Meningealinis sindromas: simptomų diagnozavimo ir gydymo metodika

meningitinė sudirginimo, centrinės nervų sistemos infekcijų, galvos smegenų kraujagyslių ligos, galvos smegenų traumos atsirasti smegenų dangalų sindromas, kuri sudaro klinikinio vaizdo bet kurį iš ūmaus meningito forma pagrindą.

. Paciento lokalizacija ir paciento amžius paveikia jo atskirų komponentų sunkumą, klinikinių apraiškų pobūdį.

smegenų dangalų sindromas simptomai yra absoliuti indikacija skubiai hospitalizavimo į Neurochirurgijos ar neurologinių ir sunkiais atvejais paciento ir intensyviosios terapijos skyriuje ligoninės, nes tai yra labai pavojinga būklė su gyvybei.

koncepcijos smegenų dangalų sindromas

pasireiškimas smegenų dangalų sindromas yra smegenų, obscheinfektsionnye ir iš tikrųjų smegenų dangalų simptomaikartu su širdies ritmo sutrikimu ir uždegiminiais pokyčiaissmegenų skysčio sudėtis.

smegenų ligos simptomai yra specifinė reakcija nervų sistema kartu uždegimą dangalai procesus, jie sukurti kaip dirginimo galūnės galvinių nervų, autonominis centrai laivams.

Su bet kuriuo meningitu visada pasireiškia simptomai, būdingi daugeliui infekcinių ligų.Tiesą sakant, meningealumo simptomai pasireiškia padidėjusiu jautrumu išoriniams dirgikliams, raumenų atmainoms, refleksų pokyčiams.

uždegiminis procesas atsispindi smegenų skysčio sudėtį, patvirtinti galutinę diagnozę meningito gali būti tik jos laboratorijoje tyrimai. Patinimas dangalai ir nugalėk perinervalnyh erdvėse sukelia trikdžių liquorodynamics hipersekrecija ir sunku įsisavinti svaigalų.

Klinikinė nuotrauka

Mingingo simptomų tyrimas prasideda nustatant ir išskirdami jų grupes.

smegenų pažeidimo simptomų

Tai apima:

1. sąmonės sutrikimai , pasireiškia apsvaiginimo, kliedėjimas, patologinį mieguistumą, soporous būklę, paviršutinišką arba gilų koma.
2. Stiprus galvos skausmas , skausmingai horizontalias, difuzinis arba lokalizuotas kaktos, šventyklas, pakaušis. Skausmą sustiprina išoriniai šviesos ar garso stimuliatoriai, kūno padėties pasikeitimas. Kūdikiai ir tokie skausmai vaikai staiga ir ramiai šaukia sapne( "hidrocefalinis verksmas");
3. staiga atsiranda neatsižvelgiant į maistą intensyvus vėmimas , Pēršana "Fontanas".Po to galvos skausmas sumažėja.

Dažnas infekcinių simptomų kompleksas

Tai apima:

• aukštą kūno temperatūrą, karščiavimą;
• šalto pojūtis kartu su odos raumenų spazmu;
• apibendrintas silpnumas;
• odos bėrimas;
• specifinės infekcijos požymiai.

smegenų dangalų simptomai

Tai apima:

• padidėjęs odos jautrumas, padidėjęs jautrumas klausos, uoslės ir šviesos dirgiklius;
• konvulsiniai išpuoliai generalizuoti( įdomūs daug raumenų grupių) arba vietiniai( apimantys vieną kūno plotą);
• raumenų tonizuojanti įtampa .

Raumenų įtampa iš eilės išreiškiama:

• staigus tonas( rigidiškumas) kaklo raumenų - nesugebėjimas pasyvus prigibaniya galva į jo krūtinės;
• būdinga laikysena "pistoleto gaiduką» gulėti ant šono dėl plačiai paplitusio raumenų kontraktūros: galvos akeles, liemens ištiesinimą, kojos išrautas į savo skrandį;
• dėl specifinių simptomų.

Specifiniai simptomai raumenų anomalijos:

• Levinson : nevalingas atidarymas burną savęs prigibanii galvos iki jo krūtinės;
• Ammos : sėdynė tik remdamasi ranka;
• Kernig : nesugebėjimas ištiesinti lenktas koją kelio sąnario;
• Mandonezi : susitraukimo veido raumenis metu pasyvaus spaudimas akių obuolius;
• Guillain-: nevalingi lenkimo priešingos kojos, kai jūs išspausti priekinius šlaunų raumenis;
• Hermanas : tiesinimo didįjį pirštą į pasyvaus Salīcis galvos iki jo krūtinės;
• Fankoni : nesugebėjimas nepriklausomai atsisėsti ant lovos su kelio sulenkta atidaryta kojų.

provokacijas smegenų dangalų simptomai kelia Brudzinskogo:

• viršutinį ( pakaušio): nevalingo kojų išlenkimą su pasyvus pakreipimo galvą prie krūtinės;
• Vidutinis ( gaktos): kojos fleksija su spaudimo gaktos regionas rezginio;
• mažesnis abipusis arba tapačios : priverstinė fleksija ar išplėtimas vienos kojos metu pasyvaus lankstymo ir išplėtimo kito ramsčio;
• žando ( skruostikaulio) lankstymo dilbius ir pečių, kai kėlimo spaudimą skruosto arba skruostikaulių;
• pečių : lankstant rankas ir traukiant peties ant kitos pusės pasyvus sukant galvą į vieną pusę.

taip pat pastebėjo:

1. pokyčių akyje, klausa, trišakio, veidinio nervo , pasireiškianti su žvairumas, dvejinimasis akyse, ptozė viršutinio voko, iš veido raumenų pažeidimo vystymąsi, klausos praradimas, vizija, triukšmas arba spengimas ausyse. Sutrikimai
2. jautrumas segmentinės tipo, patologinių refleksų skausmo atsiradimo, remiantis amplifikacijos skausmo, kai lenkimo galva kosmoso spaudimą nervai Norėdami išeiti veido, akių obuolius;Atnaujinimas
3. po nelygios sumažėjimas pilvo, sausgyslę ir antkaulio( antkaulio) refleksai.

eina raiškos smegenų dangalų simptomus praktikoje:

kompleksas sukelia

smegenų dangalų sindromas atsiranda dėl plėtros uždegiminiu procesu, audinių edema ir padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, dirginančių nervų galūnėse smegenų membranas. Meningitas

priklausomai nuo etiologijos gali būti:

• bakterinė ( patogenai: meningokokų, pneumokokai, Haemophilus influenzae ir tuberkuliozės):
• virusinė ( patogenai: enterovirusų Coxsackie, echovirus infekcija, epidemija parotito);
• grybelinė ( patogenai: kandidozė, aspergiliozė, kriptokokozė);
• protoziynymi ( patogenai: toksoplazmozė, Cisticerkozė, amebiasis);
• rickettsial ( patogenai: dėmėtojo karščiavimas, pažymėkite karščiavimas).

Atskirti pirminio meningitą, kurti jokių ankstesnių simptomus patologinio proceso, ir antrinė, kai pažeidimas dangalai prasideda po kitų apraiškų infekcija.

dangalai meningito sukėlėjas prasiskverbia pro kraujo( hematogeninės) su šoko limfos per limfagyslių arba tęsiasi nuo sepsinio židinių, esančio ant galvos, pavyzdžiui, otitą, osteomielito, mastoidito.

atliekos meningito patogenų jos toksinis poveikis pažeidžia smegenų kraujotakos ir skysčio dinamikos, kurie veda į edema ir poslinkio smegenų struktūrų, antrinių smegenų kamieno sindromų plėtros, sutrikimų gyvybės palaikymo funkcijos plėtros mikrocirkuliaciją.

bruožai vaikams

naujagimiams sindromas sindromas dažniausiai atsiranda prieš perinatalinės CNS infekcija, infekcija gimdoje vaisiaus, fone gimdymo metu arba po gimdymo.

vaikai nėra arba blogai išreiškė konkrečius smegenų dangalų simptomai:

• būdingiausias bruožas - išsipūtimas ir įtampą, kai kuriais atvejais, nutraukiant didelį momenėlis ;
• aiškiai CNS slopinimas simptomus - bendras silpnumas, mieguistumas, depresija, refleksų įskaitant čiulpti ir ryti, smarkiai sumažėjo motorinio aktyvumo, prastas atsakas į jų aplinką, sunkus raumenų hipotonija;
• metu hipertenzinės sindromas - hiperestezija odos ir galvos, smakro ir galūnių tremoras, sudirgintos, skausminga šauksmas;
• pažymi disfunkcija smegenų kamieno , pasireiškiantis sutrikimų kvėpavimo ritmo, vyzdžio refleksų, akių judėjimo sutrikimų;
• vaiko laipiojimo virš pažastų atsiranda nevalingas kojų lenkimo į kelio ir klubo sąnarių išlaikyti juos tokioje padėtyje - simptomų Lesage ( »kabo").

difdiagnostiki

sindromas diferencinė diagnostika dangalų sindromo atliekamas su epidemiologinių ir laboratorinių duomenų visuma.

Labai svarbu patikrinti smegenų skilvelių skysčio sudėtį juostos dūrioje, siekiant patvirtinti diagnozę.

Remdamasi jo rezultatais, daroma išvada apie uždegiminio proceso pobūdį ir intensyvumą, prognozuojamą vystymosi dinamiką ir eigą.Sudėtyje uždegiminis nugaros skausmas gali būti gvalifikuotas, serozinis, serozinis-fibrinozinis ir hemoraginis. Svarbu

cytosis( padidėjęs turinys ląstelių elementų) ir jos pobūdis tam tikru skysčio tūrio, cukraus koncentraciją ir chlorido skystyje.

Periferinio kraujo nuotraukoje yra reikšmingas leukocitozė, eozinofilų nebuvimas, ESR padidėjimas.

požiūris į terapijos

Jei įtariama, skubiai hospitalizavimą pacientą reikalaujama, kad smegenų dangalų sindromo, nes progresija proceso gali sukelti staigios mirties nuo hipertenzijos CSF ir smegenų edema.

Pirmoji pagalba prieš hospitalizavimą apima paramą kvėpavimui ir apyvartai, skausmui malšinti, vėmimui, traukuliai, sumažėjęs intrakranijinis slėgis.

Gydymas nustatomas po to, kai atliktas išsamus tyrimas, pagrįstas laboratorinių ir klinikinių tyrimų rezultatais, leidžiančiais nustatyti tikrąją patologinio proceso priežastį ir pobūdį.

gydymo metodai:

• antibiotikų terapija( vaistas ir jo dozė nustatomi priklausomai nuo ligos sukėlėjo);
• terapija, kurios tikslas - pašalinti pagrindinę ligą;
• kūno detoksikacija;
• dehidratacijos terapija;
• prieštraukulinis gydymas;
• hormonų terapija;
• simptominė terapija.

. Laiku pradėjus tinkamai ir visiškai gydant, meningo sindromas gali pasireikšti be jokių pasekmių.

Jei liga yra sunkesnė, tada ilgą laiką po naudojimo gali patirti liekamieji simptomai, pasireiškia kraujagyslių distonija Silpni ir Neurastenikas sindromas.

įtakos esmei iš sunkių formų pūlingų meningito smegenis, ypač išgyveno vaikystėje, sukelia komplikacijų, tokių kaip sutrikusio regėjimo, klausos praradimas, traukuliai, protinis atsilikimas.