Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) yra rutulio formos, fiksuoto ir aerobinių (gebančius egzistuoti oro) bakterijų, Gramo tamsintas teigiamai, ir tai sukelia įvairių ligų vaikams ir rečiau suaugusiesiems.
Iš "Golden" Staphylococcus aureus vardas gauti iš švytėjimas, kuris gamina, chromuotas ant maitinamosios terpės. Graikų slaphyle - «krūva» ir Koko - «sferinės», Staphylococcus mikroskopu primena vynuogių kekė. Staphylococcus aureus yra plačiai paplitęs aplinkoje, tai galima sėti su namų apyvokos daiktų, iš žaislų medicinos priemonės, iš motinos pieną, o odą ir gleivines paciento ir sveika žmogus.
Kaip pavojinga Staphylococcus aureus
Paprastai aureus gyvena ant odos ir gleivinės beveik visiems žmonėms. Tačiau sveiki žmonės, turintys gerus imuninei sistemai nereikia kenčia nuo Staph infekcijos kaip normalios mikrofloros slopina Staph augimą ir nerodo savo patogeninę pobūdį. Bet su organizmo apsaugą mikrobas susilpnėjimo "kelia savo galvą" ir sukelia įvairių ligų, net kraujo infekcija ar sepsis.
Labai patogeninis Staphylococcus aureus yra susijęs su trijų veiksnių.
- Pirma, mikrobas yra labai atsparus antiseptikų ir aplinkos veiksnių (Atlaiko virinant 10 min, džiovinimo, šaldymo, etilo alkoholio, vandenilio peroksido, išskyrus "Žalioji Stuff").
- Antra, Staphylococcus aureus penicilinazę gamina fermentus ir Ligase, todėl apsaugotas nuo beveik visų antibiotikai penicilino ir padeda išlydyti odą, įskaitant prakaito liaukų, ir prasiskverbti giliai į organas.
- Ir trečia, mikrobų gamina endotoksino, kuri veda tiek apsinuodijimo maistu ir sindromas intoksikacijos organizmo, tol, kol infekcinės ir toksinio šoko vystymosi.
Ir, žinoma, reikėtų pažymėti, kad imunitetą Staphylococcus aureus nėra, ir žmonės, kurie atsigauti nuo Staph infekcijos, gali užsikrėsti su juo dar kartą.
Ypatingas pavojus Staphylococcus aureus yra kūdikiams, kurie į ligoninę. Ši ligoninė yra didelės koncentracijos mikrobų į aplinką, kad ne mažas svarbus yra pažeidžiant aseptikos taisyklių ir sterilizacijos priemonių ir vežėjų Staphylococcus tarp medaus. personalas.
priežastys
Nėra jokių abejonių, kad Staph infekcijos priežastis yra paprastai Staphylococcus aureus. Infekcija pasireiškia tada, kai imunitetas sumažėja, o tai prisideda prie daugelio veiksnių:
- antibiotikai, bei hormonų preparatai;
- stresas;
- netinkama mityba;
- hipo- ir Avitaminozė;
- infekcija;
- žarnyno disbiozė;
- nesilaikymas taisyklių asmeninės higienos;
- priešlaikiškumas;
- nesubrendimą gimimo kūdikis;
- dirbtinis maitinimas;
- vėliau maitina krūtimi.
Formos Staph infekcija
Atskirti generalizuotos ir vietos formas Staph infekcija.
Iki apibendrinti formos yra sepsis (Pyosepticemia ir septikotsemiya).
Vietos formų apima ligas, odos, gleivinių, vidaus organų, kaulų, sąnarių, krūtinės ir virkštelę. Taip pat, atskiras stulpelis yra pateikti apsinuodijimo maistu Staphylococcus endotoksino.
Be to, stafilokokinė infekcija gali būti pirminė ir antrinė (jei pagrindinis dėmesys). Atsigavo pasroviui ūmus ir lėtinis formas ilgai trunkančio ir sunkumas; stafilokokai infekcijos lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
Simptomai pagal paveiktoje organo
Simptomai Staph infekcija priklauso nuo kur Staph lokalizavimo vaiko kūną ir sumažinti organizmo atsparumą laipsnį. Pagrindiniai elementai Staph infekcija apima
- kūno temperatūros padidėjimas
- tariama intoksikacija sindromas (letargija, silpnumas, anoreksija, pykinimas).
omphalitis
Nugalėk mikrobas bambos žaizda, kuri lydi patinimas bambos žiedas, pūlingos išskyros iš žaizdos. Dalyvaujant bambos venos ir tyrinėjo sutankintas sutirštės Viena. Be to, yra perkrova, kuri tęsiasi iki krūtinkaulio pusėje.
Odos pralaimėjimas
- Kai psevdofurunkuleze (nuostolis prakaito ir riebalinių liaukų nėra) atsiranda tankus, raudonos mazgelių ant odos raukšlės, kurios tada Oropieć (prakaito liaukų kaupimąsi).
- Vezikulopustulez būdinga tai, kad burbuliukai su esančio skysčio, kuris spontaniškai atidaromos ir į jų vietą yra formuojama pluta formavimas.
- Eksfoliacinis dermatitas (Ritter liga), arba "plikyta odos sindromas" būdingas didelių burbuliukų susidarymo išvaizdos panašus nudegimų, odos akytasis ir tada formuojasi Nesaugu žaizdas.
- abscesas - nuostolis gilių odos sluoksnius su paraudimu ir matomos antspaudu. Formos ertmės, kurių sudėtyje yra pūliai.
- aptaka - pralaimėjimas ne falangos.
- Celiulitas - ne tik odos proceso dalyvauti poodinio audinio, kuris pūlinius.
akių liga
Jei jis veikia gleivinės akies plėtoja konjuktyvitas (Šviesos baimė, ašarojimas, akies voko edema, pūlingos išskyros iš akių).
Iš kvėpavimo takų pralaimėjimas
rinitas - paraudimas gleivinės su dideliu pūlingas išrašomas iš nosies. Su infekcijos skverbtis plėtoja toliau skaudanti gerklėBūdingas gerklės, faringitas, Tracheitis sausas ir skausmingos kosulį.
Infekcija bronchų ir plaučių veda į bronchitas ir plaučių uždegimas. Kaip taisyklė, bronchito ir pneumonijos atsirasti dera su faringitas, rinitas, tracheitis.
Ji žymiai išaugo temperatūra (iki 39-40 ° C), sausas kosulys, dusulys.
Galbūt kvėpavimo takų stenozės plėtra.
Centrinė pažeidimas
Staphylococcus aureus skverbtis į smegenis veda į vystymosi meningitas ir smegenų absceso. Liga vaikų yra sunkesnis, su karščiavimu ir simptomų intoksikacijos.
Būdingas "smegenų", vėmimas, galvos skausmas, teigiamas smegenų dangalų simptomai episyndrome ir odos išbėrimas. Kai stuburo čiaupo skystis teka veikiant slėgiui, ji turi žalsvai atspalvį legiruoto su pūliai.
šlapimo takų pralaimėjimas
plėtoti uretritas, cistitas, pielonefritas. Būdingi simptomai: dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas juosmens, karščiavimas. baltymų apibrėžta šlapimo analizės, didelis skaičius leukocitų, PASĖJUS Staphylococcus aureus.
Iš kaulų ir sąnarių pralaimėjimas
Kai užkrėstų kaulų ir sąnarių kurti artritas, osteomielitas.
apsinuodijimo maistu
Sukurta su Užterštų ar sugedęs maistas, ir pajamų naudojimo ūmaus enterokolitas reiškinius. Būdingas karščiavimas, pykinimas, vėmimas, iki 10 ar daugiau kartų per dieną, skystos išmatos su žalia brūkšnys.
sepsis
Kraujo užkrėtimas, arba sepsio, atsiranda pacientams, sergantiems sunkia imunodeficito. Per sunki liga, su labai dideliu karščiavimu, sunkių simptomų intoksikacijos, sąmonės sutrikimas (nuo sujaudinimo iki gyslų).
smarkiai patenka kraujo spaudimą, pacientas praranda sąmonę ir gali patekti į komą per infekcinių-toksinio šoko vystymosi.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus cirkuliuoja kraujyje prie pūlingų židinių susidarymo, kaip kūdikio odą ir vidaus organus.
Kai sepsis būdinga tai, kad infekcinės toksikozei vystymosi. Sepsis gali apsunkinti prisijungimą pneumonijos plėtros DIK ir taip toliau.
diagnostika
Diferencinė diagnostika stafilokokinės infekcijos, turėtų būti atliekamas streptokoko infekcija. Be stafilokokų etiologija diagnozę naudoti šią serologiniai metodai skirtingą greitį ir didelį tikslumą:
- Standartinė in vitro koagulazę testas, kuris trunka 4 valandas, bet kai neigiamas rezultatas išplėstas dieną.
- Latekso agliutinacijos, kuriame komercinių rinkiniai yra naudojami latekso dalelės surištus su antikūnų Staphylococcus (A-baltymų, Sulipimo faktorius ir numeris paviršinius antigenus), o tai leidžia naudinga taip pat už padermių ir rūšių identifikavimo uždegiklis
Taip pat naudoti:
- Bendras kraujo ir šlapimo tyrimai (kraujo nustatoma leukocitozė, neutrofilijos, padidėjo eritrocitų nusėdimo greitisir baltymas šlapime, Leukocitų, stafilokokai).
- Sėjos biologinės medžiagos ant maitinamosios terpės.
Kristaliklio atliekamas maitinamosios terpės nustatyti sukėlėjas apie ligą ir, siekiant nustatyti jos jautrumą ir atsparumą antibiotikams.
Sėjimo išmatos turi būti pateiktas ne vėliau kaip likus 3 valandoms po tuštinimosi, su reikėtų smūgių burnos ir gerklės ant tuščio skrandžio, prie dantų pasta ir vaistus.
Tepinėlį; stafilokokai konjunktyvitas apatinio voko vartojamas su steriliu tamponu panardinamas į distiliuoto vandens ir plovimo.
Odos ligų tepinėlių, kurie imami po Paruošiamasis aplink žaizdą antiseptiniu tirpalu oda ir pašalinti nekroziniai (šašai) iš žaizdos.
- agliutinacija Vidal
Tai leidžia jums nustatyti ligos dinamiką ir gydymo efektyvumą. Tai atliekama 2 kartus ar daugiau kas 7-10 dienų. Padidėjimas kraujo antikūnų titras buvo didesnis nei 1: 100 rodo, kad infekcijos progresavimą.
- Fagotipo stafilokokų izoliuotas
Leidžia nustatyti mikroorganizmo jautrumą fagų, virusų būtinam gydymui.
gydymas
Be švelnesnės formos Staph infekcija antibiotikų nereikia.
Tuo yra paskirti ar vidutinio sunkumo ir sunkios formos pusiau sintetiniams penicilinai (amoxiclav), kurios yra veiksmingos atsparumo mikroorganizmų penicilinams ir cefalosporinams (kefzol, ceftriaksono).
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos ir infekcijos odos ar vidaus organų (nuo 7 dienų iki kelių mėnesių) sunkumo.
Į lėtinių uždegiminių odos ligų (furunkuliozė, Karbunkuł, pūlinėline) priskirtų vietinis gydymas - mupirocino arba pleuromutilinų dariniai. Jei jų nėra, tai gali būti padaryta žaizda valymo antiseptiniai tirpalai: briliantinis žaliasis, vandenilio peroksidas, kalio permanganatas ir antibakterinių tepalai (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya tepalas Bactroban).
prie konjuktyvitas kasdien akys plaunami silpnu kalio permanganato tirpalu, ir vienas prieš Albucidum 30% tirpalas dar 4-5 kartus per dieną.
Pūlingo odos pakitimai (abscesai, Celiulitas) gaminamas chirurginės atidarymą pūlinių nutekėjimo pūliai.
Taip pat parodyta priskyrimas antistaphylococcal bakteriofagas antistaphylococcal plazmos ir imunoglobulino (sepsio ir sunkiai ligai).
Kai stafilokokinė apsinuodijimo maistu antibiotikai nepriskirta, naudojamas antistaphylococcal toksino. Atlikti skrandžio plovimą ir papildyti apytakoje kraujo tūris intraveninės infuzijos druskos tirpalų (NAT. tirpalas, gliukozės tirpalas, ir kita rehydron).
Prevencijai žarnyno disbiozės rekomendavo priešgrybelinių preparatų naudojimą (Diflucan, nistatinas) lygiagrečiai su antibiotikų.
Tuo pačiu metu paskirtas imunoterapija (vitaminų B, C, levamizolas, Taktivin ir kiti).
Gydymas stafilokokų infekcijos vaikams, užsiimančių vaikų infekcinių ligų gydytojas.
Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į įvairių organų pralaimėjimo. Vaikas paguldytas į ligoninę privačiam kambario lange, kur kasdien lova drabužius ir kasdien sergančių sielų kaita.
Komplikacijos ir prognozės
Ypač pavojinga Staphylococcus aureus kūdikiams. Galimos komplikacijos:
- sepsio;
- toksinio šoko;
- koma;
- mirtis.
Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo efektyvumą.
Kai plaučių pakitimai, odos ir gleivinių prognozuoti palankios. Masyvi infekcija Staphylococcus aureus, ypač sepsį, plėtros 50% mirtinų galuose.
