stemplės išvaržos atsiranda kaip poslinkio rezultatas iš organo į krūtinės ertmėje per angą. Dažniausiai šis reiškinys atsiranda su skrandžiu. Su amžiumi, žmogus silpnina raumenų ir jungiamojo audinio diafragmą, kuri veda prie plėtimosi skylę ir poslinkio organų į pilvo ertmę.
Taip pat yra daug nusodinimą veiksniai (vidurių užkietėjimas, persivalgymas, kosulys). Dabartiniai gydymas gali panaikinti hiatal išvarža be operacijos. Labai svarbu eiti į ligoninę ir gauti išbandyti.
Šiame straipsnyje:
- 1 tipų ligų
- 2 Etapas ir laipsnio
- 3 simptomai
- 4 priežastys
- 5 diagnostika
- 6 Kada kreiptis į gydytoją
- 7 prevencija
-
8 gydymo
- 8.1 vaistai
- 8.2 tradiciniai metodai
- 8.3 Kiti metodai
- 9 galimos komplikacijos
- 10 Vaizdo stemplės išvaržos, jos simptomus ir gydymo
tipų ligų
Medicinoje atskirti 3 pagrindinių tipų stemplės išvaržos:
pavadinimas | aprašymas |
Stumdomas (ašinis) išvaržos | Daugeliu atvejų lydi refliuksinio ezofagito. Stemplės sfinkterio yra virš diafragma. Patologiniai procesai sutrikdyti Cardia, būtent refleksinė veiklos funkcionavimą. |
paraesophageal | Keičiant Cardia poziciją nėra. Prieš refliukso fone ezofagito yra didelis kreivumo skrandžio gleivinės, stemplės apačioje į išorę. Patologija diagnozuota 5% atvejų. |
trumpas stemplė | Reiškinys dažnai lydi stumdomas (ašinis) stemplės išvaržą. Tai atsitinka dėl to, spazmai ir uždegimas trachėjos sienos. Retas forma liga, pasižyminti nenormalaus vystymosi stemplės. |
Taip pat yra mišrus tipas išvarža. Stumdomųjų ir paraesophageal ligos formos derinys.
Priklausomai nuo pasislinkimo tam tikrų dalių (garso lygis) laipsnis, yra išskiriama Tokios rūšies stemplės išvaržos:
pavadinimas | aprašymas |
širdies | Per diafragmos širdies sfinkterio stemplės tęsiasi, kuri atskiria stemplę ir skrandį. 95% atvejų yra širdies stemplės išvaržos diagnozuota gydytojai. |
Kardiofundalnaya | Būklė, kai viršutinės pilvo iš laisvai perkeltas. |
Tarpinė suma | Virš diafragmos yra iš dalies arba visiškai skrandžio. |
stemplės išvaržos (chirurgija be gydymo atliekamas pagal griežtai kontrolės gastroenterologas) reikalauja išsamus medicinos diagnozė, siekiant nustatyti ligos tipą ir pasirinkti veiksmingas terapija.
Etapas ir laipsnio
Atsižvelgiant į tai, patologinių pakitimų laipsnį, gydytojai taip žingsnis stemplės išvaržos:
pavadinimas | aprašymas |
I etapas | Per stemplės angą virš diafragmos išplaukia iš šio rajono tik pilvo dalį stemplės. Širdies departamentas yra tame pačiame lygyje su juo. Skrandžio ribojasi su diafragma, bet yra šiek tiek didesnis. |
II etapas | Virš diafragmos yra pilvo segmentas stemplės sfinkterio ir. Skrandžio yra taip arti angą. |
III stadijos | Per angą tęsiasi dalis skrandžio su pilvo dalies ir sfinkterio. |
Dėl prasisunkia trukmę izoliuoti laikinai, laikinas ir nuolatinis stemplės išvarža. Kiekviename ligos stadijoje yra būdingi simptomai, todėl reikia atidžiai diagnozę ir tikslią diagnozę.
simptomai
Išvarža nedidelė stemplė, yra įvykdomas be klinikinių požymių.
Didinti tai veda prie būdingų simptomų:
pavadinimas | aprašymas |
skausmo sindromas | Daugeliu atvejų, ne-vainikinių klaidinga krūtinės angina (krūtinės skausmas) panaši į klinikinį vaizdą kaip miokardo infarktas arba krūtinės angina. Nemalonūs pojūčiai atsiranda dažniau po valgio ar fizinio aktyvumo, su stipriu patinimu pilvo, o gulint, kosulys metu. Skausmo sindromas išnyksta arba sumažėja po to, kai Atraugas, vėmimas, giliai įkvepiant. Tas pats atsitinka, jei kūno padėtį ar gerti vandenį kaita. Glaudesnis skausmą, kai asmuo linksta į priekį. |
disfagija | Patognominiu liga, kuri yra būdinga sutrikusiu artimosios maisto boliusas. Tai įvyksta per skystos maisto, šalto ir karšto vandens priėmimo. Disfagija taip pat išsivysto, kai žmonės greitai valgyti, arba su stresinėmis veiksnių fone. |
raugėjimas oro | Kai kuriais atvejais, vienintelis ženklas, nurodantis stemplės išvarža. Atrodo, po to, kai 15-20 min po administravimo bet kurio maisto produkto. Iš regurgitacija oro sunkumas yra toks stiprus, kad jis sukelia diskomfortą žmogui. Kai ji yra gerklės ir balso dingsta. |
rūgšties refliukso | Rūgštinės skrandžio turinį į stemplę. Jis sukelia uždegimą, kuris sukelia kraujavimą ir ašarojimas kraujagyslių. Tai sumažina raudonųjų kraujo ląstelių lygį ir didina besivystančių anemija tikimybę. |
rėmuo | Tai įvyksta po valgio, ar pakeitus kūno padėtį. Prieš padidėjo nervo klajoklio tonas fone, rėmuo sutrikdo vyro dažnai naktį. |
Kartu vartojami simptomai stemplės išvaržos taip pat diskomfortas po valgio, rūgštus skonis burnoje, Ziajać. Kai kuriais atvejais, yra žagsėti, vėmimas, dusulys ir stiprus pykinimas.
priežastys
stemplės išvarža (chirurgija be gydymo yra atliekami po visą medicininę diagnozę pagal gydytojo kontrolė) yra aukšto slėgio pilvo ertmėje pasekmė. Tai atsitinka, kai stiprią pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, aštrių polinkį arba dėl to, kad stipri nutukimo.
Tas pats pasakytina ir ascitu, buku pilvo traumos.
Tarp neigiamų veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi, ir apima toliau išvardytų priežasčių:
- neišplėtotos rainelės (pirmieji simptomai žmonėms atsiranda kūdikystėje);
- skverbiasi sužalojimų krūtinės arba skrandžio;
- dažnai pristatymas, daugiavaisis nėštumas;
- sausas kosulys.
Lėtinės ligos, virškinimo organų (skrandžio opos, ezofagito, pankreatitas) taip pat didina stemplės išvaržos riziką. Patologiniai procesai sukurti prieš pažeidžiant inervacijos diafragmos. Senyviems pacientams (daugiau nei 60 metų) yra pakeitimų dėl nusilpusios diafragma tonas.
diagnostika
Savarankiškai nustatyti patologinius procesus yra neįmanoma, nes ši liga lydi daugybė ženklų, panašių į kitų sutrikimų, virškinimo sistema. Diagnostika bus nustatyti tikslią diagnozę.
Taikyti šiuos tyrimus:
pavadinimas | aprašymas |
Rentgenas kontrastas su bario sulfato | Rezultatai rodo, kad aukštą poziciją stemplės sfinkterio, CARDIA buvimą virš diafragma. Ne subdiaphragmatic stemplės, išplėsta skersmuo jo angos. Diagnostinis metodas nustatant išvaržos dydžio, mobilumą, trumpo stemplės prieinamumą. |
esophagoscopy | Endoskopinis tyrimas stemplės. Tai leidžia nustatyti gleivinės būklę. |
Kompiuterinės tomografijos (CT) | Maksimaliai informatyvus apklausos metodas, kuris naudojamas sunkių situacijų. Jis padeda patvirtinti arba paneigti Volvulus paraesophageal išvarža. Metodas taip pat naudojamas skirtas pasikartojančių atkryčių ligos diagnozę. |
biopsija | Histologiniai tyrimai maža dalis stemplės gleivinės. Medžiaga imtasi esophagoscopy metu. |
endoskopija | Tyrimas rodo, stemplės-skrandžio linija virš membranos, erozijos, opų poslinkiui. |
stemplės motorikos tyrimas | Diagnostikos būdas būtų galima nustatyti stemplės peristaltikos, diafragmos kojų vietą ir apatinio sfinkterio būklę. |
stemplės išvaržos (chirurgija be gydymo atliekama, jeigu liga yra aptikti ankstyvoje stadijoje) į Kai kuriais atvejais diagnozuojama atsitiktinai per radiologinių tyrimo įstaigoms krūtinės.
Papildomai taip pat atliko kasdien pH Metras (Išmatuotas rūgštingumas stemplės ir skrandžio spindžio). Svarbu atskirti ligą, pasirinkti efektyviausią gydymą ir išvengti rimtų komplikacijų.
Kada kreiptis į gydytoją
Aplankykite gastroenterologas turėtų būti kuo greičiau pirmųjų simptomų stemplės išvarža. rizika avarinės būklės didinama be laiku pagalbos. Blokada ar sutrikimas stemplės išvaržos veda prie sutrikimų kraujotaka skrandį.
Pacientai turi stiprų pykinimą, vėmimą, sutrikęs dujų atskyrimo ir išpylimo procesas. Skausmas krūtinėje gali nurodyti ne tik nuo stemplės išvarža. Šie simptomai lydi daugelio ligų (širdies, skrandžio opos), kuris yra labai svarbu nustatyti.
prevencija
Išvengti stemplės išvaržos plėtra yra sunku, tačiau yra naudingi patarimai ir konsultacijos gastroenterologas, kuris padės sumažinti patologinių pokyčių riziką:
- Kontroliuokite savo svorį, atsikratyti papildomų kilogramų.
- Vien pakelti per sunkius krovinius.
- Saikingas mankštinimasis, kurie bus įtraukti pilvo raumenis.
- Tai nėra būtina įtempti per Tuštinimasis.
- Neužveržkite dirželiai įtemptas.
Būtina stiprinti pilvo raumenis laiku gydyti vidurių užkietėjimas, tiesa ir racionalus valgyti, atsikratyti blogų įpročių. Jei pacientas buvo diagnozuota liga, rekomenduojame gydytoją pasitikrinti.
gydymo
stemplės išvaržos (chirurgija be valymo atliktas komplekso) Jis reikalauja gastroenterologas pagalbą. Tinkamai pasirinktas terapija padeda atstatyti skrandžio motoriką, siekiant sumažinti neigiamą poveikį išvaržos ir palengvinti paciento būklę. Konservatorių terapija apima griežtai laikytis dietos, nuo vaistų, kineziterapijos ir liaudies gynimo naudojimui.
vaistai
Vaistai parenka gydytojas gastroenterologas po visą medicinos diagnostikos ir atsižvelgiant į atskirų savybių paciento kūno rezultatų.
narkotikų grupė | pavadinimas | taikymas |
Antacidiniai preparatai | "Fosfalyugel", "Maalox" | Vaistai sumažinti rūgštingumą ir užkirsti kelią gastritas hyperacid plėtrą ir pašalinti uždegimą. Pacientai nustatyta, kad 16-40 g 2-3 p. per dieną, atsižvelgiant į tai, kokiu mastu ir ligos sunkumas. |
Histamino receptorių blokatoriai | "Ranitidinas", "famotidino" | Narkotikų sumažinti skrandžio rūgšties sekreciją. Dienos dozė yra 0,3 g Priėmimo gali būti suskirstyti į 2 p. Gydymo kursas trunka nuo 4 iki 8 savaičių. |
prokinetikų | "Domrid" Motilium " | Vaistai atkurti motorinės funkcijos skrandyje. Narkotikų paimtas 15-20 minučių prieš valgį. Rekomenduojama dozė yra 10-20 mg 3. per dieną. |
tulžies rūgščių | "Urohol" Ursofalk " | Sumažinti neigiamą poveikį rūgštimi, kad patenka į stemplę nuo skrandžio. Vartoti vaistus 10-20 dangteliu. 3 r. per dieną prieš valgį 20 minučių. Terapija trunka nuo 5 dienų iki 1 mėnesio, atsižvelgiant į vystymosi patologijos laipsnį. |
Protonų siurblio inhibitoriai | "Omeprazolas", "Kontrolok" | Sumažinti rūgšties gamybą. Narkotikai blokatoriai palyginti provokuoti mažiau šalutinių poveikių. Priimk tai rekomenduojama ryte 20 mg 1 p. per dieną 4-8 savaites. |
Narkotikų reikėtų griežtai pagal receptą, nes daugelis vaistų išprovokuoti šalutinio poveikio išvaizdą. Savęs gydymas nerekomenduojamas išvengti sunkių komplikacijų vystymąsi.
tradiciniai metodai
Kombinuota terapija stemplės išvaržos apima receptinių vaistų vyrų ir gydytojai naudojimą, nebent yra rimtų kontraindikacijos. Gydymo rekomenduojama aptarti su gydytoju, nes daugelis iš tradicinės medicinos galite sukelti komplikacijas komponentų.
pavadinimas | receptas | taikymas |
vaistažolių | Sumaišykite linų sėklos, motina-ir-pamotė, lapai, kraujažolės ir mėtų. Supilkite ingredientus su karštu vandeniu, įdėti į nedidelį gaisrą. Virinama 5 min. Cool ir deformacijų. | Narkotikų imtis 3 psl. per dieną 0,5 v. Būdas sumažinti skausmą ir diskomfortą. |
sultinys batų | Užpilkite 1 arb žolė su verdančiu vandeniu ir palikite 2-3 valandas. Gautas mišinys buvo filtras ir užtrukti medicininiais tikslais. Dėl skonio, galite įdėti nedidelį kiekį medaus. | Kai stemplės išvarža, rekomenduojama gerti ¼ str. 2-3 p. per dieną. |
infuzijos agrastas | Lapai iš anksto-išdžiovintų ir sumaltų. Užpilkite 1 šaukštai karšto vandens (500 ml) ir palikti 2 valandas. | Gatavo narkotikų atsižvelgiant 120 ml 4 p. per dieną. |
fitosbor | Sumaišoma ramunėlių gėlių (150 g), agrastų lapai (50 g), kmynų sėklų (50 g), pipirmėčių (100 g). Užpilkite 1 arb žolės surinkimo verdančio vandens (180 ml). Nekilnojamasis narkotikai 5 minutes, kamieno ir gerti mažais gurkšneliais. | Vaistą galima gerti bet kuriuo metu iki 5 p. per dieną. |
Panaikinti sunkią rėmuo pagalbos bulvių, moliūgų ir morkų sultys, ir apelsinų žievelių. Medus ir alavijo leidžia susidoroti su raugėjimas. pūtimas sumažina sultinį su kraujažolių, paprastųjų pankolių vaisių, ir jonažolės to.
Kiti metodai
stemplės išvarža, rekomenduojama gydyti sudėtingus metodus. Atsikratykite sutrikimų be operacijos galima ankstyvoje stadijoje, jei laiku kreiptis į gydytoją. Gastroenterologas rekomenduoja mesti blogus įpročius. Gazoestrofagealny cigarečių atsipalaiduoti sfinkterio ir aplinkinių raumenų, kuris veda į organų poslinkis. Tas pats taikoma ir alkoholinių gėrimų ir kavos.
Pacientai taip pat draudžiama fizinį darbą. Nedėvėkite stora diržai, tvarsliava, jie padidinti pilvo spaudimą. rekomenduojama miegoti su vyru pakėlė galvą. Tinkama mityba (5-6 psl. per dieną) sumažina nemalonius simptomus stemplės išvaržos ir užkirsti kelią jos pablogėjimą.
Yra produktų, kad padidinti skrandžio rūgšties išsiskyrimą ir padidinti besivystančių ligos riziką.
draudžiami produktai | Panašūs produktai |
|
|
Prieš verdant mėsą, rekomenduojama visiškai pašalinti riebalai. valgio metu, maisto suvartojama lėtai, atsargiai kramtyti. Nepamirškite apie geriamojo režimą, kiekvieną dieną reikia gerti 1,5-2 litrus gryno negazuoto vandens.
Fizioterapija prisidėti prie bendro išieškojimo visą organizmą. Gydymas rekomenduojamas, kai susiję su stemplės išvaržos patologijos.
Pacientai nustatyta tokia tvarka:
pavadinimas | taikymas |
Jontoforeza | Naudoti antispazminiai vaistai. |
parafinas | Jis pašalina spazmus ir gerina medžiagų apykaitos procesus. |
gydomosios vonios | Ramina ir pašalinti toksinus iš organizmo. |
terapija ultragarso | Jis padidina organizmo atsparumą nepalankių aplinkos veiksnių. Ji pagreitina pažeistų audinių į skrandį ir stemplės regeneraciją. |
Fizioterapijos gydo, šalina uždegimą ir skausmą, atpalaiduoja raumenų audinio.
galimos komplikacijos
Jei laiku ir tinkamai gydyti nėra, stemplės išvarža sukelia rimtų pasekmių:
pavadinimas | aprašymas |
Širdies ir kraujagyslių ligos | Vainikinių skausmas metu hiatal išvarža atsiranda fone stimuliacija Vagus nervo. Vėliau, yra vainikinių širdies kraujagyslėse spazmas. Patologinių pokyčių sukelti širdies ir kraujagyslių ligos vystymąsi, iki miokardo infarkto. |
Įkvėpimas pneumonija | Vienas iš išvaržos simptomų raugėjimas, skrandžio turinio ar oru. Daug atryti turinio, ypač naktį, todėl į įsiurbimo pneumonija plėtrai. Patologinė procesas vyksta pagal stemplės susitraukimai. |
stemplės pažeidimas | Pavojinga komplikacija išvaržos, kuri lydi aštrus skausmas krūtinės srityje. Taip pat pažeidė rijimo procesą. |
skrandžio perforacija | Rodomi per Atsižvelgiant į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienos skyles. Jo turinys srautus į pilvaplėvės ertmę. |
pepsinė apribojimas | Judėjimas randų susiaurėjimas, kuriame pažeistas gleivinę stemplės iš neigiamo poveikio vandenilio chlorido rūgšties ir tulžies. |
refliukso ezofagitas | Lėtinė patologija, kuri atsiranda fone ir periodiškai pasirodo netikėtai liejimą skrandžio turinio į apatinę stemplės. Kuriant uždegiminį procesą gleivinę. |
Rimčiausia komplikacija yra stemplės opa arba išvarža randų susiaurėjimas (susiaurėjimas). Ilgalaikiai patologiniai procesai provokuoja piktybinę transformaciją ląstelių ir vėžio vystymąsi. Didelė tikimybė, kaip vidinio kraujavimo, gyvybei.
stemplės išvaržos ankstyvoje vystymosi stadijoje nereikalauja rimta medicininė intervencija. Gydymas atliekamas be operacijos, narkotikai ir gydytojų rekomendacijos, kad būtų lengva atkurti diafragmos mobilumą. Išplėstinė ligos formos reikalauja pilną diagnostiką ir terapiją, pasirinktą gastroenterologas.
Vaizdo stemplės išvaržos, jos simptomus ir gydymo
Dr Myasnikov stemplės išvaržos:
Pratimai stemplės išvaržos: