1 kasos

kasoje yra organas, kuris atlieka endokrininių ir Egzokrininis funkcijas. Egzokrininis kasos funkcija yra kasos sulčių, kurių sudėtyje yra fermentų paskirstymas: lipazės ir amilazės. Jie dalyvauja riebalų ir cukraus virškinime. Kasos sultys yra išleistas dvylikapirštės žarnos, t. E. Pirmoje segmente plonosios žarnos.

endokrininės funkcija yra paskirstyti šis organas hormonų, tokių kaip gliukagono ir insulino. Gliukagonas sukelia cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, todėl insulinas jį mažina.

Jei ilgą laiką kasos yra uždegiminis procesas, jis gali sukelti fibrozę savo parenchimos.

lėtinis pankreatitas - lėtinė, dažnai pailgėja uždegiminis procesas, kad įvyksta kasos parenchimos. Lėtinis pankreatitas sukelia negrįžtamus šio organo struktūros ir funkcijos pokyčius. Uždegimas dažniausiai yra kartotinis ūmus uždegimas kasoje.

2 priežasčių

liga dažniausia paūmėjimo lėtinis pankreatitas( 80% atvejų) yra piktnaudžiavimo alkoholiu. Be alkoholio, rūkymas taip pat yra svarbus veiksnys, lemiantis chroniškų ligų atsiradimą ir vystymąsi.Ženklai

paūmėjimas lėtinio pankreatito įvyksta tada, kai energijos suvartojimas tankus maisto su dideliu kiekiu angliavandenių ir riebalų.

20% atvejų lėtinio pankreatito ligos įvyksta idiopatinės pankreatitas. Kai liga yra idiopatinė, o tai reiškia, kad ligos priežastis yra nežinoma, ar jis neturi paaiškinimo. Dauguma atvejų idiopatinės lėtinis kasos uždegimas vystosi tarp 10 ir 20 metų gyvenimo ir vyresniems nei 50 metų žmonėms.

nėra tiksliai žinoma, kodėl idiopatinė pankreatitas netaikoma žmonėms kitose amžiaus grupėse( išskyrus tuos, kurie išvardyti).Maždaug pusė pacientų, sergančių idiopatine pankreatitas pastebėjo mutacija genuose, kurie gali daryti įtaką kasos susilpnėjimą.

veiksnių, prisidedančių prie tokių ligų kaip lėtinis pankreatitas atsiradimo, yra autoimuninių ligų, kurioje savo paciento imuninė sistema atakuoja kasą.IT ligų, tokių kaip Sjogren'o sindromo, Krono ligos, opinio kolito, pirminės tulžies cirozės.

3 klinikinis vaizdas

Daugumai pacientų, paūmėjus lėtinio pankreatito simptomų kaip patvari, stiprus skausmas, lokalizuotas tiesiai po šonkauliais, kurios gali plisti ir būti jaučiamas nugaros. Ji silpnai reaguoja į tipiškus bendrinius anestetikus. Atsiranda po alkoholio vartojimo ir valgio. Pirmasis skausmas gali būti minkštas, o tada tampa ūmus.

Pankreatito paūmėjimas gali būti susijęs su šiais simptomais:

• pūtimas;

• pertekliaus pojūtis;

• impulsinis pagreitis;

• kraujospūdžio mažinimas;

• sutrikusi sąmonė;

• viduriavimas su riebalais.

Išgerto maisto kiekis sumažėja dėl skausmo po jo paėmimo, o virškinimo sutrikimai sukelia svorio mažėjimą.

Simptomai, susiję su endokrinine kasos disfunkcija, yra cukrinis diabetas. Tai pasninko kasos parenchima, kurioje specialios ląstelės gamina insuliną.Iš pradžių tai gali būti išreikšta kūno poreikiu gauti daugiau nei įprastą skysčio kiekį.Tačiau lėtinis pankreatitas nėra dažna diabeto priežastis.

Dar vienas lėtinio pankreatito simptomas gali būti gelta. Tai atsiranda, kai padidėjusios kaukulys dėl edemos slopina bendro tulžies latako laidumą.Šios ligos metu sumažėja kasos fermentų gamyba, o tai ypač reikalinga maiste esančių riebalų virškinimui. Nesaugūs riebalai iš maisto gali prasiskverbti į žarnyną ir sukelti viduriavimą su riebalais, kurie būdingi ryškia spalva.

Jei paūmėjimas lėtinio pankreatito priežastis yra alkoholio, kasa palaipsniui auga skausmas po kelių dienų.Pacientai, kaip taisyklė, užima sėdimąją vietą, nusilenkiantys į priekį, dėl ko jie šiek tiek atleidžiami. Kosulys, judesys ar gilus kvėpavimas sukelia nepatogumų pojūtį.

5 mityba

Kasos ligose tinkamai parinkta dieta atlieka svarbų vaidmenį gydymo procese.

Ideali dieta žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, yra individualiai parinkta dieta. Atsižvelgiant į ligos vystymąsi, būtina apriboti tik tuos vaistus, kurie sustiprina ligos simptomus. Tačiau čia yra keletas bendrų rekomendacijų, kurios yra tinkamos kiekvienam pacientui:

• absoliutus alkoholio eliminavimas;

• riebalų apriboja - tačiau šio apribojimo dydis priklauso nuo paciento būklės;

• pluošto apribojimas - ir čia labai priklauso nuo paciento tolerancijos;

• reikia valgyti dažniau, tačiau mažesniais kiekiais( valgyti didelį kiekį maisto gali padidėti skausmas).

Senose dietinėse rekomendacijose dėl lėtinio pankreatito riebalų kiekis maiste buvo labai ribotas( apie 15-18%, tai yra ne daugiau kaip 50 g per parą).Tačiau tuo pačiu metu toks apribojimas paciento būklę ne visuomet pagerina ir reikalingas tik žmonėms su sunkiais paūmėjimais.

Riebalų šaltinis turėtų būti lengvai virškinamos maistinės medžiagos, įskaitant:

• sviestą;

• riebios žuvys: lašiša, upėtakis virta arba kepta folijoje;

• augaliniai aliejai( 1 šaukštelis per dieną, ne daugiau);

• graikiniai riešutai, linų sėmenys( gerai toleruojami)

Baltymai yra maistinė medžiaga, mažinanti uždegimą.Tačiau vartojant jį per daug, pacientui nepageidautina, nes normalus virškinimas baltymui reikalingas kasos fermentams.

Iš produktų, kuriuose yra daug baltymų, riebalų rūgščių tipai: mažai riebūs riebalai:

• pieno ir pieno gėrimai( kefyras, jogurtas) 1,5-2% riebalų;

• mažo riebumo varškė;

• liesa mėsa ir žuvis;

• kiaušinio baltymas.

Pacientai, turintys lėtinio pankreatito, turėtų vartoti daugiau angliavandenių, tačiau tai turėtų būti sudėtingi angliavandeniai( avižiniai dribsniai), o ne paprastas( cukrus, saldainiai).Situacija yra šiek tiek sudėtingesnė, kai simptomai susiję su gliukozės netolerancija ar diabetu. Tada dieta pacientui parenkama atskirai. Tačiau visada( net ir su diabetu) galite naudoti:

• pasenusią duoną ir ritinius;

• krekeriai;

• maži grūdai: miežiai, manų kruopos, krakmolas;

• makaronai be kiaušinių;

• baltieji ryžiai;

• virtos bulvės( bulvių koše su pienu).

Kai lėtinis pankreatitas, kai kurie žmonės klaidingai riboja vaisių ir daržovių vartojimą.Tada paciento kūnas atimamas iš būtinų vitaminų ir mineralų.Daržovės ir vaisiai, kurie gali būti naudojami lėtinis pankreatitas:

• morkos, burokėliai, špinatai, moliūgai, salierai, konservuoti, petražolių - virtos arba padėvėtos;

• pomidorai be odos ir duobes;

• krapai;

• šparagai, konservuoti agurkai be odos;

• citrusiniai vaisiai( citrinos, apelsinai, greipfrutai, mandarinai);

• uogos( avietės, braškės) - tik biuletenyje;

• obuoliai, persikai, abrikosai be kauliukų;

• vynuogės - be odos ir kaulų.

Nepamiršk apie žolelių.Kasa visada veda į apetito praradimą.Esant tokiai situacijai, verta pagardinti maisto produktų skonines savybes. Naudokite:

• kvepiančius pipirus ir lauro lapus, jie papildys bet kokios sriubos skonį;

• imbieras, muskato riešutas, paprikos, mairūnai, čiobreliai, peletrūnai, bazilikas, dašis ir puikiai tinka mėsos ir žuvies;Kvapiai ir žalios petražolės

• yra puikus ir kvapus vitamino C šaltinis;

• vanilės, citrinų sulčių, cinamono, gvazdikėlių, citrinų ir apelsinų žievelių puošia desertus.

Svarbu suprasti, kad lėtinis pankreatitas turėtų būti gydomas tik sudėtingai. Dieta, sumažėjęs fizinis aktyvumas, medikamentų vartojimas ir vaistinių augalų dedekcijos - visi šie metodai padės greitai sustabdyti simptomus ir pagerinti paciento būklę.

4 diagnostika ir valdymo

Dėl lėtinio pankreatito diagnostikos taiko šias vizualizavimo rūšis, kaip ultragarsu ir kompiuterinės tomografijos pilvo. Labai svarbu surinkti paciento anamnezę apie gyvenimo režimą ir jo naudojamus vaistus. Laboratoriniai kraujo tyrimai gali nustatyti ligos sunkumą ir kasos žala.

Iki šiol nėra specifinio ir nedviprasmiško pankreatito paūmėjimo gydymo metodo. Jei kasa yra sunki, atliekamas chirurginis ar endoskopinis operacijos, kai šis organas iš dalies arba visiškai pašalinamas. Gydant lėtinio pankreatito paūmėjimą, kurį sukelia alkoholiniai gėrimai, dažniausiai atsiranda alkoholio vartojimo atsisakymas. Praktiškai tai sunku įgyvendinti, nes daugelis pacientų yra priklausomi nuo alkoholio. Be to, naudojamas simptominis gydymas, iškyla kova su skausmais. Rekomenduojama naudoti papildomą terapiją su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra kasos fermentų, jei reikia, tiekiant insuliną.

Remiantis medicininiais duomenimis, maždaug 4% pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, iki 20 metų vystosi kasos vėžį.Šiuo atveju nepalankus ligos kelias sukelia didelį mirtingumą.Verta rūpintis kasos vėžio prevencija keičiant gyvenimo būdą.Todėl būtina mesti rūkyti cigaretes, o pacientams su nutukimu - sumažinti kūno svorį, be kitų dalykų, jis gali išvengti 2 tipo diabeto vystymąsi.