2 tipo cukrinis diabetas: gydymas ir dieta, produktų lentelė

Nuo padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje, cukrinis diabetas tampa išsamų vaizdą apie ligą, kuriame patologiniai pokyčiai turi įtakos beveik visus organus. Cukrinio diabeto gydymui kenčia keitimo esminį energijos substratas organizme ląstelių - gliukozės( arba cukraus).

Ši medžiaga gaunama iš maisto. Tada kraujas perduoda ląsteles. Pagrindiniai gliukozės vartotojai yra smegenys, kepenys, riebalų audiniai, raumenys. Norėdami įsiskverbti į ląsteles, gliukozei reikia insulino - hormono.

Šios taisyklės išimtis yra smegenų neuronai. Juose cukrus patenka be šio hormono dalyvavimo per specialius transporto kanalus. Pagal

TLK-10 tipo cukrinis diabetas 2 nurodo į 4-ojo klasės - endokrininę ir medžiagų apykaitos sutrikimai.Ši liga yra užkoduota E11 šifru.

tipo cukriniu diabetu - Kas tai?

insulinas, yra gaminama pagal specializuotų ląstelių kasos( endokrininių beta-ląstelių).1 tipo diabetu absoliučiai mažėja insulinas, t. Y.jis nėra sintezuojamas.

2 tipo būdingas santykinis šio hormono trūkumas. Tai reiškia, kad anksti ligos beta-ląstelės gali gaminti normalaus( netgi padidėjo) sumos insulino, bet tada sumažėja jų kompensuojamosios rezervą.

Todėl darbas "pumpuoti" cukraus viduje ląstelėje nėra visiškai atliktas. Likutis cukraus lieka kraujyje. Ir nuo kūno nieko "ekstra" nėra numatyta apykaitoje, perteklius gliukozės pradeda "kristalizuoti" baltymų struktūras, pavyzdžiui, intimos ir nervų audinių, kad turi blogą poveikį jų veiklai.

Šis "sugarcraft"( arba moksliškai - glikozilinimo) yra pagrindinis veiksnys komplikacijų vystymąsi.

II tipo diabeto pagrindas yra audinių jautrumas insulinui. Netgi aukšto lygio, pastebėto ligos pradžioje, stebima hiperglikemija. Paprastai tai yra dėl ląstelių receptorių defektų.Paprastai ši būklė pasireiškia nutukimu ar genetiniais defektais.

Laikui bėgant, bet yra funkcinis išsekimas kasos, kuri negali ilgai gamina hormonus.Šiame etape 2 tipo cukrinis diabetas patenka į insulino potipį, t. Y.tablečių gliukozės kiekio sumažinimas yra nebegalimas. Tokiais atvejais reikalingas reguliarus insulino kaip vaisto vartojimas.

priežastys diabetas - liga, su sudėtinio patogenezės( formavimosi mechanizmas patologinio proceso).Už "prastas darbas" insulino priežastis, kaip nurodyta pirmiau, nėra hormonų, bet prastos jautrumas insulinui ląsteles.Ši būklė vadinama atsparumu insulinui.

Jis apibūdinamas insulino buvimą, tačiau ląstelės yra gliukozės-vartotojai jis nereaguoja arba reaguoja į nenuspėjamas ir nepakankamas.

nutukimas Nutukimas antro tipo cukrinis diabetas 2 sukuria sąlygas, kai įprastinis kiekis insulino yra tiesiog nepakanka "tarnauti" visas riebalų ląsteles. Be to, adipocitų( riebalų ląstelės) nepriklausomai susintetintas contrainsular veiksnius, kad padidinti tai, kad gliukozės kiekis kraujyje.

Kitas Pathogenetic veiksnys didinant cukraus su liga yra antrojo tipo insulino po valgio stoka. Tai sukelia kritinį gliukozės padidėjimą, kuris pažeidžia kraujagysles.

Ateityje hiperglikemija stebimas net be ryšio su maistu. Visa tai sudaro sąlygas palaipsniui išnykti tam funkcinio aktyvumo beta ląstelių sąlygas. Kaip rezultatas, insulino lygis smarkiai sumažėjo iki visiško nebuvimo, kai insulinopotrebnost.

Šiuolaikinė medicina nurodo diabeto rizikos veiksnius:

• amžius yra daugiau nei 40 metų;
• nutukimas;
• persivalgymas su angliavandeniais ir riebalais, ypač gyvūninės kilmės;
• diabetas giminaičiuose, kurio metu serga susirgti yra 40%.Tačiau diabetas netaikomas genetinėms ligoms. Jis turi tik genetinę polinkį, kuris realizuojamas tik esant tam tikroms išorės veiksniams, pavyzdžiui, angliavandenių pertekliui dietoje;
• mažas fizinis aktyvumas, nesRaumenų susitraukimai paprastai stimuliuoja gliukozės patekimą į ląstelę ir jos nesusijusį nuo insulino skilimą;
• nėštumas. Moterys gali vystyti gestacinį diabetą, kuris po gimdymo gali išnykti ar tapti lėtinės ligos;
• psichoemocinis stresas.Ši sąlyga yra lydimos padidėjusios formavimo contrainsular hormonų( epinefrino, norepinefrino, kortikosteroidų), kad padidintų gliukozės kiekį kraujyje.

Šiuolaikiniame medicinos plėtros lygmenyje 2 tipo diabetas laikomas ne paveldima liga, o kaip "gyvenimo būdo liga".Net su šeimos istorija yra angliavandenių pažeidimas nebus sukurti, jei asmuo:

• apriboti saldus ir kitų lengvai virškinamas angliavandenių naudojimą;
• stebi savo svorį, neleidžia jo pertekliui;
• reguliariai atlieka fizines pratybas;
• neapima perdozavimo.

II tipo diabeto simptomai

II tipo cukrinio diabeto simptomai nėra specifiniai. Paprastai jų išvaizda nėra pastebėta.asmuo negali patirti didelių nepatogumų dėl sveikatos būklės.

Tačiau, žinodami, galite laiku susisiekti su gydytoju ir nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje. Tai užtikrins sėkmingą kompensaciją už diabetą ir sumažins komplikacijų riziką.

Pagrindinės šios patologijos apraiškos yra:

1. Šlapimo kiekio padidėjimas, dėl kurio žmogus aplanko tualetą net naktį.
2. Noras visada gerti daug vandens.
3. Sausoji burna.
4. Jautrumas dėl gleivinių niežėjimo( makšties, šlaplės).
5. Padidėjęs apetitas, susijęs su sutrikusia leptino sinteze.

Prastas žaizdų gijimas galimybę, įbrėžimai( odos abscesai), grybelinėms infekcijoms, impotencija - dažnas ir svarbius rodiklius diabetu. Liga taip pat gali būti nustatyta pirmą kartą tik hospitalizuojant dėl ​​širdies priepuolio ar insulto. Tai rodo sunkių komplikacijų atsiradimą.

Klasikiniai simptomai pasireiškia tik padidėjus gliukozės koncentracijai virš inkstų ribų( 10 mmol / l), t. Y.tokiu lygiu cukrus pasirodo šlapime. Viršutinės gliukozės normos, bet mažiau kaip 10 mmol / l kraujo, paprastai žmogus nejaučiamas.

Todėl atsitiktinė 2 tipo diabeto diagnozė yra labai dažnas reiškinys.

Reikėtų pastebėti, kad baltymų glikacija prasideda gliukozės lygiu, viršijančiu normą.Todėl ankstyvas diabeto nustatymas padės išvengti rimtų komplikacijų, susijusių su gliukozinių baltymų nusėdimu kraujagyslių sienelėje.

Norma cukraus, prieš ir po valgio

2 tipo cukriniu diabetu, cukraus kiekio kraujyje norma prieš valgį ir po skirtingi.Šie rodikliai turėtų būti nustatomi ryte tuščiu skrandžiu ir atitinkamai po 2 valandų po valgio.

aiškinimas rezultatas priklauso nuo medžiagos ir valgį natūra:

1. nevalgius - 5,5 mmol / l arba mažiau kraujo iš piršto( Visas kiekis kraujyje).
2. tuščias skrandžio - 6,1 mmol / l arba mažiau dėl veninio kraujo plazmoje arba kapiliarų( gaunančios medžiaga gaunama laboratorijoje venos ar piršto Skaryfikacja).
3. Po 2 valandų po valgio( bet kokio matavimo metu) - 7,8 mmol / l ar mažiau, ne didesnis.

II tipo diabeto gydymas

esamas gydymas 2 tipo cukrinio diabeto paveikia skirtingus ryšius patologinius proceso. Naudojamas kaip nepriklausomas gaunančių gliukozės kiekį mažinantis vaistus, ir kartu. Labiausiai optimalų pasirinkimą nustato atskiras endokrinologas.

Vaistai gydymas 2 tipo cukrinio diabeto:

1. biguanidų ( aktyvus ingredientas metformino kompozicijos: siofor, Glyukofazh).Jie sumažina rezistentiškumą insulinui, gliukozės gamybą kepenyse, didina jos panaudojimą, sumažinti perteklių cukraus įsisavinimą kraujyje, mažinti kūno svorį, kovoja su nutukimu.

Neseniai paaiškėjo dar 1 teigiamus duomenis turto agentai - jie gali sulėtinti senėjimo procesą, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu atsiranda anksčiau laiko.Šis poveikis pasireiškia ne tik diabetikams, bet ir sveikiems žmonėms.

2. Tiozolidindiony ( glitazonais - pioglitazonas, roziglitazono) - efektyviai mažina atsparumą insulinui, mažinti gliukozės gamybą kepenyse, didina jos ląstelių panaudojimą, pagerinti lipidų( sumažinti trigliceridų ir riebiųjų rūgščių kiekį).

narkotikai šioje grupėje pageidaujamą padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

3. Proizodnye sulfonilkarbamido ( glibenklamido( Mannino), glimepirido( Amaryl), gliklazido( Dibeton) glichidono( Glyurenorm). Reiškia, kad padidinti insulino sintezę kasos.

racionaliai kartu su preparatų nuo biguanidų, kurie sumažina atsparumą insulinui grupės.

4. Glinides ( nateglinido, repaglinido) valgio reguliatoriai arba - preparatai ir ultra greito veiksmo siekiama atkurti insulino sekreciją po valgio išvengti pažeidimu pradžioje fazės sekrecijos....

hormonas yra naudojamas, kai yra po valgio hiperglikemija forma

5. Inkretinomimetiki ( eksenatidas: Byetta) yra naujos klasės narkotikų diaebetikov jie stiprina inkretinų veiksmų - virškinimo trakto hormonai, kurios veikia normalų insulino sekreciją, slopina saharopovyshayuschee veiksmų gliukagono( hormonasji yra gaminamas kepenų)

papildomą teigiamą poveikį -. ji yra sulėtinimui maisto praėjimą per žarnyną, padeda sumažinti gliukozės absorbciją ir sumažinti svorį.

6. DPP-IV( sitagliptino) inhibitorius.Šio vaisto poveikis yra panašus į ankstesnį vaistą.Tai yra susijusi su inkretinų, kurių kiekis didėja. Tai teigiamai veikia hiperglikemiją.

7. inhibitoriai alfa gliukozidazės ( vienintelis atstovas - akarboso), kurios veikia tik virškinimo trakto spindyje. Jie sulėtinti gliukozės absorbciją nepaveikiant insulino sekreciją.

Akarbozė profilaktinio tikslas 37% sumažina ligos( duomenų tyrimo stopp NIDDM) riziką.

8. Kombinuotas preparatų sudėtyje, už tabletės arba kapsulės veikliųjų medžiagų įvairių grupių, pavyzdžiui, metformino, glibenklamido( Glibomet, Glyukovans), priėmimo gydymas patogiau ir priimtina pacientui.

9. Insulinas. Absoliutaus hormono trūkumo, kad vystosi per tam tikrą laiką, naudojant injekcijos po oda insulino( insulinpotrebny įgyvendinimo variante).Gydymas šio hormono pradėti su kombinaciją preparatų ir tabletinio išplėstinė insulino( vidutinis) veiksmų.Ateityje galimas visiškas perėjimas prie hormonų terapijos.

Dieta 2 tipo cukriniu

kaip gyvenimo būdo liga, 2 tipo diabetas gali būti gydomi efektyviai dietos, ypač pradiniame etape.svorio sumažėjimas leidžia sumažinti atsparumą insulinui ir santykinio insulino trūkumas panaikinimo, kurį sukelia nutukimo.

Iš diabetu dieta esmė yra didžiausias lėtėjimas cukraus pajamų iš žarnyno į kraują.Tai padės išvengti staigaus gliukozės kiekį kraujyje po valgio.visi greitai Poligrafija angliavandenių( jie visada turi saldų skonį), todėl pašalinti iš dietos.

papildymo energijos organizmas turi atsirasti sudėtingų angliavandenių, ilgų molekulių, kurios negali būti nedelsiant absorbuojamas į kraują ir pareikalauti ilgesnių virškinimą metabolizmą.

pat svarbu apriboti energijos suvartojimą visų riebaluose ir aliejuose. Todėl neapima gyvūniniai riebalai ir rafinuotas aliejus yra teikiama pirmenybė tam tikrą skaičių.2

tipo diabetas: ką galima valgyti ir ko ne( lentelė)?

, pakeisti sunkiau atlikti pacientui kasdieniame gyvenime, gerai žinomas mityba № 9.Tačiau, in-paciento gydymo 2 tipo diabeto dietos "lentelėje №9» yra aktyviai naudojamos.Šio dietos principai yra panašūs į "šviesoforo".

svarbi gydymo fizinė veikla. Pratimai ir vaikščiojimas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, suteikiant gydomąjį efektą.Tai leidžia sumažinti vaistais nuo diabeto dozę.

Komplikacijos Pavėluoti komplikacijų glikozilinimo baltyminių struktūrų.Naujausi žala laivai įvairių diametrų, įskaitantir mikrokraujagyslių.Vėlyvos komplikacijos - tai:

• diabetinė neuropatija( nervų pažeidimas);
• diabetinė angiopatija( kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų);
• diabetinės retinopatijos( tinklainės liga);
• diabetinė nefropatija( inkstų struktūros);
• Diabetinės pėdos sindromas.

Ūmios komplikacijos - tai kitoks žaidimo laiko. Jie remiasi aštrių svyravimų metabolitų( gliukozės, ketonų įstaigos).Dažniausia ūmaus komplikacija - staigus sumažėjimas( hipoglikemija ir tinkama tipo koma) cukraus kiekį kraujyje.

Senyvi pacientai gali išsivystyti hiperosmozine koma, sukelia elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, yra dehidratacija.

diabetinė ketoacidozė įvyksta 2 tipo diabetas yra retas.

• Daugiau apie diabeto komplikacijų, skaitykite čia.