1 biocheminė sudėtis kraujo

biocheminės sudėties sveiką asmens kraujyje yra labai jautrus bet kokiems vidaus organų pokyčius. Todėl kraujo tyrimas yra labai informatyvus ir leidžia aptikti ligą ankstyvosiose stadijose, kai nėra akivaizdžių simptomų.Kokiais atvejais atliekama AST ir ALT analizė?

1. Gesozė nėščioms moterims. Gestozė yra rimta komplikacija nėštumo laikotarpiu, dėl kurios gimdymo metu gali atsirasti vaisių.Gestozei būdingas padidėjęs kraujospūdis, išsekęs pykinimas ir nenutrūkstamas vėmimas, galvos skausmai ir pilvo skausmas. Moterų su gestozėmis analizė rodo, kad AST ir ALT padidėja dešimtimis ir net šimtus kartų.
2. Hepatitas. Virusinis ir alkoholinis hepatitas sunaikina kepenų ląsteles, todėl fermentai išsiskiria į kraują.Kraujo tyrimas nustato hepatito buvimą dar prieš pradedant gelta.Ūminio virusinio hepatito atveju ACT stebėsenos rezultatai padidina iki 500-3000 įprastinių vienetų litre kraujo( U / l).Po hepatito viruso infekcijos AST ir ALT rodikliai padidėja ir pasiekia didžiausias vertes po 2-3 savaičių.Sunkios cirozės metu tyrimai rodo, kad ASAT ir ALAT yra daug mažesni nei įprasta. Be hepatito, naudojant kraujo biocheminę pagalbą, galima nustatyti mononukleozę, vėžį ir kitus kepenų auglius.
   insta story viewer
3. Širdies ligos. Ypač aiškiai matyti, kad AST ir ALT lygio pokyčius galima stebėti su miokardo infarktu. Po 6 valandų išpuolį prasideda fermentų koncentracijos padidėjimas cirkuliuojančio kraujo, didžiausia vertė yra gaunama po 48 valandų, o 6-8 dienas fermentų rodikliai normalizavosi.Ši dinamika naudojama širdies raumens žala širdies raumens sistemai išeminės ligos, miokardo infarkto, miokardito ir perikardito atvejais.
4. Kitos ligos. AST ir ALT lygis dar labiau padidėjo masyvi hemoragijų, nudegimų, traumų skeleto raumenų, hemolizinės anemijos, ir plaučių infarkto. Dėl hipoksijos, skausmo ar psichinio šoko ALT ir AST gali padidėti šimtus kartų, palyginti su įprasta.

pokyčiai biocheminės sudėties kraujyje suteikia galimybę įvertinti žalos sunkumą, kad vidaus organų, ypač kepenų ir širdies.

nėščioms moterims šis tyrimas gali aptikti preeklampsija, prisiimti jokių širdies ir kepenų komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu gali atsirasti. Jeigu analizės rezultatai AST ir ALT nepalanki, moterų įdėti į atskirą sąskaitą ir priskirti daugiau reguliariai tyrimus stebėti jų sveikatą ir atnešti nėštumą sėkmingo pristatymo.

2 Kaip pasiruošti procedūros

bandymai parodė realią situaciją, būtina laikytis rengiant kraujo donorystės taisykles:

1. 1 savaitė prieš analizę negalima gerti alkoholio ir narkotikų, nes bet intoksikacija paveikia fermentus sumą.
2. 2-3 dienas reikia apriboti stresą, nerimą ir konfliktines situacijas.
3. 2-3 dienoms iki kraujo donorystės reikia išmesti iš intensyvaus fizinio darbo, sporto mokymo, Bėgimas, Weight Lifting.Šis apribojimas yra dėl to, kad skeleto raumenų Microtrauma gali suteikti klaidingai padidėjęs AST ir ALT.
4. Prieš kraują vartokite maistą 10 valandų.Paprastai analizė atliekama ryte, todėl pusryčiai yra nepageidaujami, ypač saldumynai. Galite gerti paprastą vandenį, negalite gerti stiprios kavos, arbatos, energetinių gėrimų.
5. Jei pacientas ar pacientas nuolat vartoja vaistus, pasakykite apie tai savo gydytojui. Atšaukti preparatų priėmimas nereikia be reikalo, bet rezultatų informacijos apie vaistus aiškinimo būti atsižvelgta. Kraujo tyrimas, iššifravimas atlieka gydantis gydytojas, bus informatyvi tik įvedus teisingą rezultatų interpretavimas. Dekretizavimą turėtų spręsti gydytojas, nes tik jis žino apie visą klinikinę nuotrauką ir gali atsižvelgti į visus veiksnius, kurie turi įtakos ALT ir AST kiekiui kraujyje.

įtakos acetilsalicilo rūgšties, kuri yra aspirino ir kitų analgetikų dalis.

Paracetamolis, kuris yra vaisto "Paracetamolis" ir įvairūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat gali turėti įtakos. Ypač stipriai analizės duomenys keičia vitamino B6 priėmimą, todėl gydytojas turėtų būti gerai informuotas apie visus paciento naudojamus vaistus.

3 Poveikis fermentams

Sveikasis suaugęs kraujas ALT ir AST kraujyje per dieną svyruoja 10-30% normos. Kas veikia fermentų kiekį?

• nėštumas 1 trimestre;
• nutukimas, per didelė kepenų apkrova;
• alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimas;
• lėtinės kepenų, inkstų, kasos ir skydliaukės ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, skeleto raumenys;
• vaistų, vitaminų, hormoninių kontraceptikų priėmimas;
• fizinis aktyvumas ir nuovargis, intensyvus sporto rengimas;
• psichinis stresas, šokas, stresas, lėtinis miego trūkumas, nervų perteklius.

Paprastai analizės rezultatai pateikti įprastiniais vienetais litrui( U / l), tačiau kai kurios laboratorijos gali naudoti kitas matavimo sistemas. Vertindami iš vienos sistemos į kitą, turite atsižvelgti į vienetų vertimo taisykles, kad gautumėte teisingus rezultatus. AsAT ir ALT kraujyje, norma suaugusiems:

• vyrams - 39-41 U / l;
• moterims - 29-31 U / l.

Nėščioms moterims pirmąjį nėštumo trimestrą šis rodiklis gali skirtis nuo normos 5-10% palankiau didėjant ar mažėjant. Tai nėra patologija ir nerodo jokios rimtos ligos. ASAT ir ALAT lygio svyravimai yra susiję su tuo, kad vaisiaus vystymui reikia daug vitamino B6, kuris dalyvauja transaminazių sintezėje.

Kai vitamino B6 nepakanka, organizmas jį paima iš kepenų ir raumenų ląstelių, todėl fermentai patenka į kraują.Siekiant kompensuoti padidėjusią organizmo naštą, kuri suteikia nėštumo, moterims skiriami specialūs vitaminų kompleksai. Jei po 1 trimestro ASAT ir ALT rodmuo vis dar yra didesnis ar mažesnis už įprastą, ginekologas nurodo gestozę ir nurodo papildomus tyrimus klinikinei situacijai išaiškinti. Paprasto nėštumo metu 2-3 trimestrais fermento lygis turėtų būti nuo 29 iki 31 U / l. Tai leidžia mums daryti išvadą, kad moters kepenys, širdis ir inkstai puikiai palaiko nėštumą.

4 Index de Ritis

Diagnostikams svarbūs yra ne tik absoliučios ASAT ir ALAT vertės, bet ir jų santykis. De Ritis indeksas žymimas DRr. Tai yra koeficientas, kuris bus gautas, jei ASAT( AST) vertės bus padalytos iš ALT( ALT) verčių.Paprastai DRR turėtų būti 1,3.Sveikas žmogus svyravimai didesne ar mažesne pusė yra 0,42.Kaip interpretuoti analizės rezultatus, jei de Ritis indeksas nesutampa su norma?

• , jei DRr yra didesnis nei 1,3 - galima pasakyti apie hepatitą;
• , jei DRr yra mažiau nei 1 - kepenyse pasireiškia distrofiniai pokyčiai;
• , jei DRr yra daugiau nei 2 - galime manyti, kad yra cirozė ar miokardo infarktas.

Reikėtų suprasti, kad ASAT ir ALT tyrimai nėra naudojami atskirai, bet kartu su kitais tyrimais. Nagrinėjant kepenis, naudojami:

• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas;
• kraujo tyrimas kepenų fermentams( įskaitant AST ir ALT);
• kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ultragarsas.

fermentai turi nykstančių savybių, ALT ir AST pusinės eliminacijos laikas yra 12-24 valandos, todėl paciento būklės stebėjimui analizė atliekama ne dažniau kaip 1 kartą per 2 dienas.Širdies ligos diagnozei, be biocheminių kraujo tyrimų, EKG yra privaloma.

5

patologiniai procesai Nėščioms moterims analizės dažnai rodo sumažėjusį kepenų fermentų rodiklius. Jei sumažėjimas yra didesnis nei 10%, jums reikia atlikti išsamų kepenų tyrimą, atlikti hepatito tyrimus, išskirti cirozę.Kepenų ligos gali pasireikšti be simptomų, kol organizmas nesugebės kompensuoti kepenų ląstelių išnykimo. Po to prasideda gelta ir kepenų nepakankamumas. ALT ir AST tyrimų privalumai yra tai, kad jie nustato patologinius procesus kepenyse dar prieš pasireiškiant nepalankiems simptomams. Dažniausias ALT ir AST kiekio kraujyje sumažėjimas nėščioms moterims yra didelis vitamino B6 trūkumas.Įtariate, kad pažeidimas gali būti net tokių priežasčių:

• pokyčiai širdies veiklos: aštrių lašai kraujo spaudimas, galvos svaigimas, alpulys, galvos svaigimas, nepakankamas aprūpinimas krauju;
• pokyčiai nervų sistemoje: padidėjęs nerimas, depresiniai sutrikimai, greitas nuovargis ir silpna dėmesio koncentracija;
• pokyčiai raumenų darbe: raumenų skausmas( mialgija), traukuliai, distrofija;
• pokyčiai imuninę sistemą: mažinti imunitetą, iš burnos gleivinės slopinimas( gingivitas, stomatitas), ir ilgas žaizdos gyja komplikacijų, pacientas dažnai kenčia nuo infekcinių ligų;
• sutrikimai kepenų funkcionavime: virškinimo sutrikimas, gelta.

Nėščioms moterims B6 vartojimas yra daug didesnis už bet kurio kito asmens vartojimą.Įprastu atveju tai vitaminas nereikalauja jokių specialių priedų į maistą, bet moterims nėštumo metu, net maistingas maistas negali padengti išlaidas, kad eiti į vaisiaus formavimuisi.Šie atvejai yra priskirti B6 injekcijos nėščioms moterims:

• jei testai kepenų fermentų( AST, ALT ir tt) skiriasi nuo normos;
• , kai yra hepatitas, cirozė, ŽIV, kai kuriais atvejais - su širdies liga;
• , jei nėštumo metu sunku išgydyti toksikozę, atsiranda gestozė;
• , jei moteris vartoja antidepresantus ar steroidinius vaistus kitai ligai.

Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti dozę ir B6 kurso trukmę.Daugumoje nėščių moterų ALT ir ASAT rodiklių sumažėjimui reikia vitamino terapijos.

Jei analizės rodo padidėjusį fermentų išsiskyrimą į kraują, reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti šio sutrikimo priežastį.Terapija kepenų ligų parenka gastroenterologas ar siauresnis specialistas patologiją kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakus - hepatologu.Širdies ligos, kurios dažnai sukelia ASA ir ALT padidėjimą, gydomos kardiologu.