Žmonėms yra 8 tonzilės, kurie išdėstyti burnos, nosies ir gerklės. Tonzilės "prolifically" imuninės ląstelės, tačiau jų pagrindinis vaidmuo yra suteikti barjerą patogeninių bakterijų, bandančių patekti į organizmą. Vienas iš tonzilių (trečiasis pora) - ir reiškia nosiaryklės limfoidinio audinio kaupimu, kuris yra už nosies kabinti liežuvio gomurį, eina per oro srauto įkvėpus metu ir valo jį nuo mikrobų, alergenų, virusų ir kitų užsienio agentai.
Adenoids - patologinė hipertrofija (bakterijų pertekliumi) nosiaryklės tonzilių. Trečioji pora tonzilės yra labai gerai išvystyta vaikystėje, bet su amžiumi, apie 12 metų, pradeda mažėti. Kai kurie suaugusieji nosiaryklės tonzilių visiškai atrofuojasi. Ji buvo su amžiumi susijusios didelis procentas iš vaikų limfmazgių 3-10 metų. Bet kaip galima paaugliams limfmazgių brendimo metu ir suaugusiems.
priežastys
Skirti 5 pagrindines priežastis, kurios veda prie vaikų limfmazgių atsiradimą:
dažnas SŪRS
Paprastai vaikas gyvena dideliame mieste ir apsilankymą vaikų priežiūros centrus, peršalimo ne dažnai 6-8 kartus per metus.
Po kontakto su patologinės mikrofloros į nosies ertmę veikia viršutinius kvėpavimo takus (rinitas, Tracheitis, faringitas). Reaguodama į tai, nosiaryklės tonzilių didėja, nes pradeda gaminti imuninės gynybos ląsteles.
Po SŪRS atslūgo Migdolinis kūnas atgal į tokio paties dydžio. Bet jei vaikas suserga dažnai, tonzilės neturite laiko mažėti. Nauja infekcija - masinio limfoidinio audinio.
imuninė sistema susilpnėjusi
Išoriškai vaikas atrodo sveikas, o tėvai negali žinoti iš jo nuolat "vaikščioti" infekcija organizme buvimą. Tai gali būti herpes virusas arba Epstein-Bar, Chlamydia, Mycoplasma, Giardia ir kita.
Visi šių infekcijų dažnai slaptų ir kenkia organizmo apsaugą, kuri provokuoja iš nosiaryklės tonzilių hipertrofija.
alergija
Šiuo metu yra tendencija į alergines vaikų padidėjimą. Tai yra dėl to, sutrikusi aplinkoje, potencialiai pavojingų junginių esančių namų ūkio produktų, su konservantais ir kitų dalykų.
Alergenai, taip pat patogeninių mikrobų sukelti užaugimo limfmazgių.
paveldimumas
Polilimfoadenopatiya - proliferacija limfoidinio audinio daugelyje kūno dalių yra konstitucinė funkcija ir yra paveldima.
laipsnių
Yra trys sunkumo laipsnių priklausomai nuo adenoids proc proliferacijos limfoidinio audinio ir klinikinio vaizdo:
- pirmojo laipsnio - trečiosios poros tonzilių ir 33% sutampa angų Ryšys su nosiaryklės plėtimosi;
- antrojo laipsnio - 66% sutampa limfmazgių skyles;
- trečiojo laipsnio - uždarytos beveik visos skylę, apie 99%.
simptomai adenoids
Pirmieji bruožas adenoids yra dusulys nosies, kuri yra visiškai nesusijusi su SARS, ar nosies traumos.
- Pirmasis (lengvas) laipsnis yra ypač pastebimas dusulys nosies kvėpavimo miego metu, kai kūdikis užima horizontalią padėtį. Jis pasirodo svajonių apuostyti.
- Kai antrojo laipsnio vaikas pradeda knarkti naktį, kvėpavimo burna, gleivės iš nosies įteka į gerklę. Sutrikęs miegas, kūdikis negauna pakankamai miego, tampa irzlus ir Moody. Galimas nutraukimas kvėpavimo metu miego (miego apnėja).
- Kai trečiosios laipsnis nosis nėra visiškai nepataikė oro srautą, kad vaikas yra priverstas kvėpuoti pro burną ne tik naktį, bet ir dieną metu. Jis susiformavo "adenoidai" veidas išlygina nasolabial raukšlės, atvira burna, akis tampa maloosmyslennym Apatinis žandikaulis droops.
Sunkiais atvejais, nes nuolat tekančių gleivių prie kūdikio odos nosies yra sudirgusi ir uždegimas, kuris vėliau formos egzema. Yra problemų, kurių posėdyje adenoidectomy su infekcija pereina į vidurinę ausį, vaikai girdi blogai.
Pasirodo nosies balsu, jis praranda savo ryškumą. Yra nuolatiniai galvos skausmai, gerklės skausmas, kosulys, kuris dažnai klaidingai palaikyti uždegimo kvėpavimo sistemos ženklas.
Vaikas pradeda mokytis blogiau, blogai jis suvokia medžiaga negali susikaupti. Ir, žinoma, vaikas su limfmazgių dažnai peršalimo, kurių jis nėra "išeiti".
diagnostika
Adenoids diagnostika atliekama remiantis būdingais skundų galinė sienelė tikrinimo burnos ir ryklės ypatingą veidrodį ir papildomų metodų:
- Pirštų metodas. Šiuo metu jis netaikomas. Gydytojas pirštu per lūpas jaučiasi nosiaryklės tonziles, remiantis ką daro išvadą apie jų didinimo pagrindu.
- Rentgeno nosiaryklės. Tik suteikia informaciją apie su tonzilės plėtros, tačiau jūs negalite spręsti apie uždegiminio proceso buvimą.
- Endoskopija. Nosį vartojamas mažo skersmens vamzdis su vaizdo kamera, galų gale, adenoids rodomas ekrane. Endoskopinio metodas leidžia nustatyti jų dydį, vietą, sutampa skyles klausos vamzdelį. Tai labiausiai informatyvus, saugus ir neskausmingas tyrimas.
Tyrimas prieš stadijoje (adenotomy):
- bendras kraujo ir šlapimo tyrimai;
- kraujo chemijos;
- EKG;
- kraujo krešėjimo;
- pediatrijos patarimai.
adenoids gydymas
Gydymas limfmazgių užsiima gydytojas - Otorinolaringologas (ENT). Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Sprendimas dėl operacijos yra priimtas atsižvelgiant į simptomų sunkumo, nuo gretutinių ligų ir kontraindikacijas buvimo laipsnį.
konservatyvus gydymas
Konservatyvus gydymas limfmazgių yra reguliariai skalavimo nosiaryklės žolelių nuoviras (infuzijos medetkų, ramunėlių, ugniažolės, mėtų, jonažolių, eukalipto lapai ir kt) arba druskos sprendimai (naudojamas jūros druska).
Po to, kai turi būti plaunami įlašinama į nosį terapinių vaistų su priešuždegiminis ir džiovinimo poveikis (protargola sprendimų Collargol, Albucidum).
Taip pat paskirti gliukokortikoidai (deksametazonu), kurie prisideda prie edemos ir mažinimo limfmazgių pašalinimą.
Turi vitaminai: askorbo rūgšties, vitamino D. askorutin
Held fizioterapija (UVR nosiaryklės, elektroforezė su vaistais, Lazerio terapija).
Aromaterapija turi gerą poveikį. Atsižvelgiant į tai, iš konservatyvus gydymas susijęs su veiklos rezultatų, nėra.
Chirurgija pašalinti limfmazgių
indikacijos:
- Poveikio konservatyvaus gydymo trūkumas;
- atkryčio 4 ir daugiau kartų per metus;
- komplikacijų;
- apnėjos miego metu;
- dažnas otitas ir SŪRS.
Kontraindikacijos adenotomy:
- kraujo ligos;
- infekcinė liga, 4 savaites prieš operaciją;
- Gripo epidemijos;
- sunkia širdies ir kraujagyslių liga.
Chirurginės adenoidectomy metu atliekamos taikant bendrąją anesteziją endoskopijos.
Dar ne taip seniai adenotomy atliekama aklai, todėl į ligos pasikartojimo per pusę atvejų. Pagal vaizdo kameros pristatė į nosiaryklę kontrolės, neplatinimo limfoidinio audinio yra iškirpti ir prideginti kraujavimas indai lazeriu, skystu azotu arba elektros srove.
po operacijos
Ligoninėje vaikas 1-3 dienas, tada pagrindiniame režime, 10-14 dienų.
Be pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama apriboti fizinio krūvio, perkaitimo ir priėmimas dirginti nosies ir gerklės produktus. Maistas turėtų būti šilta, neturėtų būti pipirų, česnakų ir kitų karštųjų prieskonių.
Antrą dieną pirmasis-įmanoma temperatūros kilimo, ir pilvo skausmas. Tai reakcija į operaciją.
Vieno arba dviejų laiko vėmimas kraujo krešulių yra nepavojingi simptomas (gal vaikas išgėrė kraujo krešulių operacijos metu).
Pasekmės ir perspektyvos
Už tinkamai ir laiku gydyti palankiomis limfmazgių prognozė.
Tačiau iš limfmazgių poveikis vaikams nuostabus, ir gali būti pastebėtas sunkiais atvejais (trečiasis etapas):
Lėtinės uždegiminės ligos, viršutinių kvėpavimo takų
Kaip tai, kad žalios oro patenka į kūną plius pastovus rijimas užterštas gleivės ir pūliai iš limfmazgių rezultatas, vaikas vystosi
- lėtinis faringitas,
- tracheitas,
- bronchitas,
- laringitas,
- plaučių uždegimas.
Šios ligos gali būti atspirties taškas kuriant astma.
klausos sutrikimas
Nosies ertmės susisiekia su vidurinės ausies ertmės per klausos vamzdžio. Apaugę adenoids limfoidinio audinio skersai klausos vamzdelio angos į lanką, o tai kliudo oro skverbimąsi į vidurinės ausies. Dėl to, būgnelis praranda elastingumą, tampa fiksuota - ausų lašai. Be to, yra atvejų, vidurinės ausies uždegimo (vidurinės ausies infekcija).
Sumažintas mokyklos veiklos
Oro trūkumas nosies kvėpavimo veda prie deguonies trūkumo, pagal kurią kenčia smegenų kraujotaką. Vaikas tampa neatidus, išsiblaškęs, blogai orientuota ir prisimena. Ne mažiau vaidmenį šiame žaisti ir miego sutrikimus (mieguistumas dienos metu, nuolatinis nuovargis). Galimas protinis atsilikimas, enurezė (Bedwetting).
Pokyčiai veido kaulai ir krūtinės
Dėl sutrikusio kvėpavimo formuojamas "vištienos" krūties - paplokščias šonus atsikišęs krūtinės ląsta ir krūtinkaulio priekį. Kaukolė yra dolihotsefalicheskuyu formos, apatinė žandikaulio ištraukiamas ir droops. Pasižymi traukiasi smakrą. Susiformavo netaisyklingas sąkandis, kreivas dantys pradeda augti, kurie taip pat prisideda prie jų ėduonies.
Problemos su virškinimo trakto
Nuolatinis nurijus užkrėsto gleivių veda prie uždegimas gleivinės skrandžio ir žarnyno (gastritas ir plonosios žarnos uždegimas).
kalbos sutrikimai
Pokyčiai veido kaulų kaukolės veda į iš minkštojo gomurio mobilumo sumažėjimas, ir kaip pasekmė, prie neteisingų ir nesuprantamų garsų formavimas.
Kitų lėtinių ligų
Atsižvelgiant į limfmazgių fone dažnai paveikia Palatine tonziles (lėtinis tonzilitas), Uždegimas hipertrofuotą nosiaryklės tonzilių (limfmazgių), taip pat ir procesas gali dalyvaujantys sąnariai, inkstai, kraujagyslės (vaskulitas), širdies ir kraujagyslių sistemos, kaip taisyklė, kuria anemija.
