rankos yra kūno dalis, kuri visada yra akyje. Visi pokyčiai ir deformacijos ant rankų ar pirštų yra labai pastebimi.
Yra daug tokių anomalijų.Dažnai jie tiesiog kosmetikos defektas, bet kartais gali trukdyti visapusiškai veikiančią žmogų, darbą, mokytis, bendrauti.
viena iš labiausiai paplitusių sutrikimų į cistos vystymosi yra clinodactyly.
apibrėžimas anomalijų
clinodactyly - tai yra bendras apsigimimą iš pirštų kaulais. Duomenys apie susirgimo atvejų dažnis įvairiose statistikos šaltinių svyruoti labai - nuo 1 iki 19%.
clinodactyly dažniausiai paveikia pirštas arba žiedas pirštu, tačiau yra atvejų pokyčių kitų pirštų.
Liga simetriškai veikia abiem ginklais.Šiame patologijos yra perėjimas prie šoninių ašyje kaištis viduriniosios falangos, lyginant su galūnės lygiu. Pirštai yra sulenkti medially arba į šonus, ten yra vidaus santykiuose pažeidimas.
Kartais vaikystėje šis defektas nepastebima, nes kamienas skiriasi laipsnis ir tęsiasi iki brendimo. Jo anomalija pasiekia savo piką 18-20 metų amžiaus ir paprastai nebereikia.
ligos diagnozė atliekama apžiūra ir rentgeno tyrimu. Ji yra svarbu atskirti clinodactyly iš panašių ligų - camptodactylia, kuris yra dėl to, sausgyslių-raumenų sutrikimų.
klasifikavimas ir fiziologija
procesas paprastai liga nesukelia skausmo ar diskomforto ir gydyti ją tuo atveju, kai pirštas gerokai nukrypsta nuo ašies, o tai sukelia 
stiprų diskomfortą ir sunkumų kasdieniame gyvenime.
keletas tipų clinodactyly:
- I tipo .Iš piršto proporcijos yra normalu, nuokrypis yra mažas( 10-15 laipsnių) kampu.
- II tipas .Proporcijos piršto pakeitė( trumpinimas), šiek tiek nukrypimas kampas( apie 10-15 laipsnių).
- III tipas .Stiprus kreivumas, nuolydžio kampas didesnis nei 20 laipsnių.
deformacijos atsiranda dėl pokyčių augimo zonoje( epiphysis) vidurinės falangos. Paprastai epiphysis kaulų esančią prie pagrindo ir yra plokščia plokštelė.Tuo atveju,
clinodactyly augimo zona juosia vidurinioji falanga iš proksimalinės į distalinio piršto kaulo, formavimo raide S.
Dėl tokios deformacijos vidurinės falangos augimo įvyksta nereguliariai ir primena trapecijos ar trikampio, nes tai, ji taip pat vadinama "Delta falanga.
priežastys
Klindaktiliya liga gali pasireikšti kaip izoliuotas liga arba kartu su kitais sutrikimais. Tai gali atsirasti dėl trijų priežasčių.
Kaip nepriklausoma paveldima liga perduodama kaip autosominiu dominuojančia bruožas.Šiuo atveju kažkas iš artimųjų giminaičių turi rasti tokias anomalijas. Jie gali skirtis sunkumo( pvz, antrojo tipo motina, o trečioji dukra).
Kaip viena iš sudėtingesnių genetinės kilmės ligų.Šis sindromas gali būti susijęs su pokyčių chromosomų( aneuploidija sindromo) rinkinio:
- Dauno sindromas( clinodactyly į 60% atvejų);
- Klinefelterio sindromas;
- trisomija 18 porų chromosomų;
- Turner sindromas.
susijusių sindromų su genų mutacijų:
- Roberts sindromo;
- Russell-Silver sindromas;
- anemija iš Fanconi;
- sindromas Cornelia de Lange;
- Feingoldo sindromas;
- nonsyndromic arba kitus nukrypimus nuo normos( brachydactyly).
Gali atsirasti sporadinė liga. Tai reiškia, kad atsirado spontaninė geno mutacija, dėl kurios atsirado defektas. Arba kliniškai akivaizdus liga pirmą kartą kaip recesyvinis režimu paveldėjimo.
Clinodactyly galima nustatyti atliekant įprastinę ultragarso tyrimą nėštumo metu. Be tokių akivaizdoje nuokrypis gali būti nėščia Kreipimasis į genetikos ir, jei reikia, atlikti vaiko kariotipo apibrėžimą paneigti chromosomų anomalijos.
operacija - vienintelis išeitis
Clinodactyly yra problema, kurią galima spręsti tik chirurgiškai. Kai mažas vaikas, daugelis tėvų ne visada išdrįsta atlikti operaciją, tačiau tai yra klaidinga, nes ji yra vaikystėje yra geriausias toleruojamas operacija ir geresnių rezultatų.
Pašalinkite paauglystės ir pilnametystės defektus. Toks piršto vystymosi anomalija nesukelia negalios ir netrukdo žmogui. Išskyrus
clinodactyly trečiojo tipo, kai kreivės kampas yra labai didelis ir veda prie sutrikimų organų funkcijos - bendra ribojamas judėjimas, trukdo judėjimą grabus.
Yra keletas būdų, kaip išspręsti šią problemą:
- uždarytas pleišto osteotomijos nenormalus falanga .Paprasčiausias metodas, tačiau gali prireikti koreguoti, ir ateityje nepasileidžia piršto ilgis. Dažniausiai jie praleidžia vaikus. Norint nustatyti teisingos padėties falangą, naudojami du
stipinai ir gipso tvarsčiai, kurie pašalinami po 4-5 savaičių.Ant odos yra mažas kaklas. - atvira pleišto osteotomios iš falangos savo trumpą pusėje ir įrašyti dalį klubakaulio skiauterės. Sudėtinga operacija mažam vaikui atlikti, nes reikia naudoti kaulų medžiagą transplantacijai, tačiau vaiko nepakanka. Be to, prie operacijos pridedama korekcinė Z-plastika, t. Y.Išskirti trikampius odos lankus, kad pagerintumėte piršto išvaizdą.Piršto ilgis išsaugotas.
- Atvirkštinė pleištinė osteotomija .Patogiausias chirurginės intervencijos pasirinkimas suaugusiems, sergantiems
, yra klinodactiliškas. Techniškai sudėtinga operacija. Kūgio formos dalis kaulo yra iškirpta iš plačios falangės pusės ir įterpiama iš siauros pusės. Taip pat kartu su plastikine kortele trikampių skudurų.Ilgis yra išsaugotas. - rezekcija ir vidurinei daliai augimo zonoje nuo delta falangos ir steigimo spragą suformuotą lipidų transplantato.Šis metodas leidžia normalizuoti epifizės funkciją.Tai nereikalauja ilgalaikio imobilizavimo, kuris labai svarbus mažam vaikui.Ši technika yra naudojama Amerikoje vaikams iki 6 metų amžiaus, idealiu atveju vaiko amžius turėtų būti iki 3 metų.
. Mažojo piršto klinodactilo operatyvinio gydymo rezultatus galima palyginti, palyginant nuotrauką su rankomis prieš ir po intervencijos.
Kadangi tai yra genetinė liga, susijusi su kaulų struktūrų anomalijomis, ji nėra konservatyvi terapija.
Vienintelis išeitis yra chirurginė intervencija. Tačiau tai ne visada būtina, nes dažnai kreivumas yra beveik nepastebimas ir netrukdo asmeniui visiškai gyventi. Sunkiais atvejais būtina nedelsiant ištaisyti padėtį.
specialistai pasirenka tinkamiausią būdą išspręsti problemą.Po operacijos rezultatas matomas iš karto. Kreivumas yra beveik visiškai pašalintas. Iš intervencijos gali būti mažų randų ant odos. Tai geriausia spręsti šią problemą ankstyvoje vaikystėje.
