Difterijos - infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos difterijos, perduodami orą lašeliais, besiskirianti uždegimas gleivinių pageidautina Roto ir nosiaryklės, ir reiškinių intoksikacijos ir vidaus organų institucijoms.
Veiksnys virulentiškumo patogenų - toksinas išsiskiria jų.
Infekcijos šaltinis - ligonis ar vežėjas difterijos lazdelės. Būdai perdavimo - ore, kontaktas, mažiau maisto. Sergantys žmonės beveik visų amžiaus, kurie neturi imuniteto patogeno ir jos toksino.
Sukėlėjas difterijos stabilus aplinkoje. Diphtheritic filmas, jis yra saugomas 3-5 mėnesių dulkėse - iki 2 mėnesių nuo maisto - iki 12-18 dienų, lašelių seiles liko ant stiklo ant durų rankenų paviršiaus, vaikiški žaislai, difterijos bakterijos gali būti palaikoma 15 dienų. Corynebacterium išlikimo aplinkos klausimais tarp rudens-pavasario laikotarpiu gali būti iki 5,5 mėnesių, ir visa tai sutaupytas laikas patogeninių savybių iniciatorius.
Inkubacinis laikotarpis - 2-7 dienos (galbūt iki 12 dienų).
pasireiškimai difterijos
Difterija burnos ir ryklės prasideda ūmiai su šaltkrėčiu ar atšaldymas, Padidėjusią kūno temperatūra dažnai yra ne didesnė nei 38 ° C, nors tai gali būti aukštesnė temperatūra antroje dienos ligos. Tuo pačiu metu yra kitų požymių, intoksikacijos: galvos skausmas, stiprus silpnumas, alpimas gali būti.
Nuo pirmųjų valandų ligos, atrodo, vidutinio stiprumo skausmas gerklėje, kai prarijo, kuris padidina per dieną. Pažandės limfmazgiai yra šiek tiek skausminga, kartais šiek tiek padidėjo.
Febrilinė laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Su temperatūros normalizuoti praktiškai išnyksta visi intoksikacijos, sumažinami arba pašalinami skausmą gerklėje ryjant simptomus.
Iš burnos ir ryklės gleivinė paraudusi saikingai su lokalizuota forma nuo difterijos. Paprastai, hyperemic regionas turi siaurą ratlankio ribojasi plėvelę.
Gleivinė yra patinę tonzilės, reljefinė išlyginama. Plėvelė yra pageidautina ant cilindro paviršiaus tonzilių, storio, šerkšnas-balti arba beveik pilkos spalvos sklandžiai blizga paviršius, aiškiai ribotas kraštai, tas pats storis visame sunku būti pašalintas mentele.
Kai ostrovchatom įsikūnijimas, filmas turi salų sėdinčių su netinkamomis kontūrų formą; su Filmy - ji apima didelę dalį tonzilių ir tonzilių apgaubia visą Migdolinis kūnas. Filmas apie tonzilių be gydymo išlieka 6-7 dienas.
Be difterijos kvėpavimo takų: grubus, Barking kosulys; užkimimas; dusulys.
Be difterijos nosies: iš nosies kvėpavimas, sanioserous įvykdymo sunkumų iš nosies.
gydymas
Avarinis hospitalizacijos dėl įtariamo difterijos.
Difterijos serumas yra suleidžiamas kuo greičiau, nelaukiant laboratorinės patvirtinti diagnozę / m arba / į dozavimo formoje, tinkamoje medicinos ligos.
Prieš visą dozę įvedimo praleisti odos ar junginės testą jautrumo.
- Intrakutaninis tyrimas: difterijos Antytoksyna 1: 100 praskiedimo yra įvedamas į odą, reakcija yra laikomi teigiamais įsiskverbimo formavimo per 20 minučių po injekcijos.
- Junginės Pavyzdžio: difterijos serumo praskiedimas 1:10 buvo įlašinama į vienos akies junginės spindžio, kitas akių buvo įlašinama su 0,1 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo.
Reakcija yra laikomas teigiamu, kai vietinė reakcija (niežėjimas, paraudimas).
Visais atvejais (tūrio. H. ir operatoriaus) antibiotikai, pvz eritromicino 40-50 mg / kg / per dieną. (Maksimalus 2 g / d.) 14 dienų, arba benzilpenicilinui 100,000-150,000 TV / kg / per dieną. 4 administravimo / m.
Prevencija difterijos
Difterijos toksoido atliktas difterijos, kuris yra dalis kartu narkotikų - DTP, Td, Td.
Vakcinuoti vaikai per pirmuosius 4 metų pasiruošimo atliekamas tris kartus DPT 4-6 metų naudojimo Skelbimai su dviguba įvedimo, pacientai vyresni nei 6 metų paprastai skiepijami Td.
Revakcinacija atliekama 9-12 mėnesių po vakcinacijos kursą. Pakartotinai skiriant Td atliekamas 6, 11, 16, o po to kas 10 metų.
Atsižvelgiant į ligos vaikų kolektyvinių vaikų, kurie lietėsi su pacientu išnagrinėjo bakteriologiškai ir atjungti 7 dienas atveju.
Atstatymas ekstraktas yra atliekamas po dvigubos neigiamą rezultatą bakteriologinio tyrimo.
