Meningitas - atskirti smegenų membranų uždegimas, sukelia bakterinės, virusinės arba grybelinės infekcijos.
Į sukėlėjai meningito - ECHO virusų, Coxsackie virusų tipų A ir B virusas kiaulytė, Epstein - Barr virusas, Togaviridae, Bunya virusai reovirusų, 2 tipo herpes viruso, citomegaloviruso, adenovirusų (Paprastai 2, 6, 7, 12 ir 32 serologinėmis atmainomis) streptokokai Escherichia coli (E. coli), Listeria; Haemophilus influenzae, Gonococcus.
Liga yra plačiai paplitęs.
Daugeliu atvejų, patogenai yra perduodami orą lašeliais (su seilių, kosulys, čiaudulys) galimą perdavimo kelią per kraują, vabzdžių įkandimų; Listeria gali užkrėsti vaisių, be to, arba kaip jis eina per gimdymo kanalą.
Inkubacinis periodas meningito priklauso nuo ligos sukėlėjo.
apraiškos meningito
Priepuolis ligos galimo su rinitu, gerklės uždegimas su aukštos kūno temperatūroje (38 ° C). Skverbtis į kraują patogenų atakos lydi šaltkrėtis, galvos skausmas ir karščiavimas.
Meningitas vystosi puikiai, su šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas.
Kūdikiams - ir išsipūtęs momenėlis įtampą. Galbūt iš išbėrimas ant kojų, liemens ir veido išvaizdą. Edema ir smegenų patinimas gali koma, traukuliai, dusulys. Esant sunkiam depresijos pakeisti psichomotorinis sujaudinimas ir kliedesiai.
diagnostika
- juosmens pradūrimo
- bakteriologinis tyrimas
- kaukolės tomografija
- Rentgeno kaukolės kaulai.
meningitui gydyti įvairiais amžiais
Pacientai ligoninėje.
Jei įtariate, meningitas juosmeninės punkcijos reikia atlikti pagal antibakterinių viršelio terapija (siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir apibrėžti jo jautrumas visoje Antibiotikai spektras).
Be bakterinio meningito
- Antibiotikai - gydyti pradedama iš karto po surinkimo medžiagos bakteriologinio tyrimo ir nustatymo mikrofloros jautrumo.
- Vaikai iki 4 savaičių. - iš ampicilino 300-400 mg / kg / per parą derinys. ir 3-osios kartos cefalosporinai (cefotaksimas kaip 200 mg / kg / per dieną. kas 4-6 valandas. ceftriaksono ar 100 mg / kg / per dieną. kas 12-24 valandas.) arba ampicilino ir aminoglikozidų (tobramicino 7,5 mg / kg / per dieną.. Kas 6-8 valandos, ir neišnešiotų 7 dienų - 2,5 mg / kg / per dieną. kiekvienas 12 val.). Gydymo kursas - 2-3 savaitės.
- Vaikams nuo 4 iki 12 savaičių. - iš ampicilino ir 3. kartos cefalosporino kombinacija minėtų dozių. Gydymo kursas - 10 dienų.
- Nuo 3 mėnesių. iki 18 - 3 kartos cefalosporino kartu arba ampicilino ir chloramfenikolio 75-100 mg / kg / per parą. Gydymo kursas - 10 dienų.
- Nuo 18 iki 50 metų - apie penicilino nuo 1-8 derinys iki 24 mln vnt / dieną. kas 4-6 valandas. ampicilino arba 12-18 g / dieną. kas 4- 6 valandos. cefotaksimas ir 12 g / dieną. kas 4-6 valandas. ceftriaksono arba 4 g / dieną. kas 12 valandų. Gydymo kursas - 10 dienų.
- Vyresnių nei 50 metų amžiaus - iš ampicilino ir 3 kartos cefalosporinų derinys (cefotaksimą 2 gramų kas 4 valandas arba ceftriaksono 2 g / d.). Gydymo kursas - 2-3 savaitės.
Be virusinis meningitas
- Vėmimas - antiemetikai, pavyzdžiui, Promethazine 25 mg / m 3-4 valandas.
- Po to, kai pykinimo ir vėmimo, galvos skausmas šalinimo reljefo - viduje analgetikų, pvz, tablečių, kurių sudėtyje yra paracetamolio ir kodeino, dėl 1- 2 tablečių kas 3-4 valandas. (suaugę).
- Dideliu kūno temperatūra - paracetamolio: 650 mg suaugusiam žodžiu arba žvakučių kiekvieną 4 h, 60 mg vaikų per metus gyvenimo arba 10-15 mg / kg ..