Nepilnamečių artritas - sudėtinga liga, kuri kelia grėsmę negalia

Nepilnamečių artritas yra labai dažnai provokuoja sudėtingų sutrikimų vystymąsi, atsižvelgiant į vaiko kūną ir dažnai sukelia negalią vaikų.

labiausiai pavojingų nepilnamečių reumatoidinis artritas - liga yra gana retas. Tačiau ji užima pirmąją vietą grupėje vaikų reumatinių patologijų.Vaikai gali "išaugti" liga, ir gali gauti neįgalumo grupę.

Tai viskas priklauso nuo plėtros ligos, jos tipo ir amžiaus vaiko laipsnį.Tuo pirmasis ženklas yuvenialnogo artrito vaikams, tėvai turėtų būtinai pasitarti su gydytoju, o ne atidėti vyksta į ligoninę.Turinys

pavojingas ir nenuspėjamas "JRA»

jaunatvinį reumatoidinį artritą sutrumpintai "JRA" - yra autoimuninė patologija, lydi lėtinis uždegimas sąnarių.Tai turi įtakos ne tik jungiamojo audinio, kremzlių ir kaulų, bet ir vidaus organus, kai kuriais atvejais. Liga pasireiškia iki 16 metų amžiaus.

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė simbolis. Ką tai reiškia?organas vaiko, už nežinomų priežasčių iki šiol, pradeda suvokti savo ląsteles kaip užsienio.

imunitetas išsivysto sudėtingus antikūnus, kurie aktyviai kovoti su "priešu".Tai reiškia, kad kūnas iš lėto pradeda save sunaikinti.

antikūnai įtakos sąnarius, sukelia uždegimą.Kai kuriais atvejais, taip pat jie gali sutrikdyti vidaus organų funkcionavimą - širdies, inkstų, kepenų.Liga lydi dalinio ar visiško praradimo funkcinio gebėjimo sąnarių - nesugebėjimas sulenkti pirštų ar kojų, priklausomai nuo uždegimo lokalizacijos.

jaunatvinį reumatoidinį artritą yra klasifikuoti sužeidimo tipą, dabartinės patologija, uždegimas lokalizacijos ir tipo plėtros pobūdžio.

klasifikavimo pažeidimai Detaliau

yra dvi grupės liga pakitimų tipą.Šią sisteminę jaunatvinio artrito ir sąnarių.Pastaroji turi savo pogrupius.

sistema grupė

Sisteminė jaunatvinio artrito vaikams būdingas uždegimas ne tik sąnarius, bet vidaus organai.Ši patologija tipas yra pavojingas skysčių kaupimasis serume, taip pat žinomas kaip "serous" organais.

Tai pirmiausia paveikia širdį ir plaučius. Uždegimas limfmazgiai, kartais jie gali būti aiškiai pastebima po oda - jie išsikiša virš paviršiaus, neskausmingas palpuojant.

grupė

articular articular tipo ligos yra būdingas pakitimų tik sąnarių.Priklausomai nuo paveiktų sričių bendrą tipą skirstomi į numerį:

1. Oligoartritas reiškia ne daugiau kaip keturių sąnarių uždegimą.Be to, į pridedamos uždegiminės zonos su 6 mėnesių intervalu. Liga gali paveikti bet kokio amžiaus vaikus nuo gyvenimo metų.Oligoartritas paveikia tiek didelius, tiek mažus, metatarsofalangiškus ir tarpfalanginius sąnarius.Šio tipo negalavimas yra gana pavojingas, nes tai gali lemti augimo sulėtėjimą, galūnių deformacijas ir neįgaliųjų vežimėlį.Be to, šio tipo sutrikimams būdingas regėjimo pablogėjimas - išsivysto uveitas, o vėliau - katarakta. Paprastai, vizija atkurta ankstyvosiose stadijose gydyti, tačiau apleista ligos vaikas gali pamiršti amžiams valstybė.
2. Kai artritas pasireiškia viršutinių ir apatinių galūnių, iš uždegimo jungčių skaičius - daugiau nei 5. Dažniausiai ši liga pasireiškia mergaitėms. Galima paveikti ne tik galūnes, bet ir kaklą bei žandikaulius. Patologijai būdingas ilgas ir sudėtingas gydymas, dažnai ligoninėse.

laipsnis uždegimas veiklos

liga yra padalintas į keturias grupes pagal uždegiminės aktyvumo laipsnio. Išskirti aukšta, vidutinė, maža grupe ir remisija. Sėkmingai gydant ir laiku diagnozuojant ligą, negalavimai patenka į remisijos stadiją.

Taip pat dažnai skirstomas nepilnamečių artritas pagal imunologinį ženklą.Izoliuokite serologiškai teigiamą tipą, kuriame nustatomas kraujo reumatoidinis faktorius. Seronegative tipo būdinga tai, kad nėra žymens, rodančio reumatoidinį faktorių.

Pirmoji kategorija dažniausiai pasireiškia daugiau nei pastaroji - seronegatyvi. Ligos klasifikacija apima grupes, kurios nustatytos pagal patologijos pobūdį.

Ūminis ir pasibaigusio ligos eiga

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais.

Ūminis ir labai skausmingas

Sisteminis jaunatvio artritas paprastai būna pradinis. Patologijos išryškėjimas taip pat gali būti agresyvus.

Jis pasižymi:

• aukšta kūno temperatūra;
• paveiktų sričių edema;
• odos paraudimas.

Ne tik didelės, bet ir mažos sąnarių grupės uždegimas. Yra judesio ir poilsio skausmas. Dažnai yra alerginis bėrimas.Ūminė liga yra reta.

Povilaikiusis laikotarpis

Poakozė pradžia yra būdinga mažiau pastebimais požymiais. Kūno temperatūra nepastebėta. Dažniau pasitaiko vienas didelis jungtis, rečiau - du ar trys.

paveiktas plotas padidėja, padidėja, bet nėra skausmingų apraiškų.Vaikai iki dvejų metų labai blogai važinėja arba nustoja vaikščioti. Ryškus reumatoidinio artrito pasireiškimas po posūkio pradžioje yra vaiko rytinis standumas. Po miego kūdikiui sunku judėti, būklė trunka apie valandą ar daugiau.

Kitas bruožas ligos yra poūmis uveitas - apie gyslainę pralaimėjimas. Regėjimo pablogėjimas vystosi palaipsniui ir, norint nustatyti tikslią diagnozę, gali praeiti šeši mėnesiai.

Ši ligos ypatybė dažnai būdinga mergaičių iki 10 metų amžiaus. Tokio pobūdžio ligos atsiradimą dažnai lydi oligoartritas - JRA potipis.

Tuo pirmųjų apraiškų tam tikros ligos eigai turėtų eiti į ligoninę ir pradėti apklausą.

pažeidimas

etiologija Nepilnamečių reumatoidinio artrito priežastis yra genetinis polinkis, virusinė, bakterinė infekcija. Tačiau tai tik prielaidos, o ne tiksliai nustatyta ligos etiologija.

Daugelį dešimtmečių mokslininkai bandė suprasti ligos pobūdį, bet veltui.Žinoma, kad daugiau nei pusė pacientų turi reumatines patologijas genetu. Tai sukėlė pagrindą nustatyti genetinę polinkį.

Taip pat nustatyta, kad daugelis pacientų patyrė virusines ir bakterines infekcijas, nuo kurių pradėjo pakisti sąnariai. Tačiau šių veiksnių neįmanoma įrodyti.

Tačiau ligos etiologija laikoma padidėjusiu jautrumu išoriniams veiksniams.

Simptomai ligos

Priklausomai nuo patologijos tipo, išskiriamos skirtingos simptomų grupės. Taigi bendras JRA išvaizda skirsis nuo sisteminės simptomatologijos.

Sąnarių jaunatvio artrito apraiškos apima:

• visų sąnarių grupių pažeidimus - stebimas patinimas ir patinimas;
• jungties "šiluma" - padidinta paveiktos zonos temperatūra;
• jautrumas judėjime ir poilsiui;
• ryto standumas - turėtų trukti mažiausiai pusvalandį, kitaip simptomas nėra įtrauktas į klinikinę nuotrauką;
• galūnės nesulenkiamos, pakitimai pasireiškia;
• sąnario funkcijos praradimas vėlyvose ligos stadijose.

JRA sistemos tipas ir jo simptomai yra agresyvesni. Liga turi ryškius simptomus. Tarp jų yra:

• aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C;
• visų jungtinių grupių uždegimas - gali būti paveiktas vienas ar daugiau;
• būdingos rudos dėmės šalia nagų;
• sutrikimai širdies darbe - dusulys, skausmas, aritmija, tachikardija ar bradikardija;
• išsiplėtę limfmazgiai;
• uveitis;
• padidėja kepenys, blužnis.

Kartu su bendrosios sisteminės JRA simptomais yra du sindromai - Still ir Wisler-Fanconi. Pirmasis būdingas alerginio bėrimo atsiradimas, serozinių membranų uždegimas. Antrasis turi tokius požymius kaip dėmės ant odos, audinių uždegimas širdyje ir plaučių fibrozė.Abiejuose sindromuose yra simptomų, būdingų sisteminei ligos rūšiai.

Paprastai susirūpinimą kelia sąnarių patinimas, jų patinimas. Tai yra, iš pradžių yra nepilnamečių lėtinis artritas, vėliau diagnozuotas reumatoidiniu artritu.

Diagnostikos metodai

Norėdami diagnozuoti ligą, pasinaudokite laboratoriniais kraujo tyrimais norint nustatyti SEA, reumatoidinį faktorių, ATSTSP rodiklius - ligos žymeklį.

Taip pat nusiųskite pacientą į EKG, rentgeno spindulių ir ultragarsu. Be standartinio egzamino, gydytojas surenka vaiko, tėvų ir kitų artimųjų giminaičių medicininės istorijos anamnezę, kad nustatytų reumatines patologijas. Reikėtų ištirti oftalmologą ir reumatologą.

Tik remiantis surinktais tyrimų rezultatais, nuotraukomis ir kitų gydytojų išvadomis galite tiksliai diagnozuoti ir nustatyti JRA tipą.

Terapinis požiūris

Vaikų jaunatvinio artrito gydymas vaistiniais preparatais apima ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Jie greitai ir efektyviai mažina skausmą, mažina sąnarių patinimą ir padidina jų funkcionalumą.

Tai apima:

• Piroxicam;
• Diklofenakas;
• Indometacinas;
• Ibuprofenas;
• Naproxenas ir kt.

Narkotikai vartojami per burną po valgio, jei yra ilgalaikis gydymas. Jei norite greitai, reikiamą analgezinį poveikį, gydytojas skiria vaistą vartoti 30 minučių prieš valgį.

Šios grupės vaistiniai preparatai neužblokuoja sąnario sunaikinimo proceso. Tie patys veiksmai apima gliukokortikoidų grupės preparatus. Tai apima:

• prednizoloną;
• metilprednizolonas;
• betametazonas;
• Triamcinolonas.

Gliukokortikoidų grupės vaistai vartojami greitai uždegimo proceso slopinimui. Su jų pagalba, skausmingi simptomai sustoja. Vaistas greitai išsiskiria iš kūno.

Tačiau yra keletas kontraindikacijų, kai intraartikuliarinės injekcijos negali būti atliekamos. Narkotikai ilgą laiką netaikomi - gali būti komplikacijų, šalutinių poveikių.

Imunosupresinė terapija yra skirta bendram sunaikinimo procesui.Ši vaistų grupė yra skirta ilgalaikiam priėmimui be pertrūkių.Vaistas skiriamas nuo vieno iki trijų kartų per savaitę, priklausomai nuo kūno tolerancijos.

Priskiriami šie vaistai:

• Metotreksatas;
• ciclosporin;
• Leflunomidas.

Kiekvienas vaistas skiriamas atsargiai, atsižvelgiant į kūno charakteristikas, ligos tipą ir vaistų sudedamųjų dalių toleravimą.

Pratimai ir dieta

Be gydymo, būtina stebėti vaiko judumą.Jūs negalite imobilizuoti kūno. Rodomi pasivaikščiojimai, plaukiojimas, važiavimas dviračiu ir kitos fizinės veiklos, kurioms nereikia staigių judesių.

Priklausomai nuo sąnarių pažeidimo laipsnio, taikoma ortopedinė korekcija - dėvimi specialūs aparatai, korsetai, padangos, langettes.

Kadangi liga gali paveikti kūdikį tiek dėl svorio, tiek dėl įvedimo, yra nustatyta dieta. Gydytojas nustato jo sąrašą, priklausomai nuo individualių organizmo savybių.

Dažnai vartojamas maistas su kalciu, vitaminu D ir baltymu. Nustatyta dieta ir osteoporozės prevencija - sisteminės JRA pasekmės.

Visapusiškas požiūris į gydymą sutaupys vaiką nuo negalios ir kitų rimtų komplikacijų.

Prognozė ir komplikacijos

Nepilnametis reumatoidinis artritas, kaip taisyklė, yra išgydomas ir neturi pasekmių skeleto-raumenų sistemai. Dažnai vaikai "išauga" nuo ligos.

Tačiau išsamūs ligos etapai, kurie yra sisteminio pobūdžio, nepraeina be pėdsakų.Įtakos turi ne tik sąnariai, bet ir kiti organai. Retai, bet jei ligos nepaisoma, gali įvykti mirtinas pasekmės.

komplikacijos yra regėjimo praradimas, inkstų nepakankamumas, osteoporozė, sąnarių judrumas. Dėl osteoporozės atsiranda dažni lūžiai. Deja, sisteminė ligos forma retai praeina be pėdsakų.

Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi?

Siekiant užkirsti kelią ligai, gali būti priskiriamas tik atidus vaiko stebėjimas. Tai ypač pasakytina apie šeimas, kuriose reumatinės patologijos nėra neįprasta.

Negalima užkirsti kelio ligai, nes jo atsiradimo priežastis nežinoma. Tačiau laiku nustatant pirmieji artrito požymiai jau turės antrinės prevencijos pobūdį.

Negalima atidėlioti kelionės į gydytoją ir atlikti savarankiškus vaistus. Tai gali sukelti komplikacijų ir rimtų pasekmių.