Antidepresantas Fevarinas: nurodymai, indikacijos ir kontraindikacijos, apžvalgos

Luvox - trečiosios kartos antidepresantas narkotikų iš grupės, susidedančios iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių( SSRI trumpai).Veiklioji vaisto medžiaga yra fluvoksaminas.

kaip ir kiti antidepresantai, yra plačiai naudojamas įvairių neurologinių ir psichinių sutrikimų gydymui, o taip pat jo fizikines, neuro-endokrininės sistemos ir kitų patologijų skaičius.

vaistas yra išleidžiamas tablečių, dengtų tablečių pavidalo, turintis kaip aktyvų elementą 50 arba 100 mg fluvoksamino. Preparatas taip pat apima įvairias užpildų ir apvalkalo komponentai: manitolio, krakmolo, silicio dioksidas, talkas, makrogolis, titano dioksidas, tt

farmakologinis aprašymą ir farmakokinetika

Norėdami suprasti veiksmų Luvox mechanizmas, ji yra verta pasakyti keletą žodžių apie šio proceso pobūdžio, nes serotonino reabsorbcijos organizme.

Serotonino, kuri yra laikoma pagrindinė "neuromediatorius gera nuotaika", paprastai skiriama galūnės nervų ląstelių vadinamosios sinapsių tarpo, kur jis gali būti sugautas vėliau imtuvo langelį, o tada, jei reikia, perduodama ir dalyvauti medžiagų apykaitoje.

Tačiau kai serotonino po priėmimo į sinapsių plyšyje perimta atgal ląstelių šaltinį.Dėl šios priežasties jo kiekis sinapsinėje skiltyje yra šiek tiek sumažintas. Tai

reabsorbcijos paprastai yra gynybos mechanizmas, apsaugoti organizmą nuo per didelio kaip neuromediatorių kiekį ir susijusios "viršija laimės."

Tačiau, tam tikrais patologinių būklių, organizme, serotonino reabsorbcijos procesai smarkiai padidinti, o suma

Formulės fluvoksamino

į sinapsinių plyšiuose ir tolesnio perdavimo yra sumažintas daug kartų.Tai veda prie nuotaikos ir priespauda yra vienas iš pagrindinių mechanizmų depresija.

Luvox, kaip ir kiti vaistai iš SSRI, selektyviai slopina serotonino reabsorbcijos neuronų išskiria jį.

Rezultatai antidepresantas, anti-nerimas, anti-stresas ir kiti efektai. Dėl keitimosi kitų neurotransmiterių( norepinefrino, dopamino ir tt) neturi didelės įtakos. Vaisto vartojimas kelia pastebimą nuotaikos pagerėjimą.

visiškai mirkyti iš virškinimo trakto, kai geriamos, Luvox pasiekia maksimalų koncentraciją plazmoje po 3-8 valandas. Absoliutus biologinis( po pirminės metabolizmas kepenyse) pasiekia 53%.

Pailginto naudojimas identiško narkotikų dozių pusiausvyros koncentracijos kraujo plazmoje yra nustatyta po to, kai 10-14 dienų.Sinchroninis gydymas maisto ruošimo neturi reikšmingos įtakos įsisavinimą ir pasiskirstymą organizme.

Vaistas jungiasi su plazmos baltymais yra maždaug 80%.Pusinės eliminacijos laikas po vieną registratūroje - 13-15 valandų, padidėjo iki 17-22 valandų, kai naudojant Kartotinai vartojant.

indikacijos naudojimui medicinos praktika keliose šalyse, kur yra siauras požiūris į antidepresantų vartojimo, rekomendacija naudoti Luvox riboja tik depresija ir Obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Kitose šalyse, įskaitant posovietinių valstybių, antidepresantų vartojimą medicinos platesnio, kuris yra pateisinamas dviejų pagrindinių veiksnių praktikoje.

Pirma, daugelio ligų atsiradimą turi tam tikrą ryšį su depresija, kuri pateisina antidepresantų gydyti juos receptą.

Antra, patys antidepresantai vaistai, be pagrindinio poveikio( pagerėjo nuotaikos), turėti kitų savybių( raminamieji, psichostimuliantų, migdomaisiais, antibulimicheskie ir tt), kurie taip pat tikslinga naudoti įvairių ligų gydymui skaičių.

Naudojimo indikacijos Févarine:

1. Įvairios sunkumo ir etiologijos depresijos .Turėkite omenyje, kad vaistas priklauso antidepresantų vyrauja sedacija, bet dėl ​​jo paskyrimo dar pateisinama, kai šios depresijos formas, kurios lydi padidintą jautrumą .
2. Neuropsichiatriniai sąlygos ir sutrikimai, kurios turi stiprią koreliaciją su depresija : fobijų, arba be agorafobija, stresas, isterijos, nerimo simptomai, nerimo, hipochondriniai būklės, panikos sutrikimo, ir tt
3. somatinių ir psichosomatiniai sutrikimai, kurie lydi depresijos komponentas : nervinės bulimijos, nutukimo, menopauzė, kraujagyslių distonija, funkciniai sutrikimai, mėnesinių ciklo moterims, ir tt
4. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas ( geriau žinomas kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas).
5. Kaip visapusiškas gydymas dėl alkoholizmo, narkomanijos, lėtinio skausmo sindromų .

. Dėl glaudžios depresijos sujungimo su daugeliu iš šių nosologijų galima gydyti antidepresantais, įskaitant Fevariną.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad daugeliu atvejų( bet ne visada) vaistas sukelia apetito sumažėjimą, todėl jo depresija sergančių pacientų paskyrimas su deficito nebus pakankamai tinkamas kūno svoris.

Kontraindikacijos ir apribojimai gavimo

Tiesioginiai kontraindikacijų gauti narkotikų:

• dalyvavimo padidėjusio jautrumo( alerginės reakcijos), kad fluvoksaminas arba bet kurį iš nuo narkotikų komponentų;
• vartojamas kartu su tizanidinu ar MAO inhibitoriais;
• vaikai iki 8 metų amžiaus( dėl nepakankamų klinikinių tyrimų);
• Žindymas( dėl to, kad vaistas pateks į motinos pieną).

Būtina laikytis atsargumo priemonių šiais atvejais:

• . Organinis konvulsinis sindromas istorijoje, epilepsija;
• esant kepenų ar inkstų nepakankamumui;
• senyviems ir senyviems pacientams;
• nėštumas;
• , esant trombocitopenijai, tendencija kraujuoti.

Dozavimas

priėmimas Luvox kiti antidepresantai turėtų pradėti nuo mažos dozės ir pamažu didinti jų prisitaikymą kaip pacientas vaistą.

Gamintojo rekomenduojama pradinė paros dozė yra 50 mg;Tačiau netgi tokiais kiekiais gydymo pradžioje daugelis pacientų labai netoleruoja vaisto. Todėl kai kurie gydytojai mano, kad pradinė paros dozė yra 25 mg, ypač jei yra vidutinio sunkumo depresijos būklė.

Ateityje dozė palaipsniui didinama, jei reikia, iki 100-150 mg per parą, retais atvejais - didesnė.Didžiausia vaisto dozė yra 300 mg. Didžiausiomis dozėmis vaistas skiriamas sunkiems obsesinio-kompulsinio pobūdžio sutrikimams, taip pat sunkioms depresijoms, susijusioms su savižudybės pavojumi.

Tablečių vartojimo būdas: viduje, be kramtymo, su vandeniu. Jei paros dozė neviršija 150 mg, rekomenduojama naktį skirti vienkartinę vaisto dozę( dėl raminančio poveikio).

Dienos dozės didesnės nei 150 mg, rekomenduojama paskirstyti keletą nelygius metodus( 2 arba 3), tarp kurių mažiausia dozė turėtų vykti ryte, o maksimali - vakare.

Kai naudojamas vaikų ir paauglių 8-18 metų, rekomenduojamą paros dozę, priklausomai nuo amžiaus ir sunkumo klinikinį pasireiškimą, yra 25-100 mg, maksimali - 150-200 mg per parą.

. Vaistas turi būti vartojamas ilgą laiką, kad būtų pasiektas stabilus gydomasis poveikis. PSO rekomenduojama gydymo trukmė antidepresantams yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Tačiau, atsižvelgiant į klinikinį poveikį nėra po 6-8 savaičių vartoti vaistą reikia nutraukti ir pakeisti jį kitu antidepresantu agentu, jei reikia.

Dažniausias šalutinis poveikis buvo stebėtas pacientams, vartojantiems Luvox tablečių, taip:

• iš virškinimo trakto : pykinimas( paprastai praeina savaime po 10-15 dienų) ir rečiau vėmimas, apetito pokyčiai( paprastai sumažinti labairetai padidėjęs), pilvo skausmas, virškinimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• iki nervų sistemos: nuovargis, miego sutrikimas( dažniausiai mieguistumas, retai nemiga), galvos svaigimas, nerimas, džiaugiamės, drebulys, galvos skausmas, retais atvejais - ataksija, traukuliai, ekstrapiramidiniai reiškiniai, haliucinacijos, hipomanijos simptomų, sutrikusi sąmonė;
• širdies ir kraujagyslių : tachikardija, hipotenzija retai;
• iš odos : padidėjęs prakaitavimas, alerginės odos reakcijos;
• iš kaulų ir raumenų sistemos : mialgija, artralgija;
• nuo seksualinio sistemos: sutrikimai libido ir orgazmas moterims - galaktorėja.

Labai retai gali atsirasti jautrumo šviesai reakcijos, širdies ritmo sutrikimai, sutrikimų, kepenų ir inkstų funkciją, parestezija, kraujavimas.

perdozavimo atvejų

pagrindinius simptomus kurio Luvox perdozavimo: silpnumas, stiprus pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, mieguistumas, ir labai retais atvejais - aritmija, kepenų funkcijos sutrikimas, traukuliai ir koma. Simptomai

perdozavimo galima pakartotinai naudoti narkotikų kiekiai gerokai viršija didžiausią paros dozę 300 mg, vieno naudojimo arba iš 0.75-1.5

perdozavimas: anksti skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies viduje detoksikacijos skysčiais į veną, simptominė terapija.

Perspėjimai

Iš pirmųjų dienų gydymo vaistas gali turėti tam tikrą poveikį reakcijai ir koncentracijos. Atsižvelgiant į tai, kad paciento į narkotikų pritaikymo nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ir darbo vietų, kad reikia skirti ypatingą dėmesį ir priežiūrą tipus.

narkotikų gali būti vartojamas nėštumo metu, nes atlikti tyrimai neparodė reikšmingos įtakos vaisiui Luvox. Tačiau mokslinių tyrimų suma atliekami iki šiol šioje srityje yra nepakankama, ir todėl vaistų vartojimas gydant nėščias moteris reikia atsargiai.

Luvox patenka į motinos pieną, nors mažais kiekiais, bet dėl ​​jo naudojimo žindyti negalima.

pat nenaudokite šio narkotiko už vaikų gydymui pagal 8 metų, nes nepakanka klinikinės patirties jos naudojimą šiame amžiuje nėra.

. Inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumui gydyti reikia atsargiai. Tokiais atvejais vaisto vartojimas turėtų prasidėti minimaliomis dozėmis ir būti skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Nenaudokite alkoholio vartodami šį vaistą.

sąveika su kitais vaistais

Luvox negali būti naudojami vienu metu su preparatais nuo MAO inhibitorių grupės.

. Prieš paskiriant pacientą Fevarin, MAO inhibitoriai turi būti nutraukti mažiausiai prieš dvi savaites. Savo ruožtu, prieš nutraukiant MAO inhibitorių vartojimą, reikia mažiausiai savaitės intervalo.

Vienu metu vartojamas tizanidinas taip pat draudžiamas.

Sinchroninis gydymas antipsichoziniais preparatais didina ekstrapiramidinių šalutinio poveikio rizika, ir piktybinis neurolepsinis sindromas, todėl tokiais atvejais turėtų būti patariama sumažinti abiejų vaistų dozę.

vienu metu Vartojimas kartu su antidepresantais kitų grupių reikalauja kruopštaus ir kruopščiai ištaisyti dozes, nes jis gali sukelti pavojingos būklės, vadinamos serotonino sindromu( serotonino apsvaigimas).

Narkotikų vartojimas pacientams, vartojantiems benzodiazepinus, turi sumažinti pastarųjų dozę.Vaisto vartojimas kartu su antikoaguliantais didina kraujavimo riziką.

Praktinis taikymas - tai įdomu

tiek internete, tiek realiame medicinos praktika, galite susitikti atsakymų pacientų įvairovę atsižvelgiant Luvox - nuo unikaliai teigiamas stipriai neigiamas:

Tačiau atsargūs analizė komentarus, galima daryti išvadą, kad daugeliu atvejų neigiamas poveikisyra susijęs ne su paties vaisto savybėmis, bet su pacientų ar gydytojų, kurie jį skiria, klaidas. Pagrindinis šių klaidų taip:

• savigydą be recepto, "pagal draugais, patarimus" ir pan;.
• nepagrįstas vaisto gydytojo receptas lėtai depresijai sergantiems pacientams;
• paskyrimas nuo pirmos dienos didelėmis dozėmis;
• aplaidumo gydytojų, nesivarginkit išsamiai aprašyti paciento viską, ką reikia žinoti kiek tai susiję su šio narkotiko vartojimas( laikinas šalutinis poveikis gydymo pradžioje, už ilgalaikį gydymą, palaipsniui panaikinimo, ir tt reikia);
• atvejų, kai pacientas neturi sąlyčio su gydytoju ir iš karto pastebime jokių nepageidaujamų reiškinių nutraukti gydymą.

patvirtina šią nuomonę ir ką atsakai patys psichiatrai ir neurologai apie narkotikų Luvox beveik išimtinai teigiamas.

Apskritai, privalumus ir trūkumus narkotikų dėl farmacijos duomenimis, patirtį praktinio taikymo medicinos, pacientų patirtimi analizė veda prie to, kad Luvox nauda yra gana didelis antidepresantas veikla, santykinis saugumas, ypač veiksmingas nuo neuropsichiatrinių sutrikimų skaičius, galimybė vartoti paaugliams ir nėščioms moterims.

Tarp trūkumų galima paminėti, kad ilgai vartojant poreikį kartu su gana didelės išlaidos, gana dažnai ir ryškus panaikinimo, prasta suderinamumo su keliais kitais vaistais.

Fevarin nėra skirtas savaiminiam gydymui ir yra išrašytas iš vaistinių pagal receptą ir receptą.

Reiškia B sąrašą( vaistas, receptas, dozavimas ir laikymas, dėl kurio gali prireikti atsargumo dėl komplikacijų, kai naudojamas be gydytojo priežiūros).Sandėliavimas turėtų būti atliekamas originalioje pakuotėje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, temperatūroje iki 25 ° C.Tinkamumo laikas 3 metai.

Mažmeninė kaina farmacijos tinkle vaisto Fevarin:

• 50 mg dozėje ( 15 tablečių pakuotėje) vidutiniškai 640-680 rublių;
• 100 mg dozėje( 15 tablečių pakuotėje) - 760 - 860 rublių.

Kaip aš galiu pakeisti vaistą?

Fevarinas, oficialiai pradėtas vartoti klinikinėje medicinoje 1983 m., Tapo pirmąja vaistą turinčia medžiaga fluvoksaminu.Šiuo metu ją gamina keli farmacijos kompanijos Prancūzijoje ir Nyderlanduose.

Nėra analogų Rusijos produkcijos, identiškos kompozicijos su Fevarin, ir šio preparato užsienio analogai yra tokie:

• Deprivox( Vokietija);
• Faverin( Didžioji Britanija);
• Avoxin( Slovėnija);
• "Luvox"( Belgija);
• Fawoxil( Izraelis);
• Fluvoksaminas( Vokietija).