Medicinos redaktorius: Strokina O., terapeutas, gydytojas funkcinių diagnostikai.
Rugsėjo kaip 2019 m.
Ausis kištukas arba sieros vadinama valstybė, kurioje yra perkrova atsiranda ausų sierą iš ausies kanalo, kuris veda į jo neaptinkama (užsikimšimo).
TLK-10 kodas šiai patologijai yra N61.2.
Inicijuoja kartos remiasi įprastų fiziologinių procesų. Woszczek yra medžiaga, kuri išsiskiria sieros liaukų, esančių kremzlės dėtuve išorės klausos landos. Be to, slaptas duomenys yra įvedami liaukos gamina riebalų ir epitelio ląsteles akytasis. Šio mišinio sudedamosios dalys yra riebalų, riebalų rūgščių druskos, mineralai ir cholesterolio. Taip pat vaškas turi medžiagą su antibakteriniu poveikiu: imunoglobulinų su lizocimo. Funkcijos yra siera ausies valymas, drėkina ir apsaugos jos neigiamą įtaką išorinių veiksnių. Pašalinimas sieros iš klausos organas yra spontaniškai ties smilkininio sąnarių judėjimo (kramtomoji, kalbant). Tuo pačiu metu su sieros pašalintas iš ausies dulkių, purvo dalelių, nedideli svetimkūnių.
ligos paplitimas buvo 4% tarp suaugusiųjų Rusijoje ir 6% visame pasaulyje. Dažniausi sutrikimai yra aktuali suaugusiųjų, vaikų ausų kištuką mažiau paplitęs.
tipai
Atlikti patikrinimą, siekiant nustatyti ausų kištukais, kuris yra nustatomas pagal jo žinioje metodo nuoseklumą (tankus koncentracija sieros yra sunkiau pašalinti). Šių tipų kepurės:
Pastos pavidalo. Tai reiškia, kad minkštu vamzdžio. Tamsios spalvos arba šviesiai geltonos spalvos, pakankamai minkštas, panašus į šviežių medaus skysčio.
Epidermio. Už patologijos formavimosi priežastis yra nežinoma. Jis susideda iš epidermio ląstelių (viršutinį odos sluoksnis) ir sieros. Pagal spalvą - pilkas. Iš pirmasis nuoseklumas saikingai laisvi vėliau sukietėja. Tai gali sukelti vidurinės ausies uždegimas.
Plastilinopodobnaya. Taip pat nurodo, kad minkštu vamzdžio. Dažymas - ruda. Nuoseklumas yra panašus į minkštą molį.
Sausas. Tai reiškia, kad kieto kištuko. Dažymas tamsiai ruda arba juoda. Derėjimas yra labai tankus.
priežastys
Priežastys ausų kištukai yra pakankamai daug ir dažnai papildo vienas kitą:
Negaliojantys higienos ausis. Pakankamai dažnai ir grubus valymas ausies landa su medvilnės lazdelių ar aštrių objektų (Stud, PIN) veda prie traumavimo epitelio išorinis ausies kanalą, didinti sekrecijos sieros liaukos. Veikiamas giliai sieros yra stumiama arčiau būgnelio ir sutankintas. Taip pat pernelyg "higiena" veda prie odos pažeidimas blakstiena išorinį ausies kanalą, ir jie negali atlikti savo funkciją - stūmimas iš sieros grupes.
Anatominių savybių. Įgimtos ar įgytos apspaudimo susitraukimo Išorinės klausomosios landos išprovokuoti sutrikimas savaiminio valymo procesas klausos kelius.
Padidėjo sekrecijos iš sieros liaukų. Ji vystosi pažeidžiant lipidų metabolizmui, kuris stimuliuoja cholesterolio susidarymą. Inicijuoja yra daug cholesterolio, kuris daro jį labiau klampus ir pažeidžia spontanišką siera iš klausos. Galimas genetinis polinkis į medžiagų apykaitos sutrikimų ar tam tikrų ligų (aterosklerozė) buvimas.
Uždegiminiai procesai klausos organą. Pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, ausies stimuliuoja liaukų sekreciją, bet šis laikas turi būti pašalintas, pagal kurią kaupti, kad susidarytų kištuką. Taip pat, kai uždegimas susiaurinama išorinio klausos kanalo ertmę, ir sukauptą sieros yra sunku palikti jį.
Klausos aparatus, dažnai dėvi ausines naudoti. Traumatize išorinio ausies kanalo, kuris provokuoja padidėjęs sekrecijos sieros stojimo Antrinė infekcija ir uždegimas plėtrą ausies odą. Su toliau naudoti užsieniečio objektai sieros yra stumiama gilyn į išorinį klausos landos ir sutankintas.
Tankus augimas plaukai klausos organo. Sukelia sutrikimas savęs valymas klausos landos sieros. Dažnai matyti vyresnio amžiaus žmonėms.
odos ligų, turinčių įtakos ausis (egzema, psoriaze). Skatinti uždegimą, epidermio neaptinkama, kuris toliau, kuriems taikoma pilka, sutankintas, sudarančiomis ausies kištuko.
Gamybos funkcijos (darbas dulkėtoje aplinkoje). Dulkės, kai purvo dalelių išspręsti į ausies kanalą, apgaubiantis pilka. Taip pat sieros yra gamybos ir veikimo išorės klausos kanalas odos plaukelius padidėjimas.
Svetimkūnis ausies. Jis gerina ausies liaukų, o ne tada, kai jis yra pratęsiamas pašalinimas sekreciją.
Darbas per džiovinti arba drėgnoje aplinkoje. Jis sukelia džiovinimo slaptą posėdį, kuris sudaro tvirtą kištuką.
Amžius. Senesni žmonės turi ausų kištukai tikimybė padidėja kelis kartus (susilpninti gynybinius mechanizmus klausos, gaminti daugiau sekrecijos liaukų).
Dažnas vandens skverbimasis į ausis. Jis veda į patinimas ir obtiuracija kištuko klausos landos. Paplitusi plaukikų.
klinikiniai požymiai
Dažnai ausies kištukas elgiasi besimptomė tol, kol visiškai sutampa klausos landos, pavyzdžiui, kai vanduo patenka į ausies patinimo ir formavimas. Iš šių simptomų buvimas gali kalbėti apie konglomerato ausis:
- klausos praradimą arba dingimą visiškai užsikimšti Išorinės klausomosios landos;
- Spengimas ausyse yra patyręs, kaip ošimas ar užgulta;
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- syringmus - jo balsas yra skiriamas į ausį;
- buvimas ausies kanalą patraukiant ausų gabalėlių sieros.
Glaudžiu vietoje prijungti ausies būgnelį yra dirginimas nervinių galūnėlių, kurios pasireiškia pykinimas, kosulys, vėmimas. Kartais kyla problemų su širdimi. Jei stiprus spaudimas ausies būgnelio konglomeratui gali gauti psicho-emocinių sutrikimų, epilepsijos, traukuliai, paralyžius veido nervo.
diagnostika
Diferencinė diagnozė ligos turėtų būti atliekami su šiomis sąlygomis:
- Svetimkūnis klausos organo. Atsižvelgiant į užsienio organo gyvena paciento buvimą jaučia kutenimas, skausmą ir triukšmą ausyse. Negyvoji svetimkūnis simptomų, panašių į ausies kištuko, bet ir vabzdžių ir negyvosios objektas ausies puikiai diagnozavo otoscopy.
- Naviko ausies. Be ausies kištukai charakteristika sutrikdyti paciento požymių, galvos svaigimas, nistagmas, sutrikusi pusiausvyra ir koordinavimo, autonominių sutrikimų sistemą.
- Cholesteatoma. Pacientai skundžiasi pilnumo jausmo klausos organo, iš bukas, skausmai, šaudymo skausmo ar aktuali išvaizda. Ausų lašai. Būdingas išleidžiant iš baltųjų luitų puvėsių kvapas forma ausies.
Į ausies kištukai diagnostikos specialistas atlieka otoscopy - išnagrinėti išorinės ausies kanalą su savo ausų kanalų įvedimo ir naudojimo šviestuvo. Kai kuriais atvejais gydytojas naudoja Katsuwonus zondą su kuriuo nustatoma nuoseklumą formavimo ir tolesnio jo pašalinimas.
gydymas
Diagnostika ir pašalinimas Woskowina iš ausies dalyvauja gydytojas - Otorinolaringologas (LOR). Griežtai draudžiama bandyti pašalinti ausies kištukas reiškia ranka namuose, siekiant išvengti komplikacijų. Tik specialistas gali nustatyti konglomeratui, jos dydis ir būdas pašalinti nuoseklumą. Yra keletas būdų pašalinti sieros formavimas iš išorės klausos landos.
medicinos metodas
Jis skiriamas klausos priemones, kurie sumažina kamštienos arba prisidėti prie jos nutraukimo organo. Ji paragino tserumenolizis. Priemonės:
- Pagaminta vandens pagrindu. Ši grupė apima preparatai jūros vandens (vandens Maurice Oto), tirpiklių (chlorbutanolis, glicerolio arba trietanolamino), 3% vandenilio peroksido tirpalo. Veikimo mechanizmas yra sušvelninti ausų sierą. Neveiksmingos per kieto formavimo arba didelio dydžio buvimo (reikia šalinimas mechaniniu būdu).
- Virti aliejaus pagrindu. Ši grupė apima Vaksol (sudėtyje yra alyvuogių aliejaus), Remo-Wachs (kaip dalis audinės aliejaus), Rombinio IRS (kurių sudėtyje yra vaško), preparatai, migdolų ir rožių aliejus. Terapinės poveikis minkštinimo ir gaubiančio kištuko, bet ne sumušė jį.
- Tepalo ir vandens. Karbamido peroksidas (iš Debroks preparatų Auro, Myurayn ir kiti). Veikimo mechanizmas yra sušvelninti ausų sierą.
- Paviršinio aktyvumo medžiagos. Ši grupė taikoma formulavimas Woskowina. Paviršinio aktyvumo medžiagos, kurios yra paviršiaus aktyvios medžiagos, pridedamos prie sieros konglomeratas, suminkštinti ir jį ištirpinti, kuri padeda pašalinti ausų kištukų į skysčio forma išskyros iš ausies.
- Fitosvechi (fitovoronki). Yra eterinių aliejų ir propolis. Įvedus į pažeistą ausies ji degančioje žvakės, sudegė po tam tikro lygio gesinti žvakę. Vakuumui sudaryti ir šilumos efektą skatina kištuką Išorinės klausomosios landos ir panaudojimui išėjimo. Fitosvechi gali būti naudojamas vaikams su ausų kištukais.
Kontraindikacijos narkotikų gydymo naudoti:
- Serozs arba pūlingo išleidimas iš klausos organo;
- žala arba įtariama žalos būgnelis;
- alergija nuo narkotikų komponentų;
- uždegiminių ligų ausies.
šlapio šalinimo
Šis būdas apima skalbimo (drėkinimo) landos. Griežtai draudžiama vykdyti dėl jų pačių. Procedūra yra neskausminga, bet nemalonu. Po to, kai pacientas sėdi ant kėdės ant pečių pagal paciento ausies ir kėlimo takas gumos lakštinio metalo dėklą. Specialistas užpildo sterilus fiziologinis (fiziologinio tirpalo arba furatsilinovoy) Janet švirkštas be adatos. Švirkšto galiukas yra suleidžiamas į pažeistą ausį, ir po to tirpalas buvo suleista (prie viršutinio sienos klausos landos). Tirpalas yra kaitinamas iki procedūrą į kūno temperatūroje, kad būtų užkirstas kelias refleksas atsakymus (pykinimas, vėmimas). Minkštas vamzdelis, paprastai išplauta iš pirmo karto. Į tankus konglomerato paciento buvimą skiria įlašinimo į vandenilio peroksido, tris kartus per dieną 2 ausies - 3 dienas. Po sulašinimo galimą klausos praradimą ir pilnumo išvaizdą ausies, dėl to, patinimas kamščio.
Kontraindikacijos skalbimo organo klausos:
- Membraninis membrana perforacija;
- ūmus ir lėtinis vidurinės ausies;
- iš pūlingo vidurinės ausies uždegimo buvimą praeityje.
sausas metodas
Įrankių pašalinimas vadinamas ausų kištukai ir kiuretažas naudojamas kietoje konglomerato formavimas, skaldytų iš ausies būgnelio vientisumas, po kančių pūlingos vidurinės ausies uždegimas arba skalbimo klausos nepakankamumas praeiti. Atliekamas pagal privalomą vizuali apžiūra chirurginių instrumentų (ausies kablys, ausų žnyplės, ausų šaukštas) pagalba. Po to, kai 20 minučių ausies procedūros pristatė turundas sudrėkinti boro alkoholio.
komplikacijų
Ilgai Woskowina į ausies kanalą sukelia suspaudimo ausies būgnelio, kuris gali išprovokuoti jos uždegimas (miringit), iš vidurinės ausies uždegimo ir reflekciniai reakcijų (aritmija, rėmuo, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas ir pilvo plėtra skausmas). Retai ausies kištukas gali sukelti stenozė (susiaurėjimas) Išorinės klausomosios landos.
Pašaliniai ištraukimo Woskowina gali sukelti vidurinės ausies uždegimo (Otitas), nudegimų ausies audinių sužalojimas klausos kanalas, Membraninis membrana perforacija, kurtumas, sustabdyti širdies.
Prevencija ir prognozės
Laiku pašalinus ausies kištukai turi teigiamą prognozę. Prevencija valstybei apima:
- Tinkamą higieną ausis. Atmetimas valymo ausies kanalą su medvilnės lazdelių ir kitų kietų daiktų. Ausų valyti tamponu, suvilgytu vandenyje nepaveikiant ausies kanalą.
- Įdėjimas ausų kištukus į ausis. Ypač kai dirbama dulkėtoje aplinkoje, Plaukimas, nardymas.
- Gydymas odos ligų (egzemos, psoriazės), ypač iš ausies pažeidimų lokalizacijos.
- Nuolatinis tserumenolizisa vaistai laikymo priemonės (Woskowina-A), ypač polinkis į ausų kištukai formavimo.
- Kontroliuojantis cholesterolio kiekis kraujyje (aukštas sieros gamyba).
