Inkstų dializės principai

inkstų dializės - naudojamas medicinoje inkstų nepakankamumas medicininė procedūra, jis būdingas ūminis ar lėtinis be abejo, sukelia rimtą poreikį kraujospūdžio lygių kontrolės, užterštų medžiagų, skysčio perteklių, išlaikant natūralią pusiausvyrą elektrolitų ir šarmų pusiausvyrą valymo. Atsižvelgiant į būklę, pasirenkamas paciento amžius, ligos sunkumas, viena iš dializės tipų.Klasifikacija

dializės į inkstų nepakankamumo paisančioje 2 rūšių dializės gydymo:

• hemodializės būdu;
• peritonine dialize.

Kiekviena iš šių rūšių yra būdinga jo technika, vartojimo indikacijomis, kontraindikacijomis.

Hemodializė

yra tokią procedūrą, kurioje visos panaudotos medicinos personalo veiksmai orientuota į maksimalų kraujo valymo ir filtravimo ją naudojant įrenginį, atlikti dirbtinį inkstų funkciją.Kalbant apie kraujo gryninimą, mes turime omenyje mažos ir vidutinės molekulinės medžiagos izoliaciją.Išvalius kraujo teršalus, hemodializė prisideda prie baltymų invarianto plazmoje.

inkstų dializės šiuo atveju yra nukreiptas į inkstų nepakankamumo, ūmių formų dėl gydymo:

• šokas valstybinės paciento kaip žalos, alerginių reakcijų, chemijos apsinuodijimo, kai medicamentous priemonėmis rezultatas;
• požymiai inkstų nepakankamumas sukelia vystymosi ūmaus pielonefrito, glomerulonefritą, sutrikimų Urogenitalinę sistemą.Hemodializė

skiriamas tiems, kurie kenčia nuo inkstų nepakankamumo paskutiniame etape, būdingas ilgalaikiškumo ir visiško praradimo filtravimo funkcija, kuri skatina kaupimą nuodų, toksinė organizmo. Procedūros rezultatai yra tokie:

• žymiai sumažėja ureminių toksinų kiekis;
• elektrolitų sudėties normalizavimas, kraujo rūgščių balansas;
• stabilizuoja padidėjusį slėgį pašalinant perteklinį skysčių kiekį kraujyje. Tačiau

hemodializės procedūra atsižvelgiama į esamas pacientų kontraindikacijas, pasižyminčias:

• cerebrinės hemoragijos;
• sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• cukrinis diabetas bet kokio laipsnio;
• su bet kuriuo kraujavimu.

Kraujo gryninimo procesas atliekamas visam laikui, specialiai tokiems manipuliacijoms skirtiems hemodializės kambariams. Procedūrai reikia 3 kartus aplankyti pacientą ir trunka keletą valandų.Peritoninė dializė

Atsižvelgiant į peritoninės dializės inkstų į valymo atveju naudoja specialų dializės tirpalas, už kelių valandų, įvežamų į pilvo ertmę.Dializės tirpalas patenka per įdėtą kateterį.kraujotaka yra atliekamas žarnyno gleivinės ir kraujagyslių pilvaplėvės, ir jo filtravimo atsiranda dėl įvesta į pilvaplėvės tirpalas. Dėl dializės tirpalo parinkimas atliekamas griežtai, atsižvelgiant į paciento ligos ypatumus. Pasirinktas tirpalas pacientui yra pastovus.

Peritoninė dializė turi aiškių pranašumų prieš hemodializę.Šio kraujo gryninimo metodo privalumai:

• pacientas gali gyventi visavertį gyvenimą, o ne priklausomai nuo procedūros, jis lieka laisvo laiko darbui, ir kitos veiklos, įskaitant poilsis, pramogos ir kitos kelionės;
• išlaiko liekamojo organo funkciją;
• sulėtina širdies ir kraujagyslių patologijos progresavimą;
• sumažina virusinių infekcijų skaičių ir paplitimą;
• sumažina valgymo apribojimus, tai yra, pacientas neturėtų laikytis griežtos dietos;
• ši procedūra gali padėti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• pacientai, kurie buvo ištirti peritoninė dializė, turi galimybę perduoti sėkmingą organų transplantaciją po to.

Kontraindikacijos peritoninės dializės būdinga:

• atliktos chirurginės intervencijos pilvaplėvės;
• antsvoris;
• išvarža;
• regos iškraipymas;
• paskutiniai inkstų nepakankamumo laipsniai.

Technika dializės

atlikti hemodializės, pacientas turi kreiptis į specializuotą medicinos centrą jų gyvenamosios vietos. Tačiau pacientas turi būti išvykęs ar palikti miestą gydymo metu, taip pat pertraukiamas gali sukelti neefektyvumo proceso. Pacientas patiria išsamų instruktažą, kuriame jis aiškina ir rodo gydymo, jo privalumus ir trūkumus, rezultatai, šalutinis poveikis, ir kitas principas. Po to, kai

nurodantis pacientui yra viename specialios sėdynės, yra įvestas per kateterio vamzdelį, per kurią kraujo pumpuojamas į dialyzer. Pasibaigus sesijai, ty po filtravimo kraujas grąžinamas atgal, bet jau per kitą kraujagyslę.Kateteris lieka venoje tol, kol baigsis visos procedūros, o pacientas bus paruoštas inkstų persodinimui.

Kalbant apie antrąjį metodą, peritoninis, jis yra daug lengvesnis, palyginti su ankstesniuoju. Tai gali būti atliekama namuose, nereikia specialaus mokymo ar pasiruošimo iš paciento. Jei hemodializė per savaitę reikalauja kelių valymo procedūrų, peritoninė dializė vyksta visą dieną.Šiuo atveju, pacientas yra reikalingas tik laiku nutekėjimo ir ištekėjimą sterilaus tirpalo filtravimą, naudojant kateterį sumontuotą ant priekinio pilvo sieną.

Dieta

dializės inkstų liga, reikia griežtai laikytis dietos. Inkstų dializės mityba siekiama visiškai atsisakoma ar apribojimo druskos, nes pastarasis sukelia paciento troškulį, apsunkina inkstus darbą.Be to druską į paciento išvengti maisto produktų, kuriuose yra daug fosforo, kadangi jie dalyvauja kalcio apskaičiavimą, kuris yra nepageidautinas pacientui vartojimą.Kai

inkstų dializės rekomenduojama dietos № 7, kurio esmė yra ribotas:

• baltymų;( 60-70 gr.)
• angliavandeniai( 300 g);
• gyvuliniai riebalai( 70 g);
• skystis( 0,5 l);
• druska( 3-4 gr.);
• kalcio( 1 g);
• kalis( 3 g);
• fosforas( 1 gr.).

№7 dieta rekomenduoja kasdien vartoti tam tikrus produktus, atitinkantis kurioje pacientas yra ribotam skaičiui leidžiama naudoti:

• be druskos duonos 100-150 gramų;
• daržovių sriuba 200-250 g;
• mažai riebalų mėsa, žuvis iki 110 g;
• gaiviųjų pieno gėrimų skaičius iki 190 g;
• grietinė iki 55 g;
• varškė iki 45 g;
• kiaušiniai minkštai virti 1 vnt;
• vaisiai, uogos iki 280 g;
• cukrus iki 15 g;
• sviestas, augalinis aliejus iki 20-25 g

Dieta pašalina vartojimą mėsos arba grybų padažu, sriuba, dešrelės ir alavo gaminiai, mėsos, sūrių, įvairių veislių, džiovintų vaisių, produktų šokolado ir kakavos, daržovių ar vaisių, turtingų ir oksalo rūgščių kiekis,kalis.

Kas reikalaujama iš paciento?

Nervų dializė yra sudėtingas gydymo procesas, kurio metu pacientui reikalingas

1. troškimas, supratimas, noras gydytis.
2. disciplina, nes procesas susideda iš pasikartojimų iki procedūros, susijusios su inkstų transplantacija.
3. griežtai laikosi pirmiau minėtos dietos.

Svarbu žinoti: nepriklausomai nuo inkstų nepakankamumo priežasties, pacientas turi sąmoningai suprasti, kad inkstų dializė yra toks įvykis, dėl kurio reikia pakartotinai laikyti!