Kaulų ir sąnarių tuberkuliozės pavojus: pirmieji požymiai ir gydymas

tuberkuliozės kaulų dalį ir sąnarių sudaro 3,4% visų tuberkuliozės atvejų Rusijoje, šios formos - labiausiai paplitusi iš visų ekstrapulmonine ligos formos.

tuberkuliozė dažniausiai Skeleto, raumenų lokalizuota į stuburo( 40%), po po infekcijos židinių dažnis - kelio ir klubo sąnarių( 20% atitinkamai).Turinys

TB nušautas

kaulų tuberkuliozė yra būdingas pakitimų kauluose akyta dalis kaulo lazdos Koch. Jie sunaikinti kaulų ir sąnarių kremzles, todėl su fistulių ir pūlinių susidarymą.

Be tinkamo gydymo procesą iš kaulų ir kremzlių sunaikinimo nesant tampa negrįžtamas ir žmogus gali tapti neįgalus.

liga pasireiškia daugiausia suaugusiems, su sąnario ligos forma iš 100% atvejų yra antrinė.Tai rodo, kad bakterijų plitimą atsiranda iš pirminio naviko, plaučių ir bronchų kraujagysles ir limfos į kaulinio audinio.

Sukelia Dažnas negalavimams

hipotermija, prasta mityba, nuolatinis stresas, ilgalaikio kontakto su asmeniu kenčia nuo tuberkuliozės, prasta

gyvenimo sąlygų ir darbo sąlygos - visa tai gali sukelti kaulų tuberkuliozės plėtrą.

Kartais ši liga išsivysto dėl kitų infekcinių procesų fone, taip pat AIDS.

sveikas organizmas turintys stiprią imuninę sistemą yra pajėgi nepriklausomai su maža židinių infekcijos.

Bet jei ji yra susilpnėjusi arba išeikvoti, o imuninė sistema negali sunaikinti visiškai įstrigę kūne TB Bacillus, bakterijos pradeda aktyviai daugintis.

organizmo apsauga negali susidoroti su kroviniu, infekcija plinta ir raumenų sistemos.

Stuburo traumos, sąnarių, pernelyg apkrova ir raumenų sistemos švino į plėtros procesą.

mechanizmas sunaikinimo sąnarių

į kraujotaką, limfos sistemos patogeninių lazdos yra perkeliami į kaulus, kur jie yra įvežami į kaulinį audinį ir suformuoti miliarine tubercles.

Ši ligos stadija yra besimptomė.Pagal provokuojančių veiksnių veiksmų, granuliomos suaugti ir osteitas pradeda kartu nekrozė kaulo.

liga progresuoja, ir patologinio proceso dalyvavo sveiką sąnarių audinį, slankstelius.

Jie palaipsniui deformuojasi, nekrozė fiksuoja aplinkinių audinių, todėl į "klajojo pūlinys" pūlingų abscesas, kuri gamina pūliai svorį net po sumažėjo infekcijos proceso išsidėstymą."Amžinai pūlinys" gali dreifuoti nuo slankstelio iki slankstelis.

ligos formos, priklausomai nuo to, plotas lokalizuota patologinio proceso šių formų tuberkulioze kaulų ir sąnarių:

• pralaimėjimas vamzdiniai kaulai - labiausiai reta forma, kuri pasireiškia vaikams, kai ji daro įtaką pirštikaulius, plaštakos kaulus;Stuburo
• tuberkuliozė , dažniausiai lokalizuota krūtinės ląstos srityje;
• patologija pėdos ir kulkšnies kaulų dažnai sukelia sąveiką, judrumo praradimą;
• tuberkuliozė riešo ir kaulų skiriasi dvipusis kaulų pažeidimas;Peties ( omartritas)
• tuberkuliozė yra retas formas, kuriam būdinga tai, kad trūksta grynumo ir ilgio.
• tuberkuliozė lęšio kaulai ( olenitis) sukelia fistulių susidarymą, dažniausiai atsiranda jaunesniems kaip 20 metų asmenims;
• koksitas arba tuberkuliozė sukelia deformaciją ir dislokaciją, dažniausiai pasitaikančią vaikams.

Klinikinė nuotrauka

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo tuberkuliozės vystymosi fazės ir kaulų ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Yra keletas ligos etapų( vystymosi etapų).

plėtros etapus ligos:

1. pirmojo etapo, preartriticheskaya , apibūdinama "fuzzy" simptomų.Pacientas gali skųstis dėl nuovargio, sąnarių perduodant skausmus, mažinant jų judrumą, patinimą.Šiame etape sunku diagnozuoti sąnarių ir kaulų tuberkuliozę, nes panašūs simptomai būdingi ir kitoms ligoms.
2. Kitame faze, artritas , uždegimas tęsiasi už kaulų, perauga į sąnarių ertmę.Pacientas kenčia nuo skausmo, karščiavimo. Susilpnėjęs junginys tampa edema, padidėja apimtys, odos paraudimas aplink jį, sutinamos odos raukšlės. Palaipsniui jo kontūrai išlygina, o mobilumas mažėja, kol visiškai užblokuojamas, raumenys atrofija.
3. Uždegiminis procesas palaipsniui sumažėja, o kitame faze prasideda poartritinis .Paciento būklė gerėja, joks temperatūra ir intoksikacijos simptomai išnyksta, bet kaulų audinio degeneraciniai pokyčiai netenka. Uždegimo dėmesys nustojo egzistavęs, tačiau likusieji padariniai išliko. Galūnė gali sutrumpėti, skausmas atsiranda vaikščiojant dėl ​​kaulų arba sąnarių sunaikinimo, deformuojamas ir raumenys yra atrofija.

Diagnostikos metodai

Jei įtariama, kad sąnarių pažeidimas dėl tuberkuliozės yra stuburo, ftiziatrikas pirmiausia atlieka bendrą tyrimą.Jo metu jis vertina odos būklę, eigą, kreivumo ir deformacijų buvimą, sąnarių mobilumą, palyginti vienas su kitu, su išbėrimu, raumenų tonusumu.

Susilpnėjęs susilgimas suspaudžiamas, jis nustato, kiek skausmingi audiniai yra spaudžiami, junginio maišelio tankis. Jei yra įtarimų dėl tuberkuliozės, pacientui skiriami papildomi tyrimai.

pagrindiniai diagnostiniai metodai, taikomi nustatant ligą yra:

• rentgenograma ir pažeistus sąnarius ;
• MRI arba CT ;
• tuberkulino
• mėginiai, paimti iš fistulės ar žarnos absceso turinio;
• fistulografijai , kurio metu bendras alsuoja kontrastinės medžiagos, ši procedūra daroma siekiant nustatyti, ar sequesters( jungiamojo audinio skyriai, kurie buvo suformuoti kaulo nunykimas) fistulių.

Kaulų tuberkuliozės rentgeno nuotraukoje aiškiai matomos tamsinančios sritys. Nuotraukos taip pat pastebėjo, dydį atotrūkį tarp sąnarių, kartais sujungus kremzlės ir sąnario, o iš kaulų retėjimas į Švietimo Way, pūlinių ir dėmių forma išsiskiria su sveiko audinio.

Vaizdų seversteriai yra dėmės su aiškiais kraštais, jie ryškiai skiriasi nuo sveikų sąnarių audinių.

Terapinių priemonių kompleksas

Pacientų, sergančių kaulų ir sąnarių tuberkulioze, gydymas yra sudėtingas. Paskirtas terapijos anti-TB narkotikų, tokių kaip rifampicinas, etambutolio, kanamicino, Levofloxacin mažiausiai 1 metus.

Paprastai paskirti keli antibiotikai, kurie aktyviai kovoja su mikroorganizmais. Antibiotikų terapija yra pagrindinis šios didžiulės ligos gydymas. Visi antituberkuliniai vaistiniai preparatai gali būti suskirstyti į kelias grupes: pagrindines ir atsargines. Atveju buvimą atsparių pagrindinių vaistų bakterijų padermės organizmas, receptinių vaistų 2. ir 3. eilės.

Kartu su šiuo preparatu nustatomi kalcio preparatai, kurie sustiprina kaulinį audinį.Jei

konservatyvūs metodai negali pašalinti ligos svetainę ar destruktyvius procesus kauluose labai toli dingo, parodytą chirurgija: synovectomy ar pašalinimui paveiktoje zonoje. Atlikus restauravimo operacijas, paveiktą jungties dalį pakeiskite dirbtiniu protezu.

Gydant šią ligą, taip pat naudoti steroidus - vaistus, pasižyminčius priešuždegiminį poveikį, imunostimuliatoriai.

gerokai paspartinti išieškojimo atmesti blogų įpročių, tinkama mityba, sumažėjęs fizinis aktyvumas. Jei liga yra aktyvioje stadijoje pacientas rodo poilsio, paveiktos sąnarių dažnai tvirtinama gipso tvarsčiu.

tuberkuliozė gydoma sanatorijose, esančiose kalnuotoje vietovėje. Saulės vonios gerina gerovę, sunaikina bakterijas. Norėdami atkurti raumenų tonusą, sustiprinkite raumeninį rėmelį, parodytą gydomajam naudojimui.

prognozė ir galimas pasekmes

Net po mažinimo uždegimas sąnarių funkcijos išlieka sumažėjusi. Jei TB sukrėtė stuburo, jis gali sudaryti kupra, skoliozė, deformuota krūtinės.

Paprastai pacientų prognozė yra teigiama. Tačiau, nepaisant to, kad kaulų tuberkuliozė, yra ne mirtina, daugelis pacientų tampa neįgalūs, jie visi turi gyvenimo kokybė blogėja.

neigiamai veikia vidaus organus stiprus vaistai, vartojami už Koch Bacillus sunaikinimo.

komplikacijos tuberkuliozės gali tapti lėtinių ligų vidaus organų gaudami stiprus narkotikų, amiloidozei, abscesams į minkštųjų audinių, raumenų atrofija rezultatas.

Kaip išvengti ir įspėti?

pirminė prevencija kaulų tuberkulioze galima vadinti sveika gyvensena, subalansuota mityba, vengiant žalingų įpročių, maksimalus sumažinimas į kontaktų su pacientais tuberkuliozės skaičius.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas stiprinti imuninę sistemą, būtina skirti deramą dėmesį asmeninei higienai.

Kai pirmieji ligos simptomai, pageidautina iš karto kreiptis į gydytoją ir vykdykite visus jo nurodymus dėl plaučių tuberkuliozės gydymo. Tokiu atveju infekcijos pasklidimo lokomotyvų sistemai pavojus bus minimalus.

tuberkuliozė kaulų ir sąnarių - rimta liga, kuri reikalauja kompetentinga ir savalaikį gydymą.