Kas yra tetraparezė: diagnozė ir gydymas

tetrapareses - patologinį sutrikimas, charakterizuojamą motorinio aktyvumo ir kojų pirštų sumažėjimas. Ilgalaikis šios patologijos veda į galutinio valstybės kaita, kontraktūrų atsiradimo, raumenų atrofija, stiprus skausmas ar netekimo motorinės funkcijos.

mechanizmas vystymosi ligos yra paprastai susidaro dėl pakitimų centrinės ir periferinės nervų sistemos.

tetrapareses ateina kaip patologinių procesų kamieno, smegenų ar stuburo pusrutulių rezultatas. Labiau ūmaus forma, tai įvyksta, kai stuburo traumos, po to, kai vidaus smegenų hemoragija, pavyzdžiui, po insulto arba nenormalios medžiagų apykaitos procesus smegenyse.

Dėl žalos viršutinės kaklo slankstelių ūminio traumos įvyksta glebus paralyžius, sutrikusi kvėpavimo funkcija ir dubens. Atsižvelgiant į žalos gimdos kaklelio stuburo srityje atveju gali sukelti mirtį, t. Norėdami. Pažeidė gyvybiškai struktūros kūno.

veiksniai, lemiantys parezė

tetrapareses turėtų būti suskirstyti į dvigrupės:

• įsigijo - kyla kaip stuburo traumos po smegenų hemoragija, vėžinių vystymosi rezultatasennogo arba gerybinė, encefalitas, polineuritas;
• įgimta - kyla komplikacijų rezultatas nėštumo metu.

pažeidimas centrinės ar periferinės nervų sistemos, kuri veda prie šio simptomas vystymosi, vystosi pagal tokių veiksnių:

• cerebrinio paralyžiaus;
• sužalojimas kaklo stuburo;
• polineuropatija;
• sindromas Landry-Guillain-Barre sindromo-;
• Krabbo liga;
• okliuzija iš arterijų į smegenis;
• myasthenia gravis;
• padidino intrakranijinį spaudimą;
• hidrocefalija;
• komplikacijos operacijos dėl smegenų ar stuburo.

Veislių simptomas

tetrapareses atsitinka:

1. spazminio .Pasireiškia padidėjęs raumenų tonusas rankose ir kojose, todėl riboto judėjimo.Šis mechanizmas gali atsirasti dėl padidėjusio kaukolės vidaus slėgis, pavyzdžiui, galvos smegenų paralyžiaus arba dauginės encefalopatijos. Kaip rezultatas, išeikvojimas gali išsivystyti smegenų žievės, kuri skatina protinį atsilikimą.
2. Centrinis .Žala kai abi smegenų kamiene ir viršutinės nugaros smegenų pusrutulių.
3. atspindinti .Pasižymi hiperrefleksija ir hipertonija galūnių kai juose buvimas normaliai raumenų stiprumą.Ši sąlyga paprastai lydi nenormalus refleksų.
4. Mišrus .Rankų ir kojų raumenų tonusas yra skirtingas. Kitaip tariant, gali atsirasti vienu metu gipotonus ir Hipertonija.
5. lėtas .Yra silpnumas ir pastebimas dalinis jautrumo praradimas galūnėse.

klinikinis vaizdas

Kai PMS, kuris dažnai lydi spazminio tetraparezės, vaikas yra pažeistas smegenėlių.

Kaip rezultatas, vaikas negali turėti galvą, sėdėti, stovėti ir net vaikščioti be pagalbos.

Be to, priklausomai nuo aptiktų protinis atsilikimas smegenų pakitimų lokalizaciją ir sumažėjo žvalgybos.

tetrapareses Labai dažnai kartu su kitomis įgimtomis ligomis pobūdis - vandens ant smegenų ir kaukolės hipoplazija kaulų struktūrą.

Bendrosios požymiai patologijos apima:

• pažymėjo galūnių variklio funkcijos sutrikimą;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
• keičiasi galūnių formos;
• dubens disfunkcija;
• raumenų spazmas;
• raumenų skausmas;
• po kurio laiko praranda rankų ir kojų aktyvumą;
• yra diafragmos stuburo dalies sudirginimas, ir dėl to - hikokas, dusulys, kosulys.

Spasticity - kaip speciali

parenso forma Dažniausia šios būklės forma yra spazinis tetraparesis. Jis pasižymi variklio aktyvumo sumažėjimu.

Šiuo atveju padidėja raumenų tonusas, todėl būna ir rankų ir kojų standumas, "nepaklusnumas", taip pat stiprus skausmas.

Po kurio laiko spazmas veda prie patologinių sąnarių pokyčių, galūnių deformacijų, o kai kuriais atvejais net ir liemens.

Yra ne tik skeleto raumenų, bet ir sklandų raumenų funkcijų suskaidymas, o tai savo ruožtu sukelia kvėpavimo ir dubens funkcijų pažeidimą.

Spazminio tetraparezės metu yra kitų nervų sistemos pažeidimų požymių.Įvairių laipsnių intelekto pažeidimai pastebimi beveik 90% visų atvejų.

Be šių simptomų, yra ir galvos skausmo nervų požymių, dėl kurių yra klausos, regėjimo, šnipščio sutrikimų.Retais atvejais gali būti diagnozuotas epilepsinis veiksmas, lydimas atakų.

Spaziniam tetraparezei su dviguba hemiplėja, būdingi tokie požymiai:

• rankų ir kojų motorinės funkcijos sutrikimas;
• raumenų tonusas asimetrija;
• vėluojama kalbėti ir psichiškai vystytis;
• smarkiai pažeisti veido raumenis ir viršutinės kamieno dalies raumeningą juosmenį.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti tokia liga kaip triparelis, t. Y. Viena galūnė išlieka visiškai sveika ir veikia paprastai.

. Smegenų paralyžiumi spazinis tetraparesis yra diagnozuotas dviem formomis: mažesnis paraparesis ir tetraparelis didesnėje pusėje atvejų.Smegenų spazminis sindromas vystosi dėl ekstrapiramidinių pluoštų sunaikinimo fone.

Dėl to staigaus stabdymo valdymo sutrikimas dėl segmentinio aparato nugarkauliumi. Tai lydina patologinio raumeninio reflekso aktyvavimą.Tai sukelia raumenų tonusą, nes atsakant į tempimą, raumenys pradeda sustoti.

Diagnostika medicinos įstaigoje

Diagnostika apima anamnezės surinkimo, visiško sveikatos patikrinimo, KT, MRT, ultragarso tyrimo, rentgeno, EMG metodus.

. Diferencijuojamas tetraparelis iš šių ligų:

• Guillain-Barre sindromas;
• botulizmas;
• idiopatinis skersinis mielitas;
• išsėtinė sklerozė;
• poliomielitas;
• nugaros smegenų ir smegenų navikas.

Terapinių priemonių kompleksas

Tetrapareso gydymas turėtų būti sudėtingas ir atliekamas ligoninėje. Taikyti konservatyvius, neurochirurginius, ortopedinius metodus ir reabilitaciją.

terapija atliekama siekiant šių tikslų:

• spazminio sumažėjimo;
• skeleto-raumenų sistemos sutrikimų prevencija;
• teisingo variklio stereotipo formavimas.

Konservatyvus gydymas visų pirma apima du pagrindinius aspektus:

1. narkotikų terapija - paskirta narkotikų, tokių kaip, pavyzdžiui, baklofenu ir botulinum ir padėti sumažinti spazminio poveikį, ir dėl to didina impulso laidumo ir gerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, tai didina pasyvaus galūnių judesių kiekį.
2. Fizioterapija - skirta judesiams, pratimams ir pozoms, kurios sustiprina raumenis.

Taip pat gydymo pakuotėje yra:

• refleksoterapija;
• hirudoterapija;
• akupunktūra;
• pratimo terapija;
• masažas;
• gimnastika specialiuose treniruokliuose;
• kineziterapija.

chirurginis gydymas Siekiant veiksmingiau ištaisyti spazminį tetraparesį, reikalingas chirurginis gydymas. Operacija atliekama norint atkurti konkrečios pažeistos zonos funkcijas.

Dėl ortopedinės procedūros ištaisomos sutrikusios raiškos ir ištęstos raumenys. Taip pat atliekami raumenų ir sausgyslių plastiškumas.Šis koregavimo metodas duoda labai gerų rezultatų.

reabilitacijos laikotarpis

puikus svarbą spazminius tetrapareses ypač cerebrinio paralyžiaus gydymo turėti reabilitacijos priemones, kurių pagrindinis uždavinys - gerinti fizinę būklę vaiku ir galima ją prisitaikyti prie gyvenimo sąlygų.Reabilitacijos apima šiuos metodus:

1. Ergoterapija - plėtoja motorinius įgūdžius ir touch valdiklių judėjimą ir kryptį.Be to, mažai motoriniai įgūdžiai vystomi atskirai. Profesinės terapijos metu naudojami žaisliniai metodai, fizinio kontakto metodai, sulaikymas, kopijavimas.
2. Logopedijos pratimai .Klasės tikslas - sukurti teisingą tarimą.Specialūs metodai leidžia pašalinti nežodinį bendravimą ir rijimo reflekso sutrikimą.Be to, dėl šių programų pagerėja koordinavimas ir klausa, pašalinami anksčiau suformuoti kalbos sutrikimai.
3. Aquatherapy .Padeda sušvelninti skausmo simptomus atpalaiduojant spazmines dalis ir stiprinant raumenis.Šis gydymas turi teigiamą poveikį vaiko emocinei būsenai. Procedūra atliekama nuleidus vaiką į vandenį, naudojant specialias sėdynes. Vandens temperatūra turi būti apie 35 laipsnių.
4. hipoterapija .Labai veiksmingas būdas, kai gydomasis įrankis yra arklys.Ši procedūra stimuliuoja motorinius refleksus ir padidina aktyvumą.Kartais terapija duoda labai gerų rezultatų, kai vaikas pamažu mokosi sėdėti ant balno ir valdyti žirgą.

prognozė ir komplikacijos

Jei spazminis sindromas buvo sukeltos smegenų insultas ar galvos traumos, gydymas turi būti pradėtas iš karto, laiku atkurti pažeistų nervų audinių ir judėjimo aktyvumo rankų ir kojų funkciją.

Atsižvelgiant į tinkamą gydymą pagyvenusių žmonių nesant atsirasti deformacija, stuburo, ir apskritai fizinė būklė žymiai pablogėja.

Tokiu atveju terapija turi būti atliekama per pirmuosius 1,5-2 mėnesius po smegenų kraujavimo.

Jei praleisite reikiamą laiką pradėti gydymą, normalus žmogaus būklės atkūrimas bus daug sunkesnis. Gydymas ir reabilitacija užtruks daug ilgiau. Be to, kyla pavojus, kad pacientas gali likti neįgalus.

Kalbant apie įgimtų tetrapareses su ryškia simptomai sumažinti intelekto, išgydyti vaiką su sunkia cerebrinio paralyžiaus yra beveik neįmanoma.

Jei nėra protinio atsilikimo požymių, tinkamai pasirenkamas ir laiku atliekamas gydymas gali turėti reikšmingą teigiamą poveikį.