Tymai. Simptomai suaugusiems, nuotraukos išbėrimo pradiniame etape, atrodo, kad gydymo

Tymai buvo žinoma nuo seniausių laikų: pirmieji ligos simptomai buvo aprašyta IX amžiaus arabų gydytojas Rhazes. Rusijoje, pirmasis paminėjimas tymų remiasi 1744 m.

Oficialiai įregistruoti atvejai tymų prasidėjo tik XIX amžiaus viduryje, o tada buvo manoma, pirmiausia vaikų infekcija didelį mirtingumą. Šiuo metu ji yra labiau infekuotiems suaugusiesiems, tymų nuotraukos Toliau pateikti duoti Visual apraiškų šios ligos idėją.

Savybės ligos

Tymai - tai liga, kurią sukelia virusas, kuris perduodamas iš šaltinio (ligonis) per oro aplinkoje kalbėti, kosulys ir čiaudulys. Ši infekcija yra labai užkrečiama: užkrečiamosios tymų yra beveik 100%.

Tai reiškia, kad beveik kas imlius, ty ne imuninė Asmenys, kontaktuojantys su blogai šaltinį su tymų.

Kitų metalinių cisternų, išskyrus į tymų virusą pobūdžio žmonių neegzistuoja, nors laboratorijoje galimo infekcijos beždžionių. Už žmogaus kūno tymų virusas negyvena ilgai, esant 20-23 ° C temperatūrai, patalpoje tik po 3-4 valandų nustoja būti pavojinga.

Ji yra jautri šilumos (praranda savo patogeninių savybių jau sudaro 50 ° C), UV spinduliuotės, dezinfekavimo (chloras, alkoholio, formalinu). Tačiau virusas yra nepastovi ir gali taip lengvai perkelti oro masių pastato viduje nuo grindų iki grindų per ventiliacijos sistemą arba tarp kambarių per koridorių.

Todėl leidžiama infekcijos galimybę viešajame transporte ir net tiesioginio kontakto su pacientu nebuvimas.

Per namų apyvokos daiktai tymų infekcijos yra mažai tikėtinas. Prieš vakcinos atėjimas buvo stebimas augimas tymų atvejų dėl pakankamo skaičiaus jautriems asmenims kas 2-3 metus kaupimosi. Šiuo metu dėl masinio imunizacijos, šie intervalai padidėjo ir suma 8-10 metų.

Tymai yra būdingas sezoniškumas, dažniausiai liga įrašomos tuo laikotarpiu nuo lapkričio iki gegužės mėnesio. Vienintelė galimybė gauti apsaugą nuo tymų - turėjome ją nes po vakcinacijos stiprus imunitetas susidaro ne visada ir ne visiems. Sveikas virusinės infekcijos šios ligos neįvyks. Pakartotiniai tymų yra labai mažai tikėtinas.

Tipai tymų suaugusiems

Dėl tipinių teka tymų pasižymi šiomis savybėmis:

• SARS simptomai anksti ligos;
• dviejų bangų karščiavimas;
• apsvaigimas;
• laipsniškas išvaizda išbėrimas ant kūno;
• konjunktyvitas su ašarojimas ir šviesos baimė.

Tymų simptomai suaugusiems (foto tymų išbėrimas leidžia atskirti jį nuo dėmių su raudonukės, vėjaraupių ar dermatito) paprastai tariama šiek tiek ryškesnis nei vaikų, kartais išsivysto netipiškai:

1. hemoraginių peržiūros Tymų yra būdingas sunkus intoksikacijos, žalos nervų (sąmonės sutrikimas) ir širdies (širdies nepakankamumo) sistemų. Bėrimas tuo pačiu metu kaip tymų rodo tamsias kraujavimas į odą ir gleivinę. Galima aptikti kraujo šlapime ir išmatose. Šis tymų forma yra reta, bet jis yra pavojingas ir gali sukelti mirtiną, todėl reikia būti paguldytas į ligoninę.
2. Kai primityvus (ištrinta) Tymų simptomai (katariniai reiškinių ir karščiavimas, dilgėlinė) arba lengvos ar jų visai nėra. Toks ligos eiga dažnai būna po skiepijimo ir nevakcinuoti reti.
3. Mitigirovannaya (susilpnintas) tymų vystosi, jei buvo įvesta inkubacinis periodas ligos profilaktiškai imunoglobulino, kurių sudėtyje yra atitinkamą antikūną. Šiuo atveju inkubacinis laikotarpis virusas gali trukti iki 21 dienų, o visi būdingi tymų laikotarpiai ligos sumažėja iki 1-2 dienų. Laipsniškas pažeistos odos bėrimus. Komplikacijos dažniausiai neatsitinka.
4. Už nesėkmingą forma Tymai yra būdingas tipiškas pradžios, bet 2-3 dienas infekcijos simptomai išnyksta. Padidėjo temperatūra šioje ligos tipo pastebėtas tik pirmą dieną, bėrimas apima šviesiai veido ir liemens. Toks yra į vakcinuotų žmonių ligos pobūdį.
5. hypertoxic forma Patobulintos tymų būdinga intoksikacija nesbivaemoy aukšta temperatūra, širdies nepakankamumas (dusulys, cianozė ir aplink burną ir ranka) odos, meningoencefalitas simptomai (galvos skausmas, traukuliai, praradimą sąmonės). Hospitalizacijos reikia šiuo atveju.

Etapas ir laipsnio tymus suaugusiems

Skverbiasi per nosies gleivinės epitelio, burnos ertmės, taip pat junginės, virusas įrašytas į kraują limfmazgių, kur jis daugina per inkubacinį laikotarpį.

Po to, jis buvo paleistas atgal į kraują, ir ji išplito po visą kūną. Nuo šio taško prasideda klinikinius ligos pasireiškimus. Jei tymų paprastai įvyksta, tai yra šie ligos stadijose.

Etapas ligos	Iš laikotarpio trukmė	būdingi bruožai
inkubacinis periodas	Iš 6-17 (10) reiškia dienas, seroprevention metu - iki 21 dienų.	Simptomatika nėra, tačiau paskutinį 1-2 dienomis asmens laikotarpis jau yra užkrečiama.
Katarinės (prodrominis) laikotarpis	Nuo 3 iki 7 dienų	Ūmaus priepuolio (38-39 ° C), ir intoksikacija sindromai katarinės konjunktyvitas. Spot Beļskis Oh-Koplik ir tymų enanthema pabaigos laikotarpis.
Laikotarpis egzantema (išbėrimas)	3, kartais 4 dienų	Bėrimas atsiranda tam, iš viršaus į apačią. Pirmąją dieną bėrimas padidinti temperatūros stebima. Tuo žmogaus kūno pabaigos nustoja išskirti virusą.
laikotarpis pigmentacija	1-1,5 savaites	Bėrimas pigmentuota (tamsi) ta pačia tvarka, kad atrodo ant kūno. Po bėrimas išnyksta gali nusilupti odą. Paciento būklė stabilizuota.

Priklausomai nuo intensyvumo pagrindinių simptomų intoksikacijos ir laipsnį, Tipiškas armatūra gali tekėti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus:

1. švelnus - temperatūra neviršija 38,5 ° C, katariniai simptomai (nosies užgulimas ir sloga, gerklės, nemokšiškai ir gerklės skausmas, kosulys) ir intoksikacijos lengvi, konjunktyvitas nėra. Nauja temperatūros kilimas yra ne lydi randus neišsiskiriantis išvaizdą, kuri apima visą kūną, šviesiai pigmentacijos.
2. Vidutinis griežtumą - katarinės ir intoksikacija (nuovargis, negalavimas, galvos skausmas) ir išbėrimas sindromas ryškesnis, temperatūra 38-39 ° C, būdingas dviejų bangų maro (pirmą dieną ligos ir ankstyvojo laikotarpio išbėrimas). Gali būti pykinimas ir vėmimas. Veido tampa putlus, prieš konjunktyvitas vokų išsipūsti. Galimos komplikacijos.
3. sunkios tymų - temperatūra 39,5 ° C ir aukščiau, ryškus intoksikacija ir katariniai reiškinių, konjunktyvitas. Be pagrindinių simptomų yra virškinimo trakto sutrikimai, vėmimas, sutrikusi sąmonė. Išmetami iš akių ir nosies, tampa pūlingos. Taip atsitinka, kraujavimas iš nosies. Bėrimas šviesus, gausūs, linkę sujungti. Yra komplikacijos.

Dėl tymų gali būti tiek sklandžiai ir sudėtinga, kai laminuota Antrinė infekcija. Gali pabloginti esamus lėtinių ligų.

Simptomai tymų suaugusiems

Per inkubacinį laikotarpį bet kokie klinikinių apraiškų ligos nėra. Pradėti Peršalimo laikotarpis visada pažymėtas staigaus temperatūros. Pirmas dalykas, kad streikai virusą - tai gleivinės kvėpavimo takų. Dalyvaujančių Šiuo peršalimo reiškinių, padidėjo ir skausmingas gimdos kaklelio limfmazgiai charakteristika SARS.

Tipinis tymų konjunktyvitas, lydi šviesos baimė, ašarojimas, ir palaipsniui tapti pūlingos išskyros iš akių.

Labai nemalonūs ryškios intoksikacija simptomai, pykinimas, pilvo skausmas. Tymai yra būdinga tik už jos funkcija - dėmes Belsko Oh-Koplik. Suaugusiems ir vaikams, jie atrodo dieną prieš išsiveržimas laikotarpį, vietinis ant skruostų viduje ir kartais ant dantenų ir lūpų. Jie atrodo kaip baltos grūdų su raudonu ratlankio.

Jie gali būti lengvai identifikuojami, jei avansas išnagrinėti nuotraukas, tačiau svarbu atsiminti, kad šių dėmių nebuvimas neatmeta tymų infekcijos. Tuo pačiu metu ant gomurio galima matyti tymų enantio - mažos raudonos dėmės (3-5 mm), dydžio ir netaisyklingos formos.

Odos bėrimas tymų - yra alerginė reakcija žmogaus organizmo baltymų komponentų tymų viruso. Iškilioji Mažos dėmės (papulės), apsuptas paraudimas, tuo labiau linkę vienytis tarpusavyje, yra sunkesnis nei liga. Kartu su bėrimo grįžta maro.

Dėmės iš eilės:

• 1 diena: Pirmasis už ausų ir nosies, tada plinta po visą veido ir kaklo, viršutinės nugaros ir krūtinės;
• 2 diena: liemens, pečių;
• 3-4 diena: galūnes.

Kitas, bėrimas pradeda išnyks ir pigmentuotas tiksliai ta pačia tvarka, kad jie atsiras, ir vyksta tokia forma apie savaitę. Temperatūra normalizavosi, katariniai reiškiniai susilpninti ir išnyksta. Suaugusiems pasižymi sunkesne eiga tymų nei vaikams, daugiau bendrų komplikacijų.

Priežastys tymų suaugusiems

Tymai (simptomai suaugusiems, iš jų išorės apraiškų nuotrauka turėtų būti tiriamas, siekiant turėti ligos supratimą) ir dovaktsinalnoe laikas buvo beveik išimtinai vaikų infekcija, todėl iki pilnametystės, 90% žmonių turėjo stiprų imunitetą prieš jį.

Suaugę ligoniai, jei tymų virusas buvo atvežtas į tą vietą, kur jis anksčiau niekada susitiko. Dabar, dėka masinės vakcinacijos vaikai pradėjo susirgti kur kas mažiau, o beveik pusė visų užsikrėtusių suaugusių padaryti. Užsikrėsti tymais, pakanka, kad dvi sąlygos.

Reikia, pirma, kontaktas su pacientu, ir, antra, specifinio imuniteto į tymų stoka. Suaugusiems, tai gali būti tuo atveju, jei asmuo nėra serga ir nebuvo vakcinuoti, ir specifinį imunitetą turėjo nebūti arba vakcinacija buvo atlikta daug laiko ir / ar pavieniui. Kaip taisyklė, imunitetas po skiepų nėra saugoma daugiau nei 15 metų.

Be to, vakcina negali pateikti pakankamai imunitetą. Jei suaugęs negadina ir neskiepyti, tymų, jis dažnai veikia paprastai, bet sunkus forma yra dažnai komplikacijų. Taip yra dėl mažo imunitetą, sukaupta su amžiumi, lėtinių ligų. Jei praeityje vakcina, liga gali būti ištrinti.

Diagnozė tymų suaugusiems

Tymų simptomai suaugusiems (tymų enantemy nuotrauka pateikiama gleivinės uždegimas idėją burnoje), kuri apima tokią nedviprasmišką nuorodą gedimų nustatymui, kaip dėmės Belsko-Oh-Koplik kartu su peršalimo simptomais, konjunktyvitas, o vėliau - ir bėrimas ant kūno, su įprastu srautu diagnozuota klinikiniais argumentais ir epidemiologiniai duomenys.

Pasirodo, kad pacientas turėjo tymais, ar skiepyti; Tai paaiškinama kontakto su ligos šaltinio faktą. Išplėstinė diagnostika reikia anksti liga, su atipinių ligos forma, kai prie antrinio infekcija. Laboratorinė diagnostika atlieka Virusologinių ar serologinių metodų.

Pirmasis metodas yra susijęs su tymų viruso identifikavimą kraujyje, šlapime ir tepinėlius gleivines. Virusas gali būti rasti ant pirmos dienos inkubacinis laikotarpis. Didžiausias virusas cirkuliuoja kraujyje iki liežuvio laikotarpio pabaigoje ir į išsiveržimas laikotarpio pradžioje, o penktą dieną nuo bėrimo pradžios jis nebėra.

Viruso išskyrimas - sudėtingas ir ilgas, todėl retai naudojamas.

Serologiniai tyrimai metodas tymų diagnozė - išvadai, atsižvelgiant į konkrečias IgM klasės antikūnų kraujyje. Jie rodo arba neseniai tymais. Atraskite jie gali ne anksčiau kaip pirmąją dieną laikotarpio egzantemos. Imunoglobulino klasė M - apie nestabilus rodiklis ir išlieka kraujyje ilgus (apie 3-4 savaites nuo ligos pradžios).

Toliau tirti padidėjimo antikūnų titras G (IgG) klasės dinamika tabletę du kartus per dvi savaites skirtumą daryti kraujo testą. Jei jie yra diagnozuota su keturis kartus didinti "tymų" yra patvirtinama.

IgG antikūnai yra sintetinamas imuninei sistemai vėliau kaip IgM ir jų analizė prasminga imtis ne anksčiau kaip 4 dienas po išsiveržimo pradžioje, tačiau jie saugomi organizme daugelį metų (ir po kančių tymais - visam gyvenimui) ir siūlo konkrečią atsparus Imunitetas. IgG antikūnų buvimas nekurs tymais dar kartą.

Naujausia analizė antikūnų laikomi kraujo imunosorbento analizės (ELISA) nustatymo. Šis testas yra pakankamai jautri, autentiški, ir taip galima: tymų diagnostikos laboratorijų mokamas vertė ne didesnė kaip 800 rublių.

Kada kreiptis į gydytoją

Tymai (simptomai suaugusiems, nuotrauka, kuri parodo, bėrimas ant odos ir gleivinių, privalo žinoti ir nepamiršti kiekvieną sveikatos darbuotojas) gali būti reikalaujama, galintys diagnozuoti gydytojas, bet infekcinės ligos konsultavimo ir laboratoriniai tyrimai - jei tai įvyksta netipiškai.

Liga prasideda staiga, o jei temperatūra viršija 39 ° C, o simptomai intoksikacijos yra labai aiškiai išreikšta, gydytojas, vadinamas į namus, ypač jei yra kontaktas su tymų įtarimas. Tipiškas ligos eigai gali būti gydomi namuose.

Išimtys yra pacientai, kurių izoliacija yra sunku pateikti - pavyzdžiui, tiems, kurie yra uždarų kolektyvų (Kariniai vienetai, Našlaičių ir internatinėse mokyklose), taip pat tinkamos priežiūros ir prastos gyvenimo neįmanoma sąlygos. Hospitalizacijos iš šių atvejų įvyksta epidemiologinius rodiklius, nepriklausomai nuo sunkumo tymų laipsnį.

Privalomas hospitalizacijos dėl tymų būti imuniteto pacientų, sunkus (hemoraginis hypertoxic arba tymų), arba sudėtingas ligos eiga, nėščios moterys. Net jei gydymas yra atliekamas namuose, privaloma medicininė kontrolė, siekiant užkirsti kelią arba sekti laiką komplikacijų.

Prevencija tymų suaugusiems

Nespecifinės tymų prevencija apima izoliaciją paciento nuo liežuvio etapo pradžios apie 4 diena bėrimas imtinai. Kontaktiniai asmenys be ne vakcinuoti istorijos, izoliuoti iki 21 dienų.

Karantino priemonių tymų veiksmingumas buvo sumažintas, nes diagnozė negali būti įdėti į inkubacinį ligos laikotarpį, ir tai buvo tada, kad blogai tampa užkrečiama. Dėl konkrečių prevencijos metodai apima vakcinacijos ir seroprevention.

Jei suaugęs nėra skiepytas nuo tymų ir nukentėjo nuo jį kaip vaiką, arba jei kraujo testas G Klasė antikūnų parodė, kad imuniteto ligos jis neturi, tai yra rekomenduojama pasiskiepyti. Suaugusiųjų skiepijimas yra nereguliuojamos, bet iki 35 metų, ši procedūra daroma klinikose nemokamai.

Vakcina leidžiama du kartus per, bent iš 3 mėnesių intervalu.

Į SARS arba paūmėjimo lėtinių ligų skiepijimo buvimo rekomenduojama atidėti atsigauti. Jei įtariama, sąlyčio su tymų šaltinio faktą, tada 72 valandas po to, kai tai yra įmanoma, atlikti skubius skiepus. Taip pat yra pasyvaus seroprevention metodas - Įvadas konkrečių imunoglobulinai.

Serumo antikūnai pageidautina vartojamas ne vėliau kaip 5 dienas nuo tos dienos su pacientui. Ši priemonė, jei ji negali išvengti ligos, tai yra daug lengviau tymų. Veiksmas serumas trunka 3-4 savaites. Pasikartojantis kontaktas su šaltinis rekomenduojama pakartoti tymų prevencijos.

Gydymo metodai tymų suaugusiems

Nėra vaistų, kurie būtų sunaikinti tymų virusas. Todėl gydymas skirtas palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią antrinių infekcijų priedą.

vaistai

Pirmiausia, pacientas yra izoliuotas, kol bent ketvirtą dieną bėrimas, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui. Paprastai gydymas atliekamas namuose.

Standartinė gydymas apima ir vaistus ir ne gydymo vaistais būdai:

1. Nakvynė poilsio karščiavimas metu plius 1-2 dienoms po temperatūrai, dažnai Vėdinimas ir šlapio valymo. Į kambarį šviesos turėtų būti nutildytas.
2. pernelyg geriamojo (vanduo, arbata, vaisių sultys, vaisių gėrimai); mityba (pieno produktai, grūdai, daržovės, vaisiai, mėsa ir žuvis dieta).
3. vitamino: ypač svarbu Vitaminas A 10000 IU per dieną, kaip ir pacientams, sergantiems tymų deficitas. Vitaminas C imant 300-500 mg per parą. Manoma, kad net vienkartinė dozė vitamino A esant 200,000 IU dozės sumažina tymų žinoma ir tikimybę komplikacijų sunkumą.
4. antihistamininiai vaistai (Claritine, Tavegil, Tsetrin (kaina 150-215 RUB.)) Atleisti iš bėrimas ir peršalimo simptomus diskomfortą.
5. Reljefo katarinės sindromas. Tuo šalto naudojimo vazokonstriktorius narkotikų (Nazivin, Otrivin (vidutinė kaina 150 rublių.)), Su konjunktyvitas plauti tirpalas furatsilina akių, įlašinama Albucidum (natrio Sulfatsil kainą 30 RUB.). Aktualijos antiseptikai (Gesoral, tantum Verde (300 RUB.), Chlorheksidino (15 rub.)) Yra naudojamas gydyti gerklę. Skiria kosulio slopintojo ir atsikosėjimą narkotikų, tokių kaip ambroksolio (135-160 patrinti.).
6. Karščiavimą ir priešuždegiminiai vaistai - jei temperatūra viršija 38,5 ° C (ibuprofeno (Nurofen, į 115 rublių kainą) arba paracetamolio (Efferalgan (150 rb) Panadol (50 rb))... Nerekomenduojama naudoti tymų aspirino kaip karščiavimą.
7. antibiotikų terapija Reikalingas tik dėl infekcijų, susijusių plėtrai. Nekomplikuota tymų jos naudojimas nėra pagrįstas ir nerekomenduojama.

Visi vaistai skiriami laikantis jiems nurodymus.

liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės (fitoterapija) Tymų leidžiamas tik kaip papildomą metodą sumažinti pacientui gydymo:

1. kalkių sultinio (2 šaukštai gėlės pilti 300 ml vandens, kaitinti vandens vonioje 10-15 min., Tada padermė) gerti tiek, raminamųjų, Sviedrēšanas ir karščiavimą 1-2 art. per dieną.
2. aviečių arbata (30 g džiovintų vaisių užpilkite 1 šaukštai. verdančio vandens ir reikalauti 15 minučių. šiltoje vietoje, filtras) su natūraliu medumi yra naudojamas kaip karščiavimą mažinančių agentas. Galite gerti iki 3 šaukštai. dėl šios arbatos dieną.
3. Skalauti vaistažolių ekstraktas (Ramunėlių, šalavijas, medetkos - atskirai arba mišinyje). 1 šaukštai. L. sausas žaliava mirkomi karšto vandens stikline 30 min. filtruojamas ir naudojamas infuzijos (už dėl procedūros polstakana) 3 skalavimus kiekvieną valandą.
4. Kaip atsikosėjimą atleisti kosulį tymų rekomenduojama pjaustytų Marshmallow šaknis: 2 šaukštai pilti 500 ml vandens ir virti 5 min., po to įpilti valandas ir gerti po 1 g. L. kas 2 valandas.

galimos komplikacijos

Tymų sukelia imunitetas labai nusilpęs. Dėl imunodeficitas yra komplikacijų ryšį rizika, kad, iš tiesų, yra tik mirties priežastis šios ligos. Jie būna anksti (pasireiškia liežuvio scenoje ar per pirmąsias dienas nuo bėrimo) ir vėlai (tarp pigmentacija).

Dažniausiai pasireiškia:

• ENT-organai (otitas, larinigit, sinusitas, stomatitas),
• virškinimo sistemos (gastroenteritas, viduriavimas, kolitas, hepatitas, pankreatitas);
• Šlapimo sistema (pielonefritas, cistitas, glomerulonefritas);
• kvėpavimo sistemą (bronchitas, pleuritas, pneumonija);
• centrinės nervų sistemos (encefalitas, tymų, meningito, sklerozuojantis panencefalitas).

Dažniausiai komplikacijos yra vidurinės ausies uždegimas (iki 10% atvejų), laringitas, pneumonija (5%), labiausiai sunkus, nors nedažnai - meningito ir encefalitu. Labiausiai klastingas ir visiškai mirtinas komplikacija tymų laikomas poūmis sklerozuojantis panencefalitas.

Tai lėtai žalos nervų sistemą, kuri pasireiškia tik po 6-8 metų po ankstesnės infekcijos ir pasižymi psichikos sutrikimų veikla, psichikos sutrikimų, judėjimo sutrikimai ir traukuliai, ir galiausiai (suaugusiems po ne daugiau kaip 7-8 metus), koma ir smegenų mirtis.

Tymai - tai liga, kuri yra pavojinga dėl savo komplikacijų, ypač suaugusiems.

Jei žinote šios infekcijos simptomai ir ištirti foto tymų bėrimą pobūdį, taip pat neatsilikti nuo šiuolaikinių metodų diagnostikos ir gydymo standartą, tai visai įmanoma laikas apsaugoti save ir artimuosius su aktyviu arba pasyviai imunizuoti pagalba, arba, kraštutiniu atveju, jei jūs negalite išvengti ligos, gerokai palengvinti savo už.

Vaizdo tymų suaugusiems, jos simptomus ir gydymo

Kas yra tymų ir kaip tai pavojinga:

Profilaktika ir gydymas nuo tymų: