Psoriazė (psoriazė) - uždegiminė odos liga, būdinga skirtinga apraiškų. Tai atsitinka su vienodo dažnio vyrams ir moterims.
rizikos veiksniai
- Mechaninis traumos ir sudirginimas odos
- Infekcija (Streptococcus)
- stresas
- endokrininių sutrikimų
- Vaistai (hormonai, anti-maliarijos, interferonas)
- piktnaudžiavimas alkoholiu
psoriazės pasireiškimai
Psoriazė pasižymi tuo, kad yra homogeninis išbėrimas kaip plokštelių su 3.1 mm skersmens iki 2,3 cm, rožinė-raudona, sėdintieji laisvai padengtas sidabriniais baltųjų svarstyklių. Kaip rezultatas, augimas krašto elementų gali suaugti į plokštelių įvairių dydžių ir formų, kartais užima didelius odos sritis. Plaketės dažniausiai aptinkami ant raumuo paviršiaus galūnių, ypač alkūnių ir kelių, magistralinių ir galvos odą.
Rodyti: svetainė dermatologijos departamento Tomskas Karo medicinos institutas
Šviežių elementų būdingų vietinių traumų, raschosov išvaizda. Kai poskablivanii psoriazinės plokštelės aptikti būdingus ligos požymius: šveičiančiosios poskablivanii išplėsta, sukelia asociaciją su lajaus žvakės; Nuėmus skalės rodomi blizga šlapias paviršių; lašinamas kraujavimas atsiranda toliau poskablivanii. Plaukai tai įtakos neturi.
Yra tokie rūšių psoriazės:
- normalus,
- eksudacinė,
- arthropathic,
- pūlinis,
- psoriazinio eritrodermija
Įprasta forma (vulgari psoriazė) būdingas kritulių plokšti plokštelės rausvos-raudonos spalvos 0,5 cm ar daugiau dydžio, padengtas sidabriniais baltųjų svarstyklių.
Eksudacinė forma yra išsiskiria tuo, kad per psoriazinių plokštelių suformuotų šerkšnas-geltonos Korke skalės dėl jų impregnuojant ertmėje, dideliais raukšlės kartais apibrėžtą drėgmės.
Sunkiausias psoriazės formos - ir pūlinis ir eritrodermine psoriazės arthropathic - jie gali kurti Nuo pat ligos pradžios ar vėlesniuose etapuose dėl nepalankių veiksnių arba iracionalus įtakos gydymas.
Kai artropaticheskom smogė nedideles sąnarių, rankų ir kojų, bet galbūt nugalėti kitas ar visi sąnariai. Kartais sąnarių apraiškos prieš kurį išsiveržimai ant odos. Kai eritrodermine psoriazės skausmingą procesą apėmė visą odą, simptomai intoksikacijos vystosi (pykinimas, silpnumas, galvos skausmas). Pustulinė psoriazė pasireiškia paviršinių Pustulinis elementus.
Visų ligos formos yra būdinga tai, kad nagai pralaimėjimo į iš nago plokštelės sustorėjimas forma, taškų depresija paviršiuje arba iš rausvos spalvos įdubimais išvaizda pagal nago plokštelės.
Diagnozė atliekamas dermatologai per "laboratorijų ir instrumentinių metodų mokslinius tyrimus:
- Analizė bendro kraujo
- odos biopsija
psoriazės gydymui
Psoriazė gydymo tikslas yra ne slopinant uždegiminę reakciją odos. Terapija yra nustatyta atsižvelgiant į formą, fazės, išplito į procesą, gretutinėmis ligomis, amžius ir lytis paciento akivaizdoje.
Be švelnesnės formų daugeliu atvejų pakanka paskirties išorės terapija kaip salicilo tepalas preparatai naphthalan, dervų, hormoninių tepalų. Sunki psoriazė reikalauja kompleksinio gydymo kartu su vaistais, įvairių grupių, fizioterapijos terapijos bei kitų išorės preparatų.
Gydymas atliekamas atsižvelgiant į psoriazės etape.
Terapija pažengęs reikalauja ypatingo dėmesio ir atsargiai. Per šį laikotarpį yra priskirtas gemodez į veną 2-3 kartus per savaitę, 30% natrio tiosulfato tirpalo į veną, 10% kalcio gliukonato tirpalas buvo 10 ml, įvairūs chelatoriai. Su kartu kraujospūdžio padidėjimo yra injekcija 25% tirpalo magnio sulfatu tikslinga į raumenis. Išoriškai naudojamas minkštinamasis kremais ar 1-2% salicilo tepalas cento.
Vėlyvos stadijos psoriazės yra kontraindikuotinas lauko taikymo preparatų, kurių sudėtyje yra dervų, dirginančių ir labai koncentruoti agentų. Fizinės terapijos procedūros tikslinga taikyti po sumažina uždegimą.
Etapuose stabili ir gali būti naudojamas, kad būtų sumažintas Srauto Naftalanas tepalai, deguto, salicilo rūgšties.
Vienas iš efektyviausių gydymo metodų, pripažintų PUVA terapija, arba fotochemoterapijoje.
Fotochemoterapijoje - kombinuotas panaudojimas ultravioletinių spindulių (bangos ilgis nuo 320 iki 420 nm bangos ilgiui) su nuo narkotikų, kad padidinti jautrumą šviesai nurijus. melanino - Dėl Fotosensibilizatorių remiantis jų gebėjimu padidinti odos jautrumą UV ir skatinti odos pigmento formavimąsi naudojimas. Dozė pakėlė individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį. Procedūros atliekamos 3-4 kartus per savaitę, vartojant 20-25 sesijas per kursą. PUVA terapija yra kontraindikuotinas ūmių infekcinių ligų, paūmėjimo lėtinių ligų, širdies ir kraujagyslių dekompensacijos, vėžio, diabeto sunkus diabetas, Sunkus kepenų liga ir inkstų.
Išorinis gydymas psoriazės, siekiant pašalinti uždegimą, odos šveitimas, niežulys, odos minkštinimo skiriamas visiems pacientams. Šiam tikslui, dažniausiai naudojamas agentų, kurie apima salicilo rūgšties, hormonų. Ypač populiarus yra preparatai, kurių sudėtyje yra hormonų ir salicilo rūgšties (Diprosalik, belosalik į tepalo formoje, losjonas; Tepalas Lorinden Elokim Advantan, latikort, lokoid ir kt.).
Kremai yra priskirtas į ryškus uždegimas nesant paūmėjimo metu, išbėrimo ant veido buvimą; losjonai - su pakitimų galvos odos; tepalas psoriaze narkotikų dažniausiai naudojamas, ypač dėl plokštelių paviršiaus. Jūs neturėtumėte naudoti produktus, kurių sudėtyje yra hormonų ilgą laiką ir per didelių odos sritis.
Veiksminga priemonė yra aktyvuota cinko piritiono (odos-cap), kuris yra tiekiamas kaip grietinėlės, aerozolių ir šampūnas.
Dayvoneks naudojami tepalo, ir losjonu forma. Narkotikų normalizuoja ląstelių augimą. Maksimalus efektyvumas pasiekiamas, kai ilgas, kelių savaičių taikymas pacientams agentas. Sunkiais psoriazės formos dayvobet parodyta. Įžemintas etapas, kai gydymas gydymas pradedamas paraiškos dayvobeta tada paskirs kombinuotą gydymą, o vėliau perkeltas į gydymo Dayvoneks. Norėdami išvengti abstinencijos simptomų vystymąsi pirmasis ir antrasis etapai turėtų turėti tokį patį trukmę.
Acitretinu - naudojamas gydyti sunkia psoriaze, paprastai įvedamas nuo 10 iki 30 mg dozės per dieną - priklausomai nuo odos proceso intensyvumą (procesą, išskyrus ūmaus, tuo mažesnė dozė acitretinu). Ypač efektyvus vaistas kartu su PUVA terapija. Per narkotikų, reikalingą kontroliuoti kepenų funkciją, koncentracijos cholesterolio ir trigliceridų; vaikams reikia stebėti augimą ir vystymąsi kaulų efektyvumą. Į acitretinu vaisingo amžiaus moterims, paskyrimas turėtų naudoti patikimus paskutinius kontraceptikai 4 savaites prieš pradedant gydymą, gydymo metu ir 2 metus po pabaigos - dėl nepakeliamo vaisių veiksmų narkotikų.
Metotreksatas yra naudojamas patvarių srovių psoriazinio artropatijos ir kontraindikacijų buvimo su kitais gydymo atveju. Vaistas yra labai toksiški. Jis buvo taikomas pagal griežtai kontroliuoti kraujo parametrų, bilirubinas transaminazių ir serumo.
Ciklosporinas A (Sandimmune Neoral) yra priskirtas, jei sunkus, plačiai paplitusi psoriazė atsparūs kitiems terapijos. Vaistas yra skirtinas 5 mg 1 kg kūno masės per dieną norma, padalyta į 2 dozes. Kontraindikacijos taikymo ciklosporinas A yra infekcinė liga, inkstų nepakankamumas ir arterinė hipertenzija. Gydymas turi būti atliekami tik specializuotose ligoninėse. Per terapija rodo sistemingą kontroliniai indikatoriai kreatinino, šlapimo rūgšties, bilirubino, kepenų fermentų, nustatymas kalio koncentracijos, ir koncentracijos serumo lipidų, valdymo kraujo slėgis.
Sunkių, atsparių gydymui ir neišreiškiančių formų parodyta infliksimabas (Remicade). Vaistas yra tiekiamas buteliukais po 20 ml, kurių sudėtyje yra 100 mg miltelių.
Dieta vaidina svarbų vaidmenį kuriant ir gydymui psoriazė. Šviežių vaisių ir daržovių ir mažai baltymų dietos, daugelis ekspertų manymu, būtų naudinga. Kita vertus, dieta - griežtai asmeninis reikalas. alergija ir jautrumas produktų vaidinti svarbų vaidmenį, kai kuriems pacientams, prisidėti prie ligos pablogėjimą. Iš maisto papildų (pvz, žuvų taukai) naudojimas yra laikomas naudinga daugeliui pacientų.
Skaityti daugiau apie maisto psoriaze principus, sąrašai leidžiamų ir draudžiamų produktų galima rasti Mūsų atskiras straipsnis.
Eiga ir prognozė
Psoriazė yra banguotu su laikotarpiais paūmėjimo ir nurimo. Paūmėjimai yra dažniau rudenį ir žiemą (rudens-žiemos forma), mažiausiai - vasaros (vasaros forma). Pacientams su plačiai psoriazės palankios sunkių formų (pustulinį, arthropathic, eritrodermijos) galimo negalios prognozė.
Nėštumo gali daryti neprognozuojamų poveikį psoriazės. Jei nėštumo turėtų vengti taikymą tepalai, kurių sudėtyje yra dervos arba hormonų, taip pat sisteminį gydymą.
