Sinonimai: CA 19-9, angliavandenių antigenas 19-9, 19-9, Ca, vėžio antigeno CA 19-9, 19-9 vėžio antigeno
Mokslinis redaktorius M. Merkusheva, PSPbGMU juos. Akad. Pavlovas, šeimos medicina.
Spalio 2018.
apžvalga
Naviko žymenų CA 19-9 - tai laboratorija, komponentas, nustatyti piktybinių navikų kasos, antras svarbus po CEA buvimą. Identifikavimas CA 19-9 kraujyje diagnozuoti karcinomos anksti, kasos uždegimas (pvz, pankreatitas), ir patologija kitų vidaus sistemų.
Analizė CA19-9 informaciniais ir už konservatorius ar operatyvinės gydymo vėžio veiksmingumo stebėjimo. Be to, šis tyrimas yra svarbus kriterijus vėžio procesų diagnostikos storojoje žarnoje su neigiamu testo rezultatas karcinoembrioninį antigeno (CEA).
CA19-9 - aukšto glikozilinto baltymo, kuris yra gaminamas, o gemalinio ir suaugusiųjų epitelį vidaus organų kūno: skrandžio, kepenų, inkstų, tulžies takų, prostatos, bronchų, seilių liaukų, kasos, gimdos, ir tt Taip pat, naviko žymenys gali būti aptikta biologiniais skysčiais (tulžies, ejakuliacija, kraujo plazmoje, kasos sekrecijos sudėties liaukos).
Išskyrimą (ekskrecijos) antigenas įvyksta kartu su tulžies. Todėl, kai bet kuri pažeidimai sekrecijos ir / arba ištekėjimo tulžies yra reikšmingas padidėjimas naviko žymenų koncentracijos kraujo plazmoje. Siekiant atskirti CA priežastį 19-9 nukrypimai nuo normos ir nustatyti tikslią diagnozę, lygiagrečiai su sakė testas skiria kitų kraujo tyrimus tulžies fermentų: šarminės fosfatazės, GGT.
CA 19-9 yra labai svarbi ankstyvam metastazių kasos navikus ir stebėti gydymą.
CA19-9 neseniai laikoma labiausiai specifinė (75-100%) ir jautrumas (68-90%), žymeklis ankstyvos diagnostikos ir monitoringo gydymo kasos vėžiu. Medicinos praktika rodo, kad ne normos didesnės nei 1000 TV / ml kraujo 96% atvejų pacientui diagnozuotas neveikiančios karcinoma. Padidėjimas kraujo komponento 75-80% atvejų rodo kūno karcinoma, bet 25-20% savo normalų lygį neatmeta vėžį. Tai yra dėl to, kad apie 5-7% pacientų yra neigiamas Lewis antigeno (organizme yra pagaminti ne minėtas glikoproteinas). Pažymėtina, kad šis reiškinys yra labiau paplitęs pacientams evropioidnoy lenktynėse. Šiuo atveju, paaiškinti bandymo rezultatai turi būti paskirtas į CA 50.
CA 19-9 yra ne rekomenduojama naudoti kaip atrankos bandymas, t.y. testas metu planuojamų patikrinimų aptikti kasos vėžio, nes jo jautrumas (68-93%) ir specifiškumo (76-100%) yra nepakankamas tikslią diagnozę pirminės1.
Reikia pažymėti, kad padidinti antigeno ir kitų virškinimo trakto piktybinių navikų lygį (į 60% kepenų auglių 50% skrandžio vėžio, 30%, kai tiesiai karcinoma žarnos).
Analizė CA19-9 yra labai informatyvus įvertinti pasikartojimo ir metastazių riziką susirgti vėžiu (kartu su bandymo tuo kraujyje CEA), nes 90% atvejų, rodančių, kad vertybių padidėjimą jau 3-6 mėnesius iki simptomų atsiradimo. Štai kodėl CA 19-9 tyrimas yra skirtas stebėjimo gydymo kiaušidžių mucinous vėžio formų, taip pat įvairių formų skrandžio vėžio, storosios žarnos vėžio ir, žinoma, kasos karcinoma.
Indikacijos pristatymo
- Ankstyvas diferencinė diagnostika piktybinių procesų kasos audinių (kartu su analizės dėl SA 50);
- Ikiklinikinis prognozavimas rizikos metastazių ir pasikartojimo kasos vėžio;
- Vertinant kasos vėžio gydymo veiksmingumą;
- Ir gijimo proceso vėžiu sergantiems pacientams, skrandžio (kartu su CEA) stebėjimo;
- Diagnozė gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (kartu su NTA);
- Tikrinant mucininio kiaušidžių vėžio formų (kartu su NO 4 ir CA 125);
- Lėtinis uždegimas, kasos, klinikinių požymių gerybinių arba piktybinių navikų (skrandžio spazmai, pykinimas, svorio praradimas nepagrįstas, gelta, ir tt);
- Diagnozė kitų vidaus vėžio:. Šlapimo pūslės ir tulžies latakų, inkstų, kepenų, žarnyno, prostatos, kvėpavimo organų ir kt;
- Diagnostika ir gydymas pankreatito.
Iš tyrimo rezultatų naviko persekiotoją CA 19-9 aiškinimas atliekamas labai specializuotų gydytojų: chirurgas, onkologas, hepatologu, infekcinės ligos, endokrinologijos ir kt.
normaliosios vertės
Svarbu! Normos priklauso nuo reagentų ir įrangos, naudojamų tam tikroje laboratorijoje. Todėl, aiškinant rezultatus būtina naudoti būtent priimtus į laboratoriją, kur galima išmėginti standartus. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į vienetų.
Nuoroda asortimentas, dažniausiai pasireiškiantis visiems:
- 0-37 TV / ml.
Pilnas nebuvimas antigeno yra norma. Tuo didesnė CA 19-9 lygis, tuo didesnė piktybinio proceso rizika ir jos vėliau etapas, buvimas metastazių.
Padidėjęs CA 19-9
Svarbu! Rezultatų aiškinimas visada atliekamas visapusiškai. Tiksli diagnozė remiantis tik vienos analizės neįmanoma pagrindu.
Žymiai padidinti daugiau nei 500 U / ml:
- Karcinomos, kasos;
- Tulžies latakų vėžio;
- Gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
- Onkologija vidaus organai:
- reprodukcinės sistema: kiaušidės, gimdos, gimdos, pieno liaukos;
- Kvėpavimo sistema: bronchų, plaučių;
- virškinamojo trakto: plonosios ir storosios žarnos, skrandžio;
- kita: kepenų, inkstų, tulžies pūslės, prostatos, ir tt;.
CA19-9 šiek tiek padidintas iki 100, bent jau iki 500 U / ml:
- Kepenų liga, ūmus ir lėtinis kepenų ciroze, hepatito, nepakankamumas, intoksikacijos, gerybinių auglių;
- Ūmus ir lėtinis pankreatitas;
- inkstas arba tulžies akmuo liga;
- cholecistitas (Uždegimas tulžies pūslės);
- Cistinė fibrozė (genų mutacijos egzokrininės liaukos);
- Gerybiniai navikai vidaus organų (adenoma, polipai, cistos ir tt);
- Autoimuninės ligos: raudonoji vilkligė, sarkoidozė, sklerodermijareumatoidinis artritas ir tt
- skydliaukės ligos
0,5% nuo Ca 19-9 padidėjimas aptikta sveikų pacientų.
Rasti tarp padidėjęs serumo CA19-9 (daugiau nei 37 U / ml), gliukozės metabolizmo sutrikimo ir besivystančių metabolinio sindromo rizikos nuorodą2.
Taip pat aukštos vertės CA 19-9 cukriniu diabetu sergantiems pacientams pasiūlyti papildomų bandymų ir vertinimo gliukozės kiekio kraujyje reguliavimo poreikį3.
CA19-9 mažėja
Kaip taisyklė, mažinant CA 19-9 lygį dinamika rodo gydymo efektyvumą.
Pasirengimas analizės
Medžiaga tyrimo: serumas veninio kraujo.
Metodas Biomaterial atranka: The Alkūnės venų dūrimo į veną.
Rekomenduojama gydymo trukmė: ryte nuo 8.00 iki 11.00 val.
Privalomas reikalavimas: griežtas pasninkas, ty turi būti įvykdytos prieš procedūrą badavimo laikotarpį bent 10 valandų. Iki naudoti leidžiama tik tyrą Negazuotas vanduo.
Be to:
- Maloniai prašome informuoti gydytoją apie esamą kursą gydymo ar vartojate maisto papildus pavadinimus, dozes narkotikų, gausa ir trukmę jų priėmimo;
- Ieva pašalinti iš dietos ir alkoholinių tonikai, sunkus (kepta, rūkyta, aštrus) maisto;
- 1-3 dienas, jei įmanoma, apriboti fizinę ir emocinę įtampą;
- Nerūkykite kelias valandas prieš bandymą;
- 30 minučių prieš analizę siekiant užtikrinti fizinę ir psichinę ramybę.
šaltiniai:
- 1. Nikhil G Thaker, MD. CA 19-9. - MedscapeSEP 05, 2014 metais.
- 2. Du R. Cheng D. Ryšys tarp serumo CA 19-9 ir metabolinio sindromo: skerspjūvio tyrimas. - leidinys diabetas, 2017 lapkritis; 9(11).
- 3. Gul K., NAS S. CA 19-9 lygis pacientams, sergantiems 2 tipo cukrinio diabeto ir jo santykis su medžiagų apykaitos kontrolės ir mikrokraujagyslių komplikacijų. - Amerikos leidinys medicinos mokslų, 2011 Sau; 341(1).
