Atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Pagrindinė priežastis, dėl jos atsiradimo vaikai gali būti vadinamas šeimos istorija (mano mama ar tėtis buvo apraiškas Alergijos dėl prastos mitybos, intoksikacijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, sutrikimų nervų ir endokrininės sistemos sistemos). Tačiau ši liga gali atsirasti ir suaugus.
simptomai
Vedantis simptomas atopiniu dermatitu yra stiprus niežėjimas. Oda, ypač per "ramybės srauto" (remisijos), pasižymi sausumo ir pleiskanojimo. Kamieno ir raumuo paviršių galūnių odos padengta blizgančiais odos spalvos plokšteles.
Per "ramybės srautas" tik minimaliomis apraiškų atopiniu dermatitu laikotarpiu gali būti sunku žvynuotas dėmės ar įtrūkimai doko plotas ausies spenelio. Be to, tokie požymiai gali būti perleches atsižvelgiant į burnos kampuose (cheilitas), Medianinį įplyšimas apatinę lūpą, taip pat pilingas ir paraudimas viršutinio akies voko.
Atsižvelgiant į ligos eigai (priklausomai nuo įvairaus amžiaus charakteristikos) sąlyginai trys etapai gali būti išsiskiria - kūdikių, vaikų ir suaugusiųjų.
Atopinis dermatitas vaikams
kūdikių etapas
Atopinio dermatito plėtra paprastai prasideda 7-8 savaites vaiko gyvenime. Išsiveržimai yra daugiausia ant veido, įtakos skruostų ir kaktos odą. Palaipsniui yra pakeitimų, dėl raumuo jo paviršiumi apatinės kojų, pečių ir žasto. Dažnai paveiktą odą sėdmenis ir liemenį.
Vaikų scena
Jis prasideda po 18 mėnesių amžiaus ir tęsiasi tol, kol paauglystėje.
Odos atopinis dermatitas vaikams ankstyvoje stadijoje šio etapo atstovauja raudonųjų, edematozinių dėmės, linkusiems į nuolatinius pažeidimų formavimas. Kaip rezultatas, raschesov pažeidimai, kuriems su plutos. Išbėrimas daugiausiai išsidėsčiusios alkūnės ir pakinkline klostėmis šoniniai paviršiai kaklo, viršutinę krūtinės, ir rankų. Laikui bėgant, vaikų odos dauguma yra valomi bėrimų ir turi įtakos tik pakinklio ir alkūnės cgiby.
Rodyti: svetainė dermatologijos departamento Tomskas Karo medicinos institutas
Atopinio dermatito suaugusiems
Suaugusiųjų etapas atopinio dermatito įvyksta paauglystėje. Ypač dažnai įtakos liemens, kaklo, kaktos, oda aplink burną, lenkiamasis raumuo paviršius dilbio ir riešo. Sunkiais oda gali būti paveikta po visą kūną.
Stebėjimai rodo, kad paveldimumas vaidmenį skausmingų simptomų perdavimo iš tėvų vaikams. Taigi, iš Tėvo-alergijos simptomų atopiniu dermatitu vaikui išsivysto 40-50% atvejų motinos - 60-70%. Jei abu tėvai yra nešiotojai alergija, kad ligos atvejų vystymasis vaiko yra 80%. (Mazitov LP ", 2001).
Be tam tikro skaičiaus vaikų sukurti slaptąją alergija, kuri yra įgyvendinama atopinio dermatito forma ne iš 19-20 metų amžiaus. Paveldėjo ne liga, bet genetinių veiksnių, prisidedančių prie organizmo alergijos (Fedenko ES 2001) formavimo rinkinys.
Atsižvelgiant į ligos formavimas yra labai svarbus funkcinės būklės virškinimo trakte. Besivystančių atopinis dermatitas rizikos padidėjimą nesilaikymo subalansuota mityba nėščių moterų, jaunų kūdikių, kurie yra butelis-fed.
Taigi, pirmaisiais gyvenimo metais dažnai yra ligos priežastis yra kiaušiniai, karvės pieno baltymų, javų.
Per blogina plėtros žarnyno disbiozėRyšium su nekontroliuojamo suvartojimo antibiotikų, hormonų, dalyvaujant židinių lėtinių infekcijų, alerginių ligų (astma, rinitas), dismetabolic nefropatija, Parazitų.
Atopinis dermatitas gydymas
Svarbus tendencija atopinio dermatito gydymas yra optimalus psicho-emocinę aplinką. Atminkite, kad emocinis stresas gali sukelti niežulį.
dieta
Pirmiausia būtina pašalinti:
- mėsos ir žuvies sultinio,
- kepta mėsa,
- šokoladas, kakava,
- citrusiniai vaisiai (citrinos, mandarinai, apelsinai, greipfrutai)
- braškių, juodųjų serbentų, melionai,
- medus
- granatai, riešutai,
- grybai,
- žuvys neršti
- prieskoniai, Mėsa,
- konservuoti ir kiti maisto produktai, kurių sudėtyje yra priedų konservantų ir dažai.
Patartina įtraukti į augalinio aliejaus (saulėgrąžų, alyvuogių, ir tt) dietos iki 30 g per dieną kaip salotų prieskonių. Priskirtas vitamino F-99, apimanti junginį pagal linolo ir linoleno rūgščių derinys - didelę dozę (4 kapsulių, 2 kartus per dieną), arba į terpę, (1-2 kapsulės 2 kartus per dieną). Narkotikų yra ypač veiksminga suaugusiems.
vaistas
Ji atliko griežtai individualiai ir gali apimti raminamųjų, priešalerginių,, priešuždegiminiai ir detoksikacijos agentą.
Reikia pažymėti, kad atopinio dermatito pasiūlė daug metodų ir priemonių (hormonų, citostatikų, Intal, allergoglobulin, specifinis Desensbilizavimas, terapija gydyti PUVA, plazmaferezę, akupunktūra, kalorijų apribojimas ir ir kt.). Tačiau didžiausia svarba medicinos praktika, kurios turi Priešniežulinis veikimas - antihistamininiais vaistais ir raminamųjų.
Antihistamininių vaistų yra nustatyti reljefo niežulys ir patinimas odos pažeidimai ir atopinio sindromas (astma, rinitas).
Taikant dienos antihistamininiai preparatai pirmosios kartos vaistus (suprastin, tavegil, diazolin, ferkarol), turite prisiminti, kad labai priklausomybę juos plėtoti. Todėl šie vaistai turėtų būti keičiami kas 5-7 dienas. Skverbiasi per kraują į smegenis, pirmosios kartos vaistai gali sukelti ramina, todėl jie neturėtų būti suteikta studentų, vairuotojai ir visi tie, kurie turi aktyvų gyvenimo būdą, kaip sumažintas koncentracijos ir sutrikusi koordinavimo judesiai.
Antros kartos medžiagos - loratodin (Claritine), astemizolio, ebostin, cetirizino, feksofenadino.
Hormonai naudojami yra ribotas, ir bendri procesai, taip pat nepakeliamas, nepakeliamas niežėjimas, nėra pašalinta kitomis priemonėmis. Hormonai (geriau metipred arba Triamcinolonas) yra pateiktos kelios dienos pašalinti išpuolių ryškumą su smailėjantis.
Kai paskirstymo procesas ir intoksikacijos reiškiniai taikoma intensyvi terapija naudojant intraveninių priemones (gemodez, reopoligljukin, poliyonny sprendimą, fiziologinio sprendimas ir kt.). Gerai žinomi ir hemosorbtion plazmaferezę (specialus kraujo gryninimo metodai).
Į patvarių atopiniu dermatitu gydymo labai naudinga pagalbininkas metodas gali būti šviesos terapija. Ultravioletinės šviesos reikia tik 3-4 gydymo per savaitę ir turi nedaug šalutinių poveikių.
Įstojus infekcijos naudojamas plataus spektro antibiotikų. Skiria eritromicinas, rondomitsin, vibramitsin 6-7 dienas. Vaikystėje, narkotikai tetraciklino (tetraciklino, doksiciklino) yra priskirtas 9 metus. Komplikacija herpes infekcija yra už Famvir nuoroda arba acikloviro į amžiaus dozes.
Be sudėtingų formų atopinio dermatito gydymui turėtų būti įtraukti, ypač vaikų, fermentas vaistai (abomin, Festalum, mezim Forte, panzinorm) ir aukštos eubiotiki (bifidumbakterin, baktisubtil, lineks ir kt.). Eubiotics geriausias pateikiamas kaip mikrobinės išmatų bakterijų užaugimo rezultatas.
Jis turi gerą poveikį ir tikslą antioksidantų, ypač Aevitum ir Vetoron.
Išorinis gydymas yra atliekamas atsižvelgiant į iš uždegiminės reakcijos sunkumą, mastą pažeidimo, amžiaus ir susijusių komplikacijų pasireikšdavo vietinė infekcija.
Ūminio etape, kartu verkia ir žievelės taikyti losjonai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių, dezinfekcijos (pvz, gręžimo skysčio, ramunėlių, arbatą). Nuėmus ūminio uždegimo poveikis yra naudojamas kremai, tepalai ir pastos, kurių sudėtyje yra zudouspokaivayuschie ir priešuždegiminių agentų (Naftalanas 2-10% naftos, deguto, 1-2%, 2-5% Ichtiol, sieros, ir tt).
Plačiai naudojami vietiniam gydymui gautų hormonų narkotikų. Tai apima tselestoderm (kremas, tepalas), tselestoderm su garamitsinom ir triderm (grietinėlės, tepalas), Elokim ir Advantan.
Prevencija paūmėjimų
Pacientų, sergančių atopiniu dermatitu odos dėl savo sausumo ir padidėjo pralaidumas tampa jautrus hidrataciją. Atsižvelgiant į tai, kad tradicinių veislių tualetinio muilo naudojimas yra nepageidautinas. Patartina kreiptis švelnus muilas (pvz Dove, telefono ryšys, Lowila, vaikas, ir D. pan.). Ploviklių, net mažais kiekiais likusių ant šviežiai nuplauti drabužių ir apatiniai, taip pat gali būti dirgina. Todėl kai kurie autoriai rekomenduoja, kad "allergensvobodnye" skalbimo miltelius (pvz Tide nemokamai) naudojimą ir pakartota skalbinių skalavimo ciklą. Drabužiai turėtų būti ne per stora. Be to, jis yra nepageidaujamas vykdyti Vilnos.
Puodo galėtų dirginti paciento odą, todėl reikia dažniau į skalbinių kaita.
Specifinis vertė atopinio dermatito prevencijos turi mikroklimatą namuose. Tokiu būdu, temperatūra ir drėgmė patalpoje turėtų būti patogūs galimybių (pastovi temperatūra yra 20-24 ° C ir 45-55% drėgnumo).
Pacientai taip pat rekomenduojama plaukimo pamokas. Tuo pačiu metu, tačiau turite nepamiršti, kad chloro turintys junginiai bei kiti antiseptikai naudojamos dezinfekcijos baseine, gali sukelti odos dirginimą. Paprastai, siekiant pašalinti šį poveikį, pakanka imtis klases po šviesos dušu.
Norėdami pašalinti sausą odą atopinis dermatitas reikia naudoti maitinant ir minkštinimo reiškia būti tepamas ant odos, turi būti pakankamai dažnai, kad oda lieka minkšta, per visą dieną. Taip pat reikalaujama, odos ir maistinių medžiagų minkštinamųjų po dušu, o prieš einant į vėjuotą ir šaltu oru - apsauginiai kremai ir tepalai.
Korekciniai gretutinės ligos apima tikrinimą, nustatyti ir gydyti lėtinių pakitimų infekcijos, parazitinės infekcijos, disbiozė, restauravimas žievės ir autonominių neurodynamics pažeidimus.
perspektyva
Prognozė atopinio dermatito ir gyvenimo kokybę didžia dalimi priklauso nuo jų gavimo patikima Žinios apie odos bėrimas, niežulys priežasčių, iš kruopščiai įgyvendinti visas gydytojo rekomendacijas ir prevencija.
Pagrindinės kryptys atopinio dermatito profilaktikai - yra dietos laikymasis, ypač nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms žindyti vaikai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apriboti inhaliuojamųjų alergenų poveikį, mažinant poveikį cheminės reiškia kasdienio gyvenimo, peršalimo ir infekcinių ligų prevencija sukelia priskyrimo antibiotikai. Kai žymus objektas profilaktinis gydymas Rekomenduojama kurortinis gydymas Kryme, ant Juodosios jūros pakrantėje Kaukazo ir Viduržemio jūros regione.
