Bruceliozė - liga harakterizuescheesya pralaimėjimas ir raumenų sistemos, nervų, reprodukcinės ir kitomis sistemomis.
Brucella yra atsparūs išorės aplinkos. Vandenyje jie saugomi daugiau nei 2 mėnesiai, pieno - 40 dienų, BRYNZA - 2 mėnesių, žaliavinio mėsos - 3 mėnesių, sūrų - iki 30 dienų, vilna - iki 4 mėnesių. Brucella žuvo, kai šildomas ir veikiami daugelio dezinfekavimo priemonės.
Iš sergančio asmens sveiki Brucella neperduodama. Rezervuarų ir infekcijos šaltinis yra naminiai gyvūnai (avys, ožkos, karvės, kiaulės, šunys retai).
Infekcija nuo sergančio gyvūnai bruceliozės kontakto atsiranda, maisto ir oro kelius. Užterštumas kontakto dažniausiai įvyksta patekus ant odos amniono skysčio (pagalba viešbučiuose, ėriavimosi, kai Rūpinimasis naujagimiams veršeliams, ėriukams). Dažnai užkrėsti veterinarijos gydytojams, blauzdos, piemenų ir kt. Infekcija gali atsirasti ir susilietus su infekuotų gyvūnų mėsą su mėšlu.
Brucella prasiskverbti menkiausio žalą odai. Maisto tarša dažnai įvyksta per žalią pieną, taip pat pieno produktai (sūris, sūris, sviestas) naudojimui. Infekcija oru gali kilti, jei įkvėpti dulkių taką, apimantį Brucella (į ganyklas ir Paddock, kaip išlaikyti avis), taip pat laboratorijos pažeidžiant technologijos saugumas. Ši infekcija maršrutas yra gana reti. Dažnai sergantys asmenys darbingo amžiaus (18 ~ 50 metų). Daugeliu atvejų jis yra profesionalus liga.
simptomai bruceliozės
Brucelioze atsiranda nurijus 10 mikrobų. Įkrautų infekcijos microtraumas odos, gleivinės, virškinimo ir kvėpavimo takų. Pasibaigus vartų svetainėje bet kokius pakeitimus neišauga infekcija. Pasak limfinės Brucella pasiekti limfmazgiai. Daugyba ir kaupimas mikrobų, kai brucelioze įvyksta daugiausia limfmazgius, iš kurių Brucella periodiškai patenka į kraujotaką.
Bruceliozei yra būdingas sunkios alerginės keičiant organizmo. Bruceliozė yra būdingas polinkis į lėtinio žinoma, kuri yra susijusi su ilgalaikio buvimo Brucella organizmo.
Po kenčia brucelioze suformuotas imunitetas, tačiau tai nėra labai ilgas, o po 3-5 metų gali vėl užkrėtimo. Ne kiekvienas infekcija sukelia ligos vystymąsi. Atsakymas priklauso nuo to, tikriausiai, dėl imuninės sistemos būklę. Kai kuriems asmenims, infekcija įvyksta be jokių apraiškų, kitose klesti infekcinio proceso arba iš pat pradžių pasireiškia kaip lėtinis. Gatvės su labai silpna imuninė sistema dar gyva brucelioze vakcina gali sukelti reakciją, kad panašus į ligą.
Apraiškos ūmaus bruceliozės
Inkubacinis periodas ūmaus pasireiškimo bruceliozės gali trukti apie 3 savaites, bet inkubacinis gali trukti keletą mėnesių.
Ostrosepticheskaya forma yra būdinga aukšta temperatūra (39-40 ° C ir aukščiau). Nepaisant didelio ir labai didelio kūno temperatūra paciento būklė yra gera (esant 39 ° C temperatūrai ir virš paciento gali skaityti knygą, žaisti šachmatais, žiūri televizorių, ir D. pan.). Tai brucelioze forma negresia paciento gyvenimą, net ir be gydymo, tai baigiasi išieškojimo.
Apraiškos lėtinio bruceliozės
Sindromas būdingas lėtinių formų intoksikacijos (silpnumo, galvos skausmas). Bendras savybes apima ilgą žemą temperatūrą, silpnumas, padidėjęs dirglumas, blogas sapnas, Pažeidimas apetitas, sumažėjęs efektyvumą. Beveik visi pacientai padidėję limfmazgiai. Dažnai atskleidė padidėjusios kepenys ir blužnis. Atsižvelgiant į tai, jis pažymėjo, sąnarių, nervų ir reprodukcinei sistemoms pralaimėjimą. Jei brucelioze gali būti ir kitų pažeidimų (plaučių uždegimas, miokarditas, Akių žalą, ir tt ..), Bet jie yra retesni.
Iš kaulų ir raumenų sistemos pralaimėjimas yra labiausiai paplitusi pasireiškimas lėtinio bruceliozės. Pacientai skundžiasi skausmais, raumenų ir sąnarių, ypač pagrindinis. Labiausiai paveikė kelio, alkūnės, peties, klubo sąnarių, rečiau - maži sąnarių, rankų ir kojų. Patinę sąnariai, mobilumas juose yra ribotas, virš jų odą, kaip taisyklė, normalus spalvų. Pažeidus mobilumo ir deformacija sąnarių, kurias sukelia kaulų audinio augimą. Jis apima stuburo, dažniausiai stuburo juosmeninės dalies.
Nervų sistemos pralaimėjimas yra dažniausiai naudojamas lėtinės bruceliozės
- neuritas,
- polineuritas,
- radikulitas.
Centrinės nervų sistemos (mielitas, meningitas, encefalitas, Meningoencephalitis) yra retos, bet pasitaiko gana ilgai ir sunkiai.
Pokyčiai reprodukcinę sistemą vyrams pasitaiko
- orchitas,
- epididimitas,
- sumažėjo lytinę funkciją.
Moterys yra stebimas
- salpingitas,
- endometritas,
- ten amenorėja,
- gali išsivystyti nevaisingumas.
Nėščios moterys dažnai pasitaiko persileidimo, vaisiaus, persileidimas, Įgimta bruceliozės vaikams.
Kartais yra pokyčiai akies (rainelės, chorioretinitu uveitas, keratitas, Optinė atrofija ir kt.). Kai aerogenic infekcija dažnai atsiranda pneumonija vangus dabartinę bruceliozės, kuri nesėkmingai gydomi antibiotikais. Gali būti miokarditas, endokarditas, Aorta ir kiti sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemai.
gydymas
Principai ir gydymo metodai priklauso nuo bruceliozės formos. Gydymas antibiotikais gali suteikti poveikį tik tada, kai ostrosepticheskoy (ūmus) forma bruceliozės, kai lėtinės formos paskyrimo vaidina antraeilį vaidmenį antibiotikų, turi didelę reikšmę vakcina terapija.
Gydymas Ūmi bruceliozės
Šioje formoje būtina paskirti antibiotikų santykinai didelėmis dozėmis. Nepakanka dozavimo nutraukimas prieš ir sukelti vaistų kūrimą tolesnių formų lėtinis bruceliozės. Antibiotikai turi būti teikiama nuolat.
Tetraciklino - 0,5 g kas 6 val 3-6 savaičių, per pirmuosius 2 savaites, be to, naudojamas streptomicino (į raumenis), esant 1 g dozės po 12 valandų. Tetraciklinas negalima atlikti nėščioms moterims ir vaikams iki 8 metų.
Jei tai neįmanoma naudoti pirmiau schemą galima priskirti Biseptolum (kotrimoksazolo) 6 tablečių per dieną 4 savaites. Kombinuotas Biseptol rifampicinas (900 mg per parą) suteikia geriausius rezultatus. Kai pilnas kursas recidyvų pasitaiko retai. Susieti vitaminų.
lėtinės gydymo formų
Antibiotikai skirti lėtinių formų bruceliozės buvo neveiksmingas. Pagrindinis vaidmuo šių formų vaidina priskyrimo narkotikus su nespecifinio ir specifinio desensibilizuodamas veiksmų. Lėtinių formų vakcinos terapija yra efektyviausias, kuris yra ne tik desensibilizuodamas veikla, bet ir stimuliuoja imuninę sistemą.
Pacientai, kuriems skiriama vitamino kompleksas, nespecifinės stimulatorių kraujodaros (pentoxyl, nukleinovokisly natrio metatsil). Žiemą būtina atlikti bendrą ultravioletinių. Taikomoji antihistaminų (Pipolphenum, Suprastinum ir kt.). Jei išreikštas uždegiminių pokyčių (orchitas, neurito, et al.) Asignuotos kortikosteroidų (40-50 mg prednizono 2-3 savaites arba panašius dozes kitų kortikosteroidų,).
Dėl konkrečios budrumą ir stiprina imunitetą taikyti vaccinotherapy. Su ūmine alerginės pertvarkymo Brucelin naudoti, bet dažnai specialia (žuvo) terapinės vakcinos. Gyva vakcina yra nustatyta tik profilaktiniais tikslais. Siūlomos skirtingi metodai vakcinos: į veną, į raumenis, po oda arba į odą,. Ji turi būti nepamiršti, kad netikslūs vakcina dozė gali pabloginti ligos (perdozavimo) arba į ryškus poveikio nebuvimo (mažomis dozėmis). Šiuo atžvilgiu metodo administracijos pasirinkimas, o individualus dozės skaičiavimas vaidina didelį vaidmenį.
Plačiausiai lėtinio bruceliozės gydymas gavo po oda ir intrakutaninį vakciną. Po oda sušvirkšto vakcina dabartinės bruceliozės pablogėjimo ir sunkumo procese. Svarbus principas vakcinos terapija yra individualių dozių parinkimas. Kai kuriose reakcijos sunkumo priemonė yra vertinami pagal Bernas mėginio intensyvumo. Poodinės injekcijos dažnai prasideda 10-50 mln mikrobų ląsteles. Jei vietos ir bendri reakcijos nėra, vakcina yra įvedamas kiekiu didėjant dozei kitą dieną. Gydant tokiu dozę parinkti, kuri sukelia vidutinio sunkumo reakcijos. Po injekcijos vakcinos tik po dingsta reakcija į ankstesnių skiepų vakcinos. Kai dozė ne kurso pabaigoje buvo pakoreguotas 1-5 mlrd mikrobų ląsteles.
Intraderminė vakcina terapija yra švelnesnis. Šis metodas yra naudojamas kompensavimo etape, bet ir pereinamuoju bruceliozės latentinės formos. Pagal sunkumas odos reakcijų pasirinktas darbo vakcinos skiedimo (ji turėtų sukelti vietines reakcijas į odos paraudimas su nuo 5 iki 10 mm, skersmuo forma). Vakcina buvo suleidžiama į delnų paviršiaus dilbio pirmą dieną 0,1 ml 3 vietose po to pridedama kiekvieną dieną 1 injekciją ir koreguojama 8 dieną iki 10 injekcijų. Jei vakcina reakcija yra sumažintas, tada imtis labiau koncentruotas praskiedimą.
Atminkite, kad net visiškai išnyksta visi klinikinių apraiškų, nuo 20-30%, kad ateityje gali ateiti ligos paūmėjimas.
Prognozė gyvenimo palankiomis bruceliozės.
Prevencija bruceliozės
Prevencija ligos yra pagrįstas kovos su brucelioze ūkiuose auginamų gyvūnų.
Atitiktis prevencinių priemonių gyvūnų priežiūrai.
Vakcinavimas ir revakcinacijos gyva vakcina antibrucellar asmenys, kuriems gresia bruceliozės.
