Priepuoliai vaikams su temperatūros. Priežastys, pirmosios pagalbos, ką daryti, pasekmės spazmofilii, febrilinė

Vaikų amžius dažnai yra susijęs su ligomis, prieš kurią yra kūno temperatūros padidėjimas. Tai gynybos mechanizmas kovoti su infekcijomis. Tačiau 4,2% Sparčiai augant hipertermija gali sukelti traukulius.

Febrilinės priepuolių priežastys ir jų pasireiškimas vaikams

Traukuliai atsiranda vaikų amžiaus grupę nuo 2-3 mėnesių iki 6 metų. Rečiau pirmasis išpuolis gali pasireikšti naujagimių laikotarpį (iki 28 gyvenimo dienas). Jie rodomi raumenų susitraukimo tonikas ar toninius-kloninius tipą. Išprovokuoti veiksnius - labai padidėjo kūno temperatūra 37

⁰C iki 40⁰S. Ši sąlyga gali būti sudėtinga dėl perėjimo epilepsinė būklė.

Etiologinėms veiksniai priepuoliai su hipertermija

Infekcinės ligos pobūdį, (30-35% atvejų):

• Ligos, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų virusinės (gripo A, metapneumovirus).
• Tonzilitas, faringitas.
• herpes viruso HHV-6, HHV-7.
• Žarnyno infekcija per ūmaus apsinuodijimo (dizenterijos, salmonelioze).

Priežastys, susijusios su funkcinių sutrikimų organų ir sistemų:

• kramtyti.
• Rachitas.
• Hipertermijos endokrininių patologijos fone.
• Mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimus (kalcio kiekio sumažėjimo kraujo magnio ir fosforo).
• Genetinis polinkis.
• Individualus atsakas į Kombinuotosios DTP vakcina (pirmoji diena) ir CPK (8-15 per dieną).

Tipai traukulių, esant temperatūros

Pagal tipą priepuolių yra izoliuotas:

Tonic traukuliai:

• židinio;
• apibendrinti;

Kloniniai traukuliai:

• židinio;
• daugiažidininė;
• generalizuotos (dvišalis).

Trukmė ir pobūdis karščiavimo priepuoliai:

• Tipiniai (96,9% atvejų).
• Netipinė (3,1% atvejų).

Debiutuos paprastus traukuliai tarp šešių mėnesių amžiaus iki penkerių metų, su į 1-1,5 metų sergamumo padidėjimas. Paroksizmai, charakterizuojamos pagal generalizuotus toninius ir toninius-kloninius tipo. traukuliai trukmė neviršija 15 minučių. Įstatytas be trukdžių.

Duomenys apie smegenų organinių smegenų pažeidimų pobūdį (navikų, kraujagyslių ligų, intoksikacijos, trauma) nėra. Tačiau yra didelis procentas šeimos istorija karščiavimo priepuolių buvimas.

Netipiniai traukuliai būdinga ankstyvą registraciją pirmojo epizodo.

Pirmasis Paroxysm sudaro 2-3 mėnesių amžiaus, išsaugoti iki 6 metų tikimybę. Iš 15 minučių trukmės kelių valandų. Ataka su lateralization generalizuotos ir židinio komponentas. Galimas vėlesnis transformacijos laiko skilties epilepsija.

Vaikai su sudėtingų traukuliai buvo traumų ar vaisiaus smegenų pažeidimą. Šeimos istorija karščiavimo priepuoliai ir epilepsija buvo nustatyti medicinos istorijos kolekcija.

Rizikos veiksniai, traukulių metu vaikui

Traukuliai Vaikų, sergančių temperatūroje dėl anatominės ir fiziologinėmis savybėmis nervų sistemą tuo nuo 0 iki 6 metų amžiaus. Smegenys šiuo metu yra išaugusios jaudrumą valstybės dėl to, kad aukštojo žievės slopinamasis mechanizmų nebrandumą. Todėl, hipertermija gali gaiduką sukeliant traukuliai.

Rizikos veiksniai karščiavimo priepuoliai:

• Sumažintas imuninės būklės.
• Lėtinė kvėpavimo takų liga, infekcinės ligos, šlapimo sistema.
• Geležies stokos anemija.
• Istorija alergijos.
• Širdys užkrėtimo.
• Perinatalinių veiksniai (hipoksija smegenų anomalijomis, ir vaisiaus vystymosi sutrikimai, genetinės determinizmas).

simptomai

Kliniškai traukuliai at pateiktų generalizuotais priepuoliais. Vaikas staiga praranda sąmonę. Odos tapti blyški spalva, akys valcavimo aukštyn. Dantų suspaudė. putos gali būti išmesta iš burnos.

Iki 10-15% atvejų atakos pabaigoje yra nevalingas šlapinimasis, taip pat liežuvio dėl signalo irimo ir visų raumenų grupių poilsiui. Vaikai jaučia bendrą silpnumą, mieguistumą ar agresiją.

Generalizuotų priepuolių yra sudaryta iš šių dalių:

• toniniai traukuliai - kombinuotojo elektros veido raumenis, kūną ir galūnes. Vaikų smarkiai įtempia, ištiesia kojas ir sulenkti alkūnes. Vadovas akeles, žandikauliai suspaudė. Išsaugota arba prarasti sąmonę.
• Raumenų sutrumpinimas - raumenys pakaitomis sutartis ir atsipalaiduoti ritmiškai. Vaikų įsipareigoja FLEXOR ir raumuo sąjūdis skirtingų amplitudžių galūnių.
• Toninius-kloninius traukulius - iš spazminio etapas vibratorius komponento derinys. Baigtas vėliau sušvelninimas raumenis.

konvulsijos žingsniai:

• Pasibaigus atakos fazės pradžioje patenka tonikas spazmas. Kūnas yra išlenktas, rankos atneša į kūno ir kojos yra ištemptas arba išlenktas. Po 10-20 sekundžių, prisijungia prie kloniniai etapą. Bendrosios Tonus pridūrė ritmingą trūkčiojimas iš galūnių, toliau užfiksuoti kūno raumenis.
• Šiame etape, dėl į spazmas kvėpavimo raumenis įvyksta kvėpavimo sutrikimo, apnėja. Kliniškai tai pasireiškia odos spalvos pokyčiai, ir cianozė iš nasolabial trikampis.
• Baigus fazės spazminio susitraukimo raumenų atsipalaidavimo įvyksta. Vaikas atsibunda. Gali būti sutriktų, ji užmiega.

Speciali grupė izoliuotų išpuolių:

• mioklonine - trunka 1-2 sekundes, pasireiškiantis staigus išgąsdinimą;
• dalinis (židinio) - traukuliai atskirų kūno dalių. Šis procesas apima galvą (keisti veido išraiškas, tekinimo galvos ir akių link pažeidimo), žinoma, pusę kūno.

Kaip atpažinti Karščiuojama raumenų susitraukimą ir atskirti juos nuo kitų

Traukuliai, esantys vaikams nuo ligos atsirasti pradžioje, provokuojantys hipertermiją į 38-40 ° C. Šio nepakankamo tiekimo deguonies smegenyse priežastis, dėl aštriu pagreičio apykaitą. Pakartotiniai epizodai gali pasireikšti ne mažesnį temperatūros kreivė (iki 38⁰C).

Febrilinė priepuoliai turi būti atskirtas nuo ligų, kurio debiutas gali turėti panašių simptomų.

1. CNS (Meningitas, smegenų absceso, sklerozė, virusinis encefalitas). smegenų pažeidimą ir jo membranos, infekcinės ir virusinės kilmės, gali debiutavo su traukuliai. Dažniausiai Paroksizmai atsirasti 2-3 dienas po ligos pradžios. 50% vaikų be konfiskavimo yra apibrėžtų teigiamus smegenų dangalų simptomus, šviesos baimė, stiprus vėmimas, išreikšta galvos, painiavos. Vaikai, jaunesni kaip vienerių metų atskleidė išsipūtęs momenėlis ir pulsacija. Tvarkyti patvirtinti priimdama juosmeninės punkcijos atsižvelgiant smegenų skysčio, kompiuterinė tomografija diagnozę.
2. Priepuoliai pirmą kartą pasirodė ant fono temperatūros. Pagrindinis simptomas epilepsijos Paroksizmai yra stereotipas. Visi išpuoliai įvyko panašūs. Į diferencinę diagnozę nestandartinėms sunkumas yra generalizuotų priepuolių su židinine neurologiniais simptomais ir didelė tikimybė perėjimo laiko skilties epilepsija. Dienos elektroencefalografija leidžia atskirti arešto ir traukuliai hipertermijos metu.
3. Priepuoliai sukėlė sutrikimų metabolizmas (Hipoglikemija, hipokalcemija, sutrikimai lipidų metabolizmui). Hipoglikemijos (gliukozės lygiu žemiau 2,5mmol / litre) įvyksta navikų kasos ir hipofizio funkcijos susilpnėjimas. Jis gali pasireikšti traukulių sindromas, kuris imituoja priepuolį.

Hypocalcemic traukuliai (kraujo 6MG% priemonė) kartu su laringospazmom, parestezijų, spazmas ryklės raumenų spazmai karpopedalnymi. Tipiški simptomai - "ranka akušerė" ir "pašaipus šypsena". Ar dėl dalyvavimo FLEXOR raumenų veido ir galūnių. Amžiaus ribos sudarė 1-2 metus, kai yra intensyvus vystymasis raumenų sistemos.

Hiponatremija (natrio kiekis kraujyje žemiau 135mmol / litre) atsirasti pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, ir generalizuotus toninius-kloninius, arba gydant miokloninius traukulius. Simptomai pasireiškia staiga arba kuriami palaipsniui. Sutrikimai lipidų metabolizmui rodomi epileptiform traukuliai ar tonikas tipo mažas motorinius Paroksizmai.

Studijos karščiavimo traukuliai

Traukuliai vaikams temperatūroje rinkinys remiantis duomenimis: anamnezės, apraiškos paroxysm ir bendra būklė interictal laikotarpį.

Įvertino šiuos parametrus:

• šeimos burdeness nuo karščiavimo priepuoliai ir epilepsija;
• neurologinis statusas (sąmonė, refleksai, jautrumas, parezė, patologiniai simptomai ir kiti);
• intelektas, fizinis ir emocinis vystymasis vaiko;
• ypač traukuliai (trukmė, apibendrinimo, komplikacijos).

Leiskite patvirtinti papildomų metodų mokslinių tyrimų diagnozę:

• elektroencefalografija Ji aptinka neįprastą židinių sužadinimo ir riziką konfiskuota 1,4-22% vaikų. EEG tyrimas protokolas parodyta 7-20 dieną po užpuolimo. Jei pirmojo epizodo daugiau nei 15 minučių trukmės, kartojama traukuliai, židinio simptomus - EEG atliekamas iš karto po paroxysm. Dienos EEG laikomas labiau informatyvus ir patikimas diagnozuojant ir diferencijuojant mėšlungiški narių.
• Magnetinio rezonanso tyrimas smegenys aptinka sąlyga, kurią sukelia traukulius: įgimta, neoplastinių procesai, hemoragija, uždegiminė liga, padidėjęs intrakranialinis spaudimas, pasekmės žalos.

Kompiuterinė tomografija yra mažiau informatyvus ir nesaugus būdas, todėl vaikams yra retai naudojamas pašalinti sąlygas, kurios reikalauja skubių priemonių.

• juosmens pradūrimo su tvora CSF yra veiksmingas diferencinės diagnostikos uždegiminių ligų, galvos ir nugaros smegenų traukuliai, febrilinės fone, kylančių nuo temperatūros.
• Testas paroksizminė veikla paaiškinama priepuolių dėl rodiklių autoantikūnų lygiu pagrindu genezės į glutamatą AMPA receptoriuose, kurie pasižymi elgiasi dėl epilepsija padidėjimą.
• biochemija kraujo aptinka medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su spazmai.
• Bendras kraujo tyrimas. Identifikavimas geležies stokos anemija, nes galimų veiksnių traukuliai.

Ką daryti, karščiavimo traukuliai

Traukuliai vaikams, reikalingų teisingą požiūrį ir kompetentingų veiksmų. Apie tai, kaip parama buvo suteikta ne užpuolimo, sveikatos ir vaiko gyvenimo laikotarpiu.

pirmosios pagalbos

Kai traukulių areštas yra būtina suteikti teisingą poziciją aukos. Vaikas yra nustatyta ant šono ant plokščio paviršiaus, toliau nuo point kampuose, pavojingų objektų, kad nesusižeistumėte. Priešais rankos pagal jo galvos, o jo kojos sulenktos per kelius.

Vadovas lengvai sukelti organizmui išvengti liežuvį mažėja ir skrandžio turinį (jei vėmimo reflekso) į kvėpavimo takus. Išlaisvinti iš prigludę drabužiai. Atidarykite langus į kambarį cirkuliuoti grynu oru. Draudžiama Rozkurczać savo žandikaulį ir įklijuokite elementus iš žalos dantų ir gleivinių rizika.

tolesni veiksmai

Traukulių būklė vaikams yra privaloma priėmimo į ligoninę priimti prejudicinį paroxysm nuoroda.

Susikauk su hipertermija ne neįmanoma geriamųjų vaistų	metamizolis natrio 2ml 50% į raumenis norma 1 ml / 1 metų amžiaus (10 mg / kg); Chlorpromazino 0,5-1ml 2,5% į raumenis, į veną pridėtinės 20ml 40% gliukozės tirpalu; prometazino 2 ml 2,5% tirpalo, kartu su chlorpromazino, esant nuo 0,1 ml / 1 gyvenimo metais.
Reljefas traukulių	diazepamo 2ml 0,5% tirpalas į raumenis, į veną 0,15-0,25 mg / kg. Tiesiosios žarnos kaip žvakutės 5,10mg 0,5 mg / kg; midazolamo 0,005-0,1 mg / kg, i.v. arba 0,5 mg / kg į raumenis,.
Pakartotinai panaudojus narkotikų gydymo neveiksmingas 5 min	2 ml į veną diazepamo (maksimali toleruojama dozė per dieną iki 0,3 mg / kg); fenitoinas į veną 15-20 mg / kg, kraštutiniais atvejais iki 50 mg / kg; valproinės rūgšties į veną 3 mg / kg, infuzijos 1 mg / kg / h + 0,9% natrio chlorido tirpalo ar 5% dekstrozės; klonazepamo lėtai injekcija 0,5 mg / kg į veną.

vaistas

Be karščiavimo traukuliai komplikacijų, į išpuolio technika traukulių narkotikų padarinių yra būtinas.

Be sudėtingų ir pasikartojančių karščiavimo traukuliai paskirtas profilaktinį gydymą:

• Priėmimo vaistai nuo epilepsijos už 5 metų laikotarpiui.
• Pertrūkiais gydymo režimas vaistai nuo epilepsijos.

Vaistai nuo epilepsijos (valproinės rūgšties, karbamazepino, fenobarbitalio, primidono) Ilgalaikis laikotarpis yra nustatytas:

• netipinių karščiavimo traukuliai atkryčių;
• febrilinė epilepsinė būklė;
• transformuojant didelė tikimybė konfiskavimo atvejų epilepsija.

Gydymas su pertraukomis apsaugo nuo atkryčių Paroksizmai iškilusias per sąlygomis su padidėjusia temperatūroje. Kaip parodyta diazepamo prevencijos 0,3-0,4mg / kg tris kartus per dieną kartu su antipiretikai.

Kaip temperatūros besisiejančiais

Siekiant sumažinti temperatūrą reikia pašalinti perteklių drabužius nuo vaiko. Efektyvus valymas kūnas ir galūnės drėgnu rankšluosčiu ir patrinkite spirito.

Nuo karščiavimą narkotikų yra priimtiniausias:

• Paracetamolio 10 mg / kg kūno svorio pakabų, ir tablečių formos. Žodžiu kas 4-6 valandas. Rektalinės žvakutės - 50-100 (vienkartinė dozė).
• Ibuprofenas vartojamas kaip prie 5-10 mg norma sustabdymo / kg kas 6-8 valandas.

Draudžiami aktai karščiavimo spazmai

Per traukulių konfiskuoti vaikas yra griežtai draudžiama:

1. Wrap vaiką iš vietos į vietą. Išimtis yra kai ataka įvyko šioje srityje, ty tiesioginę grėsmę gyvybei.
2. Bando atidaryti savo burna ir įterpti pašalinius daiktus į burną.
3. Dirbtinio kvėpavimo.
4. Užpilkite šaltu vandeniu. Energingai suplakite, kad į gyvenimą.
5. Laikyti, apriboti judėjimą.
6. Pabandykite laikytis burnoje vaistai. Duoti gerti vandens.

perspektyva

Paprasta karščiavimo priepuoliai be sunkinančių veiksnių yra linkę transformacijos į epilepsija 1% atvejų. Prognozuotą nepalankios laikomi sudėtingi karščiavimo priepuoliai. Komplikacijų, tokių kaip hemiplegija rizika, laiko skilties epilepsija pasiekti nuo 6% iki 49%.

Pasikartojančių Paroksizmai rizika padidėjo veiksnių buvimas:

• Amžius jaunesni nei metus pirmą epizodą;
• blogai šeimos istorija;
• temperatūra iki 38⁰Su registruotas pirminės ataka.

traukuliai epizodas pasikartojimo rizika vaikams su hipertermija per ateinančius 2 metus yra 50-75%.

Autorius: Helga Sabitova

Vaizdo traukuliai vaikams iki temperatūros ir kaip juos kovoti

Ką daryti dėl karščiavimo traukuliai į vaiką:

Profesionalus patarimas: