1 fiziologija skrandžio ir stemplės

Norėdami suprasti, kad jūs sukūrė ligą ir kaip gydyti refliukso ezofagitas, pirma turite susipažinti su virškinimo trakto struktūros.

Už trachėjos yra stemplės, kuris yra tuščiaviduris organas vyrų ji yra apie 25-30 cm, o 23-24 cm patelių. Ji turi kelis sluoksnius, įskaitant gleivinės, raumenų, ir išorinio gaubto. Mažinant raumenų, yra maisto skatinimą per stemplės link skrandį.Mes rekomenduojame jums aplankyti

raumenis formuoti du vožtuvus, kurių vienas yra įsikūręs priešais skrandį.Kai žmogus nevalgo, jis yra uždarytas. Po valgio atidaromas vožtuvas ir maistas patenka į skrandį.Jei yra vožtuvo gedimas, asmuo pradeda atsirasti simptomų refliuksinio ezofagito ir plėtoti minėtos ligos.

Be darbo skrandžio gleivinės raumenis, maisto suardomas su skrandžio sulčių jos sudėtį pagalba turi fermentų ir druskos rūgšties įvairovė.Suaugusiems, normalios 20-30 Gamtos tvarsčiai skrandžio turinį į stemplė, todėl nėra jokio diskomforto, ir neatrodo, ligos simptomai, t. Norėdami. Tai ne liga. Plėtra ligos prasideda tuo atveju, kai stemplė sutrikdė darbą, o ne dirbti savo apsauginę funkciją.

Gamta yra gerai išdėstyti, kaip apsaugoti stemplę nuo refliukso, nes tai yra gleivinė, kuri apsaugo stemplę nuo pažeidimų, jie per pereiti per jį maistu gali atsirasti ir nuo skrandžio sulčių veiksmų, kurie patenka į per fiziologinis refliuksas stemplė.

buvimas apatinio vožtuvo neleidžia laisvos druskos rūgšties į stemplę, ir tai, kad kūnas turi gerą kraujo tiekimą, todėl jį greitai atsigauti kai ji yra sugadinta. Visi aukščiau apsaugo stemplę, ir jei viskas yra normalu, tada liga nebus sukurti ir jokių požymių.

2 etiologija ligos

plėtros ligos ji yra įmanoma, jei sutrinka apatinės stemplės vožtuvo atveju, jei jo raumenys praranda tonusą ir skrandžio turinį į stemplė nekliudomai.

pagrindinės priežastys, dėl ligos taip:

• iš cheminių arba fizikinių neigiamų veiksnių buvimą;
• dažni nervų kamienai;
• aukšto slėgio į pilvo ertmę, besiskirianti tuo, kad skrandžio dalis gali perdavimas į krūtinės ertmėje ir jo turinį bus suspaudus į stemplę;
• Hiatal išvarža.

šie veiksniai salygoja prie šios patologijos Išvaizda:

• vyras palenkiama į priekį;
• viršutinio svorio buvimas;
• rūkymas ir alkoholis;
• kavos;
• prieskoniai;
• nėštumas;
• vaistai, tokie kaip nitroglicerinas;
• opa.

Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti diskomfortą dėl skrandžio turinio liejimo į stemplę.

3 klinikinis vaizdas

Pagrindinis simptomas yra deginimo pojūtis pasirodymas stemplės viršaus, tai vadinama rėmuo.

ji paprastai pasirodo po to, kava, šokoladas, riebaus maisto, arba jei ji turi prieskonių daug, atsižvelgus alkoholio. Paprastai tai atsitinka, kai žmogus atsitraukia į priekį arba užima horizontalią padėtį.

kitą simptomas yra atpylimas išvaizda - tai gali būti kaip oras, ir rūgščiųjų virškinimo trakto turinį.Jei valgio metu manote, kad Jums sunku nuryti maisto ir blogų eina, tai gali reikšti, uždegimas, stemplės gleivinę.

Jei žmogaus refliuksinio ezofagito, jis gali sukelti bronchų paslaptis, kad veda į lėtinį kosulį nepraeinamumas.Šiuo atveju, mažos dalelės patenka iš stemplės į bronchų, ir kosulys atsiranda daugiausia naktį.Daugelis ekspertų mano, kad ji gali tarnauti kaip už astmos vystymosi impulsą.

Po valgio ar valgant labai aštrus maistas gali pasirodyti skausmus krūtinėje, kuris pagal savo pobūdį yra panašūs į krūtinės angina. Liga dažnai veda prie rinitu, faringitu plėtrą, taip atsitinka dėl to, kad dažnai kontakto skrandžio turinį į gerklę.

Kitas simptomas gali būti danties emalio naikinimą, T. K. Padidėjęs rūgštinių burnoje veda prie ėduonies vystymuisi.

Dauguma žmonių, kurie atsiduria šių simptomų, net nežinau, kad visa tai yra dėl refliukso liga ir pradėti gydyti pasekmes, o tai būtina gydyti refliuksinis ezofagitas, todėl nereikia gauti norimų rezultatų.

Prieš pradėdami vartoti vaistus, su aprašytais simptomų, reikia kreiptis į gastroenterologas ar terapeutas, kuris galės patikrinti tokią įstaigą ir nustatyti priežastis, dėl kurių tokių simptomų.

Daugeliu atvejų liga išsivysto per kelerius metus, žmonės nekreipia dėmesio į simptomus ir nepradėkite laiku gydyti refliukso ezofagitas. Jei liga yra tinkamai diagnozuojama ir pradedama gydyti laiku, paskyrėjams, kurios leidžia gauti gerų rezultatų.Reikėtų pažymėti, kad tais atvejais, kai refliuksinio ezofagito gydymas nutraukiamas ir asmuo grįžta į normalų gyvenimą, daugeliu atvejų yra recidyvas.

4 diagnostika

Pirmiausia gydytojas kreipiasi į pacientą ir klauso jo skundų, atkreipia dėmesį į maistą ir atlieka tyrimą.Kai liga vystosi, paciento liežuvis yra padengtas baltu. Siekiant išvengti ligų, tokių kaip gastritas, pankreatitas, vystymasis, pilvo skausmas.

Pagrindinis tyrimo metodas šiuo atveju yra fibroesophagogastroduodenoscopy - zondo įvedimas su kamera, tai daroma per burną.Apie šios ligos atsiradimą parodys raudonoji gleivinė, gali būti aptiktos stemplės skrandžio turinys, visa tai mato gydytojas ant monitoriaus. Tai yra neskausminga procedūra, ir per ją žmogus jaučiasi tik nedidelis diskomfortas, FGDS metu galima atlikti biopsiją.

rentgeno spinduliai su kontrastingumu gali būti išrašyti, tai yra naudojamas baris. Prieš atlikdamas tokį egzaminą žmogus turėtų gerti bario skysčio stiklą ir gulėti ant jo nugaros.

. Siekiant nustatyti dienos rūgštingumo lygį stemplėje, atliekamas kasdienis pH matavimas.Šio organo norma yra 4 pH.Atlikęs šio rodiklio analizę, gydytojas galės nustatyti refliukso dažnį ir ligos sunkumą.

. Norint įvertinti apatinės stemplės vožtuvo efektyvumą, atliekama stemplės analizė.Kateteriai gali būti suleidžiami per burną arba nosį ir su jų pagalba išmatuoti slėgį stemplės lūžio viduje: jei viskas yra normalu, tai yra 6-25 mm Hg. Jei slėgis yra mažesnis, tai rodo šios patologijos raidą.

Išskyrus krūtinės anginas, galima skirti EKG.Norėdami išskirti kvėpavimo sistemos ligas, galite skirti krūtinės rentgeno spindulių.Jei yra problemų su dantimis, kreipkitės į odontologą.

5

gydymas Dėl klausimo, ar galima išgydyti refliuksinį ezofagitą, atsakymas yra "taip".Tačiau gydymas visada turėtų būti pradedamas pašalinti galimas priežastis: mesti rūkyti, atsikratyti per didelio kūno svorio, išvengti streso. Nustatoma reguliuojanti dieta. Jei vartojate tik vaistus ir nenorite laikytis dietos, jūs negausite laukto poveikio. Dieta turi būti nuolat stebima, bet ypač griežtai, kai atsiranda ligos simptomų.

Teisingas dienos režimas yra labai svarbus: reikia stengtis, kad įstaiga atsidurtų iki minimumo nervų perkrovų, miegas turėtų būti imamas 7-8 valandas per dieną.Tai, kad naktį neatsirado refluksai, miegoti reikia mažoje pagalvėje, galva turi būti virš kūno 25-30 °.

Maistas turi būti vartojamas mažiausiai 4-5 kartus per dieną mažose porcijose, 2-4 valandas prieš miegą, nieko nėra. Negalite persivalgyti, maisto reikia kruopščiai kramtyti. Po valgio jūs negalite iš karto eiti miegoti, tu turi atrodyti ar bent jau sėdėti.

Kad nepakiltų skrandžio skausmas, turėtumėte dėvėti laisvą aprangą.Nuo dėvėti tvirtus drabužius turės atsisakyti. Turėtume stengtis sumažinti spaudos spaudimą ir nevartoti vaistų, kurie mažina stemplės vožtuvo toną - tai yra mieguistas, raminamieji preparatai.

Šios ligos gydymui dieta yra labai svarbi. Produktų, kurių negalima vartoti, sąrašas bus paskatintas jūsų gydytojo, ir jis nurodo produktus, kurie yra rekomenduojami vartoti esant šiai ligai.

6 Medicininė terapija

Jei pacientas turi lengvą refliukso ezofagito formą, gydymas gali būti atliekamas tik dietai. Tačiau kitais atvejais gydytojas skiria vaistus nuo ligos.

Norėdami padidinti vožtuvo toną, nurodykite prokinetiką, pvz., Motiną, motilaką.Norėdami sumažinti padidėjusią rūgštingumą neutralizuojant, gydytojas skiria antacidinius vaistus - tai gali būti almagelis ar panašūs vaistai.

Norėdami slopinti per didelį kiekį rūgščių naudojamų antisecretory narkotikų, tokių kaip omeprazolas, famotidinas.

Narkotikų vartojimo trukmė priklausys nuo ligos sunkumo: paprastai tai trunka mėnesį, o sunkiais atvejais gydymas gali trukti 6 ar daugiau savaičių.

Jei nenorite reikšmės refliukso ezofagito simptomams ir gydymo metu nedelsdami pradėti gydyti, tai gali sukelti tokios ligos kaip stemplės opos atsiradimą.Tokiu atveju gali išsivystyti kraujavimas, kurio metu pašalinama endoskopinė chirurgija.

Jei uždegimas yra lėtinis, tada išsivysto stenozė - stemplės sienos tampa storesnės, o tai sumažina jo pratekėjimą.Tokiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas. Stemplės epitelį gali pakeisti skrandžio epitelis, kuris padidina stemplės vėžio tikimybę 10 kartų.

Reikia laiku reaguoti į refliukso ezofagito simptomus ir konsultuotis su gydytoju - tik tokiais atvejais gydymas bus greitas ir veiksmingas.