Chirurginės neurotomy - yra veiksmingas metodas židinio neurologinių patologijų įvairių prigimčių gydymo ir pašalinti jų simptomus, kurie yra aktyviai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Terminas
neurotomy( nuo. Neuron Graikų nervo ir Tomė skyriuje) žymi slopinimas nervų kamieno skaidulų.Ši procedūra yra laikomas stiprus radikalus metodas, kurio naudojimas yra būtinas siekiant pašalinti įtaka nervų kartu skausmo sindromų, spazminio paralyžiaus atsiradimo įvairių kūno sričių ar kitas ypatybes, hiperkinezija.
Tai operacijos metodas naudojamas tais atvejais, kai kitoks gydymo būdas nėra rezultatų.
istorija
formavimas pradžių Schlichting( Schlichting; 1748) pasiūlė neurotomy kaip tvarka spręsti trišakis nervas. Vėliau Kenyu( Quenu) pristatė praktika naudoti šį metodą išjungti židinio skausmas susijęs su gangrena.
1932 Ralph "Fitch"( Ralfas "Fitch") atsikratyti spazminę paralyžius pateikė pasiūlymą dėl cheminių neurotomy naudojimo - tyalkoholis vartojamas pluošto otpreparovannye variklis nervų šakas iki jų įsigaliojimo raumenis.
Per pastarąjį dešimtmetį dėl šios procedūros požymių buvo ženkliai išsiplėtė.Taip yra dėl to, kad daugelis ligų, kurios anksčiau nebuvo susijusios su neurologinėmis problemomis, buvo pripažintos tokia. Tikslai operacijos
Vienas iš pagrindinių priežasčių, dėl operacijos sustabdyti nervus, yra spazminio paralyžiaus buvimas. Jos pagrindinis bruožas, padidėjęs raumenų tonusas, kuris veda prie raumenų skaidulų degradaciją.
Raumenų spazmai sukelia pacientui didelį skausmą, kuris žymiai sumažina gyvenimo lygio kokybę.Bazę, įtakos šios ligos vystymąsi yra ūminis išeminis insultas, smegenų traumos ir neuro-onkologinėmis ligomis.
Kai PMS pat rekomenduojama neurotomy. Kadangi netinkamo gydymo nebuvimas, raumenų tonusas ar hiperkinezė neleidžia žmogaus judėjimui didėti. Prieinamumas osteochondrozė, spondiloatroza kad neišsprendžiamų kitos, švelnesnės gydymo metodai taip pat yra šio intervencijos taikymo požymių.
chirurginio gydymo indikacijos yra sunkios ligos atvejus nereaguoja ar sunku konservatyvaus gydymo, kuris apriboti paciento gebėjimą, kuriai būdingas stiprus skausmas ar trukdyti pacientų priežiūra.
Patartina naudoti šį radikalų metodą intervencijos tik tais atvejais, sunkiausiai sutrikimų kitu būdu apdorojant variklio, sekrecijos, sensorinių funkcijų nervų sistemą.
Šiuo atveju dažnai procedūra veikia tik tuos nervus, kurių motorinė funkcija reikšmingai nekeičia žmogaus gyvenimą.Pavyzdžiui, ant blauzdos, su tarpšonkaulinių nervų, ir pan. D.
Kas nervai dažnai praleidžia intervencijos
neurotomy atliktas ryšium su įvairiomis ligomis. Bet labiausiai paplitusi operacija atliekama dėl trišakio neuralgija.
procedūras, susijusias su galvos srityje, remiantis pjovimo ligotus filialus periferinių regionų, visų pirma, toje vietoje, kuri turi prieigą prie veido. Iki intrakranijinio prieigos turėtų atsisakyti, nes šis metodas yra techniškai sunku atlikti.
veiksmingumas yra nervų skrodimo kaklo, kuri daugeliu atvejų yra paprastas ir saugus būdas.ant nervo nervų operacijų taip pat gamina gerą poveikį, atsižvelgiant į atsikratyti skausmo ir neveikiančios vėžio ir opų kalba prasme. Pastaruoju atveju jie tam tikrais atvejais yra pažymėti jų išgydymu. Nuo
nepatogių spazmas gerklose pristatyti pjovimo aukščiausios gerklų nervą.Būtina atlikti pjūvį 5-6 cm ant priekinės briaunos krūtinkaulio-raktikaulio-teatcup raumenis, pradedant nuo apatinio žandikaulio ir toliau.
Be ne gyjančioms opoms ant kojų, ypač blauzdų, stumia tibialis ir raumuo apie didįjį pirštą, įsikūręs tarp jų pasiskirstymo interosseous nervo ir atlikti tolesnius veiksmus, siekiant pašalinti spazminio sindromus.
Sunkiais krūtinės ląstelių ir rankų ligų atvejais būtina nukenksminti nervus.
Procedūra ir technika
Operacijoje yra du pagrindiniai punktai: nuogumas ir jo pjovimas. Veiksmai neurotomijos veikimui gali būti atliekami su bet kokia anestezija.
laikomas efektyviausią vietos infiltracija anesteziją AV Vishnevsky, kuri leidžia visas detales, kad suprasti neurovaskulinės ryšulio santykius.
Novokaino tirpalas įleidžiamas į nervą prieš jį išleidžiant. Be to, po to, kai atskyrimas norimą nervo traukti žaizdą kraštai naudojant specialią drėgnos, marlės derzhalok, ir vieną judėjimas aštrus skalpelio sumažinti jį.
skerspjūvis rekomenduojama atlikti kiek įmanoma vienu ypu, nes ji buvo, kai tokie veiksmai yra labiausiai tikėtina, kad gauti lygaus paviršiaus skersmuo nervą.Žaizdos plotas yra siuvamas sluoksniu.
komplikacijose yra skausmo požymis, kuris prasideda nuo neuromos, susidarymo, susidariusio iš litavimo su randais. Dėl šios priežasties, esant reikalingoms aplinkybėms, laikinai atjungiamas nervas, o operacijos pabaigoje taikomas siuvimas.
tinka prieiga prie nervo yra vneproektsionny prieiga, nes ji apsaugo nervų nuo suspaudimo randus, kurie gali iškilti vėliau.
Taigi, pagrindiniai taškai Įgyvendinimo neurotomy:
- specialistas nustato žinutę raumenų grupes, kurios yra patologinis tonas plotą;
- suteikia prieigą prie periferinio nervo;
- nervas yra padalintas į atskirus brūkšnius, atliekamas elektrofiziologinis ir klinikinis nervų atvaizdavimas;
- atskleidžia motoneuronus, kurie provokuoja spazmą, ir jų sankirta yra padaryta.
Radijo dažnio metodas
Radijo dažnio neurotomija yra taikoma tokiems tikslams, kaip ir įprasta intervencijos technika. Tačiau skirtingai nuo to, pagrindinis nervų naikinimo būdas yra ultragarso metodas.
Ši operacija laikoma veiksminga, nes ji numato ilgalaikį skausmo malšinimą.Operacija pagrįsta elektrodų įvedimu. Pacientas gali pradėti įprastą gyvenimo būdą jau kitą dieną po procedūros.
Išieškojimo etapas ir išleidimo kaina
Po operacijos pabaigos pacientas yra padėtas ant veikiamo ploto. Mikrokirurginė selektyvaus neurotomija atliekama ambulatoriškai, tačiau pacientas gali likti ligoninėje iki kitos dienos.
Dažniausiai greitis po operacijos yra greitas, todėl artimoje ateityje bus galimybė pradėti kineziterapiją ir kitus reabilitacijos būdus.
Operacijos kaina, įskaitant išankstinę konsultaciją su gydytoju ir lovos mokėjimą, vidutiniškai siekia 50 000 rublių.
neurotomija rastas taikymas praktikoje specialistų visame pasaulyje. Klinikinis veiksmingumas yra beveik 80% atvejų, kai pasiekiami stabilūs rezultatai, išreikšti raumenų tonuso sumažėjimu, pasyvaus judėjimo apribojimų pašalinimu ir lokomotyvų funkcijų pagerinimu. Tyrimų rezultatas yra stabilus ir nedidelis komplikacijų procentas.