Endometriumo hiperplazijos menopauzės. Tai yra, iš gimdos, gydymo simptomai, grandymo, liaukų, židinio, netipinio, paprastas, kompleksą

Tuo maždaug 45-50 metų moters organizme amžiaus yra fiziniai pokyčiai hormonų fonas, turinčių įtakos bendrą sveikatą. Endometriumo hiperplazija menopauzės metu - tai patologija, dažnai, kuri vykdo padidėjusio navikų susidarymo pavojus grėsmę.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Reprodukcinės organas yra gimdos raumenų, vidinis sluoksnis, kuris yra vadinamas gimdos. Pagal moterų įtakos hormonų pirmąjį pusę menstruacinio ciklo (estrogenais) vidinio sluoksnio gimdos ląstelės plisti, tokiu būdu ruošiant kelią nėštumo. Kai apvaisinimas neįvyksta, organizmas yra atleidžiamas nuo nereikalingo audinio su menstruacijų pagalba.

Tokių reiškinių yra natūralūs, ciklinius procesus gamtos.

Tačiau, pasak statistikos, 15-40% moterų įvairių amžiaus grupių, yra patologinis pernelyg įgyvendinimas Endometriumo gimdos ląstelės į kitų sluoksnių su didėjančia storį, o ne išplečiantis ciklo pabaigoje (hiperplazija endometriumo).

Iš bendro skaičiaus pacientų 75% atvejų, hiperplazijos pasireiškimas sudarė prieš menopauzės laikotarpiu. Paaiškino tokius statistinius duomenis, kad menopauzės ciklai tampa ovuliacijos (be kiaušinių brendimo), neuroendokrininių sistema nuolat rodo estrogenų trūkumą.

Kaip rezultatas, hormonas, pradeda būti nuolat gaminamas didelės koncentracijos. Patologija yra pavojinga, nes ji gali atsinaujinti audinių endometriumo vėžio ląsteles.

priežastys

Menopauzės yra būdinga tai, kad endometriumo hiperplazijos sukelti įvairių veiksnių, bet pagrindinė priežastis, nenormalus ataugų audinio į gimdą yra hormonų disbalanso - padidėjo koncentracija estrogenų skatinti gimdos gleivinę prieš progesterono trūkumo fone (hormonas antroji pusė mėnesį ciklas).

Sukelia hormonų disbalansas yra šie veiksniai.

• antsvoris. Riebalų ląstelės turi galimybę gaminti estrogeną, ty padidės jų koncentracija kraujyje. Tokiu būdu progesterono koncentracija mažėja.
• Perėjimas iš dauginimosi funkcijai menopauzės. Per šį laikotarpį yra natūralus hormoniniai pokyčiai.
• Wrong hormoniniai agentai. Patologija gali sukelti nuo narkotikų vartojimo vaisto, skirto gydymui pieno liaukos vėžio arba kitų ligų.
• Policistinės kiaušidžių buvimas - hiperplastinis transformacija organų ir jų keitimas jungiamojo audinio ląsteles, sintezės estrogenų netipiškas. Kiaušidžių audinio augimas yra trūkumas arba hormonų perteklius.
• skydliaukės ligos. Jeigu jis nėra tiesiogiai įtakos estrogenų endokrininių ligų, tokių kaip diabetas, hipertirozės, tiroiditas padidėjimą.
• genetinis polinkis. Mokslininkai įrodė, kad yra ryšys tarp genetikos ir tėkmės charakteristikas menopauzės nurodo.
• Mechaninis traumos į gimdą. Dažnas abortas, chirurginės intervencijos, valymo padėti sumažinti progesterono suvokimą organizme, pagreičio augimo endometriumo audinio.
• antinksčių patologija. Problemos su valdžios institucijomis sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus.
• Navikų susidarymo buvimas į gimdą. Fibriomy fibroma ir sutrikdyti normalų kūno mitybą.
  
• Anomalijos kepenų funkcija. Sumažėjimas prisirišti globulino lytinius hormonus, veda į laisvųjų estrogenų ląstelių išvaizdą.

Normalus endometriumo storis su menopauzės

Dėl hormoninių pokyčių, įvykusių su amžiumi moterų sluoksnis endometriumo storis palaipsniui mažėja. Tai yra natūralus procesas, menopauzės laikotarpiu. tokiu būdu normalus gimdos gleivinės storis laikomas iki 5 mm ± 2 mm. Yra atvejų, kai rodiklio storis skiriasi nuo normos, nes iš hormonų fono skirtingų moterų ypatumus.

Siekiant nustatyti anomalijos, būtina stebėti išsivystymo dinamika. Šiuo tikslu paskirto ultragarsu 1 laikotarpiu kartą per 3 mėnesius. Tokiu būdu, fiksuoto storis gleivinės sluoksniu menopauzės metu gimdos, atskleidė nukrypimus nuo įprastų verčių.

Kai yra nuoseklus augimas gimdos gleivinės pakitimų yra 3 mm ar daugiau, diagnozuojamas "endometriumo hiperplazijos".

Menopauzės simptomai

Endometriumo hiperplazijos menopauzės tarp 10 - 30% atvejų yra simptomų. Identifikavimas anksto vėžinių sąlygas tokiu atveju yra sunku. Todėl, ginekologai rekomenduoja, kad moterys, kaip vėžio rizikos zonoje vyks ultragarsu genitalijas 2 kartus per metus.

Tačiau yra keletas simptomų skaičius, kurie turėtų sukelti moteris nedelsiant kreiptis į gydytoją ginekologą:

• į prieš klimato laikotarpiu, jei yra menstruacijos, ji privalo stebėti savo reguliarumą;
• iš aptikimą ciklo viduryje buvimas;
• stiprus mėnesį su sunkių ir ilgai įvykdymo;
• Staiga atnaujinimas menstruacijas po 12 mėnesių pertraukos;
• paūmėjimas lėtinės ligos dėl riboto imuniteto fone;
• pažeidimas svorio be aiškios priežasties;
• A padidėjęs prasme troškulio atsiradimas;
• pastovus nuovargis;
• keista pasirinkimas netolygus spalva lyties organų;
• Mėnesio ciklas yra trumpesnis kaip 21 dienų;
• galimi galvos skausmai;
  
• bet kokį kraujavimą iš makšties po menopauzės (įskaitant nepakankama arba dėmės).

klasifikacija

Gimdos susideda iš dviejų pagrindinių sluoksnių: bazinis ir funkcionalus. Basal gleivinės ląstelės turi didelius tarifus regeneracijos procesus. Funkcinis sluoksnis yra pastatyta iki mėnesinių ciklo metu ir atmesti mėnesį.

Pakeitimų, iš gimdos endometriumo audinių yra skirtingo pobūdžio ir atsižvelgiant į jų padalintas forma hiperplazija:

1. liaukinis. Endometriumo liaukos yra modifikuotas formos (atsižvelgiant į meandrami forma, kilpos) su tūrio padidėjimą. Kai ši liauka surinkti grupėse, auga. Kaip rezultatas, ji prarado tarp bazinei ir funkcinių sluoksnių ribos. Moterų kenčia nuo šio sutrikimo, yra gausu mėnesį su dideliu kraujo netekimo ir didelio skausmo. Formos liaukų hiperplazija: aktyvi - ląstelės greitai padalinti pagal didelėms estrogenų koncentracijos įtakos; lėtinė - su nedideliu lygio estrogenų ląstelių dalijimąsi įvyksta retai.
2. Glandulocystica arba cistinė. Tipas skiriasi nuo kitų rūšių buvimo cistos (naviko darinių, pilną skysčio) gimdos gleivinės. Cistos besivystančios dėl aktyvus endometriumo audinys dalijant mažinti riebokšlio gleivių barjero išeigą.
3. bazinio. B esiskiriantys tuo, formos didėja bazinių ląstelių yra židinių ar difuzinis (grupės). Židinio nuveda į polipų išvaizdą gleivinei gimdos - outgrowths dydžio nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Šiuose procesuose, funkcionalus audinys palaipsniui tampa plonesni.
4. Adenomatozinio arba netipiškos. Be to, į gimdos gleivinės anomalijų jų struktūros proliferacijos liaukų. Ji laikoma įprasta, kai liaukos yra atskirtos viena nuo kitos per epitelio. Čia yra patologinis procesas grupavimo liaukų navikais. Nustatyta atvejų, kai į epitelio išvaizdą prostatos viduryje. Ligos gali būti stebimas, kaip vienu sluoksniu gimdos ir du vienu metu, didinant plėtros vėžio riziką.

Endometriumo hiperplaziją menopauzės difuzinio tipo apima visą gleivinės sluoksnių paviršių. Skiltelinių hiperplazija pasirodo tam tikrose srityse kūno.

modernus klasifikacija

Modernus klasifikacija endometriumo hiperplazijos skiriasi priklausomai nuo histologinių ir citologinių savybių gleivinę. Patologija atsižvelgiant į liaukų (histologija) struktūros padalinti į ligą paprasčiau ir sudėtingos (komplekso) tipo.

Anomalijos iš audinių savybių struktūros reiškia buvimą arba nebuvimą netipinių procesų (defektų funkcinių ir biocheminių savybių ląstelių).

Šios prielaidos sudaro vieną iš keturių diagnozių nustatymą:

• Paprasta liga be atipijos.
• Kompleksas (kompleksas) tipo be atipijos arba adenomatoziniu.
• Paprasta netipiškos išvaizdos.
• Kompleksas (kompleksas) atipinės tipas.

Paprasta hiperplazija be atipijos metu anksto menopauzės sukurta palanki moterims. Tipo būdinga tai, kad anovuliacinėje ciklų buvimą. 60% atvejų patologija eina be gydymo. Jei taikoma terapija progestinų, kai 84% pacientų išgydyti. Tik 3% pacientų pastebėtas vėžio transformacijos.

Sunku arba kompleksas liga be atipijos nepriklausomai eina 56% atvejų.

Kai buvo stebėti 36% atvejų paprastas arba sudėtingas ligos forma su atipija degeneraciją onkologinių hiperplazijos, 27% - patologija vystosi, net tada, kai naudojant progestinų, (55% terapijos turi teigiamą poveikis).

Kompleksas (kompleksas) patologija endometriumo hiperplazijos be atipijos su anomalijomis baziniuose ląstelių diferenciacijos ir funkcinių sluoksnių gimdos Jis susijęs su ligomis, klasifikuojamomis sunku dėl to protarpiais lakiųjų ląstelių augimą (diagnozės gali būti priskirta prie subjektyvaus požiūriu).

Bet patologijos vertinimo, visų pirma, turėtų būti grindžiamas atipijos laipsnį, nes jis turi didžiausią vertė, kai pasirenkant gydymo metodą (ciklinius progestinų, prailginamos arba gestagenų poveikį gimdos).

plėtros mechanizmas

In gimdos endometriumo yra sudarytas iš specifinių receptorių, aktyviai reaguoti į lytinių hormonų. Natūralius fiziologinius procesus organizme, kurie atsiranda ciklų, priklausomai nuo subalansuoto rinkinį poveikį hormonų. Bet estrogenų ir progesterono pažeidimas pakeisti Skyriaus norma endometriumo ląstelių, jų struktūra ir funkcijos.

Kaip kurti hiperplazinių procesų rezultatas - iš funkcionalus pakeitimo ir bazinio sluoksnio gimdos jungiamojo audinio.

Puiki vaidmuo defektų vystymo gimdos gleivinę formavimo laikosi koncepcijos santykinė bei absoliuti koncentracija estrogenų trūkumą ar lygio trūkumas progesteronas.

Hyperestrogenia atrodo prieš klimato laikotarpiu dėl šių priežasčių:

• formavimas anovuliacinėje ciklais, kaip nuo gamybos folikulų nutraukimo rezultatas;
• hiperplazinį procesai kiaušidžių arba šių navikų-gaminti hormonų buvimą;
• patologija hipofizės gonadotropinas kompozicijoje;
• patologinių pokyčių, antinksčių žievės, nes neraštingi atliekami hormoninių gydymo.

Yra atvejų, kai hiperplazinių endometriumo pažeidimai nėra jokių hormonų pusiausvyros pakitimai. hyperplasias priežastis Tokiais atvejais yra infekcinės-uždegiminių procesų, esantys audiniuose. Šių pacientų yra 30% nuo bendro skaičiaus pacientų.

Endometriumo hiperplazijos menopauzės gali atsirasti dėl to, kad patologijų, susijusių su valiutos endokrininės sistemos:

• sutrikimas riebalų apykaitą;
• netinkamo skaidymas lytinių hormonų kepenyse arba virškinimo aparato;
• dėl organizmo apsaugą mažėja;
• skydliaukės problemų.

diagnostika

Pasibaigus 40 iki 60 metų amžiaus, moterys būtų skatinamos atvykti į priėmimo į ginekologą kas 6 mėnesius. Jei yra Skundai, ypač dėl kraujavimo iš gimdos, būtina atlikti diferencinę diagnostiką.

Pagrindiniai etapai apklausos yra:

• pagrindinis duomenų rinkimo, pacientų skundus;
• apibrėžimas hormonų foną;
• išryškinimo endometriumo hiperplazijos, atsirandančios dėl hormonų buvimą;
• aptikimo klinikinių požymių progesterono trūkumo (kūno svoris, nuovargis, depresija, galvos skausmas, depresija imuniteto) prieš aukštos estrogenų (edemos, ligos, pieno liaukos, skysčių kaupimasis, aukštas kraujo greitis sulankstomos, nepakankamumas skydliaukės funkcija liaukos);
• ginekologinis tyrimas.

Toliau laboratorinės tyrimai atliekami indeksų kiekis kraujyje (biochemijos, bendri, hormonai), ir papildomas konkrečias paaiškinamas vaizdą ligos.

Šiais būdais:

• Ultragarsinis tyrimas reprodukcinę sistemą. JAV patirtis rodo, storis endometriumo polipai, navikai.
  
• Endoskopinio metodas, naudojant optinius instrumentus. Tyrimas yra susijęs su chirurginės procedūros naudojant vietinę anesteziją, yra atliekama be ligoninėje, ji užima šiek tiek laiko. Kaip modernių optiniai įrenginiai naudojami hysteroscope įdiegtų gimdos kaklelio arba laparoscope patekti į kūno ertmę per pjūvį (kelių milimetrų) į bambos.
• Radioisotope tyrimas. Šiuo metodu galima nustatyti ne tik hiperplazija, tačiau savo veiklos mastą. Metodas yra nustatomas, lyginant bandymų dozių radioaktyviųjų fosforo.
• Histologinis metodas. Atliktas tyrimas grandymo gimdos ertmę, po tiriant audinių pavyzdžių. Šis metodas dažnai naudojamas su hysteroscope.
• Siekis. Procedūra yra atlikta dėl susirgimo gydymo kontrolės, taip pat tuo ambulatorija nagrinėjimo. Šis metodas remiasi gimdos jos turinį siurbimo, po tyrimo.
• Gistoimmunohimicheskoe biopsija ir tyrimas. Skiria pagal įtarimų dėl vėžio ar už priemonių veiksmingumo stebėjimo metodus.

Pasirengimas gydymo

Gydymas endometriumo hiperplazijos apima dviem kryptimis: konservatyvius ir atliekamas operacijas. Konservatorius metodas yra siekiama atkurti hormonų lygis.

Chirurgija pašalina nedelsiant priežastį ligos.

Hormoniniai gydymas yra skiriamas už 3 ar daugiau mėnesių. Po preparatų kursų atlikti išsamų histologiniai gramdymui. Jei ji aptinka į klinikinį poveikį gydymo nėra, operacija yra paskirtas.

Komandos menopauzės moterų yra įrodyta, kad naudoti progestinų, ir Progestins preparatai, kurių sudėtyje progesterono ir antagonistai gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus. Palyginimas iš vaistų vartojimo poveikio gali būti apibendrinti lentelėje.

pavadinimai priemonės	poveikis	Naudojimo instrukcijos
Dirbtiniai pakaitalai progesterono: Norkolut, Djufaston	Didinti progesterono lygį kraujyje, leido endometriumo hiperplazijos gydymui bet kokio amžiaus kategorijos	2 kartus per dieną po 1 tabletę
Antagonistai gonadotropino: Orgalutran Tsetrotid	Sumažinti estrogenų gamybą, ląstelių dalijimąsi veiklą gimdos gleivinės atrofija sukelia	Į raumenis švirkšti 1 kartą per dieną

Liaudies gydymas

Endometriumo hiperplazija menopauzės gali būti gydomi liaudies gynimo kaip papildomų procedūrų pirminės terapijos. Šiuo plačiai naudotų kalnų žolės gimdos (ortiliya dvipusis), dilgėlių, varnalėšų, gysločio, sidabražolės. Veikimo trukmė yra 3 ar daugiau mėnesių.

Alkoholis ortiliya pusių:

• augalų džiovinamas;
• 1 šaukštai. L. įpilti alkoholio arba degtinės stiklas;
• primygtinai 2 savaites;
• naudoti pagal 1 valandą. L. 3 kartus per dieną, su trupučiu skysčio.

Sultinys iš ortiliya pusių:

• 1 šaukštai. L. žolės pilamas 0,5 litro. verdančio vandens;
• įdėti ant garų vonioje penkiolika minučių;
• naudoti dalijant 3 kartus 1 valandą prieš valgį.

sidabražolės žolė yra naudojamas nuoviru forma:

• 1 šaukštai. L. Augalai pilamas 0,5 l verdančio vandens;
• įdėti ant garų vonioje penkiolika minučių;
• ginti 2 valandas;
• Ji trunka 20 min. po valgio.

Tinktūra dilgėlių:

• 200 g augalo pilamas 0,5 litrų degtinės arba alkoholio;
• stovėti infuziją 14 dienų;
• naudoti pagal 1 valandą. L. 2 kartus per dieną.

Nuoviru dilgėlių:

• užpilkite 2 šaukštus. L. augalai 1 valg. verdančio vandens;
• virti vandens vonioje penkiolikos minučių;
• suvartoja iki 5 kartų per dieną 1/4 str.

Nuoviru agurkų kiaušidėse:

• 50 g džiovintų agurkų kiaušidžių;
• pilamas 0,5 litro. vandens ir virti 5 min.;
• puoselėti;
• imtis 100 mg 3 kartus per dieną.

Nuoviru gysločių:

• 1 šaukštai. L. žolės užpilkite 1 valg. vandens;
• virinama nuo ketvirčio valandos;
• ginti 2 valandas;
• naudoti 4 kartus per dieną 1 g. L.

chirurginis gydymas

Operacija gali būti kardinolas (visiškai pašalinus gimdą) bei sveikatos taupymo (valymas, histeroskopija, laparoskopija, lazeriniai efektai, Cryosurgery). Chirurginės intervencijos sumažina pasikartojančių patologijos tikimybė, pašalinant ligos priežastį.

Paskyrimai dėl operacijų yra:

• židinio displazija ir netipinių;
• atkryčių po gydymo;
• iš didelio kraujo netekimo buvimas;
• Nėra narkotikų terapija poveikis.

Tipų chirurginių procedūrų yra aprašyta žemiau:

• endometriumo vėžio valymo (Sėmimo) etapas yra atliekamas pagal bendrąją anesteziją 20-30 min. Gydytojas pašalina visą gimtąją funkcinį sluoksnį. Šis metodas negarantuoja pasikartojančius atkryčių.

  

• cryolysis yra įšaldomi iš endometriumo dėl to, žemoje temperatūroje. Chilblained gleivinė miršta, ir pailginti tirštoje kraujo forma.
• šalinimas arba lazerinio Kauteryzacja yra atliekama taikant bendrąją anesteziją kaitinant gleivinę. Prizhzhennye vienetų endometriumo otmiraya, palikite kraują.
• histerektomija arba visiškai atsistato kūno - labiausiai paplitęs būdas gydyti moterims menopauzės. Metodas turi dvi galimybes: bent vieno iš gimdos arba kūno priedų (kiaušidžių, vamzdžiai) pašalinimą.
• histeroskopija chirurgija gali pašalinti Polipų ir fibroma.
• laparoskopija Tai leidžia prieigą prie reprodukcinės sistemos organų be atviros operacijos. Procedūra atliekama taikant vietinę anesteziją. Po 2-3 valandų, gali būti išleidžiamos iš klinikos. Operacija leidžia jums pašalinti fibroma ir polipai.

Gydymas endometriumo hiperplazijos menopauzės gali būti ilgas procedūra. Dėl naujų veiksmingų vaistų ir technologijų buvimas, galite pasirinkti geriausią būdą gydyti. Laiku diagnozė leidžia išvengti komplikacijų patologijos vėžio forma.

Registracija straipsnio: Łoziński Olegas

Vaizdo endometriumo hiperplazija po menopauzės

Ką daryti endometriumo hiperplazijos Menopauzė: