Kas skiriamas ir kaip atliekamos didelių sąnarių artrotijos?

Arthrotomy - operacija, per kurį ertmė atidarymo. Jo

atliekamas gydyti pūliuojantį procesą arba pašalinti svetimkūnius iš bendros ertmę.Dėl to, kad šios patologijos yra dažnos, ši operacija plačiai naudojama medicinos praktikoje.

Artrozė reiškia vidutinio sudėtingumo chirurgines intervencijas. Tai gali būti atliekama kaip nepriklausoma operacija arba kaip pirmasis sudėtingesnės procedūros etapas.

prieiga į bendrą ertmę atliekamas per pjūviai įvairių formų ir ilgių.Dažniausiai operacija atliekama didelių sąnarių.Turinys

pacientai Indikacijos

intervencija yra priskirtas šiais atvejais:

• pašalinti svetimkūnius, formuluoti "MICE", perėjo meniskų;
• įgimtų dislokacijų valdymas;
• artroplastijos gydymas ankilozėje;
• chirurginis žaizdų gydymas;
• pašalina jungtį, paveiktą tuberkulioze ar vėžiu;
insta story viewer
• pusės ar kraujo krešulių pašalinimas;
• yra uždegiminis procesas;
• intraartikuliariniai uždarieji lūžiai;
• deformuojantis artrozė;
• osteonekrozė arba aseptinė nekrozė.

tai tik Dažniausiai patologijos, kurioje atliekami arthrotomy. Kai kuriais atvejais, sprendimą atlikti operaciją yra priimtas, kai konservatyvus gydymas nepavyksta.

Kodėl aš galiu atsisakyti operacijos?

yra absoliutūs ir santykiniai kontraindikacijos arthrotomy, Santykinės kontraindikacijos leidžia atlikti operaciją, tačiau išlaikyti tam tikrą riziką.

Tai apima psichikos sutrikimų, neurologinių sutrikimų, trečiojo laipsnio nutukimas, vėžys kitų organų, protiškai neparengtas operuoti.

Absoliučios kontraindikacijos priklauso:

• nesubrendusių kaulų ir kremzlių;
• bakterinės infekcijos buvimas kituose paciento organuose;
• lėtinės ligos, širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo takų sistemų;
• tromboflebito arba trombembolija ūminės fazės;
• infekcinės ligos ūminėje stadijoje.

tipai

intervencija procedūra teoriškai gali būti atliekamas skirtingų jungčių, bet, kaip taisyklė, praleisti arthrotomy:

1. peties jungtis. Langenbeck priekinis metodas. Pacientas yra ant jo nugaros su ritinėliu po jungtimi, kuri veiks. Pirma, pjovimas atliekamas 10 cm nuo dygliuotos raumens akromio proceso pradžios. Tada raumenys padalijamos į šonus, o sąnarių kapsulė anatomuojama išilgai sausgyslės. alkūnės
2. .Pacientas lenkia alkūnę 135 ° kampu, kad vidinė dilbio sienelė paliesta stalu. Tada atliekamas S formos pjūvis: 2-3 cm virš šoninio epicondylio, nusileidžiant iki spindulio, pereinant prie lizdro. Po išpjaustymo raumenys ištempiami, o sąnarių kapsulė supjaustoma.
3. aptrauktukas .Langenbeck metodas. Pjūvis kyla iš antrosios metakarpinės kaulo alkūninės ertmės vidurio ir tęsiasi per riešo sąnarį ant dilbio. klubo
4. .Iš klubinės kaulo priekinės paraštės išilgai raumens padaugėja 5-6 cm įpjovos, kuri įtempia plačią šlaunies fasciją.Tada iškirsta fascija, pašalinama gleivinės raumenys, o tvirta ir šlaunies raišteles laikanti tvirtinama į priekį.Dėl to sąveikos su kapsulėmis.
5. kelio .Pacientas yra ant nugaros, kojos lenkta kelio kampu 135 °.Pjūvis yra pagamintas iš vienos ar dviejų pusių, 1-2 cm atstumu nuo patelės. Gilumoje pjūvis yra 0,5 cm nuo horizontalios ir vertikalios skilvelių susikirtimo taško.
6. Ankle .Pjūvis prasideda 5-6 cm virš kulkšnies lygio ir yra atliekamas ant blauzdikaulio paviršiaus iki pėdos gale. Minkštieji audiniai išsiskleidžiami, o nykščio sausgyslė ir ekstensorius nukreipiami į šoną.Tai leidžia aptikti sąnario skilimą.

Paruošimas operacijai

Artrozė atliekama pagal regioninę, vietinę ar bendrą anesteziją.Anestezijos tipas priklauso nuo numatomo operacijos tūrio, paciento psichologinės būklės ar jame esančių lėtinių ligų.

Vietinė anestezija apima skausmo medikamentų vartojimą ties įpjovimo vieta. Jis stabdo skausmą, bet neatleidžia nuo nemalonių pojūčių, susijusių su audiniais. Todėl, esant vietinei anestezijai, žmogus gali jausti diskomfortą.

Regioninė arba epidurinė anestezija apima analgetikų vartojimą į stuburo kanalą.Pacientas yra sąmoningas, bet nejaučia jokio skausmo ar diskomforto. Epidurinė anestezija yra naudinga operacijoms ant šlaunies, kulkšnies ir kelio.

Kai anestezija ar bendra anestezija pacientas yra nesąmoningas, jis visiškai nesupranta, kas vyksta. Dažniausiai anestezija naudojama ilgoms ar sudėtingoms operacijoms.

vykdymo

metodika Intervencijos esmė yra atskleisti jungtį tolimesniam manipuliavimui. Operacijos metu pjovimas atliekamas tipine kryptimi.

Vienintelė išimtis yra tai, kai chirurginis gydymas atliekamas pirmą kartą.Tada žaizda ištraukiama, susmulkinama sąnario ertmė ir atliekamos reikalingos procedūros: pašalinti pašalinius objektus ir kraujo krešulius, pašalinti nereikalingus audinius.

Kraunasi. ..

Jei pirminis arthrotomy padarė prieš infekcijos žaizdos infekcija, sinovijoje užkimštas iš anksto apdorojimas sąnarių ertmės antibakterinių preparatų.

Raumenų audiniai ir oda nėra susiuvami, tačiau anikilozės susidarymo atveju yra naudojamas gipso tvarstis.

Su pūlingo jungties uždegimu susidaro antrinė operacija.

Jungčių ertmė yra plačiai atverta, o antibiotikams skirti skirti dulkių.

Kai pūliuojančiu čiurnos ar klubo sąnarius antrinio arthrotomy yra neveiksminga, todėl įsitikinkite, rezekcija.

Ši technika naudojama traumos, sunkių mėlynių, traumų ir kitų sąnarių pažeidimų.

procedūra, kuri atliekama tais atvejais, kai įtariama, kokios ligos, turi savo niuansus, tačiau jos esmė išlieka ta pati. Kiekvienu atveju nepertraukiamas pjūvis yra pagamintas iš minkštųjų audinių, kad prasiskverbtų į sąnarių ertmę.

Galimi sunkumai ir problemos

Skirtingai nuo šiuolaikinių chirurginių metodų, atliekant artrotiją gali būti įvairios komplikacijos. Ir nors jie dažnai neįvyksta, jie gali pakenkti organizmui.

Tokios komplikacijos:

• infekciniu-uždegiminiu procesu;
• sąnarių pažeidimai chirurginiais instrumentais;
• hemartrozė;
• sinovitas;
• nervų pažeidimai;
• tromboembolija;
• flebotrombozė;
• reflekso degeneracija.

Tarp visų komplikacijų dažniausiai pasireiškia infekcija ir anatominių sąnarių pažeidimas. Infekcijos gydymui naudojami skirtingo stiprumo antibiotikai.

Dėl sąnarių pažeidimų, kuriuos sukelia chirurginiai instrumentai, paprastai nėra klinikinės reikšmės. Vienintelės neigiamos pasekmės yra reikšmingas reabilitacijos laikotarpio padidėjimas.

pacientai teigia, kad tiems, kurie turėjo eiti per artrotiškumą, palikti tokius komentarus.

Aš buvau hospitalizuotas sunkiu kelio traumu. Buvo būtina kuo skubiau išspręsti problemą, ir aš sutinku prie artrotijos. Operacija buvo neskausminga, tačiau kitą dieną kojos pradėjo plisti. Reabilitacija buvo ilga. Tik po mėnesio aš pradėjau sulenkti koją į kelį.

Olegas, 38 metai

Kai aš buvo diagnozuotas "per deformuojančios artrozės iš klubo," Aš buvau pasiruošęs darbui.

Buvo sakoma, kad artrotija yra neskausminga, ir tai tikrai yra.Žinoma, didelis trūkumas yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, tačiau tai nėra niekas, palyginti su tais skausmais, kuriuos patyriau anksčiau.

Marija, 45 metai aš

arthrotomy po nustatė uždegimą sąnario. Procedūra yra visiškai neskausminga. Po savaitės buvau visiškai sveikas.

Svetlana, 40 metų

Atsižvelgiant į ilgametę praktiką gydytojų, taip pat Pacientų patarimai tai galima daryti išvadą, kad šis metodas yra veiksmingas gydymas sąnarių patologijoms.

Neigiama šios procedūros - komplikacijų tikimybė ir ilgas reabilitacijos laikotarpis .Be to, procedūra netaikoma greitoms operacijoms, todėl tai gali užtrukti ilgai.

Vis dėlto intervencija yra visiškai neskausminga ir gerai toleruojama visiems pacientams. Skirtingai nuo naujoviškų chirurgijos metodų, tai yra įrodytas metodas, kuris yra veiksmingas bet kokioje sąnario patologijoje. Kvalifikuotais rankomis jis jokiu būdu ne mažesnis nei naujausių gydymo būdų.

atsisiųsti. ..