gimdos kaklelio displazija nurodo ikivėžiniams ligų ir iš viso "gleivinės ląstelių struktūros kaita gimdos kaklelio, kurios yra išreikštos Tirštiklio, išsidriekimo, pažeidimą "specializacija" ląstelių, o taip pat ir brendimo atmetimo epitelio.
skirtingai nuo gimdos kaklelio erozijaDisplazija apima ne tik paviršinius sluoksnius epitelio, bet ir gilus.
Dažniausiai, gimdos kaklelio displazija pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, nuo 25 iki 35 metų.
įvertinimas displazija
Priklausomai nuo gleivinės pažeidimo lygio, gimdos kaklelio displazija turi tris laipsnių:
- pirmasis (šviesos) laipsnis - trečioje proceso, epitelio storį;
- antra (vidutinis) laipsnis - daug, kad 2/3 epitelio storio;
- trečioji (sunkiųjų) - patologiškai pakeista visą sluoksnį, ir tarpiniai sluoksniai ląstelių giliai yra netipinės struktūra.
priežastys
Pagrindinė priežastis, gimdos kaklelio displazija yra ilgas buvimas atsižvelgiant į žmogaus papilomos viruso gleivinės (ŽPV onkotipy-16 ir ŽPV 18).
Be laiku ir tinkamai gydyti po 1-1,5 metų egzistavimą gimdos kaklelio gleivinės viruso epitelio sukelia pokyčius savo ląsteles, tokiu būdu plėtojant displazija.
Be to, svarbus vaidmuo ligos vystymosi yra rizikos veiksnių:
- anksti seksualinį gyvenimą (16 metų);
- promiskuitetas;
- pariteto (keli gimdymų);
- abortas ir grandymo gimdos ertmę;
- rūkyti (padidina ligos riziką 4 kartus);
- infekcija, lytiniu keliu plintančių ligų (gonorėja, Chlamydia ir kiti);
- vėžys varpos su partneriu galvos;
- trūkumas vitaminais A, C ir mikroelementas maiste;
- genetika (genetinis polinkis į vėžį);
- nepageidaujamas socialines sąlygas;
- fono procesų Gimdos kaklelio (erozijos, leukoplakija, ektpiškos ir kiti);
- hormoniniai pokyčiai (nėštumas, priešmenopauzinio, hormonų kontraceptikus);
- imunodeficito (lėtinis stresas, gydymas antibiotikais ir kitais vaistais, su ŽIV infekcijos).
Simptomai gimdos kaklelio displazija
Paprastai displazija lengvas ar vidutinio sunkumo kliniškai nepasireiškia pati. Maždaug vienas iš dešimties moterų liga yra paslėptas.
Dėl patologinio proceso simptomai pasireiškia sunkus displazija ar narystei antrinio infekcijos (coleitis, cervicitas).
Pasižymi požymių uždegimas:
- niežulys ir deginimas iš išorinių lytinių organų,
- skausmas lytinių santykių metu,
- gausus išskyros iš lytinių takų su nemalonų kvapą.
Be to, yra kontaktas tepimas (po intymumo, ginekologinis tyrimas, Douches). Esant sunkiam gimdos kaklelio displazija gali būti skausmas skausmas apatinėje pilvo srityje.
Be gydymo, procesas progresuoja su laiko ir lengvas displazija teka į sunkiųjų etapo, ir po to į suragėjusių ląstelių karcinoma.
diagnostika
Egzaminas gimdos kaklelio displazija apima instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, kurie suteikia galimybę patvirtinti arba paneigti diagnozę skaičių. Iki apžiūrėjus į veidrodį dažnai gimdos kaklelio, nėra akivaizdūs pokyčiai.
Pagrindiniai tyrimo metodai:
- kolposkopija - Šis gimdos kaklelio tyrimas specialiu prietaisu (colposcope), esant 10 ar daugiau kartų priartinimas. Kolposkopija yra visiškai saugi ir neskausminga procedūra.
- Citologija - vyksta kasmet kaip profilaktinė priemonė visoms moterims ir atskleidžia nenormalios ląstelės ir epitelio ląsteles, žymekliai žmogaus papilomos viruso infekcija.
- Biopsija - su labiausiai įtartinų gimdos kaklelio srityje pagal prie akcizais apmokestinamų audinio gabalas kolposkopija tolesniam histologinio tyrimo kontrolės. Histologinis ištyrimas iš labiausiai patikimas būdas diagnozuoti 100% atvejų patvirtina diagnozę.
- PGR metodas (polimerazės grandinine reakcija) - yra labiausiai patikimas būdas būtų galima nustatyti ŽPV bet kūno skysčio (kraujo, šlapimo, gleivių).
Gydymas gimdos kaklelio displazija
Taktika gydytojas renkantis gydymo metodas priklauso nuo ligonio amžiaus, patologinės NIDUS dydis, buvimo gretutinėmis ligomis, laipsnio displazija.
Kai kuriais atvejais, liga nėra atlikta terapija:
- Amžius 20 metų arba jaunesni;
- tiksliai pakitimus gimdos kaklelio sekreto;
- displazija nebuvo išplitęs į gimdos kaklelio kanalą;
- trūksta ŽPV infekcija.
Kai aptinka ŽPV yra iš anksto antivirusinė terapija po kolposkopija (dažnai po gydymo displazija išnyksta arba tampa lengvesni laipsnis).
Šiuo atveju rodo stebėsenos ir pristatymas tepinėlius apie Citologija kas 3-4 mėnesius.
Displazija 1-2 laipsnio gydo vietinį ginekologą ir sunkus displazija prižiūri ginekologas-onkologas.
Chirurginis gydymas displazijos
Chirurginis gydymas displazija vyksta pirmajame etape menstruacinio ciklo dieną (6-10) ir uždegimo nesant.
Būtini bandymai:
- PAP tepinėlis (mažiau nei 6 mėnesius)
- makšties tepinėlį ant grynumo laipsnis (mažiau nei 10 dienų)
- testai infekcijos, lytiškai plintančių (Chlamydia, ureaplasmosis, Mikoplazmozė).
metodai:
- diathermocoagulation (Kauteryzacja ir / arba ekscizijos patologinės Nidus per elektros srovės);
- krioterapija (sunaikinimą židinys displazija skystas azotas);
- lazerovaporizatsiya - metodas yra grindžiamas mažo intensyvumo lazerio spindulio poveikio pažeistą gimdos kaklelio centre gimdos, gimdos, pagal kurią patologinės audiniai yra sunaikinti kaitinant, formavimo nekrotinį zoną ties jungtimi su sveikas audinys;
- peilis gimdos kaklelio conization - chirurgija, kurio metu gimdos kaklelio yra pašalinamas kūgio formos dalį (paprastai, kilpa yra atliekamas po diatermokoagulyatora analgezijos);
- gimdos kaklelio amputacija.
Kontraindikacijos chirurginio gydymo:
- Nėštumas;
- adenokarcinoma;
- gimdos kaklelio ir makšties infekcija;
- uždegiminių ligų dubens organų.
po operacijos
Be pooperaciniu laikotarpiu gali būti skausmas skausmas apatinėje pilvo ir gausiai gleivinės išskyros iš lytinių takų. Kai temperatūra pakyla, kraujavimo atsiradimo būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
pacientas rekomenduojame
- susilaikyti nuo lytinio akto 4-6 savaičių
- apriboti sunkių daiktų,
- ne aplankyti vonia ir sauna, o ne išsimaudyti,
- nenaudokite tamponus ar dušą.
Atkūrimo laikotarpis yra 4 - 6 savaites.
Po 3 mėnesių, bandymas atliekamas kolposkopija ir citologiniai tepinėliai. Jei neigiamas, moteris yra pašalinamas iš per metus ambulatorija.
Komplikacijos operacijos
- menstruacijų sutrikimai;
- randų gimdos kaklelio įtampą;
- atkryčio (neišsamūs arba netikslūs patikrinimas);
- paūmėjimas lėtinių uždegiminių ligų, dubens organų;
- nevaisingumas.
Komplikacijos operacijos metu arba po yra retas ir priklauso nuo sudėtingumo procedūros, sąlygos savo veiklos, gydytojas kvalifikacija ir susiejimas su pacientų rekomendacijų pooperaciniu laikotarpis.
