Zudeko sindromo priežastys, simptomai ir gydymas

kompleksas regioninio skausmo sindromas( mirusiojo Sudeck) kitaip vadinamas atrofija arba algoneyrodistrofiey.

Ši liga susijusi su skausmu, kuris susidaro dėl viršutinių galūnių traumos. Kartais atsiranda, kai yra per didelis įsisavinimas.

istorines aplinkybes

P.H.M.Sudeck, chirurgas iš Vokietijos, 1900, studijavo tipiškų rentgeno ženklus Būdingas uždegiminių kaulų ir sąnarių ligų, skirtingu greičiu atsiradimo kaulų atrofija skaičius.

Zudek davė šis reiškinys ūminio trofonevroticheskoy kaulų atrofija vardą.Tai, pasak chirurgo, buvo vietinės tvarkos vegetatyvinių funkcijų pažeidimo priežastis. Be to, Vokietijos gydytojas, šis reiškinys buvo vėliau aprašė ir studijavo chirurgijos gydytojas Leriche R.( Prancūzija).

Tarptautinės asociacijos skausmo studija nusprendė sudėtingas regioninio skausmo sindromas 1996 ir panašių sąlygų procedūra - kauzalgijos, potrauminio distrofija "šepetys-pečių" sindromas, refleksas simpatinės distrofijos, pakeisti į VTAS( sudėtingas regioninio skausmo sindromas, VTAS) vardą.

patogenezė ir priežastys ligos

pagrindinių priežasčių VTAS sindromas:

• sužeisti kaulų patyrė rimtą įtampą, spaudimą;
• išspaudė pažeistus audinius, kai netinkamai panaudota padaisa;
• randai, slopina tinkamą kraujo apytaką;
• psichologinis komponentas - tai sindromas dažnai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems iš fobijų skaičius.

patogenezė

Dėl kraujagyslių ir nervų reglamento pažeidimus atsiranda vietos sutrikusi medžiagų apykaitą, pastebimai pasireiškia uždegimą minkštųjų audinių ir kaulų nukentėjusio galūnių.Savo ruožtu, tai sukelia dirginimą notsiretseptivnyh aksonų - gauti "užburtą ratą".

pažeidimo vietoje pirmoje vietoje, yra šepetėlis, dilbio, mažiausiai - pėdų ir kojų.Vidutinis pacientų amžius - 40-60 metų.

Sindromas pradeda vystytis nuo vienos dienos iki dviejų mėnesių nuo sužalojimo. Jo sunkumo laipsnis turi mažai įtakos sunkumo neyrodistrofii laipsnį.

etiologija Dažniausiai refleksas simpatinės distrofijos yra vieta būti netinkamu gydymo po radialinės lūžių rankų ir( arba) įgūdžių stokos traumos reabilitacijos, imobilizacijos negerai galūnių.

taip pat gali sukelti formavimo ir skausminga procedūra paciento gydymo neurodystrophic sindromas, prastos kokybės tvarsčiai, prisiėmė atsiradimo edema, priešlaikinio veiklos tikimybę po traumos.

labai didelis tikimybė sindromo metu karščiausių medicininių procedūrų, masažas šiurkštus, aštrių judesių.

klasifikacijos etapai

plėtros Zudeka sindromas apima tris etapus:

1. Uždegimas - skausmingi pokyčiai ir sutrikimus( 0-3 mėnesių).
2. distrofija - iš patologinių pokyčių morfologinės tipo( 3-12 mėnesių) pradžia.Šiuo metu atkurti galūnės funkcija vis dar galima.
3. atrofija - procesas ateina į visiškai prarastos judėjimo funkcijas.Šiuo dėl degeneracinių procesų stadijoje yra negrįžtami pokyčiai. Ligos simptomai

atsiradimą tam tikrų simptomų, be kita ko, kalbama apie vystomojo Zudeka sindromas paciento etape:

1. "Raudonasis" - odos paraudimas;skausmingi pojūčiai atsiranda, kai susiduria su šalta, kai spręsti sustabdymo( "giliai", aštrių);naktinis skausmas;sąnarių mobilumas yra siaura;testo formos edema, odos raukšlių išlyginimas;oda yra blizgus ir šiltas liesti;greitas nagų augimas;hipertrichozė;hiperhidrozė.
2. «Mėlyna» - priešingai nei pirmajame etape šiuo atveju oda, priešingai, šviesiai ir kietas, bet taip pat šviečia;sąnario mobilumo praradimas;atrofijos ir fibrozės atsiradimas;minkštieji audiniai pradeda raukšlėti.
3. «balta» - odos stora, cianoze: Žinoma neveikia - iš atrofija raumenų ir sąnarių pasekmė;sausgyslių ir minkštųjų audinių raukšlėtis;skausmo nebuvimas;paūmėjimų priklausomybė nuo oro sąlygų.

visiems vystymosi neyrodistrofii etapais būdinga judėjimo sutrikimų, jutimo ir autonominis funkcijų.Diagnostiniai kriterijai

iš klinikinio tyrimo tikslas ir matavimas atliekamas vėlesnis palyginimas temperatūros sergančio ir sveiko galūnę, termografiją, ningidririnovoe tyrimą( prakaituojant).

rentgenologinis etapais:

1. Per pirmąsias dvi savaites pokyčiai yra nesilaikoma, tada - atskiros dėmės demineralizacija diskrečiųjų spongiosis į sąnarį kaimynystėje.
2. Demineralizacijos progresija, korticalo sluoksnio naikinimas.
3. "Stiklo kaulas" - osteopenija, kortizo sluoksnio retinimas. Rekomenduojama atlikti CT arba MRI.Pirmajame etape rekomenduojama naudoti

trifazių metodų scintigrafiją.

Diferencinė diagnozė reikalingi šie ligų ir sutrikimų: osteopenija imobilizavimo, kaip skausmo priežastį po galūnių traumos, ir uždegimas minkštųjų audinių ir jungčių, naviko, artritu, kaulų nekrozės, kristallovye artropatijos, lūžiai sukėlė overexertion.

Nuotraukoje yra tipiškas modelis pastebėta, kad rentgeno esant sindromas Zudeka

medicinos pagalbos

terapija iš esmės linkusios pirmųjų dviejų ligos stadijose. Todėl svarbu laiku padėti neurologui ar traumatologui. Gydymas sindromas yra daugiausia vykdomas Zudeka konservatyvi metodą, vyraujančią atvejų be operacijos.

terapija prasideda nustatant tikslią diagnozę ir nustatant ligos stadiją.

Pirma paskirtas stiprus skausmą malšinančius vaistus - analgin, paėmė, Diklofenakas, Ketanov, Ketorol nesligoniui sergantis pacientas patiria stiprų skausmą net menkiausiu judesiu. Taip pat manoma, kad dvi savaites imobilizuotos galūnės, suteikiant jam aukštesnę padėtį, taikant šaltai.

prieš algoneyrodistrofii kovojo su vazodilatatoriai, miorelaksantų, vitaminų B klasės aktyviai naudojami fizioterapijos:

• lazerio terapija;
• akupunktūra;
• krioterapija;
• ultragarsas;
• trukdžių procedūros;
• masažas;
• pratimo terapija.

Kartais pacientas turi psichologinę pagalbą ir antidepresantų, neuroleptikų receptą.

Be galutiniame etape, būdinga tai, kad osteoporozės progresavimo, gydymo tikslas - sulėtinti ir sustabdyti kaulų destrukciją būdu preparatai, kurių sudėtyje yra magnio, kalcio ir kitų mineralų.

Chirurginė intervencija naudojama tik tada, kai visi pirmiau minėti metodai nesuteikia jokios naudos.

nuo gydymo trukmės, tiesiogiai veikia sindromas etapą, paciento amžiaus, kad nuosmukis mastą.Vidutiniškai trunka nuo 6 iki 12 mėnesių.

naudinga rinkinys pratimai padėti susigrąžinti iš skaldytų ranką greitai ir neskausmingai:

Prevencinės priemonės

Deja, keletas veiksmingų prevencinių priemonių nėra.

Rekomenduojama atkartoti sužalojimus, laikytis rekomenduojamo termino pažeistos galūnes, naudoti fizioterapiją ankstyvosiose stadijose, nedidelis darbo krūvis. Diagnozuojant tipiškus neurodistrofijos simptomus, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi vengti intensyvios terminės procedūros, grubus masažas.

Geriausia organizuoti sanatorinį ir kurortinį gydymą, priimant radono vonelius, gydomąją gimnastiką, gravitacinę terapiją.