Autorius Straipsnio - akušerė Grigorjeva Ksenija S.
Pūslelinė - tai virusinė liga, kuriai būdingas konkrečių bėrimai ant lūpų ir lytinių organų, taip pat kitose srityse, odos ir gleivinių.
Po infekcijos, viruso lieka organizme amžinai, jis negali būti visiškai išgydyti, tačiau simptomai gali būti panaikintos ir simptomai. Išreikštos požymiai pūslelinės pasireiškia A imuniteto sumažėjimas.
Yra 2 tipų šio viruso:
- HSV-1 (herpeso simplex viruso). Tai paveikia paciento lūpų, todėl yra vadinamas lūpų.
- HSV-2 (lyties). Jis veikia genitalijas.
HSV-1 yra nepavojingi, ji yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų. Ir 2 tipo virusas turi neigiamą poveikį metu gimdymo. Svarbu būti patikrintas infekcijos tuo planavimo nėštumo stadijoje. Jei ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas ligos yra tikimybė išvengti neigiamų pasekmių.
priežastys
Herpes virusas perduodamas nuo užsikrėtusiu asmeniu. Infekcija gali atsirasti tiek pacientų simptominės latentinės (Asimptominės) etape. Virusas gali būti visų biologinių pacientų išskyros (seilių, spermą, bėrimus ir pan turinį.).
Infekcija gali pasireikšti šiais būdais:
- ore (pagal pabučiavimu);
- Susisiekite su namų ūkio (indai, medicinos instrumentai, žaislai, ir tt ...);
- Lytis;
- transplacentinio (iš motinos vaisiui nėštumo metu);
- vertikali (darbo metu);
- parenteriniu (per kraują, pavyzdžiui, persodinimo iš infekuotų organų, kraujo transfuzijos, ECO).
Lyties organų pūslelinė gali būti pirminė ir antrinė (pasikartojantys simptomai, pasikartojimo).
Liga yra normali (pažeidimai tam tikrose vietose) ir sunkiųjų (plintančio kūno).
Simptomai herpes viruso infekcija
HSV-1 ir HSV-2 turi panašią simptomatiką:
- deginimas ir niežulys pažeidimo vietoje;
- iš pūslelių (bubbles) su skaidriu skysčio tūris po deginimas ir niežėjimas išvaizda. Po kelių dienų šie išbėrimas yra atidarytas, ir jų turinys taip, formavimo opos;
- kūno temperatūros padidėjimas (38-39 laipsnių);
- bendras silpnumas, negalavimas.
Reikšmingas požymis pūslelinės - perėjimas iki latentinis valstybės (iš "žiemos miego") su vėlesniu aktyvacijos imuninės sistemos susilpnėjimo. Kai kartą organizme virusas gyvena jame iki gyvos galvos. Latentinis laikotarpis viruso nėra pavojinga.
Pirminės infekcijos laikotarpį, jei simptomai 15-16 dienų vidurkis. Ir recidyvų trukmė - 8-10 dienų.
Taip pat yra besimptomė liga (retai). Tai yra, kai nėra ligos požymių, tačiau įvyksta viruso išskyrimas į aplinką. Tai tikriausiai užsikrėtę kitam asmeniui.
Genitalijų herpeso (HSV-2)
Kai genitalijų infekcija pūslelės gali atsirasti mažųjų lytinių, makšties, išangės ir gimdos kaklelio.
Antrinis pūslelinė skiriasi nuo pirminės to, kad simptomai būna silpnesni. Atkryčio nėštumo metu atsiranda dėl mažesnių imuniteto moterims.
juostinė pūslelinė
Tai sunku ir pavojinga forma nėštumo metu ligos. Pasižymi vienašalių enanthesises (įsikūrusi vienoje kūno pusėje). Su herpes zoster virusas yra lokalizuotas nervinių ląstelių paciento, kuris sukelia skausmą, atsižvelgiant į pažeidimo svetainėje.
Supamieji pelėsių gali būti įvairių tipų:
- variklis (pasireiškia raumenis);
- akių (akių liga);
- Ramsay-medžioklė sindromas (pažeidimas iš veido nervo, veido paralyžius įvyksta);
- hemoraginis (buteliukuose saugomi turinį vietoj hemoraginio serozinis permatoma);
- aborto sukėlimo (vietoj burbuliukų pagamintų eritema ir edema);
- cistinės (suformuota didesnį išbėrimas);
- Gangrenous (kurti gilesnius opos ir palikti randą).
Priklausomai nuo čerpių simptomai gali skirtis tipo. Bet visada panašios tuo, kad bėrimai ant vienos pusės (kartu nervinių kamienų). Taip pat yra bendras negalavimas, karščiavimas, silpnumas, skausmas bėrimas srityse.
Pūslelių nepasirodo iš karto, prieš jų atsiradimas Pink dėmės. Po atidarymo burbuliukai susidaro jų vietą opos su plutele, kurie vėliau išnyksta.
diagnostika
Diagnostikos priemonės:
- Anamnezė. Jei anksčiau moteris patyrė pūslelinė, tai turėtų būti pranešta ginekologą, kuris yra nėščia. Tai leis išvengti komplikacijų vystymąsi.
- Egzaminas, odos ir gleivinių, įskaitant makšties egzaminą naudojant veidrodį. Gydytojas galės aptikti pūslelėmis arba opos buvimą.
- Laboratoriniai tyrimai (PGR, serologinių metodas). Kaip biologinės medžiagos yra kraujo arba pūslelės turinį.
- Kai nėštumo yra nustatomas pagal konkrečių IgG koncentracijos serume (Łapczywość indekso) buvimą. Jei indeksas yra mažesnis nei 30%, tai sako ūminis pirminė forma, daugiau nei 40% - lėtinis (vidurinė).
diferencinė diagnostika
Herpes turi būti diferencijuojami nuo:
- Pirminis sifilis (suformuota daugiausia erozijos vienetą su aiškios ribos);
- dermatitas (odos uždegimas, dirginimas);
- vištienos raupų.
Gydymas pūslelinės nėštumo
Gydymo tikslas yra pašalinti simptomai neišnyksta ir sumažinti atkryčių. Kai nėštumas yra terapinės priemonės, kuriomis siekiama vaiko užkrėtimo.
Pirminės infekcijos bei periodinio gydytojas acikloviras. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Hospitalizacijos būti nėščia su juostine pūsleline.
Dėl naujagimio acikloviro gydymo taip pat naudojami, tačiau į veną.
Pristatymas į herpes akivaizdoje
Sunkios ligos simptomai genitalijų pūslelinės po 36 nėštumo savaičių ir gimdymo metu yra už cezario pjūvio indikacija.
Galimi padariniai motinos ir vaiko
Pirminė infekcija lytinių organų pūslelinės nėštumo metu padidina vaisiaus infekcijos pavojus.
Galimos komplikacijos yra:
- Gimdos infekcija, vaisiaus;
- persileidimo, persileidimo (1 trimestras);
- priešlaikinis gimdymas, priešlaikinis gimdymas;
- vaisiaus išsigimimas (encefalitas, galvos smegenų vandenė ir taip toliau.).
Herpes pirmojo tipo (lūpų) nesukelia komplikacijų ir rūpesčius. Bet vietos terapija vis dar reikia.
Naujagimių pūslelinė naujagimis
Infekcija pirminės pūslelinės vaikui pasireiškia maždaug 50 atvejų iš 100, o antrinė - kiek mažiau. Naujagimių pūslelinė yra pavojingas dėl naujagimio sveikatai. Todėl būtina dar kartą priminti, kaip svarbu yra būti apklausta ne planavimo nėštumo stadijoje ir atlikti savalaikį gydymą, kai pirmieji ligos simptomai.
Įranga naujagimiai pūslelinė:
- infekcija gimdoje įvyksta rečiau, daugiausia prekių pristatymo metu, einančios per gimdymą motinos būdais;
- plėtra pirminės pūslelinės motinai, ypač arčiau pristatymas, padidina ligos riziką vaikui;
- Simptomai naujagimių herpes gali atsirasti iš karto po gimimo, o kartais ir po 5 savaičių nuo gimimo datą.
Formos naujagimių pūslelinės:
- apibendrinti. Paveiktą odą (kartais gleivinė) vaiko, taip pat kepenų, nervų sistemos ir kitų organų;
- žala centrinės nervų sistemos (CNS). Išbėrimas ant odos nėra;
- encefalitas arba galvos smegenų vandenė (Smegenų pažeidimo);
- pažeidimas žodžiu ir junginės nedalyvaujant vidaus organų ir nervų.
Vaiko perdavimo taip pat gali atsirasti po gimimo, per sąlytį su užsikrėtusiu motinai.
Liga dažnai prasideda staiga ir be akivaizdžių simptomų pūslelinės. Naujagimis neturi valgyti, yra padidėjęs tearfulness ir dirglumas. Po to, kai, kad kūno temperatūra pakyla ir atrodo kvėpavimo sutrikimų. Oda gali būti pažymėtas gelta ir hemoraginis diatezė (petechijos). Išsiveržimai daugelyje kūdikiams neatrodo.
Svarbu! Svarbu pripažinti naujagimio pūslelinė, nes jei negydoma ji gali sukelti negrįžtamų padarinių. Susisiekite jūsų pediatras karto reikia bet nuokrypis nuo normos ir pakeisti vaiko elgesį ir būtinai pranešti apie herpes buvimą motinos.
prevencija
Prevencinės priemonės:
- Analizė herpeso viruso prie planavimo nėštumo stadijoje;
- stiprinti imuninę sistemą;
- Cezario pjūvis yra pagrindinis priemonė, siekiant išvengti infekcijos naujagimio.
Jei laikas pastebėsite pūslelinės simptomus, ir iš karto apie tai pasakykite gydytojui, tai yra įmanoma, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių. Kaip akušeris-ginekologas turėtų patarti mums anksti atidėjo pūslelinė.
Kai nėštumo tyrimai
- Tepinėliai nėštumo metu.
- Testai nėštumo iki trimestro metu.
- Ultragarso nėštumo metu.
- Šlapimo nėštumo metu.
- Krešėjimo.
- Diegimas pesaro.
- Gliukozės tolerancijos testas.
- Homocisteino nėštumo metu.
- Amniocentesis.
- Anestezija gimdymo metu.
- Vaisiaus CTG (cardiotocography)
- Kordocentezės.
- Epidurinė anestezija gimdymo metu.
