Toksoplazmozė remiasi parazitinėmis ligomis, kenčia nuo gyvūnų ir žmonių.
Infekcija yra būdingas perdavimo mechanizmų, įvairių klinikinio vaizdo darinys, be to, ji gali pasireikšti latentinis (paslėpta), ūmus arba lėtinis forma.
Toksoplazmozė yra aptinkamas įvairiose klimato ir geografinių sričių. Sezoniškumas ligos nėra išreikštas.
priežastys
Toxoplasma sukelia ligą, kuri yra paprasčiausias organizmas gyvena narvuose. Kitaip tariant, Toxoplasma - yra viduląstelinis parazitas.
Galutinis nešėjas Toxoplasma yra katės, taip pat kai kurie kiti šeimos nariai Kačių ir vidutinio - žmonės, paukščiai, mažiausiai - kai kurių žinduolių (gyvulių, šunų).
Yra keletas būdų, kaip infekcijos žmogaus:
- per virškinimo traktą (pvz, susilietus su užteršto dirvožemio, su kačių išmatomis, su valgyti neplautų daržovių ir vaisių, skrudinta arba blogai virtos mėsos ir galbūt karvę pieno);
- arba perduodamos per kraują (kontaktas su infekuotu mėsos gabalų ir įbrėžimai į rankas akivaizdoje, per užsikrėtusių šunų seilių, kai jie lyžis savo žaizdas, mažiausiai - kraujo perpylimo ir transplantacijos institucijos);
- vertikali (iš motinos vaisiui per placentą) dėl užsikrėtusių toksoplazmoze nėštumo metu moterų būklę.
tipai
Visuotinai priimta padalinys toksoplazmozės įgimtos ir įgytos.
Liga gali pasireikšti ūmaus, poūmio, lėtinis, slaptasis, inapparatnoy (nebuvimas simptomų ir imunitetą formavimui) formų ir esant nešikliu.
Toksoplazmozė gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
simptomai toksoplazmozę
Inkubacinis laikotarpis infekcijos svyruoja nuo 3 iki 21 dienų, o anot kai kurių autorių, jis gali trukti keletą mėnesių.
Ūmus įsigijo toksoplazmozė
Ūmi ligos retai aptinkamas.
Toxoplasma pirmas kritimas sritiniuose limfmazgiuose, kur jie sukelia hiperplazija (padidėjimas). Limfmazgiai yra minkšta liesti, jie yra prilituotos į aplinkinius audinius ir neskausmingai. Dažniausiai veikia pakaušio ir kaklo limfmazgiai, bet galimą dalyvavimą kirkšnies, pažasties ir limfmazgių esančių žarnų žarnų pasaitai procesą.
Gali patirti roseolous-mazgelinis išbėrimas (į taškeliai ir uždegiminių mazgelių pavidalu) ir padidėjusios kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija).
Limfinės sistemos Toxoplasma įsiskverbti į kraujotaką ir išplito į organus.
Kai smegenų pažeidimas yra pažymėti įvairūs nervų sistemos klinikinį vaizdą (variklis ir regėjimo sutrikimas, jutimų sutrikimas, galvos svaigimas).
Cerebrinis simptomai yra stebimas encefalitas, Meningoencefalitas ir ependimoentsefalite (šios būklės gali sukurti remiantis toksoplazmozės fone). Patologinio proceso, dangalai, dėl to uždegimas ir jų intrakranijinė hipertenzija.
Taip yra tipiški simptomai atsiranda šiais atvejais:
- įtampa kaklo;
- sudėtingumas sulenkti galvą į jo krūtinės;
- vėmimas, kartu su galvos skausmas, o ne teikiant pagalbą. Tuo pačiu metu skundų dėl galvos skausmas, paprastai difuzinis, difuzinio pobūdžio.
Šie simptomai dažnai sukelia gydytojas prisiimti smegenų naviko buvimą.
Išvardytų reiškinių gali būti pridėta kraujagyslių krizes, nestabilumą psichika su pakeitimo pobūdį.
Jei paveikė galinių stulpelių stuburo smegenis, yra erzinančio skausmo atsitiktinai juda palei nervus. Tuo atveju, dalyvaujant periferinius nervus pastebėtus skausmą ir tirpimą rankų ir kojų išilgai nervų, pokyčiai jautrumas skausmui.
Lėtinis įgytos toksoplazmozė
Paprastai, tai užtrunka formą arba simptomų arba subklinikinis vaizdo. Pacientams pastebėta:
- silpnumas;
- nuovargis;
- žemos temperatūros (ne didesnis kaip 38 ° C);
- kartais skausmas galvos.
Sunkiais dažnai dalyvauja procese centrinę nervų sistemą ir akis. Pacientai skundžiasi:
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- dirglumas;
- atminties praradimas ir vizija;
- miego sutrikimai.
Gali atsirasti ir įvairios sutrikimai regos analizatoriaus:
- uždegimas įvairiose gyslainę (pasireiškianti misting, atsiradimo "mirksi" ir "taškai", sumažėjęs regėjimo aštrumas, bet gali pratęsti besimptomė)
- atrofiją regos nervo (pagrindinis simptomas - stabili kokio sutrikimų, negalima ištaisyti).
Taip pat galima įvykis:
- miokarditas;
- plaučių uždegimas;
- hepatito;
- pažeidimai ir raumenų sistemos.
Lėtinis įsigijo toksoplazmozė pasižymi ilgalaikės tendencijos, nuolat pablogėjimą, ir atsiranda dažniau žmonėms su riboto imuniteto.
įgimta toksoplazmozė
Apie įgimta toksoplazmozė vaikui pasakyti, kada motina sutartis infekcija nėštumo metu.
Apraiškos ligos priklauso nuo gestacinio amžiaus esant infekcijos metu. Per laikotarpį nuo 2 iki 24 nėštumo savaičių, paprastai spontaniškai nutrauktas, o gal vaiko su bruto apsigimimų gimimo. Dažniausiai - gelta, kurtumas, plėtra blužnies ir kepenų, atsižvelgiant į infekcijos motinos atveju per laikotarpį nuo 24 iki 40 nėštumo savaičių yra progresyvi galvos smegenų vandenė.
Vieną kartą priimtas toksoplazmozės gydymas tampa vangus forma, kuri yra būdinga:
- encefalitas;
- nutukimas;
- seksualinės infantilumas;
- neatsparus (nestabili) psichikos su išsaugojimu protinių sugebėjimų.
Toksoplazmozė nėštumo
Visi nėščia, registruodamiesi turite atlikti imunologiniai tyrimai:
- arba odos testas su toksoplazminom;
- arba reakcija su serologinių nustatymo imunoglobulino G ir M (IgM ir IgG) titras.
Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad nėščia turėjo kontaktą su Toxoplasma praeityje, tačiau dar pastebėjimas apie šios infekcijos jai nereikia, nes jau gavo įrodymą Imunitetas. Rezultatas turi būti neigiamas bandymų pakartotinius į antrąjį ir trečiąjį trimestrą, o esant teigiamų reakcijų maždaug kalbėti užsikrėtę nėščia. Moterys paskirtas gydymas, bet ne anksčiau negu antrąjį trimestrą.
Jei infekcija pasireiškė pirmąjį trimestrą, nėštumas turėtų būti nutraukta dėl medicininių priežasčių.
diagnostika
Reikėtų atskirti toksoplazmozės ir ligų, tokių kaip:
- megakaryoblastoma;
- tuberkuliozė;
- Listeria;
- užkrečiamas mononukleozė;
- patologija organų viziją;
- smegenų ligos skirtingos kilmės;
- įvairios priežastys persileidimą.
Diagnostinių metodų tyrimo naudojami:
- KIA (CBC), Kuriame yra sumažinti leukocitų lygio santykinį padidėjimą limfocitų skaičius, vis daugiau eozinofilų ir normalus ENG;
- stuburo pradūrimo griežtai indikacijų (padidėjęs limfocitų ir baltymų);
- X-spinduliai kaukolės, kuri atkreipia dėmesį į sustiprinto kraujagyslių modelis, pažymėtas skaitmeninius parodymų prailginto interosseous sąnarių, vizualizaciją intrakranijinio kalcifikacija;
- bandymas su toksoplazminom (teigiama reakcija rodo, perduotą arba lėtinės infekcijos,);
- Ultragarso vidaus organų, jei reikia.
Dažniausia analizė - serologinių testai (fermentas imunologinė arba reakcija imunofluorescencinis) atliekamas du kartus, su 2-3 savaičių intervalu, siekiant nustatyti titras sukelti IgM ir IgG.
Imunoglobulino klasė M kraujyje aptinkami praėjus dviem savaitėms po užsikrėtimo, kad titrai palaipsniui augti ir pradėti mažėti 8-10, antrą savaitę ligos. Šie antikūnai rodo, ūminis infekcijos (ty to momento, kai asmuo yra užsikrėtę Toxoplasma).
Jei kraujo rado G klasės imunoglobulinų, jis sakė, kad žmonės praeityje buvę blogai ir atsigavo (ar lėtinė toksoplazmozė).
Į radimo atveju ir IgMir IgG Tai patvirtina faktas, kad infekcija pasireiškė per pastaruosius metus.
Diagnozė Įgimtos toksoplazmozės
Naujagimiai palyginti juos su antikūnų titro titras į motiną. Jei imunoglobulino abiejų dalykų nėra atmesti įgimtų toksoplazmozę diagnozuoti.
Jei imunoglobulino M ir G yra vaiko kraujo kiekiu, kuris yra didesnis kaip 4 kartus šių antikūnų titras moteris gali kalbėtis apie įgimta toksoplazmozės.
Tomis pačiomis sąlygomis apie imunoglobulinų būtinas pakartoti tyrimą 14-21 dienų.
Tuo atveju, jei vaiką antikūnų, kurių skaičius yra mažesnis nei tėvų 2 kartus, daroma išvada, kad motinos imunoglobulino pervedimą į vaiką.
toksoplazmozė gydymas
Gydymas toksoplazmozės gali sukelti gydytojai įvairių specialybių: ūminio įgytos forma - infekcinių ligų, su įgimta - pediatras, atsižvelgiant į akies patologijos buvimą - oftalmologas, ir tt
gydymo metu parazitus naudojamas narkotikų, tokių kaip hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). Jis skiriamas kartu su sulfanilaminadami, nes jie sustiprins efektą hloridin. Pastarasis yra naudojamas tuo atveju, netolerancijos arba klindamicino su aminohol piremetaminom.
Nėščioms moterims skiriamas Spiramicinas.
Parallel paskirti:
- priešalerginių agentų;
- toksoplazminoterapiyu;
- Imuninė stimuliatorius.
Kai smegenų pažeidimai ir akių reikalauja priimamasis gliukokortikoidų (prednizolono, hidrokortizono).
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, sunkumo ir ligos forma ir gali svyruoti nuo keturių savaičių iki vienerių metų.
Komplikacijos ir prognozės
Pacientams, be imunodeficito (ŽIV infekcija, vėžys, ir tt) prognozė paprastai palankios.
Komplikacijos toksoplazmozė gydymo ar netinkamo gydymo nėra, yra:
- sutrikimai galvos smegenų funkcijoms;
- širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis (aritmija);
- aklumas;
- anemija.
