Difterija: simptomai, gydymas, prevencija ir priežastys, gerklės nuotrauka

Visos motinos gerai žino: 3 mėnesių amžiaus kūdikiai skiepijami nuo difterijos. Vakcina, tarp jų difterijos ir stabligės toksoido ir prieš kosulio susirgimų vakcina, yra viena iš sunkiausių.Ar būtina vakcinacija? Visi atsakys į šį klausimą teigiamai, jei žinotų, kokia yra difterija, jos simptomai ir ligos priežastys, profilaktika ir gydymas.

: kas tai?

Difterija( Difterija) - ūminis infekcinis patologija 90-95% atvejų turi įtakos burnos ir ryklės su tankiais Włóknikowy filmų tonzilių formavimas. Difterijos akių, odos, lytinių takų pažeidimai yra daug rečiau pasitaikantys.

Vaikų infekcija, kuri anksčiau buvo laikoma vaikais, neseniai vis dažniau buvo registruojama paaugliams ir suaugusiesiems. Tuo pačiu metu užregistruojamos ir daugiau rimtų ligos komplikacijų.

gerklės nuotrauka Senovėje, liga vadinama piktybiniu gerklės skausmas, gerklės skausmas mirtinas, budelis kilpa.Šie nuostabūs pavadinimai tiksliai apibūdina mirtiną difterijos infekcijos riziką, kai nėra antidifterijos serumo ir antibiotikų.

Šios ligos atsiradimo metu pavojus nėra pats sukeltas veiksnys, bet stiprus eksotoksinas, kurį jis išskiria. Toksiškumas yra antras tik gyvybiškai aktyvių botulizmo ir stabligės sukėlėjų produktams. Tokiu būdu, komponentas difterijos toksino Hyaluronidase padidina kapiliarų sienelių pralaidumas ir kad sukeltų fibrinogeno išsidėstymą į sąnario aplinkinių audinių infekcija įvedimo svetainę.

Tada patologinis procesas apima nekroksiną, kuris regeneruoja fibrinogeną į fibriną.Tuo pat metu infekcijos fibrino filmų dėmesio paviršiuje susidaro, sandariai suvirinama į aplinkinius audinius.

Ir paskutinis, pats pavojingiausias komponentas - faktinis difterijos toksino, kurių poveikis yra nukreiptas į smulkiųjų kraujagyslių, infarkto ir nervų ląstelių.Tai yra jo veiksmas, kuris labiau skatina sunkią intoksikaciją ir komplikacijas, susijusias su difterija.

priežastys difterijos

Difterijos - yra užkrečiama liga, kuri perduodama iš asmens( paciento ar vežėjas) asmeniui. Išskirta difterijos infekcija iš gyvūnų.

Liga atsiranda infekuojant Bacillus Leffler - gramneigiamas bakterijas iš Corynebacterium genties. Esant gyvybei, bacilai gali prarasti gebėjimą sintetinti toksinus, formuojantys neoksigeninius kamienus.

infekcija gali būti užkrėta ore esančiais lašeliais. Pavojus yra toks pat serga difterija( sunkesni srautų liga, tuo daugiau infekcinių ligų sukėlėjai, išskirsto pacientą į aplinką), ir žiniasklaida, kurie nepastebeta išorės infekcijos simptomus. Mažiau

infekcija atsiranda sąlyčio( už akių / odos) per objektus, kurie buvo naudoti žmogaus paciento, ir per užkrėstų pieno produktų.Simptomai

pagal tipą difterijos ligos

inkubacinio perod į difterijos yra 2-10 dienų.Dėl pažeidimų lokalizacijos išskiriamos kelios difterijos formos, kurių kiekviena turi klinikinę įvaizdį.

Difterijos burnos ir ryklės - labiausiai paplitęs tipas pakitimų su uždegimine fokusavimo susidarymo burnos ertmės( Amygdala) ir gerklės. Iš pažiūros diagnozuota difterijos burnos ir ryklės šių formų:

lokalizuota difterijos

prasideda didesniu, hiperemija ir edema tonzilių, švelnus gerklės skausmas, ir didinant temperatūroje, kad būtų 38-39 ° C.Pagrindinis katarinės difterijos vaizdas primena anginą, tačiau pradžioje apsinuodijimas yra mažiau išreikštas. Nuo banalus tonzilitas difterijos išskiria švilpimas triukšmą pasisakyti kvėpavimas, loti kosulys ir kvėpavimo problemų.

Su greito vystymosi ligos į tonzilių spragas susidaro Włóknikowy salas kartu didinant gimdos kaklelio limfmazgius( mobiliojo, beveik neskausmingas), didina ryklės gleivinės patinimas. Nurijus sunku, nors skausmas yra silpnesnis nei angina.

Gana greitai, salelių formos paverčia filmuojančia viena - ant tonzilių susidaro tankio, dažnai baltos arba pilkos spalvos danga. Difterijos plėvelės pašalinimas mentele yra sudėtingas, nes baigėsi tonzilių kraujavimas.

Paprastoji difterijos

Difterijos reida pasklido po palindinius tonzilius, suvokdama liežuvį ir arkus. Tai padidina apsinuodijimą, yra ryškus silpnumas, blyški oda, galvos skausmas, padidėja skausmas gerklėje. Taip pat padidėja jautrumas gimdos kaklelio limfmazgiams, kurie pasiekia didelį pupelių dydį.

Toksinė difterija

Ši difterijos forma jau labai greitai prasideda nuo pirmųjų valandų.Yra hipertermija iki 40 ° C, gerklės skausmas ir kaklas. Fono ryklė apie edema ir hiperemija drebučių pavidalo danga susiformavo kaip klodai, kurie dieną 3 tampa stora, susitepė pilką spalvą ir visiškai apima minkštas / kietojo gomurio, tonziles, liežuvėlis ir raktikauliu. Kai toksiška difterijos

gali pasirodyti skaidrų sukrovichnyh nosies, o jos gleivinė dažnai susidaro Włóknikowy filmą.Nazinis kvėpavimas yra sunkus, balsu užsidega, iš burnos atsiranda saldžių saldžių kvapų.

. Atsižvelgiant į vizualiai apibrėžtą kaklo edemą, visos limfmazgių grupės padidėja, susidaro skausmingas elastinis konglomeratas. Kvėpavimo ant kaklo vystymasis išskiria toksinę difteriją:

• I laipsnis - edema išplinta į kaklo vidurį;
• II laipsnis - patinimas pasiekia sąnarį;
• III laipsnis - patinimas užfiksuoja plotą, esantį žemiau clavicle.

Labiau ryškūs ir apsinuodijimo simptomai. Ryškus toksinis poveikis sukelia sunkų silpnumą ir mieguistumą nuo pirmųjų ligos valandų.Vaikų, sergančių difterija, aukšta temperatūra ir sunkus intoksikacija sukelia pakartotinę vėmimą, pilvo skausmą.

hypertoxic difterijos( difterijos Kryžius)

skaudžiausias forma difterijos pažeidimų, kurioje, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą priešakyje pamiršti intoksikacijos simptomus. Labai išsiplėtę gerklės ir didelio masto kino plokštelės lydima kritiška hipertermija, cianozė, širdies plakimas, traukuliai ir sąmonės netekimas.

Uždegiminis procesas tęsiasi iki gerklų, trachėjos ir bronchų medžių.Tokiu atveju visi difterijos simptomai sparčiai vystosi, o pastebimas širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimas dažnai lemia mirtį ligos 2-3 dieną.

Šis ligos protrūkio variantas dažnai būna imunodeficito ir bendrojo žmogaus organizmo silpnumas, todėl būtina nedelsiant pradėti vartoti antidifterijos serumą.

hemoraginė difterijos

Pasižymi kelis kraujavimas( kraujavimas), mažame bėrimas ir platus. Tankus dangalas dėl impregnavimo krauju tampa rudas. Galimas kraujavimo dantenų, nosies ir virškinimo trakto kraujavimo vystymas.

Difterija kitų teritorijų

Rečiau diagnozuota forma difterijos infekcijos pasireikšti mažiau sunkių simptomų, bet ne mažiau pavojingas kalbant apie toksinį poveikį.Atskirkite šias ligos rūšis:

• Difterija nosies - nuo toksinio poveikio iš Nome trūksta fone baigiasi serous, kruvini gleives su pūliai priemaišų, ir nosies yra padengtos Filmai danga. Nosies, smakro, kaktos ir skruostų sparnai yra padengiami mažomis erozijomis, palaipsniui džiūstantys iki formos spenelių.Lokalizuota forma nėra susijusi su temperatūros padidėjimu. Su toksinės formos išsivystymu ir ligos paplitimu ant sinusų yra stipri edemos skruostai ir kaklas. Difterijos
• akių - katarinės forma skiriasi nuo paprastųjų kietąjį konjunktyvito, tokia forma, stebimas membraninis ryškus junginės edema ir sunku pašalinti balzganą pilka plėvelę.Toksiška šio ligos forma sukelia okolaglazninės celiuliozės edemą.
• odos Difterija - ant hyperemic fone susiformavo ilgus-gyjančioms opoms su purvinas pilka žemyn, apsupta tankiais infiltracinė voleliu.
• Difterijos genitalijų - pasižymi sukrovichnye išleidimą į aplinką, skausmingas šlapinimasis ir AN kirkšnies limfmazgių padidėjimą.

diagnozė difterijos:

būtina testai ne visada padarė klinikiniais argumentais( ypač iš liežuvio difterijos forma) gali nustatyti tikslią diagnozę.Patvirtinti infekcijos tipo atliekamas pagal šią analizę:

• Bendrasis klinikinis kraujo tyrimas - suteikia uždegimo požymius, bet nenurodo iniciatorius;
• bacterioscopy plokštelė - identifikuoja Corynebacterium diphteriae būdingas rūšis: bakterijų suporuotas strypai, išdėstytus taip, raidė V, su kūgio formos sustorėjimas galuose;
• bakteriologiniai pasėliai - auginami mikrobų kolonijų, tačiau moksliniai tyrimai užima daug laiko( dėl gydymo tikslu nelaukia atsakymo sėjos);
• serologija - specifinių antikūnų nustatymas kraujo serume( RNGA, ELISA metodas ir tt).

Apklausa taikomi visi iš kontakto su pacientu žmonėms, prevencijos ir tolesnį gydymą nuo difterijos į bakterijų identifikavimui. Gydymas difterijos

anksčiau nustatyto difterijos ir bus pradėtas gydymas, tuo mažiau komplikacijų rizika: kvėpavimo takų paralyžius, rankų ir kojų, asfiksija, miokarditas. Gydymas atliekamas tik ligoninėje, pacientas dedamas į atskirą dėžutę.Terapinis

kompleksą sudaro:

• difterijos toksino serumo inaktyvuoti - dozės / m arba / vartojimo būdas yra išrinktas priklausomai nuo paciento būklės sunkumo.
• Išskalaukite gerklę su antiseptikais - soda, ramunėlių sultinys, eukaliptas.
• Antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai, tetraciklinai 5-7 dienas.
• In / in detoksikacija - Reopoligliukinas, plazma.
• Simptominė terapija - antihistamininiai vaistai, vit. C ir B grupė, su kvėpavimo stenozė - Euphyllin, prednizolonas.
• Plazmaferezė, hemosorbcija - tinkama toksiškos formos.
• Gaivinimas - su infekciniu-toksiniu šoku. Prevencija

1. vakcinacija vaikams pagal amžių DTP grafiką, Pentaxim, TD( leistinas temperatūros po vakcinacijos nuo difterijos per 2-3 dienas).
2. Medicinos darbuotojų, mokyklų personalo, maitinimo įstaigų skiepijimas.
3. Bakterijų netekimo nustatymas ambulatoriniu tyrimu.
4. Difterijos bacilos toksigeninių štamų nešiotojai.
5. Dezinfekcija infekcijos šaltinyje.