Anafilaksinis šokas - ūmi ir labai sunki alerginė reakcija, kuri išsivysto dėl pakartotinio nurijus alergenu rezultatas.
Anafilaksinis šokas pasireiškia nuosmukis slėgio, sąmonės sutrikimas, vietiniai simptomai, alerginės reiškinių (tinimas odos, dermatitas, dilgėlinė, Bronchų spazmas, ir tt) Sunkiais atvejais koma gali atsirasti.
Anafilaksija paprastai išsivysto per 1-2 iki 15-30 minučių po kontakto su alergenu ir dažnai gali sukelti mirtinas, su nepateikimą greitai ir teisingai medicininį gydymą.
priežastys
Anafilaksija yra Pakartotinai vartojant medžiagos, kuri yra stiprus alergenas jam rezultatas.
Per pirmojo kontakto su medžiaga kūnas be sukelia jokių simptomų ji gamina sustiprintą jautrumą ir kaupiasi antikūnus šiai medžiagai. Tačiau pakartotinio sąlyčio su alergenu, net minučių kiekį, iš esamų organizme paruoštų antikūnų leidžia smurtinio reakciją ir išreiškė. Toks kūno labiausiai tikėtina, kad pasitaiko reakcijos:
- Įvadas užsienio baltymų, serumai
- antibiotikai
- anestetikai ir anestetikų narkotikai
- Kitų vaistų (pvz veną arba į raumenis, per burną)
- diagnostikos preparaov (rentgenokontrastinis)
- vabzdžių įkandimų
- ir net tada, kai vartojate tam tikrų maisto produktų (jūros gėrybių, citrusinių vaisių, prieskonių)
Be anafilaksinis šokas suma alergenu gali būti labai mažas, kartais pakankamai lašeliai ar narkotikų produktas šaukštas. Bet tuo didesnė dozė, tuo stipresnis ir labiau patvarus bus šokas.
Į alerginės reakcijos pagrindas yra masyvi pasirinkimas sensibilizuotų ląstelių (padidėjusio jautrumo) specialiomis medžiagomis - histamino serotonino ir kiti, kurie yra kalti ir į anafilaksinį šoką apraiškas.
tipai
Anafilaksija gali pasireikšti keliomis formomis:
- pirmiausia paveikia odą ir gleivines su simptomų odos niežėjimas, sunkus paraudimas, dilgėlinė arba angioneurozinė edema
- žala nervų sistemos su galvos skausmas, pykinimas, jautrumo sutrikimų, pasireiškimai epilepsijos ir sąmonės netekimas tipo,
- taip pat apsaugos sistemos pralaimėjimą su uždusimo ir asfiksijos, edema gerklų arba bronchų,
- širdies nepakankamumas su požymių kardiogeninio šoko arba ūminis miokardo infarktas
Simptomai anafilaksinis šokas
Sunkumas simptomų, anafilaksinis šokas gali būti nuo lengvo iki labai sunkaus mirtina, tai priklauso nuo to, ar slėgis sparčiai sumažėjo, o darbas buvo sutrikdytas smegenis, nes hipoksija (trūksta deguonis).
Be švelnesnės formos anafilaksinis šokas simptomai gali trukti nuo kelių minučių iki dviejų valandų ir atsirasti
- odos paraudimas,
- stiprus niežėjimas ir čiaudulys,
- gleivinės išskyros iš nosies,
- gerklės skausmas su galvos sukimasis,
- galvos skausmas,
- sumažinus slėgį ir tachikardija.
Tai gali būti jausmas kūno šilumą, nemalonus pojūtis pilvo ir krūtinės, sunki silpnumo ir neryškus sąmonės.
Su vidutinio laipsnio šoko gali atsirasti
- pūslių ant odos arba angioneurozinė edema (Kvinkės)
- reiškiniai konjuktyvitas arba stomatitas
- skausmas mano širdyje su aštriais širdies plakimas, fibriliacija ir staigus sumažėjimas spaudimą.
- pacientai patiria sunkią silpnumą ir galvos svaigimą
- sutrikdyta vizija gali būti ažitacija ar atsilikimas, baimė mirti ir drebėdami
- lipnus prakaitas, kūno vėsinimas, triukšmas ausyse ir galvos, alpimas
- bronchų spazmas gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimo, pilvo pūtimas arba pykinimas vėmimas, pilvo skausmas yra sunkus, šlapinimosi sutrikimų.
Esant sunkiam anafilaksinį šoką beveik iš karto atsiranda
- kraujagyslių sutraukti su smarkiai sumažinti slėgį, arba mėlynavimas Silpnumas, siūlinis simbolis impulso, praktiškai lygus nuliui slėgio
- yra sąmonės praradimas su išsiplėtę vyzdžiai, nevalingi iškrova šlapimu ir išmatomis, reaguojant į išorės dirgiklius nebuvimas
- impulso palaipsniui dingsta, spaudimas nustoja registruotis
- nustoja kvėpuoti ir širdies ritmo, klinikinė mirtis įvyksta
diagnostika
Diagnozė yra grindžiama duomenimis apie vaistų administracija (sąlyčio su alergenu) ir nedelsiant pradėti reakcijos.
Narė anafilaksinis šokas - svarbi - diagnozė yra gydytojas arba greitosios pagalbos reanimacijos. Anafilaksinis šokas gali būti panašus į kitus anafilaksines reakcijas (angioedema arba ūmų dilgėlinė), bet proceso pagrindas yra vienas, kaip pagalba.
Gydymas anafilaksinis šokas
Gydymo pradėjimas būtina patalpinti bet kuris asmuo, - ar ne gydytojas, profesionali pagalba yra teikiama palatoje gydytojų ir gydytojų-gaivinimo.
Pirmoji pagalba anafilaksinis šokas
- Avarinis iškvietimas,
- Jei nėra kvėpavimo ir širdies - Netiesioginiai širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą
- jei asmuo yra sąmoningas, būtina nustatyti jo ant šono, atlapas visi sagtys ir diržai drabužiai, jo kojos pagalvė arba nieko, todėl, kad jie yra keliami
- Sustabdome alergenu (vabzdžių geluonį arba jos farmacinę skirti - Tourniquet dėl galūnės, pašalinant maisto iš burnos)
Teikiama medicininė pagalba - į slaugos teikimo vietoje į ligoninę,
- injekcijos arba įkandimo turi būti susidedanti epinefrino tirpalo po oda arba į raumenis (suaugusiems 0,5 ml 0,1% tirpalas vaikams daugiau kaip 6 metų amžiaus - 0,3 ml 0,1% tirpalo) ir nustatyti ledo
- oda pristatyti kofeino sprendimus kordiamina
- Taip pat reikia injekcijos prednizolono arba hidrokortizono.
Kaip gydymas ligoninėje buvo pakartotas injekcijos adrenalino ir hormonų antagonistų vaistų įvedamas dozėmis alergijos, Taikyti, skirti antihistaminų, natrio chloridas arba kalcio gliukonato. Kai bronchų spazmas vartojamas aminofiliną, gerklų edema - rodo tracheotomiją arba intubacijos.
Toliau terapija yra pagrįstas širdies sutrikimų, kvėpavimo takų sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
Komplikacijos ir prognozės
Pagrindinis komplikacija yra mirtinas ne į pagalbą vėlavimo. Jei laiku priemonės įmanoma išgydyti nuo šoko, bet šoko diapazone pašalinimas nuo kelių valandų laiko iki kelių dienų.
