Kalkuliozinis cholecistitas yra vadinamas ūmus arba lėtinis uždegimas, tulžies pūslės, kai kur ertmių arba latakų burbuliukų aptikta concrements (akmenų) įvairių dydžių ir suma.
Liga gali tęstis metų metus, ir periodiškai galandimo nemažės, bet nuolat vyksta. Kalkuliozinis cholecistitas kenčia apie 10% suaugusių gyventojų, o moterys kenčia kelis kartus dažniau nei vyrai. Jis randamas 40-50 metų amžiaus, nors gali būti atvejų, vaikams. Pagrindinis pavojus yra konkrecijos šlapimo pūslės kaklo srityje ir bendro tulžies latakų tūris - tada suformuota geltą ir tulžies dieglius epizodų.
Tipai Kalkuliozinis cholecistitito
Skirti stipriam ir įsisenėjusiam formą, kur kiekvieno iš jų gali būti sklandžiai ir sudėtingas.
Ūmi Kalkuliozinis cholecistitas yra retas, ji paprastai pasireiškia kaip pailginto simptomų rezultatas tulžies akmenligė, Kurioje dėl okliuzijos bendros tulžies latakų uždegimas akmens šlapimo pūslės sienelės. Tai atsitinka, kai skvarba į šlapimo pūslės infekcija regione į aplinkinius organus, nes iš antiseptinių savybių tulžies pažeidimus. Kaip rezultatas, jis sparčiai vystėsi sustorėjimas sienų ir jų skilimo (sunaikinimo), kuris gali sukelti kaupimo pūliai viduje pūslės ir tulžies susidarymo
peritonitas.Lėtinio Kalkuliozinis cholecistitas uždegimas vystosi lėtai ir pasireiškia laikotarpių paūmėjimą, infekcinė veiksnys nėra toks svarbus vaidmuo. Į Kalkuliozinis cholecistitas vystymosi yra pagrindiniai sutrikimai tulžies, jos sustorėjimas ir perkrovos, dirginimo šlapimo pūslės sienelės sudėties. Tai paprastai atsitinka dėl klaidų dietos, nutukimas, diabetas, endokrininės pamainomis ir dažnos infekcijos. Prisidedantys veiksniai yra tulžies diskinezija, Kepenų liga, lėtinis gastritas ir duodenitu.
Simptomai ūmaus ir lėtinio formų
Pasireiškimai cholecistitito priklauso nuo ligos tipo.
Ūminio Kalkuliozinis cholecistitas yra iš tulžies kolika ataka:
- Tai aštrus skausmas dešinėje pusėje, išplečiantis dešiniojo peties ar rankos, paprastai išprovokuoja mitybos klaidas, streso ar alkoholio vartojimas,
- turintys pykinimas su vėmimu, o ne teikiant pagalbą gali būti tulžies priemaiša į vėmimas.
- kūno temperatūra pakyla, ypač tuo pūlingų uždegimų,
- smarkiai sumažėjęs kraujospūdis,
- yra šaltas prakaitas ir silpnumas,
- gali būti simptomai gelta, Pokyčiai šlapime ir išmatose.
Lėtinio Kalkuliozinis cholecistitas simptomai yra ne taip smarkiai, ir šiek tiek kitoks. Tipinis yra:
- pastovus kibimas ir bukas skausmas į teisingą hypochondrium,
- skausmas atakų po riebalų valgio, keptas arba druska, atsiradę per 2-3 valandų,
- iš epizodų iš ūmaus skausmo su klaidomis dietos įvykis, kuris palaipsniui išnyks
- gali būti pykinimas, raugėjimas kartūs,
- pažeidžiant dietos gali pasireikšti vėmimas tulžimi,
- karščiavimas nepasitaiko jokio spaudimo svyravimų.
Bendra būklė nėra pažeidžiamas į interictal laikotarpį.
diagnostika
Kai įtariama ūminis cholecistitas reikalingą skambučių Greitosios pagalbos ir priėmimo į ligoninę, nes yra kartais reikia skubios operacijos. Tokie formos cholecistitito chirurgai gydyti iš esmės.
Lėtinio cholecistito diagnostikos ir gydymo, kurią atlieka gydytojas, gastroenterologijos ambulatoriškai arba ligoninėje (paprastai ūminės stadijos).
Tipiškas iš minėtų skundų, kartu su bendro kraujo ir šlapimo lygių kasos fermentų ir kepenų funkcijos tyrimo, vertinimai yra būtina diagnozuoti analizė išmatomis (Coprogram). Būtinai laikykite nuspaudę Ultragarsinis tyrimas tulžies pūslėsIr holetsistografii (gauti rentgeno vaizdus su kontrastinės įvedimo sukaupta tulžies). Naudinga tyrimas būtų dvylikapirštės žarnos intubaciją gaminti tulžies porcijas ir mokytis savo savybes, suteikiant kad, akmenų pobūdžio idėja.
Gydymas Kalkuliozinis cholecistitas
Taikyti konservatyvius ir chirurginius metodus.
Ūminės forma
Ūminio Kalkuliozinis cholecistitas, atsirado pirmą kartą, pradėti antibakteriniu, antispazminiai, analgezijos terapijos vartojamas detoksikacijos sprendimai naudojant metodus, su maistu korekciją ir profilaktinis gydymas. Gydymas atliekamas nuolat. Savigydą draudžiama.
Su šių priemonių arba komplikacijų pavojus neefektyvumo - nuo pūlinių pūliai formavimas, rodo pašalinti tulžies pūslės akmenimis. Šiandien ši operacija atliekama remiantis minimaliai invazinių metodų galimybės - laparoscopically per pradūrimui pilvo manipuliatoriai pagal monitoriaus priežiūra. Kai tokia operacija neįmanoma (komplikacijos, peritonitas) atvira laparotomija kuri atliekama siekiant pašalinti šlapimo pūslės ir pilvo peržiūrą.
Lėtinė forma
Gydymo nuo lėtinio Kalkuliozinis cholecistitas ramstis - tai griežtas dieta į pristupnaya ir puola be laikotarpiu, su maisto vysokouglevodistoy ir riebaus maisto, sumažinti druskos ir prieskonių, visiškos abstinencijos nuo alkoholio, išskyrus.
Jūs turite sumažinti fizinio krūvio ir emocinio streso, svorio korekcija.
Po nusiraminimo pablogėjimą paskirtas litholytic terapija - ursosan, Henofalk, litofalka - narkotikų tirpstančios tulžies akmenys naudojimą. Naudoti antispazminiai vaistai.
Tradicinė medicina į cholecistitas gydymo
Jūs turite žinoti, kad tradicinė medicina panaudojimas nuovirai ar infuzijų žolelių forma turi choleretic savybes pavojinga. Šie vaistai gali aktyvuoti akmenų judėjimą ir sukelti sveikatos pablogėjimą, užsikirsti tulžies latakų ir dieglius.
Pastaraisiais metais, Kalkuliozinis cholecistitas yra plačiai naudojamas metodas neinvaziniu Litotripsija - smulkinimo, tulžies akmenų įtakos šokas bangų terapijos ar specialios ultragarsu.
Tačiau manoma, kad konservatyvus gydymas duoda tik laikiną palengvėjimą į cholecistitas gydymo, jis pašalina uždegimą simptomų ir yra laikino pobūdžio. Po litotripsijos akmenų susidarymo vėl gali būti pakartotas, jei ne normalizuoti medžiagų apykaitą ir ne dėl nuolat dietos.
Daugiau šia tema:
- lėtinis cholecistitas
- acalculous cholecistitas
