kartą pasirodė "ausele" riešo sąnarių ir pirštais, ant pėdos gali būti ilgą laiką nereikia pristatyti individualų susirūpinimą.Tokiais atvejais dažniausiai kalbame apie gigromą.
Gydytojas paprastai gydomas tais atvejais, kai susitraukimas pradeda didėti ir skauda. Ir neprotinga variantas - įsiklausyti į "visažinis" draugais ir pradėti išspausti hygroma. Baisus skausmas ir jungties uždegimo rizika yra beveik neišvengiama. Kas yra hygroma, kaip tinkamai gydyti - tai žinios leis laikas atsikratyti problemų ir išvengti jos pasikartojimo.
- 1 "Hygroma" turinys - kas tai yra?
- 2 hygroma priežastys, simptomai
- 3 Hygroma riešų ir pirštų
- 4 Hygroma ant kojos( kelio, pėdos, pirštai)
- 5 Hygroma vaikai - ypač
- 6 gydymas hygroma - technika, operacija
- 6.1 prognozuoti
Hygroma - kas tai?
Hygroma - cistine sandariklis yra suformuotas netoli sąnarių ir dėvėti gerybinė.Švietimas yra apsuptas tankų kiautą, susijęs su sąnarių sąnario kapsulės arba makštį, ir pripildytas seruminio skysčio.
Priimdamas jį Mikroskopinis tyrimas( punkcijos hygroma) gali būti nustatytas pagal gleives ir fibrino įtraukimo, todėl su cista drebučių pavidalo charakterio turinį.Cistinė ertmė visada yra sujungta su sinoviniu maišeliu.
Dažniausiai hygroma susidaro riešo srityje, rečiau - ant rankų ir kojų pirštų ir čiurnos srityje. Labai retai pilvo ertmėje, ant kelio sąnario ir alkūnės susidaro cistinė formacija.
Kai tai nustato, vieną ar kelis sandarikliai( daugiakameris hygroma) skersmens ir 3 cm. Storas jutiklinis cistinės formavimas nejuda dėl to, kad bendros kapsulės fiksavimo.
cista paprastai auga labai lėtai, tačiau ji sparčiai auga dydžio dėl provokuojančių veiksnių( traumos, uždegimas) įtaka.
Hygroma diagnozuotas bet kokio amžiaus, ir daugeliu atvejų neturi atstovauti grėsmę vėžinių degeneracija. Pristatymas estetinę diskomfortą hygroma net mažesni dydžiai gali sukelti skausmą ir problemas, susijusias su dėvi batus.
hygroma priežastys, simptomai
patikimas nustatymas iš hygroma priežastis nėra atskleista.Šia proga į medicinos bendruomenei, yra keletas teorijų:
- nuo uždegimo - Dėl sužalojimo( plyšimas) svetainėje bursa susiformavo randas, bet netolygus apkrova veda prie nelygaus iškyšulys korpuso ir jo išvykimo iš sausgyslių kapsulę.
- Naviko - hygroma suvokiama kaip gerybinės neoplazmos su nekontroliuojamų dalijimosi sinovinių ląstelių.Tuo pačiu metu netipinių ląstelių augimas nukreipiamas į sąnarių aplinkinius audinius.
- Dismetabolinis - sutrinka sinovijos skysčio sintezės procesas. Jo padidėjusi sekrecija veda prie kapsulės išsipūtimo ir cistinės formacijos susidarymo.
į formavimo palenkti hygroma:
- monotoniškas veiklą, susijusią su smulkiosios motorikos įgūdžius - dirbti su kompiuteriu, siuvimo ir siuvinėjimo, žaisti muzikinius instrumentus( fortepijonas, smuikas);
- lūžiai, sumušimai ir patempimų( ypač su defektais ir nepakankamas reabilitacijos gydymo) - Per didelė apkrova dėl bendro padaroma žala sąnario kapsulės;
- Ilgos mikrotramatinės jungtys - tenisas, badmintonas, golfo žaidimų;
- paveldimo polinkio - dažnai patempimų ir uždegiminės sąnarių ligos su giminaičiais ankstesnių kartų.
- Nenuostabu, kad hygroma pasireiškia be akivaizdžių priežasčių.
Liga pasireiškia nedideliu apvalios arba nereguliarios formos tankiu. Būdingi higromos požymiai:
- Išvalyti ryšį su jungtimi - tankinimas yra neaktyvus;
- Maži dydžiai - nuo 5 mm neoplazmos didėja iki 3 cm, retai diagnozuojami 5-6 cm higromai;
- Odos per navikas nepakinta;
- Neoplazma yra neskausminga, kai spaudžiant atsiranda skausmas.
Priklausomai nuo naviko formos formavimo vietos, pirmiau minėti simptomai jungiami su specifiniais simptomais.
Hygroma riešo ir pirštų
rankų to estetinio diskomforto hygroma ant rankos, ypač siekiant didesnių dydžių, gali sukelti suspaudimo aplinkinių kraujagysles ir nervus.
Plomba gali judėti po oda kartu su jungties makštimi arba būti judama, jei ji išauga iš sinovinės kapsulės. Su ilgesniu spaudimu ant cistos, suformuotos iš jungties kapsulės, ant paviršiaus susidaro maža depresija.
Įranga hygroma įvairios lokalizacijos:
Hygroma riešą( galiniai ar delnų paviršiaus bendras) - atsiranda dažniausiai. Didėjant tankinimui, radialinę arteriją galima išspausti, o tai rodo didėjantį skausmą nykščiu.
Riešo higromos gydymas be chirurgijos naudojant namų gynimo priemones yra padidėjęs dydžio ir suspaudimo nervų auglys.
Liaukos nervo sužalojimai pasireiškia didėjančia vidurinio piršto, mažojo piršto ir žiedinio piršto dalimi, kai lenkimas yra skausmingas ir nutirpęs. Su radialinio nervo suspaudimu jautrumas mažėja dideliame, indekso ir viduriniuose pirštuose.
Užpakalinis tarpinis nervas sumažina jautrumą riešo ir rankos nugaroje. Palmorio nervo suspaudimas lemia mažą odos jautrumą dideliame, viduriniame, rodomame piršte ir delne esančiuose delne. Cistinė
formavimas ant rankos nugaros - pasiekiama ne daugiau kaip 2 cm nuo sąnarių kapsulių ketvirtoje( intercarpal ir riešo sąnarių), pavyzdžiui hygroma ant rankos gana tankus ir beveik nejuda. .Nervų ir kraujagyslių suspaudimas pasireiškia labai retai.
Finger hygroma - dažnai kelios, mažos, nejudančios formacijos, galinčios susidaryti visą ilgį pirštų.Jie sukelia stiprius jausmus žmogui estetikos prasme ir efektyvumo mažinimui.
Hygroma ant kojos( kelio, pėdos, pirštai)
Hygroma pėsčiomis gali būti sudaryta didelių kelio sąnarių, taip pat mažas( pėsčiomis).Simptomatinė nuotrauka priklauso nuo cistinės edukacijos lokalizacijos.
Hygroma kelio( Beikerio cistos) - šio ilgą osteoartrito ir reumatoidinio artrito rezultatas, tai yra įmanoma, po to, kai neapdorotų intrasąnarinių hematomos išvaizdą.Pakinkline, mažiau pusė plotas bendrą plomba yra suformuotas suapvalinta iki 10 cm.
pakinkline FOSSA hygroma prastai aptinkamas. Ilgalaikis higromos suspaudimas sąlygoja jo laikiną minkštėjimą: cistinė skystis migruoja į sąnarių ertmę.
Bakerio kista sumažina kelio lenkimo kampą.Lankstant naudojant jėgą, yra blauzdos raumenų silpnumas."Veikia" skustuvai pakaitomis auga skausmu, oda palieka. Panašus vaizdas rodo didesnių ir pleiskanų nervų suspaudimą, paklotinę arteriją.
Pėdos higromas - pėdos silpnumas su plokščiomis pėdomis dažnai sukelia kapsulinių cistų susidarymą ant pado. Labai tankios, nejudančios formacijos dažnai suvokiamos kaip kaulų augimas.
Cystic education ant kulkšnis - atsiranda dėl rimtų sužalojimų fone( sausgyslių plyšimas, ištempimas, įtempimai).Vasokonstrikcijos klinika neatrodo dėl išsivysčiusios kraujotakos sistemos.
Tikriausiai nervų suspaudimas, dėl kurio sumažėja variklio aktyvumas( silpnumas) ir dalinis jautrumo praradimas pėdos.
Hygroma ant piršto - iš pradžių blauzdos, vaikščiojant, nusileidžia neskausmingu sandarikliu. Traumatizacija sukelia ne tik skausmo pablogėjimą judant, bet ir aplinkinių audinių uždegiminę reakciją.
Oda per hygromą virsta raudona, yra patinimas ir nedidelis vietinės temperatūros padidėjimas. Net šiek tiek padidėjus tokiam navikui kyla nervų ir kraujagyslių suspaudimas.
Hygroma vaikams -
ypatybės Vaikų sąnarių cistinių sąnarių atsiradimas yra susijęs su mažu ar pernelyg intensyviu fiziniu aktyvumu. Labiausiai tikėtina, kad vaikystėje elastiniai sausgyslės ir raiščiai bus ištempti, o raumenų silpnumas sukelia dar didesnę įtampą jungtyje.
"Hygroma" vaikystėje dažniau susidaro riešo ir palmių riešo paviršiuje, po keliu arba ant pado. Negalima atmesti gimdos gigromo formavimosi. Gydymas gigromas be chirurgijos net neįmanoma vaikams.
Bet kuriuo atveju reikia chirurginio iškirpimo: 10 metų amžiaus - pagal bendrą anesteziją, vyresniems vaikams - su vietine anestezija.
Higromos gydymas - metodai, operacija
Nepriklausomai nuo to, kiek nori vyras su hygroma, negalima išvengti chirurgijos. Nė vienas narkotikas net negali sumažinti cistos dydžio. Tik chirurginis higromo pašalinimas užkerta kelią jo atsinaujinimui ir apsaugo nuo gleivio bursito ar tendovaginito.
- Hygromos suspaudimas
Ypač pavojinga naudoti cistos gniuždymo techniką.Geriausiu atveju cistinė skystis perkelia į sąnarių ertmę ir po kurio laiko hygroma vėl pasirodys.
Blogiausiu tokio gydymo atveju yra cistos apvalkalo plyšimas ir tolesnis uždegimas iki gleivinio proceso. Tuo pačiu metu suspaudimas cistos sukelia nepakeliamą skausmą.
narkotikų gydymas tuo atveju, uždegimo( specialus neproizovolnoe susmulkinimo arba suspaudimo judesio) gydymo hygroma prasideda narkotikų terapija.
gydymui aseptinio uždegimas Hygroma( vidutinio sunkumo skausmas, visiško sandarumo BENDRUOSE stokos, temperatūra iki 37,5ºS) taiko:
- vartojant nesteroidinių priešuždegiminių vaistų preparatai - tabletės Nimesil 1 savaitę.ir tepalas diklofenakas 2 savaites;
- Antihistamininiai preparatai - Bravegil, Clemastin 7-10 dienų;
- Kortikosteroidai - lokaliai tepalų forma( geriausia - Diprosalic), taikomi ne ilgiau kaip 1 savaitę.išvengti odos atrofijos vystymosi;
- Fizioterapija - UHF, magnetoterapija, druskos vonelė.
pūlingos uždegimas sprogstamasis hygroma kartu intensyviai ir tvinkčiojantis skausmas, hipertermija į 40,0ºS ir gerokai sąnarių sustingimas.
Tuo pat metu nė vienas iš šiuolaikinių antibiotikų negali neutralizuoti sparčiai besivystančio gleivinio proceso. Giliųjų uždegimų gydymas visada yra chirurginis gydymas antibiotikais pooperaciniu laikotarpiu.
- Higroma punkcija
Kartais chirurgai atlieka higromos punkciją ir skysčių siurbimą.Tačiau ši procedūra yra labiau aktualu, kalbant apie laikinojo atleidimo valstybės( cistos nebūtinai augti), o diferenciacijos sandarinimo Onkologijos aptikimo pūliuojantį uždegimą.
Vienu metu sklerozuojančio agento įvedimas į cistos ertmę ne visada yra efektyvus. Neatmetama galimybė, kad sklerozantas patenka į sąnarių ertmę ir plėtoja sukibimo procesą, dėl kurio susidaro sąnario imobilizacija.
- Operacija - Atsiimdamas
hygroma hygroma didelį mastą, suspaudimo nervų ir kraujagyslių ligos simptomus, taip pat pūlingos uždegimą kruopščiai suplanuotą arba skubios laikydami operaciją.
Chirurginis riešo, kelio ir pėdos higromos gydymas atliekamas vietine anestezija( išskyrus vaikus iki 10 metų) per mažą pjūvį.
operacija dėl cistos ekscizija su kapsule( reikia pašalinti visas jo dalis, siekiant išvengti pakartotinio ataugų) trunka 20-30 mn., Gana lengvai toleruojamas pacientų ir nereikalauja ilgalaikės hospitalizacijos.
Tik esant žaibiškam uždegimui, gydymas ligoninėje, įskaitant antibiotikų injekcijas, tęsiamas tol, kol visiškai atsigauna. Jei norite kuo greičiau atstatyti sąnarių funkciją ir išvengti sukibimo, masažas ir fizinis pratimas.
prognozė
Gigramos, ypač mažų navikų be suspaudimo požymių, gydytojai teikia teigiamą progresą.Nebijokite operacijos: mini trauminė chirurginė intervencija užtikrina, kad cista praeina amžinai.
Gydymas savimi ir ypač suspaudimas higromas namuose gali sukelti rimtų pasekmių, ilgalaikio gydymo ir kartais likusio sąstingio standumo.