Kas yra spazmas ir kaip elgtis su spazziu raumeniu

Spazminumas arba spazmas vadinamas varikliu sutrikimu, kurio priežastis yra padidėjęs raumenų tonusas.

Normaliomis sąlygomis raumeninis audinys yra elastingas, be jokių sunkumų atsiranda lenkimas ar galūnių prailginimas. Kai lenkimas ir prailginimas jaučiamas raumenų atsparumas, tai rodo jų tono padidėjimą.

Pasak pacientų, kai jaučiamas spazmas, raumenys yra "standumas".

Kas vyksta?

Vidinis spasticity mechanizmas nėra visiškai suprantamas, pasak ekspertų, šis sutrikimas atsiranda dėl įvairių sutrikimų smegenų ir nugaros smegenų struktūrose.

Išoriškai spazmas pasireiškia kaip raumenų tonuso padidėjimas, kuris žymiai padidėja raumenų tempimo procese.

Kitaip tariant, spazmas provokuoja raumenų atsparumą pasyviais judesiais. Judėjimo pradžioje raumenų pasipriešinimas yra stipriausias, o kai pasyvių judesių greitis didėja, atsparumo jėga taip pat atitinkamai didėja.

Raumenų spazmas yra tokių raumenų, sausgyslių ir sąnarių pokyčių priežastis kaip fibrozė, atrofija ar kontraktūra. Tai veda prie padidėjusių motorinių sutrikimų.

Kompleksinės

priežastys Pagrindinė spazitumo priežastis yra smegenų ir stuburo smegenų, išsiskiriančių iš raumenų, disbalansas.

Be to, priežastys gali būti:

• nugaros smegenų pažeidimas ir smegenų sužalojimas;
• insultas;
• infekcinės ligos, kartu su smegenų uždegiminiais procesais( encefalitu, meningitu);
• hipoksija( žala dėl deguonies trūkumo);
• amiotrofinės šoninės sklerozės buvimas.

Padidėjantys veiksniai

Jei pacientui būdingas spazmas, tokie sutrikimai gali sustiprinti šiuos veiksnius:

• vidurių užkietėjimas ir žarnyno infekcija;
• odos infekcijos, kurias lydi uždegimas;
• užkrečiamosios urozitinės sistemos ligos;
• drabužiai, suvaržymai.

Nepaisant ligos sunkumo, šie veiksniai gali pablogėti.

Spazmai ir spazmai

Spazticity dažnai lydina spazmus, kurie pasireiškia netyčia susitraukiant vienos ar kelių raumenų grupes. Kai kuriais atvejais spazmai lydimi skausmo, įvairios intensyvumo.

Spazmų atsiradimas gali atsirasti dėl tam tikro stimulo veikimo ar atskirai.

Spasticity gali pasireikšti nuo lengvo iki stipraus laipsnio. Pirmuoju atveju ši sąlyga nėra rimta kliūtis pacientui ir jis gali normaliai gyventi, o sunkioje formoje žmogus yra priverstas judėti vežimėlyje.

Reikia pažymėti, kad tokio būklės sunkumas, kaip raumenų spazmas, gali pasikeisti.

Tačiau yra teigiamų spazminio poveikio atvejų.Pavyzdžiui, pacientams, turintiems kojų paresis( silpnumas), galima atsilaisvinti dėl raumenų spazmų.

Pažeidimų tipai ir tipai

Pagal kvalifikaciją yra trys pagrindiniai spazmų tipai:

1. "Flexor" tipo vadinamas padidėjęs lenkimo raumenų tonas, kai lankstyti galūnės sąnariuose ir jas pakelti.
2. Estetozės tipo yra pleišėjimo raumens tonas, padidėjus sąnarių galūnėms.
3. Į adductor tipo apibrėžiamas kaip tonas krūties padidėjimui blauzdų srityje ir kelių uždarymas.

Post-spastic spasticity

patofiziologija Dažnai spazmas kyla pacientams, patyrusiems insultą.Tokiais atvejais fizioterapinis poveikis yra neveiksmingas, o spazmų buvimas apsunkina paciento atkūrimą.

Raumenys yra nuolatinio tonas, jie pradeda patologinius pokyčius, taip pat kenčia sąnarys ir sausgyslės. Be to, yra sutrikimų( deformacijų), žymiai pablogina problemą.

Spazminio vystymosi pasireiškimas nedelsiant, paprastai jis įvyksta po 2-3 mėnesių po insulto, tačiau pirmieji požymiai gali būti pastebimi specialistui daug anksčiau.

Paprastai turi įtakos pečių, alkūnių, riešų ir pirštų, o apatinėje kūno dalyje - kojos klubų, kelio, kulkšnių ir kojų pirštų.Tuo pačiu metu spasticity paliečia liekninamojo raumens viršutines galūnes ir ekstensorius apatinių galūnių.

Jei nėra reikalingo gydymo, sąnarių ir kaulų kontraktai atsiranda kelerius metus.

Spazitozio patologija, kai išsivysto sklerozė

Spazticity yra kartu dauginimosi sklerozės reiškinys. Tai atsiranda kaip netikėtas raumens grupes susitraukimas, atsirandantis spontaniškai arba kaip reakcija į dirginančią.

Pacientų, sergančių išsėtine skleroze, raumenų spazmų sunkumas gali būti skirtingas, tiek lengvas, tiek sunkus, pasireiškiantis stipriais ir ilgėjančiais spazmais. Gravito forma gali keistis su laiku.

Sergant išsėtinė sklerozė, galūnių raumenyse būdingas spazmas, retais atvejais tai daro įtakos nugaros raumenims.

Vertinimo kriterijai

Spastiškumo sunkumas apskaičiuojamas pagal taškus, dažniausiai yra Ashwortho skalė.Pagal ją išskiriami tokie laipsniai:

• 0 - raumenų tonusas yra normalus;
• 1 - raumenų tonus šiek tiek padidėja ir pradiniame streso stadijoje pasireiškia greitai sušvelninus;
• 1a - šiek tiek padidėjęs raumenų tonusas, kuris pasireiškia mažesnei pasyviųjų judesių daliai;
• 2 - stiprus tonas padidėja viso pasyvaus judesio metu, o tai atliekama be sunkumų;
• 3 - stipriai padidėja tonas, pasyvių judesių procese yra sunkumų;
• 4 - dalis galūnes, įstrigusi su paresis, ne visiškai lenkia ir nesunaikina.

simptomai

Pagrindiniai raumenų spazmų simptomai yra:

• padidėjęs raumenų tonusas;
• traukuliai ir nevalingi raumenų susitraukimai;
• deformacijos procesas kauluose ir sąnariuose;
• skausmingi pojūčiai;
• laikysenos sutrikimai;
• padidino refleksų aktyvumą;
• sutrikimų ir spazmų atsiradimas.

Be to, aukščiau išvardytiems pacientams, kuriems yra staigūs judesiai, pasireiškia ūmus galūnių skausmas.

Diagnostikos priemonės

Diagnostikos procese ekspertas visų pirma tiria medicininę istoriją, taip pat tai, kokius vaistus serga pacientas ir kenčia nuo artimų neurologinių sutrikimų sergančių pacientų giminaičių.

Spasticity diagnozuojama naudojant testus, kurių esmė yra galūnių judesių ir raumenų aktyvumo aktyviuose ir pasyviuose judėjimu vertinimas.

Nagrinėjant pacientą, specialistas nustato, ar yra pasipriešinimo pasyvios lenkimo ir pratęsimo pasipriešinimas. Jei yra pasipriešinimo, tai yra spazminio požymis, o padidėjusi judėjimo laisvė gali būti paresiso ženklas.

Gydymo metodai priklausomai nuo

Tinkamu ir savalaikiu gydymu jūs galite visiškai pašalinti spazmą.Gydymo tikslas yra pagerinti galūnių funkcionalumą ir sustabdyti skausmą.

Gydymo metodai ir vaistai parenkami priklausomai nuo ligos sunkumo, kokių sutrikimų jis buvo sukeltas ir kiek pacientas serga.

Gydymas atliekamas keliais būdais, būtent:

• vaistų terapija;
• fizioterapija;
• chirurginė intervencija. Pažvelkime į kiekvieną metodą išsamiai.

  Narkotikų gydymas

  Paprastai yra numatyti keli vaistiniai preparatai, kurių poveikis yra skausmo malšinimas ir raumenų atpalaidavimas. Narkotikų terapija atliekama naudojant:

  • Dantrolene;
  • Gabaleptinas;
  • iš baklofeno;
  • Imidazolinas;
  • preparatai-benzodiazepinai.

  Trumpojo veikimo anestetikai taip pat naudojami, pavyzdžiui, Lidocaine arba Novocain.

  Be to, galima skirti raumenų botulino toksino injekcijas. Gydymo esmė yra pertraukti nervų perdavimo procesą, taip prisidedant prie raumenų atsipalaidavimo. Vaisto poveikis yra ilgalaikis ir trunka keletą mėnesių.

  botulino toksinas yra nurodytas tais atvejais, kai pacientas, pavyzdžiui, po insulto, raumenyse neturi sutrikimų.Šis vaistas yra labiausiai veiksmingas pirmaisiais ligos metais.

  Fizioterapija

  Fizioterapijos metodai:

  • medicininė gimnastika;
  • masažai;
  • akupunktūra;
  • elektroforezė.

  Kiekvieno paciento pratimų kompleksas yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo būklės. Reikia pažymėti, kad praktinis gydymas yra veiksmingas kovojant su spazminiu po insulto.

  Masažo metodai taip pat gali būti skirtingi, kai kuriais atvejais reikalingas masažas šviesos srautų judesiais, kitais atvejais reikia aktyviai minkyti.

  Spastic acupuncture didžiąja dalimi turi bendrą poveikį, šio metodo poveikis problemai nėra toks didelis.

  elektroforezė skirta stimuliuoti raumenis su terminiu ir elektriniu poveikiu.

  Chirurginė intervencija

  Šis metodas yra naudojamas sunkiais atvejais, pavyzdžiui, jei spazmas neleidžia vaikščioti. Chirurginio metodo esmė baclofeno įvedimo į smegenų skystį ar jautrių nervų šaknų slopinimo.

  Gydymas turėtų būti atliekamas tik specialiose klinikose ir medicinos įstaigose, kur gydymo kursas yra priemonių kompleksas.

  Nesant laiku gydymo, spazmas neigiamai veikia sąnarius ir sausgysles, provokuoja atrofiją ir kitus patologinius pokyčius, pavyzdžiui, sutrikusios formos kontraktų atsiradimą.

  Išvada yra paprasta ir sudėtinga tuo pačiu metu

  Kaip ir prognozė, kiekvienu atveju ji yra individuali. Rezultatas priklauso nuo to, kiek raumenų tonusas padidėja, koks yra sunkumo laipsnis ir kiti veiksniai.

  "Spastika" veda prie kontraktų atsiradimo, kuris gali labai apsunkinti paciento rūpinimąsi.

  Kaip prevencines priemones reikia stebėti paciento galvos, rankų ir kojų padėtį.Tam gali būti naudojamos specialios adaptacijos, pavyzdžiui, langets ir ortozės.

  Taip pat rekomenduojama dažniau keisti kūno padėtį ir, atliekant įvairius judesius, stebėti raumenų tonus. Jei pablogėja, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus.