Laimo ligos - liga, su pirminiu pažeidimo odos, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemai, ir raumenų sistemos, linkę prie ilgalaikio žinoma.
Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau - vaikams iki 15 ir suaugusiųjų amžiaus 25-44 metų.
Patogenų: Borrelia.
Rezervuaras ir Laimo ligos šaltinis - (. Daugiausia įvairių rūšių laukinių graužikų, balta-tailed elnių, briedžių ir kiti) daugelio rūšių laukinių ir naminių stuburinių ir paukščių. Natūralus židinių patogenų cirkuliuojančių tarp erkių ir laukinių gyvūnų. Prokormitelyami erkutės yra daugiau nei 200 rūšių laukinių gyvūnų.
Perdavimo Laimo ligos mechanizmas - per kraują, retas - Naudoti, kai žalias pienas (ypač ožkos), per erkių įkandimo, su savo seilėmis, išmatomis (kai trinamas į įkandimo svetainėje braižymo metu)
Imunitetas po Laimo liga nestabilių - praėjus keleriems metams po išieškojimo galimo pakartotinio užsikrėtimo.
Rizikos veiksniai zarazheniyaa: likti Mišrus miškas (buveinių erkučių), ypač tuo laikotarpiu, nuo gegužės iki rugsėjo.
Pasireiškimai Laimo ligos
Laimo ligos inkubacinis periodas svyruoja nuo 1 iki 50 dienų, vidutiniškai 10-12 dienų.
I etapas (vietos infekcija)
Išsivysto 40-50% užsikrėtusių per pirmąjį mėnesį po erkei.
Pasižymi gripą panašus srauto karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, negalavimas, gerklės raumenis ir sąnarius, kartais stiprus šaltkrėtis. Kūno temperatūra gali būti didelis, iki 39-40 ° C temperatūroje; karščiavimas gali tęstis iki 10-12 dienų. Kartais yra pykinimas ir vėmimas.
Sausas kosulys, sloga, gerklės skausmas - yra reti. Pagrindinis bruožas iš kurių yra specifinis Laimo ligos - migrantų žiedinio paraudimas. Maždaug 20% pacientų, tai gali būti tik ekranas iš pirmųjų ligos stadijose.
Pirma, dėl erkių įkandimo atsiranda dėmių - vienodą paraudimą dalį palaipsniui (per kelias dienas) plėsti į visas puses iki dešimčių centimetrų skersmens. Dėmių kraštai tapo aišku, šviesus, raudona, iškėlė virš sveikos odos lygiu. Kai kuriems pacientams centras vietoje palaipsniui blunka, virsta koltsevidy įgyja melsvą atspalvį. Į neatidėliotino srityje gali niežulys, vidutinio stiprumo skausmą.
Kai gydymas antibiotikais paraudimas išlieka keletą dienų, be gydymo - iki 2 ar daugiau mėnesių. Po jo dingimą gali būti silpnas pigmentacija, odos šveitimas.
II žingsnis
Išsivysto 10-15% užkrėstų per kelias savaites ar mėnesius (paprastai tinkamo gydymo nebuvimo). Išreikšta nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų (širdies skausmą, širdies plakimas), odos pakitimus žiedinių-formos elementai, dilgėlinė.
Kiti pakeitimai: kepenų ligos, akių, skaudanti gerklė, bronchitas, Sugadinti inkstus.
III etapas
Suformuota per 1-3 mėnesius po pirmųjų dviejų etapų (kartais 6-12 mėnesių ar ilgiau). Liga tampa ilgo pasikartojančiai kursą silpnumo, nuovargio, galvos skausmas, dirglumas, arba depresija, miego sutrikimai, Pakitimų įvairių organų ir sistemų.
diagnostika
- kraujo tyrimas
- Netiesioginio imr.rnofluorescencija reakcija aptikti antikūnų Borrelia (pagrindinis serologinis metodas rusų kalba)
- ELISA antikūnų prieš Borrelia (rezultatai gali būti neigiamas ligos stadija I arba prieš antibiotikais fone ir, kita vertus, klaidingi teigiami esant Uoliniai kalnai karščiavimas, sistemos raudonas vilkligė, reumatoidinis artritas)
- PGR aptikti Borrelia baltymų audiniuose, kraujo serume ir sinovinio skysčio (konkrečiausio).
Laimo ligos
Gydant Laimo ligos atsirasti visam laikui į infekcinių ligų ligoninėje.
Žingsnyje i:
Antibiotikų terapija per 2-3 savaites:
- Doksiciklino 100 mg 2 R / D
- Amoksicilinas po 500 mg 3 / dieną (vaikams 25-100 mg / kg / per dieną) viduje
- Antibiotikas rezervas - ceftriaksono 2,0 g / m 1 R / D
Prieš antibakterinį gydymą fone gali išsivystyti Jarišo ir Herkskhaymera (karščiavimas, apsvaigimo nuo Borrelia masinio naikinimo fone). Šiuo atveju per trumpą laiką gali nepaisyti antibiotikas, tada priėmimas atnaujintas mažesnę dozę.
Žingsnyje II Laimo ligos:
Antibiotikų terapija 3-4 savaites
- Pasikeitus smegenų skystyje nesant rodomi doksiciklino 100 mg p 2 / per parą arba 500 mg amoksicilino 3 R / dieną žodžiu
- Tada, kai pasikeičia cerebrospinaliniame skystyje yra panaši - ceftriaksono 2 g 1 R / D, cefotaksimas 2 g kas 8 h arba penicilino G (natrio druska), esant 20-24 mln U / dieną / in
III žingsnis:
- Doksiciklino 100 mg 2 R / D arba amoksicilino 500 mg 3 / per parą 4 savaites
- Jei jokio poveikio - ceftriaksono 2 g 1 R / D, cefotaksimas 2 g kas 8 h arba penicilino G (natrio druskos) ne 20-24 mln U / dieną / dėl 2-3 savaičių laikotarpį.
Ligos prognoze
Anksti pradėjus antimikrobinio gydymo sumažina esamą trukmę ir išvengti vėlesnių ligos stadijose plėtrą.
Vėlai Laimo ligos gydymo ne visada sėkmingai - su nervų sistema yra blogos prognozės pralaimėjimo.
Doksiciklinas neturėtų būti vartojamas nėštumo metu.
