DZHVP arba tulžies diskinezija - funkcinis sutrikimas dėl tulžies pūslės darbą prie sienos ir tulžies latakų, kaip rezultatas, kuris nutraukia laiku ir vienodai atskyrimą tulžies į žarnyne.
Šios problemos svarba yra didelė, nes tulžies yra pagrindinė sudedamoji dalis, virškinimo sulčių ir daro tiesiogiai susijęs su maisto produkto atplaišas, taip pat stimuliacijos žarnyno dėl savo dirginanti veiksmai.
priežastys
Dažniausiai, tulžies takų diskinezija aptinkami vyresniems kaip trejų metų vaikams, nes liga gali pasireikšti jaunesniems žmonėms.
Tulžies stagnacija pūslės ir ortakiai sukelti jo sustorėjimo, akmenų susidarymo, sutrikus tulžies savybių praradimas - jo antimikrobinio funkcija. Kai pažeidimas bilification kenčia lipolizę, riebalų absorbcijos-tirpūs vitaminai, medžiagų apykaitos, virškinimo sutrikimas yra generuojami - vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
Priežastys DZHVP:
- pažeidimas tvarkaraštis patiekalų, nereguliarus maitinimas,
- vartojimas riebalų perteklių,
- suvartojamų kenksmingų produktų - traškučių, krekerių, soda, kramtomoji guma,
- parasitosis, ypač Giardia,
- virškinimo problemų - gastritasApsinuodijimo, žarnyno pažeidimų,
- vartojate tam tikrus vaistus.
Tulžies diskinezija dažnai derinamas su diabetu diabetas, Nutukimu, maisto alergijosJie linkę atsirasti azartiniai ir kaprizingas vaikams.
Tipų tulžies diskinezijos
Išskirti pagrindinius rodiklius tulžies takų operaciją - ir sfinkterio raumenų tonusas ir Kinesis (tulžies ištekėjimo juda). Remiantis šių dviejų veiksnių, yra keletas variantų DZHVP:
- hipotonijos (mažėja sfinkterio tonusas)
- hipertoninė (su padidėjusia tonas)
- hypokinetic (su sulėtėjimui ir labai lėtą tulžies srauto)
- hiperkinezijos (aktyvavimas ištekėjimo, aštrių emisijos porcijomis).
Praktiškai gydytojai naudoti dual klasifikacija pacientams pakanka žinių apie hipotoninį ir hipertoninės tipo, be to, išsiskiria dar ir mišraus tipo. Apraiškos įvairių ligų yra labai skirtingas.
apraiškos DZHVP
Simptomai tulžies diskinezijos priklauso nuo raumenų tonusą ir judėjimo tulžies.
Hipertenzija ir II tipo pasižymi šiomis savybėmis:
- atsiradimo aštrus skausmas jo dešinėje pusėje važiuojant ar krūvio,
- epizodai dažnai skystos išmatos,
- deginimo pojūtis žarnų srityje po streso, ar saldus naudojimas,
- pykinimas ir vėmimas su tulžies,
- Balta yra nešioti ant kalba, jo apmokestinimas,
- valgymo sutrikimai, įskaitant atsisakymą suteikti maisto,
- silpnumas, galvos skausmas, astenija.
Kai hipotonijos įkūnijimas tulžies diskinezija, turintis
- sumažinimas tulžies pūslės aktyvumo, svoris yra parodyta dešinėje pusėje,
- apetito sutrikimų,
- lėtinis ilgalaikis vidurių užkietėjimas,
- sumažinimas svorio.
Mišrios variantai paprastai atsiranda DZHVP
- skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje,
- vidurių užkietėjimas, arba pakaitomis su viduriavimas,
- apetito sutrikimų,
- švelnumas ir palpuojant pilvo ir dešinėje pusėje,
- svyravimai kūno svorio,
- raugėjimas, kartaus skonio pojūtis burnoje,
- Bendra būklė pažeidimas.
diagnostika
Pagrindinis diagnostikos DZHVP yra nuodugni skundų, ypač rekomendacijų mitybos klausimais ir santykių epizodus su jais.
Svarbi nuoroda skausmo jo dešinėje pusėje, problema su kėdės ir virškinimą.
Papildo diagnostikos laboratoriją ir instrumentinė egzaminą:
- bendroji analizė, kraujyje ir šlapime,
- išmatų ir Giardia coprogram,
- kepenų funkcijos tyrimai, biochemija kraujas
- ūkis ultragarso kepenys ir tulžies pūslės su choleretinį pusryčiams
- elgesys fibrogastroduodenoscopy (Nurykite "gražią katė"),
- Jei reikia, skrandžio ir žarnyno Intubacja su tulžies bandinių ėmimo etapais.
gydymas DZHVP
Tulžies diskinezija gydančio gydytojo, pediatru arba gastroenterologas.
Iš į diskinezija gydymo pagrindas yra galios normalizavimas, ir pirmą kartą nustatyti fiziologinę veikimą tulžies takų - specialus patiekalą. Kartais vienintelis mitybos korekcija ir normalizavimas dienos režimu ir veikla pakanka gydyti DZHVP.
Dieta su tulžimi diskinezija
- nustatė griežtai draudimą potencialiai kenksmingų arba dirginančių maisto produktų (skiedros, riešutai, sodos, greito maisto, sūdyti žuvų)
- draudžiama visa stipriai sūrus, rūgštus, kartus ir aštrus,
- smarkiai apribota riebalų dietos pakeičiant jį su maksimaliu augalinių aliejų,
- ribotas pagardai ir prieskoniai, kepta draudžiama,
- Visi elektros energijos yra suteiktas per pirmąjį šiltame ir pusiau-skystoje formoje, ypač kai skausmas atakų,
- visi maisto produktai, yra kaitinti, virtos arba troškinti, kepamas folija.
Turėtų būti peržiūrėtas ir dietos palankumo pieno, daržovių produktų, liesos mėsos ir žuvies. Saldainiai smarkiai apribota.
Būtina atsižvelgti į atitinkamų produktų savybes, rekomenduojama valgyti morkas, obuoliai, kopūstai, augalinis aliejus, cukrinių runkelių, kaip Šie produktai turi choleretic poveikį.
Skaityti daugiau apie mitybą, kai DZHVP - mūsų Atskiras straipsnis.
Kai hipertoninė tipas tulžies diskinezija paskirtas atsipalaiduoti raumenis (antispazminiais), ir raminamieji, iškrauti nervų sistemą, naudojamą mankštos terapijos ir fizinės ribos Aktyvumas. Mineralinis vanduo imtis tik silpnas mineralizacija ir šiltas.
Kai hipotonijos tipas DZHVP būtina cholagogue, aktyvavimo fizinio aktyvumo mineralinio vandens choleretinį stimuliuojančių ir išmatų savybes. Tai labai mineralizuotas vanduo, šaltas.
Būtina gydyti ligas, kurias sukelia DZHVP, nes ji retai yra pirminė sąlyga. Kai gydant pagrindinę ligą, tulžies diskinezija, daugeliu atvejų, išnyksta.
komplikacijų
Per ilgą DZHVP galimo formavimo tulžies akmenligė Dėl to, kad tulžies ir jos stagnacijos savybių pažeidimus. Be to, sutrikimas tulžies ištekėjimo veda, kaip žala tulžies latakų, plėtros cholangitas (cholangitas) ir hepatito (kepenų uždegimas).
