Autorius - Chuklin Olga, bendrosios praktikos, terapeuto. Darbo patirtis nuo 2003 m.
Kirkšnies išvarža vadinama pilvo divertikulas per kirkšnies kanalo į odą. Kirkšnies kanalas atstovavo atotrūkį tarp pilvo raumenis. Apie tai yra nervų skaidulos, tuo sėklinis virželis vyrų ir apvalios raištis iš moterų gimdą.
Dažniausiai ši liga pasireiškia vyrų yra dėl to, anatominės struktūros - kirkšnies kanalas jie trumpesnis ir platesnis negu moterų.
priežastys
Priimamos teikti įgimtas ir įgytas kirkšnies išvarža.
Įgimta pasitaiko dažniausiai vaikams, suaugusiems, jie yra labai reti.
Kirkšnies išvarža ir vaikui
Švietimas įgimta kirkšnies išvarža atsiranda dėl apsigimimų. Taigi, kai mažinant sėklides į berniukų ir lašus pilvaplėvės, kuri vėliau išauga kapšelį. Bet kartais superinfekcija nepasitaiko ir kišeniniai suformuota, kuri sudaro išvaržos maišelį. Šiuo hernial maišeliu atsiranda iškyšulys į pilvo ertmę.
Tai neatsitinka merginos (nusileidimas iš sėklidės), ir, atitinkamai, ir kirkšnies išvaržų yra labai reti.
Įsigijo kirkšnies išvaržų
Įgytos išvaržų yra labiausiai paplitusi.
iš šių simptomų buvimas gali sukelti jų:
- iš jungiamojo audinio silpnumas;
- veiksniai, pagal kuriuos yra pilvo spaudimo padidėjimas:
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- lėtinis kosulys dažnai;
- Nėštumas;
- svorio kėlimo;
- nutukimas.
Rizikos veiksnių yra šie:
- genetinis polinkis;
- dažnai nėštumo ir gimdymo moterims;
- vyriškas lytinis;
- senatvė;
- greitas praradimas kūno svorio.
Hernial SAC žarnyno kilpos kristi dažniau, kiaušintakiai, kiaušidės.
Tipai kirkšnies išvaržų
Dėl išvaržų atsiradimo yra skirstomi į:
- gimimo;
- perkamos.
Tuo vietą ir pobūdį švietimo kirkšnies išvaržų yra skirstomi į:
- tiesiai - yra iškyšulys vidaus organų yra ne ant sėklinis virželis. Dėl duomenų išvaržų silpnumo jungiamojo audinio;
- įstrižai - vyksta iškyšulys vidaus organų per sėklinis virželis, įstrižai, jie vadinami kaip kirkšnies kanalas turi pasviras brūkšnys - nuo viršaus iki apačios, ir iš išorės į vidų.
Apie buvimą pažeidimo:
- neuschemlennye;
- nepalankioje padėtyje - kai yra pažeista vidaus organų į hernial maišeliu.
Iš išvaržos maišelio kirkšnies išvaržų pozicija yra skirstomi į:
- kirkšnies - hernial maišeliu yra kirkšnies kanalo;
- kirkšnies-kapšelio - hernial maišeliu yra kapšelį;
- kirkšnies-kapšelio, sėklidžių - hernial maišeliu yra kapšelį ir aplink sėklides.
išvaržų, taip pat:
- vienpusis;
- dvišalė.
Dažniausiai vienašaliai kirkšnies išvaržų.
Simptomai kirkšnies išvaržos
Simptomai įgimta išvarža
Šie simptomai yra rasti naujagimio kirkšnies išvaržos akivaizdoje:
- kirkšnių suapvalinta iškyšulys;
- padidinti iškyšulys į vertikalioje padėtyje;
- padidinti išvaržos kosulį, čiaudulys;
- lengvai sumažinti hernial iškyšulys;
- pūtimas.
Simptomai įgytų išvaržų
Pagrindiniai ligos simptomai yra tokie:
- skausmas ir diskomfortas kirkšnių srityje, kuri yra amplifikuoto vaikščioti ir krūvio metu;
- išsipūtimas į tarpkojo regione gulėti nykimą ar mažėja;
- kosulys išsikišimo padidėjimą dydžio;
- vyrai jei hernial SAC yra kapšelį, kapšelį padidėjo nuo išvaržų pusėje;
- vidurių užkietėjimas - kai išleistas į hernial maišo žarnyno linijų;
- nurijus didelių hernial maišeliu šlapimo pūslės pacientams turi šlapinosi pats.
Kai pažeidžiančios turinys išvaržų maišelį, pacientui turi:
- sunkus pilvo skausmas;
- apčiuopa yra aštrus skausmas;
- nesumažina išvaržos;
- kūno temperatūros padidėjimas.
Strangulated kirkšnies išvarža reiškia būklę reikia skubios medicininės pagalbos. Su strangulated kirkšnies išvaržų operacijos plėtros atliekamas.
diagnostika
Jei ligos požymių būtina pasitarti chirurgas.
Jei pacientui pasireiškia strangulated kirkšnies išvaržos reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą.
Nustatyti preliminarią diagnozę CAN chirurgas iš karto po to, kai paciento tyrimo. Už tai jis vizualiai tikrina kirkšnis ir palpates kirkšnies žiedą.
Būtinai apžiūrėkite gulėjimo ir stovint, tempia arba kosulys.
Jei reikia, pacientas yra atliekamas:
- ultragarsinį kapšelį;
- herniography - įvedimas į pilvo ertmę nepralaidžios spindulinei energijai medžiagos apibrėžti išvaržos;
- irrigoscopy žarnyno tyrimas.
Gydymas kirkšnies išvaržų
Kirkšnies išvarža būtinai chirurginis gydymas. Išgydyti kirkšnies išvarža be operacijos neįmanoma. Jei jums nereikia praleisti laiko operacinio gydymo, tai gali sukelti komplikacijų.
Kaip kirkšnies išvaržos negydoma tradiciniais metodais, nes tai veda prie simptomai sustiprėja ir komplikacijų vystymąsi.
Kirkšnies išvarža chirurgas dalyvauja.
Į kontraindikacijas ir komplikacijų nėra, pacientas atlieka planuojama daryti operaciją ligoninėje. Operacija yra įmanoma pagal bendrąją anesteziją arba vietinei anestezijai.
Ekscizijos atliktas hernial maišelį, jame pilvo ertmėje buvimas, chirurgas sumažinti atgal juos.
Po jog priekinę pilvo sieną stiprinimas. Šiam tikslui atliekamas plastiko aplinkinių audinių susiuvant arba akių transplantato.
Jei pacientas šiuo metu draudžiama operuoti gali atlikti laikiną gydymo - siūti tvarstį.
Svarbu! Tvarstis padeda sumažinti būklę ir nėra gydymo metodas. Po panaikinti kontraindikacijos atliekama operacija.
Po operacijos pacientas yra keletą dienų dėl stebėjimo ir gydymo sąnarių ligoninę. Siūlai pašalinami per 7-10 dienų.
Dabar tai įmanoma SANDORIAI laparoskopinės požiūris, kai daroma keletą nedidelių pradūrimui ant priekinę pilvo sieną. Pacientas išleidžiamas iš ligoninės kelias dienas po gydymo. todėl skausmai pradūrimui srityje po operacijos nepilnametis.
Visiškas pasveikimas pašalinus kirkšnies išvaržos atsiranda 3-6 mėnesius. Per šį laikotarpį, reikia vengti dideliu fiziniu darbu. Maitinimas turi būti virškinamas maistas, kad pacientas neturėjo iškilti užkietėjimas.
Su strangulated kirkšnies išvaržų remonto plėtros skubiai operavo.
Pasibaigus chirurgas pradžioje atidaro hernial maišelį ir vertina įstaigų jame statusą. Nes jei žarnyno audinių į hernial maišeliu miręs, jie išpjaustytų. Ir tik tada pašalintų hernial maišelį ir sustiprino priekinę pilvo sieną.
Po šiuolaikiniai gydymo metodai iš kirkšnies išvarža yra itin reta, su sąlyga, kad visų į pooperaciniu laikotarpiu rekomendacijas.
komplikacijų
Su nepakankama arba nesąžiningo elgesio Kurių kirkšnies išvaržos gali sukelti rimtų komplikacijų:
- pažeidimo kirkšnies išvaržos;
- coprostasis plėtra - sąstingis išmatomis. Coprostasia išsivysto, kai išleistas į hernial maišelį storojoje žarnoje. Pacientas yra stebimas vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas.
- uždegimas išvaržos - atsiranda, kai užkrėstas išvaržos maišelį. Pasireiškia karščiavimu, paraudimas per išvaržos odą, padidinti išvaržos dydžio.
- nekrozės (nekrozė) iš audinių organų, esančių hernial maišeliu. Tai atsitinka, kai strangulated išvarža.
prevencija
- Elgesio pratybų sustiprinti pilvo raumenis.
- Išlaikyti normalų kūno svorį.
- Privalomas dėvėti tvarstis nėštumo metu.
- Atlikti reguliarius medicininius patikrinimus.
- Vengimas ilgo ir dažno fizinio krūvio.
