.
Forms sutrikimai
klasifikuoti ši būsena gali būti skirtingi priklausomai nuo charakteristikų: apraiškos iš galiojimo vietose priežastis.
Formosapraiškos liquorrhea suskirstyti į aiškias( smegenų skysčio stendų) ir paslėptas( BSP neturi išsiskirti, prarijus).
Priklausomai nuo vystymosi priežastis galima suskirstyti į pirminės( sukurta po operacijos, traumos) ir antrinė( pasireiškia po tam tikro laiko dėl KKM fistulė).
Priklausomai nuo nuotėkio smegenų skystyje vietoje yra liquorrhea:
- stuburo - profluvium ateina iš broką, nugaros smegenų traumų;
- žaizdos( po operacijos) - skysčio srautai po operacinės žaizdos;
- ausis - skysčio srautas iš ausų( dėl laikino kaulo piramidės lūžio);
- nosies - CSF yra skiriama per nosį( dėl traumų kaukolės kaulų).
Diagnostikos kriterijai
Tirpinimo metu ir po studijų nustatoma skysčių vėžė.Pagal diagnostikos metodai apima:
- anamnezė - padeda nustatyti atsiradimo pirmųjų požymių valstybės( ištekėti aiškų skystį) laikas;nustatyti "
" veiksmus, galinčius sukelti būklės( traumos, operacijos) atsiradimą;
- apžiūrėtų neurologas - siekiama defektų ir sužalojimų stuburo, kaukolė, kaukolės pamatas lūžio, nuotėkio smegenų skysčio iš nosies ir ausų aptikti;
- testas gliukozei skystyje ( smegenų skystyje yra daug gliukozės);
- tau baltymo ( tik smegenų skystyje) turinio tyrimas;
- naudojamas kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimo - gali aptikti žalą prie kaukolės kaulų tiriant sluoksniuotos struktūrą į smegenis;
- cisternografija naudojant spinduliuotės preparatus;
- mėginys naftos dėmės - sušlapti nosine nesandarus skystis( galvos ir stuburo smegenų skysčio palieka naftos dėmes, šalikas išlieka minkšta po džiovinimo).
Taip pat rekomenduojama apsilankyti ir kreiptis į neurochirurgą, otolaringologą, traumatologą.Tikslai ir
terapijos
pacientams, sergantiems liquorrhea reikalauja hospitalizacijos Neurologinės ar neurochirurginių gydymo ligoninėje yra konservatyvūs ir veiklos metodus.
Dažnai gydymo procesas prasideda nuo konservatyvių metodų, kurie sumažina skysčio, Alkoholiniai gėrimai spaudimo sumažėjimas pasirinkimą, sudaryti sąlygas sustabdyti smegenų skystyje taikymo. Nehirurginiai metodai apima:
- streso prevenciją pilvo srityje, barking;
- išlaikyti galvą pakeltoje padėtyje, kad sustabdytų smegenų skilvelio skysčio išėjimą;
- vartoti diuretikus, kurie mažina intrakranijinį spaudimą;
- juosmens drenažas - leidžia sumažinti smegenų skysčio slėgį kaukolėje, sumažinant intrakranijinį spaudimą;
- antibiotikų priėmimas infekcinių ligų gydymui ir profilaktikai;
- nesteroidinių priešuždegiminių vaistų priėmimas.
Jei konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamo rezultato, kreipkitės į gydymo metodus.
Šuntas, transkranialinės ir transnasal operacijos yra atliekamos. Dažnai naudojami endoskopiniai metodai, tačiau jie retai naudojami aurikinei liverianijai.
Operatyvinė terapija skirta chirurginiam galvos smegenų kaukolės ir kietojo apvalkalo traumų ar defektų pašalinimui, susiuvant žaizdą;ertmę iš smegenų ar stuburo smegenų.
Kas yra pavojinga?
Skrandžio vėžys yra galimų komplikacijų pavojus. Tokios pasekmės yra:
- meningitas - atsiranda dėl uždegimo iš nosies ertmės ir smegenų skysto skysčio į smegenų ertmę;
- galvos skausmas - dėl smegenų skilvelių skysčio pabaigos sumažėja intrakranijinis slėgis;
- pneumaticcephalus - oro patekimas į smegenų membranas, smegenų skilvelius, smegenų medžiagą;
- pneumonija ir bronchitas - dėl smegenų skysčio skvarbos įsiskverbimo į kvėpavimo takus;
- gastritas, disfunkcija ar žarnyno uždegimas - sukelia smegenų skilvelių skysčio patekimą ir kaupimąsi skrandyje.