Rinitas - labiausiai paplitusi liga viršutinių kvėpavimo takų.
Pagrindinis veiksnys, nulemiantis į rinito plėtra gali būti laikomas hipotermija, kuri prisideda prie pažeidimo apsauginiai mechanizmai organizmo ir aktyvuoti sąlyginį patogeninę mikroflorą į nosies ertmę, nosiaryklės ir burnos ertmės. Dar vienas veiksnys yra pasipriešinimo organizmas dėl perduotų ūmių arba lėtinių ligų sumažinimas.
Atšilimas, drėkinimo ir filtravimo orą, kuriuo kvėpuojate, nosies ertmė yra apsauginis. Nosies ertmė ir bronchų anatomiškai tarpusavyje, padengtas virpamojo epitelio ir įrengtas iš įgimtų ir įgytų gynybos mechanizmų arsenalo. Todėl valstybė, todėl sloga gali būti suveikimo veiksnys apatinių kvėpavimo takų ligos vystymąsi.
Rinitas gali būti pirmasis ženklas ūminių kvėpavimo virusinių infekcijų (SŪRS) Ir alerginės reakcijos pradžia. Šių rūšių rinito:
- alergija,
- infekcinės,
- nealerginės, neinfekcinis rinitas.
Skirti sezoninį ir nuolatinio alerginio rinito, taip pat su pertrūkiais ir patvari per kiekvieną iš šių formų.
Pagal nealerginės, neinfekcinis rinitas patvari suprasti grupė yra nevienalytė sutrikimų nosies kvėpavimo, įskaitant profesinės rinitas rinitas narkotikų, hormonų rinitu, rinitu ar idiopatinė senyvo vazomotoriniams rinitas.
Infekcinio rinito įvyksta maždaug pusė suaugusiųjų populiacijoje. Vaikai, ypač mažiems vaikams, infekcinio rinito paplitimas yra žymiai didesnis. Gali būti Nespecifinis (pradėti kvėpavimo takų infekcija) ir konkrečiai, pavyzdžiui, kurį sukelia infekcinių agentų - difterijos, tymai, skarlatinaTuberkuliozė.
Be to, izoliuota trauminės ir ūminis rinitas, gleivinės žala nosies ertmėje (užsienio kūnas, termokauteris, chirurginės intervencijos, taip pat aplinkos sąlygos - dulkės, dūmai, įkvėpus cheminių medžiagų medžiagos).
pasireiškimai rinito
Klasikiniai simptomai rinito - nosies užgulimas, sloga, čiaudulys. Rinitas prasideda greitai su bendro pablogėjimo pacientų: padidėjusi kūno temperatūra, yra galvos skausmasBlogėja nosies kvėpavimo, sumažėjo uoslę, kuri sukelia uždegimą plitimo uoslės regione. Pacientas pažymėti deginimo pojūtis, kutenimas ir braižymo į nosies ertmę. Tada išleidimo dėl skysčio Pažymėjimą iš laivų, ir didinant gleivinės liaukų funkciją. Tai išskyros yra erzina, ypač vaikų, iš nosies ir viršutinės lūpos prieangio, pasireiškiantis į paraudimas ir skausmingų įtrūkimų formos odos. Nosies kvėpavimas sutrikęs dėl edemos nosies turbinates.
Būdinga Ašarojimas dėl dirginimo jautrių refleksas zonose nosies gleivinės, čiauduliu. Patinimas nosies gleivinės veda prie sutrikimų iš ančių ir vidurinės ausies drenažo, kad Jis sukuria palankias sąlygas sąlyginai patogeninių floros aktyvavimo ir skatina bakterijų vystymąsi komplikacijų. Vėliau keičia nuimamas pobūdį nosies ertmę, jis tampa drumstas, o tada gelsvai žalia. Tai dėl to, kad pūliai buvimą joje.
Paciento būklė pagerina: galvos skausmas mažėja, iškrovos suma išnyksta nemalonų pojūtį nosies (čiauduliu, ašarų), pagerinti kvėpavimą per nosį. Bendras trukmė ūminis rinitas yra 8-14 dienų, jis gali skirtis viena ar kita dėl įvairių priežasčių būdu. Ūminis rinitas gali baigtis po 2-3 dienų, jei apskritai ir vietos imunitetas vaiko nebūtų pažeidžiamos. Be silpnų vaikams (dažnai serga SŪRS) lėtinio židinių infekcijos ūminis rinitas buvimas gali būti užsitęsęs - iki 3-4 savaičių.
Sloga kūdikiams Jis turi savo charakteristikas. Tai dažniausiai atsitinka taip nazofaringitas; dažnai uždegiminis procesas tęsiasi iki nosiaryklės (limfmazgių), vidurinės ausies, gerklų, trachėjos, bronchų ir plaučių. Vaikas pažeidė čiulpti aktą, kuris veda į svorio netekimas, miego sutrikimai, Padidintą jautrumą. Ypač sunkus ūminis rinitas pasireiškia anksti, susilpnėjo vaikais, su smarkiai sumažėjusio gebėjimo kovoti.
Lėtinis rinitas katarinės būdinga bendrų apraiškų skaičius: vyriausiasis skundas yra sumažėjusi nosies kvėpavimas su pakaitomis klojant vieną ar kitą pusę nosies. Priklausomai nuo tam tikrų elementų eksudato turinį, išskyros iš nosies, gali būti serous, gleivinės arba mucopurulent. Lėtinis hipertrofinė rinitas yra būdingas ilgalaikio žinoma. Nosies užgulimas yra nuolatinė nei tada, kai Peršalimo rinitas forma, o ne praeiti po sulašinimo vazokonstriktorius. Be sudėtingų nosies kvėpavimo, pacientai kenčia nuo galvos skausmo, prastos miego. Nosies gleivinė paprastai šviesiai rožinė, rausvai ar melsvai atspalvį. Gausūs storio iškrovos užpildyti nosies ertmę ir nutekėti į nosies ertmę, tačiau retais atvejais, išskyros negali būti.
prie lėtinis atrofinio rinito pacientai skundžiasi sausumu nosies, plutos susidarymo jausmas, jausmas, spaudimas ir galvos skausmas. Nosies išskyros storio, geltona-žalia; Lankytinos zasyhaya formos plutą. Padidėjo pralaidumas nosies ertmę, pūlingos išskyros dideliais kiekiais gali sukelti lėtinė uždegiminė proceso plitimą ryklės ir gerklų gleivinę.
vazomotorinio rinito - liga, kurią sukelia padidėjęs jautrumas organizmo (alergija forma) arba neurovegetative sutrikimų (neurovegetative forma). Šie du formos yra pasireiškimai ligos yra panašūs: čiaudulys, nosies užgulimas, sunkusis skystos medžiagos atskyrimo.
Pastovi funkcija alerginio rinito čiaudulys lydi gausiai aiškiai vandeningo nosies ir obstrukcija nosies kvėpavimo. Paskirstymas prieš kurį niežėjimas nosies.
Diagnozė ūminis rinitas įdėti į pacientų skundus, subjektyvūs ir objektyvūs simptomai priekinio rinoskopii pagrindu. Kartais klinikinio stebėjimo nepakanka diagnozės. Tokiais atvejais kreipimosi į laboratorinių tyrimų: bendras kraujo tyrimas, studijuoti citologinis vaizdą su spausdinimo iš nosies ertmių, Virusologinių tyrimų gleivinę.
gydymas rinitas
Kai simptomai rinitu su normalios kūno temperatūros yra nustatyta
- Namai (ne lova) režimu,
- daug šiltų gėrimų,
- terminiai procedūros (karštas kojų vonelė ir šilti kompresai ant nugaros paviršiaus rankomis).
Kaip pūsti nosį
Svarbiausia - teisė pūsti nosį, kad, pirma, išvalyti nosies ertmę, ir, antra, išskyros iš nosies nepatenka į šalutinėse nosies ertmėse ir vidurinės ausies ertmę. Šiuo tikslu būtina pūsti nosį be pastangų, savo atvira burna ir atleiskite kiekvieną nosies pusę, pakaitomis spausdami nosies sparno prie sienos. Jei nasyhaniya priešais nosį žievelės būtina suminkštinti juos su naftos (alyvuogių, saulėgrąžų), o tada švelniai nuvalykite medvilniniu Wick. Ir tik tada gali otsmarkivat gleives iš nosies.
Be rinitu, rekomenduojama gerti daug šiltų (arbata su citrina ir avietėmis, medumi ir pienu). Tais atvejais, aukštos temperatūros (virš 38) gali būti naudojamas nuo karščiavimo. Nors reikėtų turėti omenyje, kad antipiretikai, didėja prakaitavimas, gali sąlygoti įvairių rūšių komplikacijų ir pabloginti ligos, mažinant pasipriešinimą infekcinė agresija.
paūmėjimo lėtinio rinito metu naudoti tą patį vaistus, kaip, kad ūminis rinitas (Kraujagysles sutraukiančio lašai, lašai ir tepalai su vaistais, turinčių anti-uždegiminių, antimikrobinis poveikis). Naudoti klijuojamieji formulių: 2-5% tirpalas protargola (kolargola) į nosies lašų formos (5 lašai į kiekvieną šnervę 3 kartus per dieną).
Lėtinio atrofinio rinito ir subatrophic grindžiama specialiosios programos: lokaliai vartojamų vaistų, kurie pagerina nosies gleivinę būklę ir stimuliuojančio funkciją gleivinės liaukų. Taikomos lašelių šarminiais tirpalais, susmulkinus, tepimo su šviesos masažo, tepalo furatsilinovoy kursu 1 forma: 5000. Elgesio kursai stiprinti terapija (autohemotherapy, proteotherapy, vaccinotherapy injekcijos alijošius ekstraktas, boxylase, stiklakūnio FIBS), vitamino terapija, už prozerinoterapii įprasti schemos.
Lėtinio rinito hipertrofinė Jis reikalauja daugiau drastiškų priemonių: moxibustion (pagaminta Chemija - trichloracto rūgšties, lapis, chromo rūgštis, ir tt), galvanokaustiki, diathermocoagulation, ultragarso Skaidymo, krioterapija, poveikis sija lazerinis.
Ūminio rinito iš fizioterapijos metodai
- UV spinduliai vietoje prie padų (6-8 biodozy) srityje;
- UHF (nosies regionas 5-8 minutes, pirmuosius 3 dienas kasdien, tada kas antrą dieną);
- Mikrobangų poveikis nosies;
- veiksminga inhaliacinis (šilumos-šarminis, šarminių aliejus, aliejus-adrenalino, fitontsidami, medus ir tt).
Lėtinės liežuvio rinito dažnai skiriami srovės UHF solljuks, švitinimo ultravioletiniais spinduliais, jei nėra kontraindikacijų jo, mikrobangų terapija, aerozolių ir neigiamo krūvio elektroaerozoli antibiotikais.
mažai energijos lazerio spinduliuotė vis dažniau naudojamas iš įvairių formų lėtinės slogos pacientams su liežuvio lėtinio rinito ir rinito subatrophic ir autonominės nervų sistemos forma vazomotorinių rinito. Bendras ekspozicijos laikas kiekvienos pusės nosies 3-4 minutes. Gydymo 10-12 kasdienių procedūrų kursas.
Į rinosinusito gydymas taip pat naudojami tokie metodai ir kvantinę hemoterapijos: vnutrivenoznoe kraujo apšvitinimo helio-neono lazerio kartu su švitinimo iš projekcijos laivų infraraudonųjų spindulių lazerinis srityje odą.
Gydymo vazomotoriniams Riniji turi būti išsami ir orientuota. Visi siūlomu terapiniu poveikiu organizmui rūšių gali būti suskirstyta į atskirus ir nespecifinis. specifinė desensibilizacija sėkmė priklauso nuo ankstyvam alergenu, nes laikui bėgant pacientams besivystančių poliallergiya. Praleisti prokainas blokadą, šalti, infraraudonųjų spindulių koaguliacijos, ultragarso dezintegracijos, vasotomy, hypobarotherapy kartu su desensibilizacijai, ultravioletinių, gimnastika, oro ir saulės vonios, ir daug kitų metodų fizioterapijos poveikį atsižvelgiant į indikacijas ir Kontraindikacijos. Teigiamas poveikis lazerio ne vazomotorinių rinito susijęs su patobulinta mainų kapiliarų į nosies ertmę gleivinės, todėl pašalinimo edemos ir išpučiant.
Atsižvelgiant į poveikio konservatyvios terapijos nėra, negrįžtamus pokyčius gleivinei nosies ertmę buvimas rekomenduojama sulaikantys operacija. Taip pat gamina įvairius įgyvendinimo variantų, kuri atliekama ant nosies turbinates gleivine operacijų: galvanokaustika, Electrocautery, osteokonhotomiya, pogleivinės vakcina mikrochirurgija, mukozotomiya, turbinotomy et al. metodai.
Efektyviausias būdas gydymas alerginio rinito pacientas yra nutraukti kontaktą su alergenu. Narkotikų terapija apima du pagrindinius aspektus poveikį: specifinė imunoterapija reikšmingas alergenas ir antihistamininių vaistų (Tavegilum, terfenadinas, loratadino naudojimas, tsetirezin). Pirmosios kartos antihistamininių vaistų turime keletą šalutinis poveikis (reikšminga hipnotizuojantis efektas). Todėl, vartojant šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai (tam tikros grupės žmonių - vairuotojų ir pan... turėtų išmesti juos).
Gydymas alerginio rinito, taip pat būtų sudėtinga ir palaipsnį. Pirmas žingsnis yra uschtranenie sekrecijos dėl irigacijos nosies gleivinės naudojant mineralas vandens nuoviras juodosios arbatos, iš nosies gleivinės masažas, Akupresūra sparnai nosies ir kaklo plotas; enterosorption (pašalina medžiagų apykaitos produktų, toksinai, imuninės kompleksų, šiam tikslui naudojant sorbentų - Polyphepanum, ultrasorb, sumos ir kt.). Antrasis žingsnis yra narkotikų terapija,. Trečioji pakopa yra vykdoma specifinis ir nespecifinis imunoterapija, padidina imunoglobulino A. turinį Kaip bakterinės kilmės immunostimulant naudojamas ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. Specifinė imunoterapija atliekama priežastinio alergenų.