Spalio 2018.
Vėjaraupiais - vysokozaraznoe ūmios virusinės ligos, vyksta su vidutinio sunkumo apsinuodijimo ir būdingą išbėrimą ant odos ir gleivinės membranų.
Patogenas - DNR virusas (Varicella-zoster virusui) šeimos herpes virusų, kurie taip pat gali sukelti juostinę pūslelinę (herpes zoster).
Infekcijos šaltinis - sergantis vištienos raupų ar juostinė pūslelinė.
Būdai perdavimo - per orą ir ore. Vėjaraupiais - laki infekcija (patogenas dauginimas vyksta su oro srauto ilgais atstumais). Jautrumas infekcijos yra labai didelis (po kontakto su sergančiu ligonių beveik visi Neinfekuotiems asmeniui). Dažniausiai ši liga yra perkeliami į ikimokyklinio metų. Galimas Gimdos infekcija per iš motinos ligos vystymosi kūdikių per pastaruosius 5 dienas iki pristatymo.
Simptomai vėjaraupiais
Liga gali atsirasti įprastinėse ir netipinių formų.
Tipiškas žinoma nuo inkubacinio periodo trukmę - 11-21 dienų. ankstyvą metu (prieš klinikiniai požymiai) laikotarpis, kuris trunka apie 2 dienas, pastebėjo, negalavimas, žemos kokybės (iki 38 apieC) temperatūros, išvaizda scarlatiniform išbėrimas.
Pradžia paprastai yra ūmus:
3-5 dienų karščiavimas po paros temperatūra didėja, sutampa su naujų elementų atsiradimą bėrimas; sunkiomis formomis galima letargija, negalavimas, apetito stoka, ir tt
Iš vėjaraupiais bėrimas
Pagrindinis elementas diagnostikos - aiškios turinio buteliukas, apsuptas aureolė paraudimas. Bėrimas gali lydėti niežulys.
Pasižymi matomų pakitimų atsiradimo ant gleivinių (burnos, lytinių organų, akių vokų junginė); Tokiais atvejais, pluta nesudaroma ir gleivinės defektai mažų opos formos išgydyti vėliau.
Pradinė bėrimas raudonomis taškinis pakitimų, nustatomų pirmą ligos dieną ir dingsta 2-3 valandas. Įvairus išbėrimas, susidedančios iš kelių dalių: vietoje pakilimu burbulo pluta. Visi elementai - nuoseklūs įgyvendinimo etapai bendros odos uždegimą. Buvimas kartu odos ląstelių visų amžiaus grupių dėl kasdienio podsypaniya reiškinį; Pirmieji dėmės ant 1-2 dieną, pastaroji - 3-6 valandas.
Rodyti: svetainė dermatologijos departamento Tomskas Karo medicinos institutas
Nekomplikuota atvejais po plutele atmetimo dėl odos jungiamojo audinio randas nesudaroma.
Priklausomai nuo elementų, intoksikacijos simptomų, bei buvimo subjektams gleivinės skaičius spręsti apie ligos sunkumą. Švelniu temperatūros iki 39apieSu nedideliu kiekiu bėrimas. Leidimai nepakitusi.
Vidutinio sunkumo arba sunkus forma jau atsitinka su karščiavimu (iki 40apieC), podsypaniya toliau apie savaitę, be to, yra burbuliukai ant gleivinių. Po nukristi žievelės turi šiek tiek pigmentacijos, kuris vyksta per tam tikrą laiką.
Sunkus apsinuodijimas išreiškiamas didelis, prastos sveikatos vaikų, labai aukštos kūno temperatūros skaitmenų. Išbėrimas didelis, ilgas kibimas. Nuo šios formos, randų susidarymas.
Nestandartinėms vėjaraupiai pasižymi 5 kurso variantų:
Primityvus - išsiskiria nedidelio skaičiaus elementų, ir jie retai išsivysto į pūslelių, kūno temperatūra yra normalu. Šio tipo atsitinka, kai gavimo imunoglobulino preparatus inkubacijos laikotarpiu,.
Pustulinį - susidaro tada, kai pritvirtinti vidurinį bakterinė infekcija. Jis yra būdingas pablogėjus vaiko būklės, kaip temperatūros padidėjimas, taip pat didelių burbuliukų susidarymo su purvinas turinį.
Hemoraginė - atsiranda pacientams, sergantiems sunkia trombocitopenija. Šioje formoje, elementai yra pripildyta kraujo išbėrimas ant odos ir gleivinės suformuota kraujavimas, kraujavimas įmanoma.
Gangrenous - forma prasideda nusilpusiems pacientams, sergantiems vaikams prastų gyvenimo sąlygų ar priežiūros. Po džiovinimo pluta formavimo sritis nekrozės, kurie po Spadkowicz atidarymo gilias opos. Jie sujungti tarpusavyje ir pasižymi prasta žaizdos ir užsitęsęs. Dažnai ši forma eina į septinis infekcija.
Apibendrintas - suformuota pacientams, sergantiems imunodeficitu. Skiriasi nuo kitų rūšių burbulų susidarymo ir židinių nekrozės vidaus organų (plaučių, kepenų, kasos, smegenų) su savo pralaimėjimo klinikoje. Taip pat, yra toksiškos encefalopatija, DIK. Dažnai šio tipo yra mirtini.
diagnostika
Už aptikti pūslelinės pagrindas yra virusologinis tyrimas - apžiūra laikmenos patogeno aptikimą. Kai "vėjaraupiais" yra naudojamas diagnozuoti skystį iš pūslelių, kurioje izoliuotos klasterius patogeno dažymo - Veršiukui Aragão.
diferencinė diagnostika
Paprastai vištienos raupų skirtis nuo vabzdžių įkandimų. Pagrindinis skirtumas yra elementų ir podsypany ir normalios kūno temperatūros trūkumas.
Taip pat verta defferrentsirovat ligos pagal:
streptoderma - atsiranda be karščiavimo, būdingas bėrimas - drumstas, pūlingos turinį, po involiucija palieka geltona plutele, raudona dėmė yra suformuotas į savo vietą. Bėrimas yra daugiausia už ausų ir galūnių, niekada ant galvos (iš vėjaraupiai prabos).
juostinė pūslelinė - burbuliukai yra griežtai atsižvelgiant į nervo kamieną, kojų žinoma ir ranka nematė.
rickettsialpox - vietoj erkių įkandimo yra suformuotas, po mažų šašai formavimo opoms (į savo vietą po gydymo rando suformuotą). Būdingas regioninių limfmazgių padidėjimas.
Gydymas vėjaraupių
Gydymas ligos reikalauja namų režimu diegimą ir aukštos temperatūros akivaizdoje - lova. Ji rekomendavo kalį organizme sulaikančių dietos apribojimu neplautas, aštrus, keptas maistas (lentelė 13). Gerti daug skysčių.
Kai šviesos formos - perdirbimo elementai išbėrimui alkoholio tirpalų dažų (puikus žaliojo arba metileno mėlynojo), asmens higienos. Plauti, naudokite antibakterinį muilą, be kempinės ir kempinių naudojimui. Po maudymosi promakivat absorbuojančia rankšluosčiu kūną netrinant odos. Intensyvus niežulys padės pašalinti kremą ir tepalą remiantis cinko oksido ir antihistamininių (anti-alerginių) medžiagų panaudojimas.
Sunkiais formų imunodeficitas reikia hospitalizuoti. Taip pat skiriamas acikloviro į amžiaus dozė 5-7 dienas. Šis gydymas yra svarbus pirmąsias dvi dienas po pradžios.
Jūs neturėtumėte vartoti aspiriną, nes kepenų pažeidimo ir Reye sindromo rizika.
Atleisti karščiavimas narkotikų paracetamoliu, ibuprofenu, bijodamas, kad prisijungti prie antrinio infekcijos galimybę - koloretalių Staphylococcus.
komplikacijų
Gali būti konkretūs ir nespecifinis. Pirmasis įgyvendinimas yra antrinių infekcijų, paprastai streptokokinis arba stafilokokinė liga (pūlinių, celiulito, fascitu) plėtros. Dažnai šios komplikacijos susidaro tada, kai naudojamas kaip karščiavimą mažinančių agentas ibuprofeno.
Kai konkretus daugiausia įtakos vidaus organų - plaučių uždegimą, laringotracheito, miokarditas. Gali išsivystyti encefalitas ir meningitas.
Ne pats reta komplikacija yra ūminis pažeidimas iš smegenėlių - smegenėlių. Paprastai pasireiškia po 3 savaičių po vėjaraupių. Būdingas kaitumas eisenos, ataksija (sutrikimų tikslumo judėjimo, raumenų silpnumo). Tai gali pasireikšti drebulys galvos ir galūnių. Taip pat gali būti vėmimas, galvos skausmas. Su laiku gydyti į gydytoją smegenėlių praeina be pasekmių1.
prevencija
Vėjaraupiais pacientai izoliuojami iki 5 dieną po paskutinių elementų bėrimo. Daigynuose į vaikų darželių vaikams, kurie lietėsi su pacientu, taikyti karantiną už 21 dienų laikotarpį nuo izoliacijos ligonių dieną. Prevencines priemones atliekamas tik tarp kurių imuninės sistemos pacientams per pirmąsias 3 dienų po to, kai pasyviai imunizuoti (3-6 ml imunoglobulino administruojančios vieną kartą) kontakto.
šaltiniai:
- 1.Ūmus smegenėlių vėjaraupių. - Ed. A.Abramovoy - Pasaulio gydytojas 2014.
- 2. Kuzmenko LG, "Osvyannikov DY Vaikų infekcinės ligos. - leidykla "Academia", Maskva, 2009.
- 3. T.K.Kuskova, E.G.Belova, T.E.Migmanov. Vėjaraupiais. - Gydantis gydytojas, 2004 m.
