Osteochondrozė: scenoje, stuburo gydymo simptomai

Autorius: N.Zemereva praktikuojančių terapeutas.
2019 balandis

Sinonimai: degeneracinė ir destruktyvus patologija ir raumenų sistemos, iš kaulų ir raumenų sistemos patologijos.

TLK-10 kodas: M42.

Osteohondroz - rachiopathy degeneracinės-žalingos pobūdį, kuris turi įtakos tarpslankstelinį diskai, raiščių ir sąnarių aparatą, taip pat stuburo kūnus. Patologija provokuoja nestabilumą ir slankstelių su ūminio skausmo plėtros kreivumą. Gydymas apima pašalinimą uždegiminės sindromo gaunant nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir chondroprotective procesus sulėtinimui kaulų destrukciją.

Osteochondrozė kyla dėl to, kad kaulų ir kolageno struktūras sunaikinimo. Be to, kartu patologijos sutrikimai mineralinių medžiagų metabolizmo, dėl kurių kaulų praranda stiprumą. Tai veda prie tarpslankstelinių diskų pamainą, pažeidžiant sąnarių ir stuburo vientisumą. Liga yra linkęs iki ligos progresavimo. Be gydymo nėra progresuoja osteochondrozė, kuri skatina sutrikimų kraujotaka, dėl galvos skausmų atsiradimo. Kai kuriais atvejais žala gali sukelti išvarža.

Kaip dažnai yra mažas nugaros skausmas

Liga yra paplitusi. Pasak PSO tai patologija pasireiškia nuo 45 iki 85% pasaulio gyventojų. Osteochondrozė vystosi daugiausia žmonių iš 30-35 metų. Kai kuriais atvejais liga yra suformuotas ir asmenims nuo mažens. Moterys ir vyrai serga vienodai dažnai.

Rūšys ir stadijos osteochondroze

Nuotrauka: kreiptis į atitinkamą stuburo slankstelių

Klasifikacija osteochondrozės į stuburo dalių pažeidimų lygio:

• polisegmantarny (bendroji);
• sakralinė;
• juosmens;
• krūties;
• Kaklo.

Klasifikavimas pagal radiografinių pokyčių:

• 0 stadija - ne iš tarpslankstelinio disko keitimas.
• 1 etapas - daugiausia vidaus traumavimo diskas su nežymiais pakeitimais.
• 2 etapas - reikšmingi pažeidimai viduje disko išlaikant išorinį paviršių.
• 3 etapas - visa diskas pralaimėjimas: sklidimas įtrūkimų ant išorinio paviršiaus diską, kuris gali sukelti jo ekstruzijos į tarpslankstelinis tarpas.

Klasifikavimas pagal funkcines ir klinikinių pasireiškimų:

• 1 etapas - funkcinio aktyvumo paveiktoje segmente yra saugomi pažeidimo svetainę nustatėme, šiek tiek skausmas.
• 2 etapas - kaip stuburo subluxations, suvargusių nervų ir disko iškyšulys rezultatas pradeda lūžti stuburo veikimą. Amplified skausmas pažeidimo.
• 3 žingsnis - kaip stuburo deformacija rezultatas atrodo išvarža tarpslanksteliniai diskai. Skausmas tampa intensyvesnė.
• 4 etapas - pacientas beveik praranda gebėjimą judėti. Stuburo segmente mobilumas yra praktiškai nėra, nustatytas žymus raumenų įtampą. Pažymėtina negalios.

Klinikinė stadija osteochondrozė

Su patologinio proceso plėtros atneša pokyčių numerį, būdingi tam tikri simptomai.

Ikiklinikinis etapas osteoartritas (1 laipsnio).

• Yra buvę nedideli pakeitimai. Skausmas atsiranda ir tampa ryškesnis, kai lenkimo ir lankstosi jautė nuovargį ir stresą nugaros raumenis. Ištaisymo kurso pakankamai chondroprotectors ir reguliari mankšta terapijos sistema.

Klinikinė etapas osteoartritas (2 laipsnio).

• Aptikta nestabilumas tarp slankstelių. Skausmas tampa intensyvus spinduliuoja į ginklų, pečių ar apatinių galūnių, didėja keptuvę ir pakreipti. Tai dėl to, kad atsižvelgiant į tarpslankstelinio disko aukštis sumažėjimas. Pacientai pranešė nuovargis, sumišimas, galvos skausmas ir sumažėjęs efektyvumą. Gydymas apima farmakologinių preparatų, tepalai, fizioterapijos ir fizioterapijos korekcijos sistemą.

Formavimas išvaržą (3 laipsnio).

• Skausmas tampa intensyvesnė ir pasireiškia ne tik sunaikinimo vietą, bet taip pat tose vietose galimo apšvitinimo. Raumenys pradeda prarasti savo dinamišką jėgą, galūnių tirpimas pažeidžiami. Išvaržų tarpslankstelinių diskų. Riboto judumo stuburo. susirūpinęs silpnumas ir galvos svaigimas pacientams. Būtina atkreipti dėmesį į greitą intervenciją klausimą.

Į tai, tarpslankstelinio disko (4 laipsnis) sunaikinimo.

• Ratai pradėti pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Nugalėk gali užfiksuoti keli stuburo segmentus. Sunaikinimo jais laipsnis gali skirtis. Yra discoordination judesiai įgyja galvos skausmai ir svaigulys, spengimas ausyse išvaizdą.

priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl degeneracinės disko ligos.

• Antsvorio.
• Valgymo sutrikimai: trūksta maisto, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D.
• Klaidingas poza ir su ja susijusi patologija ir raumenų sistemos (plokšti pėdų, reumatas, skoliozė, Lordosis ir Kupra).
• Hypodynamy: sėdimas darbas, fizinio aktyvumo stoka.
• Trauminis sužalojimas prie stuburo padalijimo.
• Pernelyg pratybos, trauminis audinių.
• Genetinis polinkis kurti ligą.
• Neteisingi skirtukas audinių ir raumenų sistemos.

Yra daug rizikos veiksnių dėl degeneracinės disko ligos formavimosi, kuris į polinkį buvimas gali sukelti ligos pradžią.

Pagrindiniai iš jų yra šie:

• Ilgą laiką ir dažnai peršaldymas.
• Amžius susijusių degeneracija audiniuose.
• Ligos arkos, kuris veda į perkrovos stuburo.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai (su amžiumi susijusios praradimas gliukozamino ir chondroitino junginių).
• Lėtinis perkrovos stuburo per ilgai dėvi nemalonus ir stora batus.
• Profesinės rizikos veiksniai (darbas priverstinio padėtyje, kūno jerks ir dažnai paaiškėja, kėlimo svorius).
• Savybės mikroklimatinės: apie didelės drėgmės ir žemos temperatūros derinys.
• Staigiai nutraukus sporto veiklą ir fizinio aktyvumo mažėjimas.
• Dažnai stresas, nervinė įtampa, kuri sukelia spazminė raumenų veiklą, deformuoti stuburo slankstelių segmentą.

patologijos plėtra

aukščiau veiksniai sukelti pernelyg didelių slankstelių. Tai veda prie raumenų spazmai. Sisteminės kraujotakos sutrikimai atsiranda, metabolinių procesų sutrinka efektyvumą - suformuota degeneracinius pokyčius.

Tarpslankstelinis diskai yra deformuoti ir tampa plonesni, pradeda peržengia stuburo.

Yra keturi pagrindiniai etapai plėtros osteochondroze.

• Vienas žingsnis. Ji sumažina drėgmės kiekiui nustatyti An tarpslankstelinio disko branduolio. Jis nugriautas, todėl sumažėję erdvių tarp slankstelių. Kremzlės pradeda būti taikoma mažų įtrūkimų. Paprastai, į pirmąjį formavimo etape skausmas pacientui jokių liga.
• Antras žingsnis. Su tarpslankstelinis tarpas mažinimo pradeda spazmas ir ligamentous raumenų sistemą. Tai prisideda prie didelio mobilumo stuburo segmente, jo poslinkis.
• Trečias žingsnis. Kaip į degeneracija proceso progresavimo rezultatas įvyksta iškyša (nuspaudžiant) disko, išnirimų stuburo organų.
• Ketvirtas žingsnis. Tarpslankstelinis erdvę pradeda formuotis osteophytes (kauluose spygliais). Jie šiek tiek stabilizavosi patologiškai kilnojamąjį stuburo slankstelių segmentą, užkirsti kelią patempimų. Laikui bėgant, jų skaičius ženkliai didėja. Tai veda prie beveik visiško praradimo mobilumo stuburo. Vienu metu pradėti sužeisti nervus ir kraujagysles įsikūręs netoli slankstelių.

Simptomai osteoartrito skirtingų departamentų

Cimptomatika osteochondrozė turi griežtai koreliaciją su pažeidimo ploto stuburo segmento ir sužalojimo sunkumą laipsnis.

Iš gimdos kaklelio stuburo pralaimėjimas

Be to, skausmas, kaklo, pacientai dažnai dėmesį į šiuos nespecifiniai simptomai:

• Sumažinti regėjimo aštrumo.
• Skambėjimo ir spengimas ausyse.
• Galvos svaigimas.
• Iš spalvotų dėmių atsiradimo jo akyse ir mirksi "Musė".
• Kraujospūdžio padidėjimas.
• Sumažinti klausos aštrumo.
• Naktis miego apnėja (knarkimas).
• Parestezija (jautrumas pažeidimas) viršutinių galūnių, kaklo ir veido odos.
• galią balsuoti keičiasi.
• Seansų alpulys.
• Galvos skausmai parietalinėse, laiko ir pakaušio srityse. Amplified judėjimo metu.

krūtinės ląstos stuburo pralaimėjimas

• Skausmas tarp menčių ryškūs.
• Švelnumas ant gilaus ir aštriu suvartojamų kvėpavimas.
• Parestezija (tirpimo) iš nugaros, pilvo ir krūtinės odos.
• Sunkumai kėlimo viršutinių galūnių metu.
• Skausmas širdies ilgą laiką. Iki aštriu, veriantis, Sharp, su tam tikru skausmo, kurį gali rodyti, kad pacientą pobūdžio.
• Sunkumo šlaituose.

Osteochondrozė juosmens ir kryžkaulio slankstelių

• Lumbodynia - skausmas juosmens ir kryžmens stuburo, spinduliuoja į apatinių galūnių. Gali sunkinti judėjimų pažeistą segmentą.
• Prakaitavimo (prakaitavimo).
• Šalto jutimas apatinių galūnių kūno patogiu temperatūros.
• Pastovi įtampa raumenų korsetas juosmens.
• Dilgčiojimas ir dilgčiojimas kojų.
• Pakeisti potencija vyrams.
• Nereguliarus mėnesinių ciklas moterims.

Per ilgą osteoartrito paveiktos segmentai linkę saugiklis kartu. Šiuo atveju pagrindiniai simptomai - sunkumas mobilumo ir skausmo yra gerokai sumažintas.

Ypač moterims ir vyrams

Nebuvo jokių reikšmingų skirtumų degeneracinės disko ligos vyrų ir moterų neegzistuoja. Ji skiriasi tik daugiau vegetatyvinių simptomus ant juosmens pažeidimų fone. Vyrų, procesas gali būti pridedama seksualinės disfunkcijos moterų - menstruacijų pažeidimų. Tuo menopauzės metu, moterims gali būti ryškesnės simptomai gimdos kaklelio degeneracinės disko ligos. Taip yra dėl hormoninių disfunkcija, kuri sukelia tolesnį vazokonstrikciją poveikį.

Su tuo, kas gali būti klaidingai palaikyti žemas nugaros skausmas

• Ankilozinio spondilito spondilitas. Besiskiriantis tuo, palaipsniui didėjimo pakitimų stuburo sintezės stuburo segmentų. Tai veda prie mobilumo stoka.
• reumatas. Paprastai lydi širdies vožtuvų ir pagrindinių sąnarių pažeidimo.
• reumatoidinis artritas. Be pakitimų mažų sąnarių, rankų ir kojų galima aptikti inkstų pažeidimo.
• akmenligė, adneksito. Skausmas gali plisti į juosmeninės stuburo. Paaiškinti diagnozę reikia laikydami ultragarsu.
• Išeminė širdies liga. būtina atlikti Holterio siekiant išvengti smūgių, primenantis skausmas krūtinės osteochondrozės.

apklausa

• Klinikinis tyrimas ir medicininis patikrinimas. Tai leidžia jums nustatyti simptomus, išskirti gretutinės ligos ir pasiimti reikiamus diagnostinius testus.
• Rentgeno stuburo. Tai leidžia jums nustatyti stuburo institucijų elgesį, įvertinti susiaurėjimas bendro ploto, egzistavimo ir dydžio osteophytes laipsnį.
• MRT (Magnetinio rezonanso tomografijos) teikia kaulų struktūrą, hernial iškyšulys tarpslankstelinių diskų.
• KT (kompiuterinė tomografija) mažiau informatyvus rezoliucija nei MRT. Sunku nustatyti buvimą ir dydį išvaržą.
• Dvipusis ultragarsinis skenavimas. Metodas yra naudojamas, kai reikia nustatyti aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimus. Numatomas norma kraujotaka ir susiaurėjimai buvimas angialnogo lova.
• Mielografijai - retgenografichesky metodas tyrimai primneniem kontrastinė medžiaga. Tai leidžia jums nustatyti išvaržos egzistavimą.

Tyrimo metodai osteochondrozės daugiausia instrumentinės, kaip laboratorinės diagnostikos neatskleidžia didelių pokyčių. Už diferencinės diagnostikos su keliais patologijų reumatiniais profilį (reumatas, ankilozinio spondilito, reumatoidinio artrito, osteoporozė) yra rekomenduojama atlikti tyrimų skaičių: KLA ESR, CRB, karbamido, reumatoidinio faktoriaus, SLA-O, fibrinogeno, kalcio koncentracija kraujo.

gydymo

narkotikų terapija

Ji apima skausmo ir anti-uždegimo injekcijų ir tablečių pavidalu. Vietiškai tepalai ir kremai. Jų skaičius parenkamas atsižvelgiant į skausmo stiprumą. Iki NVNU pagrindo apima:

• nimulid,
• celekoksibas,
• eterekoksib,
• meloksikamas.

analgetikai:

• deksalgin,
• Amelotex,
• ketorol,
• Ksefokam.

tepalai:

• ibuprofenas,
• artrafik,
• aertal,
• nimulid.

Hondroptrotektory

• Pageidaujamas derinys preparatai, daugiausia iš gliukozamino ir chondroitino derinio. Chondroitino atkuria sąnarių paviršių, skatinant kaulinio audinio regeneraciją, gliukozamino padeda regeneruoti raiščių aparatą. Šie vaistai reikalauja registratūroje bent 3 mėnesius, 2 kartus per metus.

fizioterapija

Technika dirba lazerio korekcija, elektroforezė ir phonophoresis, magnetiniai, žemo dažnio sroves. Tai padeda sumažinti skausmą į pažeistą segmentą stuburo ir išplėsti funkcinio aktyvumo galimybę.

gydomoji mankšta

• Gerai pasirinkta mokymo sistema stiprina raiščius ir raumenų sistemą. Tai apsaugo nuo hernial išsikišimo ir subluxations plėtros išsidėstymą. jis normalizuoja medžiagų apykaitą tarpslankstelinių diskų ir gerina vietinę kraujotaką.

Prailginimas (traukos) iš stuburo

• Skeleto gaubtas modernios įrangos naudojama ne paūmėjimo laikotarpiu. Tai padeda išsaugoti raiščių aparato elastingumą ir tarp slankstelių atstumą. Ši priemonė leidžia palaikyti raumenų rėmo elastingumą atgal.

Nuotrauka: glūdumą osteochondrozė

masažas

• Pašalina priepuolinis raumenų aktyvumą stuburo. Tai veda prie skausmo simptomus, normalizuoja kraujotaką ir veda prie raumenų sistemos (raumenų ir raiščių) stiprinti.

Refleksologia

• Tai sumažina židinio skausmo simptomus, veikdamas tam tikrų refleksas zonose.

Pasiekti klinikinį poveikį, reikia reguliariai naudoti šiuos metodus kartu.

Chirurginis gydymas degeneracinės disko ligos

Jis naudojamas sugedus konservatyvios terapijos.

Pageidautina mikrochirurginė gydymas į tarpslankstelinio išvaržos buvimą.

Išimti pažeistą diską pakeičiant jį su implantu. Tai leidžia atkurti tarpslankstelinių tarpų ir pašalinti osteoartrito simptomus.

Komplikacijos ir prognozės

• Migrenos priepuolių.
• Susiaurėjimas (stenozė) į stuburo kanalą.
• Kraujagyslių distonija - padidėjo aktyvumą simpatinės nervų sistemos, kuri veda prie didelio kraujospūdžio spindulių.
• Išialgija - uždegimas nervų galūnės.
• Išialgija - skausmas apatinių galūnių ir sėdmenų, susijęs su sėdimojo nervo pralaimėjimo.
• Postrzał - stiprus skausmas juosmens srityje.
• Išvaržos SHmorlja - iš tarpslankstelinio disko atsižvelgiant į slankstelio ertmės tūris.

Kai integruotas požiūris: kompoziciją farmacijos metodai fizioterapijos korekcijos ir fizinės terapijos metodai gali gerokai sumažinti ligos progresavimą.

prevencija

• Išlaikyti taisyklingą laikyseną.
• Vengimas fizinio neveiklumo.
• Užkirsti kelią žalą stuburo skyriaus, kėlimo svorius.
• Įsigijimas ortopedijos patalynė.
• Kai nepatogią padėtį darbo metu rekomenduojama dėvėti specialų korsetą.
• Atlikti fizioterapijos pratimus, skirtus išlaikyti nugaros raumenų veiklą.
• Izbegatnie hipotermija.