Septicemija (kraujo užkrėtimas infekcija) - sunkus patologinė būklė, kuri apibūdinama kaip rasti sukėlėjas (mikrobų ar grybelių) kiekis kraujyje.
Iš sepsio plėtra yra gyvybei pavojinga būklė ir nesavalaikis gydymas gali prarasti gyvenimą.
priežastys
Patogenai gali tapti patogeninių mikrobų arba grybų. Pagrindiniai mikrobų agentai yra:
- Pseudomonas aeruginosa, patogeninių kamienų aureus,
- patogeninių kamienų E. coli,
- Streptococcus pneumoniae, Meningokokinė, Klebsiella,
- tuberkuliozės mikobakterijos,
- Retais atvejais, sepsio gali atsirasti sukelia grybeliai Candida rūšių arba kitų grybų.
Procesas vystosi mažinimo viso kūno atsparumą infekcijai, lėtinis išeikvoti imuninės sistemos atveju infekcinės procesai arba pūlingos židinių buvimas, atsižvelgiant į sumažinimo apsauginių funkcijų gamtinių kliūčių atveju - odos, žarnyno, plaučiai.
Kaip rezultatas, organizmas negali rasti ir sunaikinti mikrobus, jie gali laisvai patekti į kraujotaką, o o kraujyje, dėl to sutrikusios imunitetas, sumažėja sudedamųjų dalių skaičius ir imuninė baktericidinis ląstelės.
Kiekvienu atveju, pagrindinis židiniai infekcijos gali būti skirtingi - nuo ėduonies dantis ir tonzilių iki pūlinių į pilvo ertmę ir koloretalių odos žaizdų.
Paprastai, sepsiui
- prie diabetas,
- prie onkologinės ligos
- prie rachitas arba imunodeficito (įgimta arba įgytas)
- į sunkios traumos arba nudegimų
- Propafenono arba imunosupresantų Išplėstinėms rentgeno ir chemoterapija.
tipai
Yra keletas tipų sepsį, kurie skiriasi vystymosi ir tipų patogenų mechanizmo:
- Odos sepsio - židiniai infekcijos pirmiausia atsiranda ant odos (nudegimų, žaizdų, pūlingos procesai).
- Žodžiu (burnos) sepsio - pirminės židinių įsikūręs burnos ar gerklės (ertmių, Pulpitas, osteomielitas žandikaulio, tonzilių, ryklės abscesai).
- Akušerijos (ginekologijos) su pirmine židinių gimdoje arba lytinių organų srityje po gimdymo, uždegimo procesuose dubens.
- Otogenny sepsio, su pirminės dėmesio į vidurinės ausies srityje arba netoli jo.
- Chirurginės (diagnostikos) - atsiranda po chirurginės operacijos ar infekcijos dreifo po diagnostinių procedūrų.
- Kriptogeninį, su nežinoma ar neaiškių pirminės infekcijos vietą.
- Hospitalinė sepsio - ypač būklė, kuri apibūdinama infekcijos su virulentinių bakterijų padermių, kurios yra atsparios į gydymą.
Tai yra labai svarbu, siekiant nustatyti "įėjimo vartai" arba pagrindinis dėmesys sepsio, nes tai suteikia clue į priežastis infekcija ir pavyzdinis sąrašas galimų patogenų, ir tokiu būdu leidžia pasirinkti efektyviausias terapija.
Įranga sepsio
Skirtingai nuo įprastų infekcijų, sepsis turi ypatingų tekėjimo sąlygas. Ji yra būdinga:
- Privaloma buvimas pirminio naviko, net nežinoma, tačiau ji visada buvo. Be to, šis centras turėtų būti glaudžiai susiję su kraujo ar limfos maršrutais.
- Sepsio patogeno turi pakartotinai prasiskverbti į kraują (ši sąlyga yra vadinamas sepsis).
- Būdinga tai, kad antrinių infekcinių pažeidimų formavimosi, kurioje patogenas daugina ir vėl patenka į kraują (pyosepticemia).
- Kūnas negali pateikti tinkamą imuninį atsaką į infekciją ir aktyvuoti gynybos atsakymus ląstelių ir audinių nuo ligų sukėlėjų.
Tik jei visi iš šių sąlygų eksponuojami iš sepsio diagnostiką.
pasireiškimai sepsio
Sepsio simptomai yra didžia dalimi priklauso nuo pirminės pažeidimo ir žadintuvui tipo, bet ir septinio proceso yra būdingas kelių klinikinių simptomų tipinių:
- stiprus šaltkrėtis,
- Padidėjusią kūno temperatūra (nuolatinis banguotumas arba susijęs su nauja kraujo patekti į žadintuvas dalį)
- stiprus prakaitavimas su keliais rinkiniais drabužių per dieną kaita.
Tai yra trys pagrindiniai simptomai sepsis, jie yra labiausiai tobulėjančių procesas. Jie gali papildomai būti:
- blyški oda ir gleivinės, vaško veido,
- nuovargis ir apatija paciento pokyčiai psichika nuo euforijos iki sunkaus letargo ir stuporas
- nuskendusių skruostai su stipriu skaistalai ant skruostų prieš bendrojo blyškumas,
- kraujavimas į į dėmių ar juostelėmis, ypač rankų ir kojų forma oda,
- gerpesopodobnye opos, kraujavimas iš gleivinių,
- kvėpavimo nepakankamumas, sumažinimas slėgį,
- tankinimo arba pūlinėlių ant odos,
- sumažėti šlapimo tūrio.
sepsio metu
Šis procesas gali būti plėtojama šiose scenarijais:
- Žaibiškos - auga 1-3 dienas,
- ūminis - vystosi po 4-60 dienų po to, kai pirminio naviko formavimosi,
- poūmis - trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių,
- chroniškai - jis trunka ilgiau nei šešis mėnesius,
- Pasikartojančio - besikaitaliojančiais sepsio su laikotarpiams visiškai sveikatai.
diagnostika
Diagnozė nustatoma, kai yra tipiškas vaizdas sepsio įrodymus savo laboratorinių duomenų.
Atlikti kraujo kultūrų ir iškrova uždegimas. Ūkyje, į sukėlėją atradimas turėtų būti kartojamas, nes patogenai ten gyvavimo ciklai, o gydymas gali žymiai pakeisti kraujo vaizdą ir lygį gemalų jame.
Kai aptinkamas kraujyje ir pagrindinis dėmesys panašių mikrobų kiekio, diagnozė yra patvirtinama.
Paaiškinti gydymas atliekamas taip pat nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams.
Be to, atliktas bendras kraujo analizę su aptikimo uždegiminės nuotrauką, biocheminis kraujo analizės su aptikimo uždegiminių pokyčių, dujų sudėtis, elektrolitų medžiagų kompozicijos ir krešėjimą.
Atlikti krūtinės rentgenogramą, ultragarso vidaus organų tyrimui su paieškos pirminius svetainių infekcijos.
sepsį
Sepsis yra traktuojama tik infekcinės ar terapinės ligoninėje, intensyviosios terapijos skyriuje.
Gydymo principai yra panašūs į kitų židinių infekcijai gydyti, bet atsižvelgiama į bendrą didelį būklę ir mirties riziką.
nuostatos:
- antibiotikai didžiausios dozės, atsižvelgiant jautrumo, į veną.
- vykdyti aktyvią kovą su toxemia,
- aktyvinti savo organizmo imuninę sistemą, ištaisyti skaldytų procesus gyvenime.
Būtina sukurti taikos ir izoliacijos, paskirtas specialios dietos, esant sunkios būklės - Dirbtinis veną mitybos.
Svarbu pašalinti pagrindinis dėmesys infekcijos, iš dviejų ar daugiau antibiotikų naudojimo kartais kartu su hormonų.
Jei reikia, pacientas gamina kraujo plazmoje, gama globulino ir gliukozės infuzijos.
Formuojant vidurinį sepsinio židinių poreikį chirurginio gydymo - atidarymas pūlinių, stumti, išvežimo ir skalbimo žaizdų, ekscizijos pažeidimų.
perspektyva
Nepaisant visų priemonių, in sepsio prognozė, sunkus - mirtingumas siekia 60%, negalios po kančių sepsis taip pat yra gana didelis.
