Galvos Sužalojimai Ir Pasekmės

Kas yra pavojinga epidurinė hematoma: diagnozė ir gydymas

click fraud protection
Epidurinė

epidurinė hematoma smegenų hematoma - ji intrakranijinė kraujo perkrovos, kuri yra tarp vidinės sienelės kaukolės ir smegenų kieto apvalkalo, pagal kurią suspaudimo vyksta smegenų audinį.

dažnumas šios ligos yra maždaug 1% visų galvos traumų.

vidutiniškai smegenų hematoma tūrio pasiekia 120 ml, dydis Mažas hematoma - 30 ml, dideli - 250 ml. Dydis yra maždaug 7-8 cm. Epidurinė hematoma dažnai paveikia vieną ar dviejų skilčių.

dažnai kyla pažeidimas dėl laiko zonos ir gretimose teritorijose. Tokie pažeidimai yra būdingas sutankintas centrinėje dalyje, kuri siaurėja link periferijos. Deformacijos

kietasis dangalas smegenų ir yra dėl to, Incompressibility hematoma. Kitaip tariant, ji daro spaudimą nuo kiauto dėl savo masės, tokiu būdu susidarant tam tikro dydžio dent.

šaltinis kraujavimas daugeliu atvejų yra arterija su filialais, mažiausiai - venų ir sinusų, ir tik išimtiniais atvejais - akytas audinys, kuris yra tarp vidinių ir išorinių sluoksnių kaukolės.

vaikams, kurie nėra sulaukęs dvejų metų, sunku Shell smegenų yra daug tankiau prilipusios prie vidinio paviršiaus kaukolės nei suaugusiųjų.Štai kodėl ši patologija šiame amžiuje praktiškai nepasitaiko.

insta story viewer

turinys

  • Pagrindinė priežastis - traumos
  • skirtumai epidurinė ir subduralinė hematoma
  • aktuali sutrikimai
    • šviesa atotrūkis
    • klasikinį variantą su šviesos tarpas
    • Ūmus pvz Tiesiog pastebimas ryškus intervalo
  • poūmis sudaro EG
  • Diagnostika sutrikimai
  • požiūris
  • terapija prognozė ir komplikacijos

Pagrindinė priežastis - traumos

epidurinė hematoma atsiranda dėl šoko.Šiuo atveju yra klasifikacija: smūgis į galvą

  • nukentėjo nedidelį objektą ant galvos;
  • antraštės tiesiogiai apie skaudžią dalykas.

papildymas laiko zonos labai dažnai sugadinta nizhnetemennoy plotą.Atsižvelgiant į kaukolės laikinai deformacijos susidarymas vyksta kraujagyslių plyšimas, kuris yra tiesiogiai prijungtas su ištisine apvalkalo.

Šis mechanizmas provokuoja hematoma ir smegenų edemos vystymąsi. Skirtumai

epidurinė ir subduralinė hematoma

subdural hematomos( SG), skirtingai epidurinė( PVZ) prasideda lėčiau, dėl to, kad venų kraujavimas norma yra daug mažesnė nei kraujo greičio.

taip pat gali pasirinkti tarp kitų skirtumų:

  1. EG pasižymi arterijų hemoragijos, SG - venų.
  2. EG turi vienašališką vieta su riboto platinimo, SG gali būti arba viena - ir du - šalia su pažangiomis dauginimui. Kai
  3. EG Lucid intervalas trunka vieną ar dvi dienas, kai jis SG gali būti kelios savaitės. Simptomai
  4. EG yra pagrindinis veikėjas. Simptomai SG kartu su požymių traumos ir smegenų sukrėtimas.

skirtumas tarp smegenų hematomų

Iš epidurinė hematoma, smegenų atsiradimas gali būti klasifikuojami pagal formas:

  • ūminis;
  • subakutinio;
  • lėtinis.Ūmus

sutrikimų įprasta atskirti trijų variantų:

  • klasikinis ryškus šviesos su tarpo;Tiesiog pastebima
  • su šviesos tarpas;
  • į šviesos laikotarpį trūkumo. Nėra šviesos

atotrūkis

smegenų hematoma pastebėtas srauto atveju sudaro ūmaus epidurinė hematoma po išsamių traumų rimtų studijų provokuojančių rimtą smegenų pažeidimą.

Šiuo atveju nukentėjusi valstybė bus apsvaiginimo ar koma pobūdžio. Taip pat bus patinimas smegenis.

teigiama dinamika bus stebimas tik po operacijos.Šioje būsenoje, gali kilti mirtis.

klasikinis variantas su nedideliu spragtuku

Tai dažniausiai pasitaikantis pažeidimo raidos variantas. EG eigą galima vertinti pagal šią schemą:

  • trauma,
  • šviesos spraga,
  • pablogėjimas.

traumos įvairaus sunkumo naudai trumpalaikio sąmonės netekimas, kai jis yra grąžinamas asmeniui, o būklė stabilizavosi, yra likutinė stuporas, galvos skausmas ir fizinis silpnumas.

Šiuo laikotarpiu yra įmanomos amnezijos, refleksinio reflekso aktyvumo ir kitų vidutinio sunkumo galvos smegenų edemos simptomų.Šiuo atveju šviesos laikotarpio trukmė gali būti keletą valandų, po skilimo, kuris yra neatskiriamas:

  • reaktyvioji varža padidėjo galvos skausmas;hematomos vėmimas
  • keli vėmimo epizodai;
  • neapsakomo mieguistumo jausmas;
  • pakeičia mokinių dydį, pavyzdžiui, jie gali labai išplėsti ar būti skirtingo dydžio;
  • neturi mokinių atsako į lengvąjį stimulą;
  • pakartotas sinkopas;
  • aritmija;
  • padidėja kraujospūdis.

hematoma ir tinimas smegenų sukelia koma, kuri yra būdinga sąmonės netekimas, sutrikimas refleksas funkcijų pradžią.Šie procesai sukelia fiziologinių procesų, būtinų normaliam gyvybei, eigą destabilizuoti.

Ūmus EG su nedideliu atotrūkiu

Šią formą galima aptikti sunkiu galvos traumu. Po pirminio sinkopo gali atsirasti koma, dažnai pastebėti gyvybinių funkcijų sutrikimai.

Praėjus kelioms valandoms po komos, atsiranda apsvaiginimo, o asmuo tampa gana linkęs bendrauti su kitais.Šiuo atveju šviesos laikotarpis gali trukti keletą valandų ar dienų.Tada ateina sąmonės pažeidimas.

Židininių ir stiebo simptomai taip pat pablogėja, o dėl to - paralyžius.Ši būklė apibūdinama kaip labai sudėtinga. Poūmis

forma EG

hematoma ši forma turi panašumo su aštriu, bet turi skirti kai kurių skirtumų:

  • Lucid intervalas atsiranda maždaug 20 minučių po sužeidimo ir gali trukti ilgiau nei dešimt dienų;
  • gyvybinės funkcijos išlieka nepakitę;
  • gali patirti aritmiją ir kraujospūdžio pokyčius, bet ne visada;
  • sąmonė nesikeičia arba yra silpno soporos požymių;
  • kraujyje esantis kraujospūdis ant dugno.

Po šviesos intervalo sąmonė pažeidžiama iškart ir patenka į apsvaiginimo būseną - koma.

Lėtinis EG beveik niekada susidurta medicinos praktikoje.

diagnostika

Hematoma su MR sutrikimai turėtų būti diferencijuojama nuo subdural hematoma, epidurinė kai diagnozę.Tam naudojamas kompiuterio tomografijos metodas.Šiuo atveju, EG turi apie abipus išgaubtos objektyvo formą, ir SG - įgaubtas pusmėnulio formos.

diagnostika taip pat leidžia nustatyti proceso sunkumą, kuris nustatomas pagal laiko intervalą nuo žalos momento, po kurio atsiranda pirmieji pažeidimo požymiai. Simptominis

ES diagnozavo tokių funkcijų akivaizdoje

  • buvimas šviesos tarpas;
  • padidino mokinių dydį;
  • dalinis paralyžius;
  • aritmija ir aukštas kraujospūdis;
  • skausmas, lokalizuotas konkrečioje vietoje;
  • membranos edemos buvimas.

požiūris į gydymą po diagnozės privalo imtis neatidėliotinų veiksmų.Operacija hematomos sustabdymui atliekama etapais:

  • kraujo krešulių pašalinimas naudojant aspiratorių;
  • ieškoti kraujavimo šaltinio ir sustabdyti kraujavimą;
  • atidarymo uždarymas su odos atvartu ir susiuvimas.

Chirurginės intervencijos veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo to laiko, kuris praėjo nuo sužalojimo ir bendro paciento gerovės. Kartais yra atvejų, kai hematoma vėl formuojama, tada operacija vėl atliekama.

Konservatyvus gydymas naudojamas tik tuo atveju, kai hematoma yra maža, nepadidėja ir nėra smegenų audinio suspaudimo požymių.Terapinės procedūros šiuo atveju bus atliekamos ligoninėje su griežta lovos poilsio ir nuolatine medicinine apžiūra. smegenų operacija

Konservatyvus gydymas naudoja tokius vaistus:

  • diuretikus;
  • hemostatikai - sustabdyti kraujavimą;
  • reiškia, kad skatina hematomos rezorbciją.

Jei asmens būklė pradeda pablogėti, operacija atliekama nedelsiant.

prognozė ir

komplikacijų atveju konservatyvaus gydymo mažų hematoma su nežymiu edema, greitas atkūrimas procentas yra gana didelis. Su chirurginiu hematomų pašalinimu su vidutine dekompensacija, daugeliu atvejų prognozė bus palanki. Mirtingųjų smegenų pažeidimas atvejų procentas yra minimalus.

Tačiau jei epidurinė hematoma pasireiškia be šviesos spragų, mirtingumas gali padidėti iki 25%.Jei be epidurinė hematoma subdural hematoma yra nustatoma, kad prognozė yra daug blogiau, tada mirtingumas siekia 90%, tas pats pasakytina ir uždelsto gydymo.

Daugeliu atvejų, kai tinkamai ir laiku pradedamas gydymas, pasekmių nėra. Priešingu atveju žmogus gali mirti. Jei smegenys yra pažeistos dėl hematomos, gali atsirasti pilnas ar dalinis paralyžius.

Profilaktines priemones galima priskirti tik greitam medicinos pagalbos prašymui iškart po sunkios galvos traumos gavimo.

  • Dalintis
Galvos smegenų trauma ir jos pasekmės - psichiniai sutrikimai, koma ir ilgalaikės komplikacijos
Galvos Sužalojimai Ir Pasekmės

Galvos smegenų trauma ir jos pasekmės - psichiniai sutrikimai, koma ir ilgalaikės komplikacijos

Daugelis žmonių miršta jaunesniame amžiuje. Priežastys gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai tai yra žala. Tarp visų rūšių sužalojimų 5...

Subarachnoidinė kraujavimas ir jo sunkios pasekmės
Galvos Sužalojimai Ir Pasekmės

Subarachnoidinė kraujavimas ir jo sunkios pasekmės

subarachnoidinės hemoragijos( SAH) - tai kraujavimas iš subarachnoidinį vietą tarp voratinklinį ir minkštųjų smegenų membranų , kuri atsiranda dė...

Pasekmės ir komplikacijos po smegenų sukrėtimo - psichozė, parkinsonizmas ir kt
Galvos Sužalojimai Ir Pasekmės

Pasekmės ir komplikacijos po smegenų sukrėtimo - psichozė, parkinsonizmas ir kt

smegenų - tai pažeidimą kaukolės kaulų ar minkštųjų audinių vientisumą.Su žmogui gali atsirasti nelaimingas atsitikimas, kuriuo poveikio į ...